急性重度草乌中毒的急救护理

草乌为毛莨科植物,其剧毒成份主要是乌头碱,民间用于疗伤止痛,但服用不当或剂量过大易致中毒[1].其剧毒成份主要是乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等双脂型生物碱.乌头碱使中枢神经及外周神经先兴奋后抑制[2],阻断神经—肌肉传导,并可直接损害心肌,引起心律失常,如不及时抢救,终因心脏麻痹而死亡[3].现将我院2005年1月～2011年1月收治的20例重度草乌中毒病人的临床护理对策报告如下.     

实用中医护理学概论(26)

常用中草药急性中毒的解救和护理(二) (三) 乌头中毒的解救及护理鸟头为毛茛科植物,为多年生有毒草本。入药用其块根,整个块根称乌头,附生于块根者称附子,其性辛、热有大毒。主治中风瘫痪,顽风,腰脚冷痛等症。乌头类药物所含生物碱均有毒。乌头碱的毒性作     

兔急性草乌中毒血液灌流治疗实验方法的建立

目的 探讨建立血液灌流(HP)治疗兔急性草乌中毒的实验方法.方法 将24只实验兔随机分成中毒模型组、HP组和假HP组,每组8只.中毒模型组及HP组用草乌酒灌胃制作急性中毒模型;假HP组及HP组经颈内动脉、颈外静脉插管,建立HP装置后进行HP 2 h,假HP组吸附柱内无吸附剂.用液相-质谱联用仪检测中毒模型组与HP组灌流前后相同时间点血中乌头碱的浓度;检测假HP组灌流前后血液有形成分及电解质、血浆蛋白浓度的变化.结果 HP组灌流2 h后血中乌头碱浓度为(2.02±1.46)μg/L,明显低于中毒模型组(36.97±8.30)μg/L(P<0.05);假HP组灌流前、后血细胞计数和血红蛋白、血浆蛋白质及电解质数值变化差异无统计学意义(P均>0.05).结论 HP可明显降低血中乌头碱浓度,HP实验装置对兔血液系统无不良影响,是一项安全有效的实验方法与治疗技术.     

血液灌流对急性草乌中毒兔血浆毒性成分及组织病理学的影响

目的 探讨血液灌流对急性草乌中毒兔血浆毒性成分和组织病理学的影响.方法 雄性日本大耳白兔16只,随机分成中毒组(AP组,n=8)和血液灌流治疗组(AH组,n=8).两组用草乌酒1 mL/kg灌胃,制作急性中毒模型(以1 h内出现心律失常为制模成功标准),AH组用活性碳血液灌流2 h.光镜下观察两组兔脑、心肌、肝组织病理改变.分别比较两组相同时间点血浆中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱浓度.两样本均数比较采用成纽t检验.结果 AP组兔脑组织、心肌组织、肝组织充血水肿明显,AH组兔的肝脏组织轻度允血,脑组织、心肌组织未见明显改变;两组染毒后1 h内血浆乌头碱、新乌头碱、次乌头碱浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AH组染毒后2 h,3 h血浆乌头碱、新乌头碱、次乌头碱浓度分别为[(2.11±1.08),(2.02±1.46)],[(39.70±9.31),(19.71±16.06)],[(1.70±0.71),(2.12±1.33)]ng/mL,均明显低于AP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性草乌中毒兔血液灌流治疗后血浆中草乌成分浓度明显降低,器官组织病理改变减轻,血液灌流是兔急性草乌中毒的有效治疗手段.     

1例乌头碱中毒伴顽固性心室颤动病人的急救与护理

川乌、草乌的有效成分为乌头碱,可温中散寒,祛风止痛,用于风寒湿邪所致的痹痛、头痛、腹痛等症[1]。乌头碱的中毒剂量为0.2mg,致死剂量为2mg～4mg。主要对神经系统产生先兴奋,后抑制作用,并直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至发生心室颤动而死亡[2,3]。体外除颤是抢救心室颤动最快速有效的方法;床旁血液灌流(CRRT)是治疗乌头碱中毒的一种安全、有效的手段,它作为重症中毒病人的救治措施,在临床上正日益得到广泛应用。现将1例乌头碱中毒伴顽固性心室颤动病人的急救与护理总结如下。     

高效液相色谱-质谱法同时检测兔血浆中3种草乌成分

目的 建立高效液相色谱-质谱检测血浆新乌头碱、乌头碱和次乌头碱浓度的方法.方法 采用Agilent 1200系列的高效液相色谱仪和Bruker esquire HCT质谱仪检测.兔血浆在碱性条件下经乙醚萃取,以乙腈∶0.1%碳酸氢铵(60∶40)为流动相,ZORBAX SB-C18色谱柱分离,质谱电喷雾离子化源(ESI),选择离子监测、内标法定量.结果 新乌头碱、乌头碱、次乌头碱3种物质的线性范围宽,线性关系良好,定量下限分别为1.0、0.4和0.5 μg/L;血浆的萃取回收率高,在84.17%～98.06%;3种成分的日内、日间精密度相对标准偏差均小于10%.结论 该色-质联用分析方法准确、灵敏度高,可用于急性草乌中毒患者的血浓度监控及药代动力学和毒代动力学研究.     

乌头碱中毒致室性心律失常16例诊治分析

乌头碱是川乌、草乌、附子等乌头类植物所含的有毒成分,常用来治疗关节痛、腰痛、外伤等.该类药物常因使用不当而致中毒,主要表现为心脏及神经、消化系统症状.本院1999年至2005年收治16例含乌头碱类中药中毒致室性心律失常患,现将其临床特点、治疗效果分析如下.     

乌头碱中毒致恶性心律失常救治分析

乌头碱（aconitine）中毒在临床急救中仍属常见，原因主要是对含乌头碱的药物使用不当、误服或自杀等，其心脏毒性所致恶性心律失常是中毒致死的最常见原因。为探索此类恶性心律失常救治方法，提高抢救成功率，对我院收治的乌头碱中毒病例进行了归纳分析，现报告如下。     

乌头碱中毒致心律失常68例临床分析

乌头碱类植物（草乌、雪上一枝蒿、附片）常被外用于治疗跌打劳伤,酒泡制后内服抗风湿,或煎煮后滋补身体。但是,由于使用不当而造成中毒者在我省尤为多见。其主要毒性成分为乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等多种生物碱,中毒后引起心律失常,严重者可导致死亡。１临床资料...     

2例严重乌头中毒患者的急救与护理

乌头为毛莨科多年生草本植物，有祛风除寒、温经止痛的功效，常用于治疗风湿性关节痛、腰痛等。常用口服量每次3～9g，如服用不当可致中毒，其毒性主要为乌头中所含的乌头碱，它对迷走神经有强烈的兴奋作用，对其他中枢神经及末梢神经有先兴奋后麻痹的作用，中毒表现主要为神经系统和心血管系统两方面。     

乌头碱中毒检测及抢救措施的研究进展

<正>乌头碱存在于乌头属类中药中,常见的如草乌、川乌、附子等。因其具有镇痛、行气止血、祛风除湿、舒筋通络、抗炎、抗肿瘤等作用,广泛应用于临床治疗[1]。研究表明,低剂量乌头碱还在心力衰竭、心肌梗死、神经炎性疾病的治疗中起很大作用[2]。但由于乌头碱具有很强烈的毒性,导致乌头属中药中毒事件时有发生,苏玮玮等[3]统计了2012-2019年云南省乌头碱的中毒情况,8年间发病的人数为1 499例,死亡人数65例,累计发病率、     

浅谈川乌、草乌中毒原因

川乌、草乌同属乌头类药物。但若使用不当，就会造成该类药物中毒事件的发生。原因是乌头类药物所含成分乌头碱，毒性较强，口服0．2mg就会中毒，3～4mg将致死。川乌、草乌中毒，一般多在服药30min后出现中毒症状，轻者唇、舌及全身麻木，头晕眼花，烦躁不安，恶心呕吐；重者心律失常，血压下降，终至室颤，心跳、呼吸停止。经过调查分析，造成乌头类药物中毒的原因，主要有以下几个方面：     

乌头碱中毒致心律失常的时间和类型分析

附子、川乌、草乌、细辛等中药及其炮制品具有祛风除湿、蠲痹止痛、回阳救逆等作用，是治疗风湿顽痹和内科杂病的常用药物，但服用不当会造成中毒，中毒原因是其中所含的乌头碱，乌头碱中毒致死的主要原因是心律失常和呼吸衰竭。将我院1990年1月-2004年1月收治的86例急性乌头碱中毒致心律失常患者的心电图进行回顾性分析，报告如下。     

重症乌头碱中毒1例的抢救及护理

乌头碱是存在于附子、草乌、川乌等乌头植物所含的有毒成分,具有较强的镇痛作用,民间常用于治疗风湿病、类风湿性关节炎、腰扭伤及各种跌打肿痛,常由于用量过大、炮制不当、煎煮时间过短引起中毒[1].中毒患者发病迅速,病情进展快,抢救若不及时极易死亡,2010-07-03我科成功救治1例重症乌头碱中毒患者,现将抢救护理体会报道如下.     

急性乌头碱中毒14例分析

乌头，通称草乌，常见的有川乌、草乌、附子等十余种，属毛莨科多年生草本植物，主要成分为乌头碱，有祛风除寒、温经治痛的功效。常用酒炮制后治疗风湿性关节痛、腰痛等。口服纯乌头碱0．1mg即可中毒，3～4g可致死。我国民间有自服治病的习惯，往往因泡制或服用不当乃至误服、自杀导致中毒。我院急诊科于2000—01～2007—06共收治急性乌头碱中毒患者14例，现报告如下。     

乌头碱中毒12例抢救体会

<正>乌头为毛莨科多年生草本植物,有祛风除寒、温经止痛的功效,常用来治疗风湿性关节痛、腰痛等。其主要成分为乌头碱,药性热味辛苦,有大毒,服用不当极易中毒,临床常可遇到此类中毒患者。我院近2年来共接诊了12例乌头碱中毒患者,均救治成功,现就此浅谈一下救治体会。1临床资料本组12例乌头碱中毒患者,男性7例,女性5例,年龄33~70岁,平均50岁。其中生食中毒4例,饮用乌头泡酒中毒     

乌头碱中毒及其防治方法

乌头碱中毒及其防治方法郭东风邹建英彭述英乌头碱是毛莨科植物乌头（包括草乌、川乌等）中所含的生物碱。乌头临床主要用于治疗风湿性关节炎、大骨节病、半身不遂、偏头痛、坐骨神经痛和跌打肿痛等，但本品毒性大，常因服药不当而中毒。我院１９８５～１９９５年收治乌头...     

乌头碱类药物中毒32例临床分析

乌头碱类药物包括川乌、草乌、附子等.由于具有较强的镇痛作用,民间常用于治疗关节痛、腰痛等.因此类药物的主要成分乌头碱等具有较强的毒性,故中毒情况时有发生.为探求此类中毒的有效急救方法,本文总结了1998年9月～2003年9月五年来我院收治的32例乌头碱类药物中毒病例,全部治愈.     

18例急性草乌中毒临床分析及护理

草乌为毛莨科植物,其剧毒成份主要是乌头碱等,民间用于疗伤止痛,服用不当或剂量过大易致中毒.其起病急、病情危重、变化大,中毒表现主要为心血管系统和神经系统症状,尤其对心肌的损伤致心律失常复杂多样,是死亡的主要原因.现将我院收治的18例草乌中毒病人临床分析如下.……     

川乌药酒中毒冠心病大鼠模型的制备

目的:探讨建立川乌药酒中毒冠心病大鼠模型的方法.方法:将40只6月龄Wistar大鼠,随机分为A、B两组,A组经胸骨正中线入路建立缺血模型;B组经肋间入路建立缺血模型.2周后将成功建立的模型随机分为低、中、高剂量三组,分别以不同剂量的自制川乌药酒灌胃,利用高效液相色谱技术测定中毒大鼠血液中的乌头碱含量.结果:B组2周的成活率明显高于A组(P<0.05).药酒中乌头碱成分吸收迅速,在灌胃后血液即可检测到乌头碱成分,低、中、高二组间有显著性差异(P<0.05和P<0.01),且随着时间的推移,毒性成分吸收增加.结论:B组的手术入路建立冠心病大鼠模型成功率高.以低剂量的自制药酒灌胃是建它川乌药酒中毒冠心病大鼠模型的理想剂量.