520株酵母样真菌菌种分布及药敏结果分析

真菌感染在医院感染中仅次于细菌感染。目前,由于烧伤、介入性治疗、手术、肿瘤等患者增多以及临床上为了有效控制多重耐药性细菌感染,大量使用新的、高效的广谱抗菌药物、免疫抑制剂,致使患者体内正常菌群失调,由真菌引起的临床感染率随之上升,真菌感染的耐药性也逐渐增加。分析兰溪市人民医院2007年6月1日至2008年9月30日临床标本中分离出的520株酵母样真菌的分布情况及其对抗真菌药物的敏感性。     

病原真菌的体外药物敏感试验

随着侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)病例增加,经验性抗真菌治疗越来越困难.同时新的抗真菌药物不断投人临床,使得传统的抗真菌药物敏感试验标准已难以适用.本文对临床真菌药物敏感试验的标准参考方法及相关的仪器和试剂作一介绍,希望有助于临床真菌药物敏感试验的规范化开展.     

阴道分泌物真菌检测300例结果分析

目的:比较常规门诊镜检与培养两种方法对阴道分泌物真菌检测结果的相关性,了解阴道分泌物中常见真菌的种类。方法:选择性收集门诊常规镜检阴道分泌物300份,同时用珂玛嘉显色鉴别培养基做真菌培养,并将两者的结果进行卡方分析,对培养出的真菌做进一步的菌种鉴定。结果:常规镜检与培养两种方法的阳性率分别为68.7%和63.3%,两种方法检测的结果相互关联(!2=109.61)但不相等(!2=4.74)。阴道分泌物常见真菌的种类占前几位的分别为白色假丝酵母菌(64.2%)、热带假丝酵母菌(13.7%),假热带假丝酵母菌(5.8%),克柔假丝酵母菌(4.7%)。结论:在门诊,真菌涂片镜检仍应为首选。镜检与培养两种方法可以互相补充,但一种方法检出的阴性结果不能代表另一种方法。阴道分泌物中常见真菌以白色假丝酵母菌为主。     

酵母样真菌药物敏感试验研究进展

酵母样真菌药物敏感试验研究进展陈瑜综述朱建国审校（浙江医科大学附属第一医院，杭州３１０００３）近年来，由酵母样真菌（如念珠菌、光滑球拟酵母菌等）引起的全身性感染呈上升趋势，已成为院内感染的主要病原，血培养阳性检出菌中，真菌超过１０％，其中主要是念珠菌...     

某地区阴道分泌物真菌与滴虫的检测结果分析

目的探讨桂林地区女性阴道分泌物中真菌和滴虫的检出率与季节和年龄的关系。方法对2015年3月至2016年2月该院门诊47 999例患者阴道分泌物常规检测结果进行回顾性分析。结果 47 999例患者检出真菌4 516例,占9.41%,滴虫253例,占0.53%,差异有统计学意义(P0.05)。真菌和滴虫全年均可感染,真菌春季(9.82%)检出率最高,其次是夏季(9.80%),冬季(8.21%)最低,差异有统计学意义(P0.05);滴虫感染季节比较,差异无统计学意义(P0.05)。≤19岁组(13.53%)真菌检出率最高,≥50岁组(5.15%)最低;≤19岁组(1.10%)和≥50岁组(1.10%)滴虫检出率最高,30~39岁组(0.37%)最低。真菌和滴虫在不同年龄组感染率差异均有统计学意义(P0.05)。结论阴道分泌物真菌感染率高于滴虫,春夏季为真菌感染高发期,且呈低龄化趋势。     

肝炎患者259株真菌鉴定及药敏试验结果分析

现将我院肝炎患者真菌鉴定及药敏试验资料报告如下。     

1070例阴道分泌物检测结果分析

目的了解门诊妇女阴道分泌物的病原学感染情况。方法用湿片法进行白带常规检测。结果 1 070例妇女中,真菌阳性132例,阳性率12.34%;线索细胞阳性86例,阳性率8.04%;滴虫阳性24例,阳性率2.24%;真菌和线索细胞同时阳性11例,阳性率1.03%;滴虫和线索细胞同时阳性5例,阳性率0.5%;滴虫和真菌同时阳性1例,阳性率0.1%。结论阴道炎主要以真菌和细菌性阴道病为主,也存在混合感染。     

女性分泌物中分离的真菌对药物的耐药性分析及临床意义

由病原微生物引起的感染仍然是人类健康主要威胁,尽管抗生素的发展大大地降低了感染的发病率和病死率,但细菌耐药性的出现和蔓延却严重影响和破坏着人类抗感染治疗[2],因此指导临床正确使用药物的药敏试验便显得尤为重要.本实验采用真菌鉴定卡中真菌药敏杯分别测定检出的常见菌株对6种抗生素的敏感性及MIC范围,统计我医院检验科2007年1～12月从女性阴道分泌物中分离的真菌耐药率.     

医院内感染的细菌分布常态与药物敏感性试验的结果分析

目的:了解和分析医院内感染病原菌的常态分布与药物敏感性试验结果,为临床第一线经验用药提供可靠的科学依据.方法:对126例临床确诊为医院内肺部感染患者送检痰液标本按常规方法进行培养,并按照NCCLS标准用K-B法测定细菌对临床常用药物的敏感性.结果:126例患者的送检标本中,有86例分离出微生物92株,阳性分离率为68.25%(86/126);其中有4例标本同时检出2种或2种以上的微生物,混合感染率占感染总数的3.17%(4/126);在分离出的微生物中,革兰阴性杆菌占81.52%(75/92),其中以克雷伯菌属的分离率最高,占54.67%(41/75),其他依次为大肠埃希菌和假单胞菌属.革兰阳性菌分离率占18.48%(17/92),以葡萄球菌属为主(11/17),其次为酵母样菌(4/17),链球菌分离率最低,仅有2株被检出.对10种临床常用的抗生素敏感率较高的是亚胺硫霉素,其次是氨基糖苷类,革兰阳性菌(葡萄球菌属)对万古霉素的敏感率为100%,其他依次是庆大霉素、亚胺硫霉素和利福平.结论:医院内感染的病原菌以革兰阴性杆蓖为主,对亚胺硫霉素有较高的敏感性,其次是氨基糖苷类药物.革兰阳性菌中则以葡萄球菌属为主,其对万古霉素敏感,其次为庆大霉素、亚胺硫霉素和利福平.     

18 503例阴道分泌物常规检查结果分析

目的了解本地区妇女阴道分泌物感染的情况。方法采用生理盐水、稀碱二步法对18 503例阴道分泌物标本进行清洁度、滴虫、霉菌的检查。结果1．清洁度异常标本占总数的41．67％;2．霉菌检出率为12．31％,滴虫检出率为3．02％;3．滴虫、霉菌在冬季检出率比夏、秋季减少（P〈0．05或P〈0．01）;4．清洁度正常时,滴虫、霉菌合计检出率为2．96%。结论阴道分泌物感染已经深深地影响了妇女们的身心健康、生活及工作等各个方面,应引起重视。     

广东省慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性分析

目的分析广东省慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性情况,为临床CSOM的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015—2019年1892例确诊为CSOM患者耳分泌物标本的微生物学培养结果,对病原体分布、临床常用抗感染药物的敏感性进行分析。结果共检出1054株条件致病菌,检出率位于前3位的细菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,真菌是近平滑念珠菌、聚多曲霉和黄曲霉。葡萄球菌对红霉素、青霉素G的敏感率较低,对其他常用抗菌药物的敏感率均高于70.0%,铜绿假单胞菌对于常用抗假单胞菌药物的敏感率均高于85.0%。近平滑念珠菌和白色念珠菌对氟康唑、伏立康唑均具有较高的敏感率;黄曲霉、土曲霉对两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC)值较高,橘青霉对于伏立康唑的MIC值较高。结论广东省CSOM患者耳分泌物中病原体以葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌和曲霉菌为主;真菌的检出率较其他地区高;检出的病原体对常用的治疗药物具有较高的敏感性。     

1676例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的回顾分析该院尿路感染患者病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013-2015年普洱市人民医院尿路感染患者中段尿进行细菌培养,用Vitek-2Compact全自动微生物鉴定仪及配套卡进行细菌鉴定及药敏试验。数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 11 130份尿培养标本检出病原菌1 676株,检出率为15.1%;其中革兰阴性菌1 332株,占79.5%,革兰阳性菌275株,占16.4%,真菌69株,占4.1%,检出率最高的前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。检出产ESBLs的肠杆菌科细菌共611株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别占88.5%、10.2%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、磷霉素和阿米卡星等药物具有较高的敏感性(95.0%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性(90.0%)。未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的粪肠球菌,检出1株万古霉素耐药的屎肠球菌。这些病原菌主要来自泌尿外科,女性的构成比高于男性。结论该院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,多重耐药种类和数量不断增加,临床医生应根据药敏结果,正确合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果。     

1092例患者支原体感染及药敏分析

目的了解本地区支原体感染及耐药情况,选择有效的抗菌药物进行治疗,指导临床合理应用抗菌药物。方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂,对1092例患者的泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养及药敏试验。结果 1092例患者中检测出支原体阳性484例,总感染率为44.3%。支原体对9种抗生素敏感性最高的是强力霉素90.6%,美满霉素88%。结论治疗支原体(Uu和Mh)感染可首选强力霉素、美满霉素。     

真菌性尿路感染的病原菌分布与药物敏感性特点分析

目的：分析引起真菌性尿路感染的病原菌分布和药敏特点。方法收集2013年1月至2014年5月北京友谊医院各临床科室送检的无菌留取清洁中段尿行普通细菌培养或真菌培养,定量接种10μL进行培养,≥104 cfu／mL判断为真菌性尿路感染;阳性标本纯菌落接种至科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定,同时ATB‐FUNGUS 3试剂进行药敏测定。结果引起真菌性尿路感染的507株均为念珠菌,其中白色念珠菌为主要病原菌,占52．7％,其次为光滑念珠菌（29．6％）、热带念珠菌（10．8％）、其他念珠菌（6．9％）。所有菌株对两性霉素B敏感,白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性最高,均在90％以上,而光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类耐药百分比较高。结论在临床实际工作中应加强病原学监测,早期诊断,及时合理抗真菌治疗以提高疗效。     

阴道分泌物中支原体培养及耐药性分析

目的了解本地区非淋菌性尿道炎（NGU）患者阴道分泌物支原体感染情况及其对抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。方法用法国生物梅里埃公司的IST2试剂盒对280例NGU女性患者的阴道分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果在280例NGU患者中，支原体阳性161例，阳性率为57．5％，其中解脲支原体（Uu）为主要病原体，占阳性率的87．0％，人型支原体（Mh）占阳性率的2．5％，Uu和Mh混合感染占阳性率的10．5％。药敏结果显示，抗菌活性较好的抗生素是原始霉素、强力霉素、交沙霉素，其次是四环素；耐药率最高的是环丙沙星、氧氟沙星，其次是红霉素和阿奇霉素。结论对于Uu和Mh感染，临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素，目前本地区妇科支原体感染患者可选择强力霉素和交沙霉素作为首选抗生素。     

某院2008～2012年儿科血培养病原菌变迁及耐药谱分析

目的：了解近年来儿童血流性感染的病原体构成变化和药敏情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2008年1月至2012年12月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET5．6软件分析病原体的构成情况及其药敏情况。结果共培养出病原菌312株,革兰阳性菌122株;革兰阴性菌190株,其中肺炎克雷伯菌比例最大（25．96％）。所有血培养阳性标本主要来自儿科血液病区患者,占51．60％。革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,对常用抗菌药物如氨苄西林、头孢菌素等存在广泛的耐药。结论该院儿科血流性感染的病原体构成以革兰阴性菌占优势,致病细菌对青霉素类及头孢类抗菌药物存在较高耐药性,临床上应合理应用抗菌药物,根据药敏结果选择药物,减少耐药的出现。     

胎膜早破临产妇宫颈分泌物微生物分布情况及药敏分析

目的：探讨因胎膜早破入住的临产妇宫颈分泌物微生物分布及药敏情况。方法1648例临产妇宫颈分泌物,同时进行支原体培养＋药敏、沙眼衣原体抗原及细菌培养＋药敏的检测。结果临产妇支原体、沙眼衣原体和细菌总感染率为52．30％。支原体感染率40．23％,主要为解脲支原体感染39．38％,敏感性最强的为强力霉素93．67％和美满霉素93．51％。沙眼衣原体阳性率为3．03％。细菌检出率24．27％,主要的感染菌群为念珠菌、B群链球菌和大肠埃希菌。耐药率方面,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素最高,B 群链球菌对林可霉素最高,金黄色葡萄球菌对青霉素最高,粪肠球菌对四环素最高。结论支原体、沙眼衣原体和细菌感染等是引起胎膜早破重要原因,应引起临床的重视,提高生育质量,降低 PROM 发生率。     

179株无乳链球菌的标本分布及耐药性分析

目的分析临床分离无乳链球菌的标本分布和对常用抗菌药物的耐药性。方法收集不同来源标本,在VITEKⅡ微生物分析仪上采用GPI卡和GP67卡进行菌种鉴定和药敏实验,红霉素、美罗培南的药敏实验及D-试验采用K-B纸片法检测。结果共收集无乳链球菌179株,标本的主要来源为中段尿(63.1%)、生殖道(7.8%)和伤口分泌物(6.7%)。来源患者年龄大于50岁的110例(61.5%),女性患者113例(63.1%),孕妇12例(6.7%),母婴垂直感染3例(1.7%),肿瘤、手术、放化疗、糖尿病、结核等患者82例(45.8%)。无乳链球菌对青霉素的耐药率除2008年之外均小于10%,对四环素的耐药率均大于80%,对红霉素的耐药率为42.9%~93.3%,对克林霉素的耐药率为41.9%~80.0%,D实验阳性率为4.1%。未发现对万古霉素、美罗培南的耐药株,偶见喹奴普丁/达福普丁耐药株。结论成年人感染无乳链球菌中最常见的是泌尿生殖系统感染和软组织感染,女性患者比例高于男性;青霉素和其他β-内酰胺类药物仍可作为无乳链球菌感染经验用药的首选药物;四环素、红霉素、克林霉素的抗菌作用是有限的,必须有实验室药敏实验结果作为使用依据。     

133例儿童化脓性中耳炎病原菌和药敏分析

目的 探讨该地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌与耐药情况,指导临床合理用药。方法 对133例儿童化脓性中耳炎的耳分泌物进行细菌培养鉴定与药物敏感试验。结果 133例耳脓液标本中共分离出致病菌110株,检出率为98.23%。其中肺炎链球菌56株,金黄色葡萄球菌26株(MRSA 3株),化脓链球菌11株,流感嗜血杆菌4株,其他13株。肺炎链球菌对头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素敏感,对克林霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑、红霉素耐药。金黄色葡萄球菌中MRSA总检出率11.54%,产β-内酰胺酶总检出率84.61%,化脓链球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、万古霉素均高度敏感,对红霉素耐药。结论 该地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及化脓链球菌,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

围生期女性阴道分泌物支原体检测及药敏分析

目的探讨围生期女性阴道分泌物支原体感染情况及其药敏状况。方法收集2014年4月至2015年7月成都中医药大学附属医院收治的604例女性患者的阴道分泌物进行支原体筛查和药敏试验,主要的药敏试验抗菌药包括四环素、盐酸米诺环素、多西环素、交沙霉素、司帕沙星、克拉霉素、罗红霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素。结果 604例患者阴道分泌物中,423例检出支原体,支原体感染率为70.03%,其中解脲脲原体(Uu)单独感染占72.10%,Uu与人型支原体(Mh)混合感染占23.64%,Mh占4.26%。药敏结果显示Uu、Mh单独及混合感染对四环素类抗菌药物及二代大环内酯类抗菌药物表现出了高敏感性,对氟喹诺酮类抗菌药物表现了较高的耐药性,耐药率高达50%以上;而Uu与Mh混合感染患者检出的支原体表现出更强的耐药性。单独Uu感染对大环内酯类抗菌药物敏感性在80%以上。20~30岁女性感染病例数最多。结论围生期女性生殖道支原体感染情况十分普遍,一代大环内酯类药物和氟奎诺酮类药物在长期使用中已经存在严重的耐药性,支原体感染应首选敏感度较高的四环素类药物或二代以后的大环内酯类药物,同时对围生期女性,尤其20~30岁高发人群应采取必要的预防性措施。