血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的200例糖尿病患者作为研究对象,按临床诊断标准分为单纯糖尿病组(DM)40例、早期糖尿病肾病组(EDN)80例、临床糖尿病肾病组(DN)80例,另外选取100例体检健康的非糖尿病肾病患者作为对照组。进行血清IL-6、CysC及HbA1c检测,并对其结果进行分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC),评价各指标的诊断价值。结果与对照组比较,DM组、EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且3组的IL-6和HbA1c水平升高更显著,差异有统计学意义(P0.05);与DM组比较,EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且EDN组、DN组IL-6和CysC水平升高更显著,差异具有统计学意义(P0.05);DN组CysC、IL-6和HbA1c水平高于EDN组,差异具有统计学意义(P0.05)。HbA1c、CysC、IL-6 3项联合检测诊断DN的AUC为0.98,高于各指标单项检测时的AUC。CysC、HbA1c、IL-6任意两者之间均呈正相关(P均0.05)。结论血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测有利于早期糖尿病肾病患者的诊断,具有一定的积极意义。     

2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系

目的 研究2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系。方法 选取2018年5月—2020年5月收治的96例2型糖尿病作为研究组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为2型糖尿病组(UAER<30μg/min,n=53)和早期糖尿病肾病组(30μg/min≤UAER<300μg/min,n=43);另选取同期体检健康者87例作为对照组。比较研究组和对照组、糖尿病组和早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平,分析影响糖尿病肾病发生的危险因素;受试者工作特征曲线分析PBG、FINS、HbA1c对早期糖尿病肾病的预测价值。结果 研究组PBG、FINS、HbA1c水平高于对照组(P<0.01)。早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平高于2型糖尿病组(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c升高为影响糖尿病肾病发生的独立危险因素(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c联合检测对早期糖尿病肾病预测价值的曲线下面积更高,为0.877。结论 PBG、FINS、HbA1c是影响2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素...     

Trx、Txnip和CysC与糖尿病肾病的相关性

目的探讨抗氧化剂硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)和胱抑素C(CysC)与糖尿病肾病的关系。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的2型糖尿病患者109例,其中单纯糖尿病患者42例,早期糖尿病肾病患者36例,临床糖尿病肾病患者31例,同时选取健康志愿者40例作为对照组,检测各组Trx、Txnip、CysC、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Trx明显低于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组Trx最低,为(60.04±20.03)ng/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Txnip、CysC、Scr和BUN明显高于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组最高,分别为(145.50±16.10)pg/ml、(2.03±0.51)mg/L、(110.04±10.23)uml/L和(7.70±1.22)mmol/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05);Trx与Scr和BUN呈负相关(r=-0.348和-0.351,P0.05);Txnip与Scr和BUN呈正相关(r=0.402和0.411,P0.05);CysC与HbA1c、Scr和BUN呈正相关(r=0.422、0.361和0.403,P0.05)。结论 Trx、Txnip和CysC水平与糖尿病肾病患者血糖水平和肾功能具有一定的相关性,可作为病情监测的有效指标。     

缺血修饰清蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)在糖尿病肾病诊断中的作用。方法收集175例糖尿病患者标本和临床资料,分为单纯糖尿病组(116例)和糖尿病肾病组(59例)。另抽取155例健康体检者作为对照组。检测各组IMA、24h尿清蛋白等指标,分析各组IMA的差异及与其他指标的相关性,以及IMA对糖尿病肾病的检出率。结果糖尿病肾病组的IMA值与其他两组的差异有统计学意义(P0.05)。IMA、IMA指数均与24h尿清蛋白呈负相关(r=-0.216、-0.256,P0.05);IMA对糖尿病肾病的检出率与24h尿清蛋白的检出率差异有统计学意义(P0.05);IMA、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)联合检测糖尿病肾病与24h尿清蛋白的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者的IMA有所升高,IMA联合HbA1c、TG检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白及血脂的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂之间的关系。方法选取本院2009年2月至2011年2月68例老年2型糖尿病患者,按HbA1c水平分为正常组(24例)和升高组(44例)及健康体检无糖尿病者26例为对照组,测定HbA1c、hs-CRP及总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并进行分析。结果 HbA1c正常组和HbA1c升高组的hs-CRP明显高于正常对照组(P均<0.05);与HbA1c正常组比较,HbA1c升高组hs-CRP升高更明显(P<0.05);HbA1c升高组的TG明显高于HbA1c正常组及正常对照组(P均<0.05)。结论检测老年2型糖尿病患者的HbA1c可反映hs-CRP和TG的水平,有利于糖尿病并发症的早期发现和预防。     

C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素及胰岛素样生长因子检测在2型糖尿病患者中的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)检测在2型糖尿病患者中的意义。方法选取2013年2月至2015年3月在甘肃省平凉市人民医院就诊的2型糖尿病患者患者60例为观察组,选取该院同期体检健康者60例为对照组,检测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1的变化,分析CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1与FBG、FINS、HbA1c的相关性。结果观察组FBG、2hBG、HbA1c水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组FINS水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平分别为(8.46±2.45)mg/L、(18.56±4.23)ng/L、(13.53±3.24)pg/L、(125.33±23.14)ng/L,显著高于对照组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平,分别为(3.23±1.02)mg/L、(11.25±3.01)ng/L、(7.24±1.78)pg/L、(98.45±18.56)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。CRP、TNF-α、IL-6与FBG、FINS、HbA1c呈正相关;IGF-1与FBG、HbA1c呈负相关。结论通过检测CRP、TNF-α、IL-6及IGF-1的水平可为2型糖尿病的诊断提供依据并为2型糖尿病患者的治疗提供思路。     

高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症和合并2型糖尿病患者血管并发症的相关危险因素。方法选取体检健康者97例纳入对照组,单纯2型糖尿病组103例和2型糖尿病合并高尿酸血症组78例。比较3组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时留取晨尿检测尿微量清蛋白(UMA)及体质量指数(BMI),并研究高尿酸血症和糖尿病相关并发症的相关性。结果单纯2型糖尿病组FPG、TG、Cr、UMA、HbA1c水平均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、FPG、TG、TC、LDL-L、UMA、Cr、HbA1c均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、TG、Cr、UMA、HbA1c均高于单纯2型糖尿病组(P0.05)。2型糖尿病合并高尿酸血症组患者的糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率明显高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症组患者比单纯2型糖尿病患者更易发生血脂异常,2型糖尿病合并高尿酸血症组患者糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率也明显高于单纯2型糖尿病患者。     

老年2型糖尿病伴周围神经病变患者IL-1β、HCY、Cys-C、HbA1c水平研究

目的探究白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与老年2型糖尿病周围神经病变的相关性。方法选取2014年6月至2016年12月该院收治的老年2型糖尿病104例作为研究组,将其中伴有周围神经病变的52例患者分为研究A组,单纯2型糖尿病患者52例分为研究B组,另抽取52例同期健康体检者作为对照组。应用免疫比浊法测定Cys-C水平,酶联免疫试验测定血清HCY、IL-1β水平,高效液相色谱法测定HbA1c水平,比较各组IL-1β、HCY、Cys-C、HbA1c水平,并分析其与老年2型糖尿病周围神经病变的关系。结果单因素方差分析可知,3组IL-1β、HCY、Cys-C、HbA1c水平比较,差异有统计学意义(P0.05);经LSD-t检验可知,研究B组IL-1β、HCY、Cys-C、HbA1c水平均高于对照组,而研究A组IL-1β、HCY、Cys-C、HbA1c水平均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);logistic回归分析可知,IL-1β、HCY、Cys-C、HbA1c水平与2型糖尿病周围神经病变有关(P0.05);Spearman检验可知,IL-1β、HCY、Cys-C、HbA1c水平均与2型糖尿病周围神经病变呈正相关(P0.05)。结论 IL-1β、HCY、Cys-C、HbA1c水平均与老年2型糖尿病周围神经病变呈正相关,临床工作中可通过IL-1β、HCY、Cys-C、HbA1c水平判定2型糖尿病周围神经病变患者。     

多指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)检测在糖尿病(DM)早期肾损伤中的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年12月该院收治的2型糖尿病(T2DM)患者138例和70例健康体检者作为研究对象。T2DM患者根据有无肾损伤分为早期糖尿病肾病(DN)组(67例),单纯DM组71例,健康体检者作为对照组。T2DM患者根据HbA1c检测结果分为血糖控制良好组(91例)和血糖控制不良组(47例)。检测所有研究对象HbA1c、uNGAL、β2-MG、血清肌酐(SCr)及血清尿素(SUrea)水平,采用受试者工作特征曲线分析HbA1c、β2-MG和uNGAL对DM患者早期肾损伤的诊断效能。结果血糖控制不良组患者的HbA1c、β2-MG和uNGAL水平高于血糖控制良好组,差异有统计学意义(P<0.05),而SCr和SUrea水平虽然也高于血糖控制良好组,但差异无统计学意义(P>0.05)。早期DN组患者HbA1c、β2-MG、uNGAL水平高于单纯DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组SCr和SUrea水平高于单纯DM组和对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);单纯DM组HbA1c、β2-MG、uNGAL、SCr和SUrea水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。HbA1c、β2-MG、uNGAL联合检测诊断T2DM患者早期肾损伤的曲线下面积(AUC)[0.885(95%CI:0.841~0.929)]优于HbA1c、β2-MG、uNGAL单独检测的AUC[0.698(95%CI:0.663~0.733)、0.723(95%CI:0.687~0.759)、0.791(95%CI:0.751~0.831)]。结论HbA1c、β2-MG和uNGAL可作为DM早期肾损伤诊断的有效指标,3项指标联合检测能提高诊断效能,及早发现DM患者肾损伤,可为DM患者肾损伤的早期诊断、预后评估等提供参考依据。     

血清糖化血红蛋白和C反应蛋白测定在糖尿病合并冠心病患者中的临床意义

目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清中糖化血红蛋白(HbA1c)和C反应蛋白(CRP)水平及其临床意义。方法将2011年5月至2015年8月该院诊治的154例2型糖尿病患者分为观察组(2型糖尿病合并冠心病76例)和对照组(单纯2型糖尿病78例)。比较两组患者血清中HbA1c和CRP水平。根据HbA1c水平将观察组患者分为HbA1c6.5%组(40例)和HbA1c≤6.5%组(36例),比较不同HbA1c水平糖尿病合并冠心病患者生化指标及冠状动脉病变情况。结果观察组患者HbA1c与CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。HbA1c6.5%糖尿病合并冠心病患者CRP、总胆固醇、三酰甘油及肌酸激酶同工酶显著高于HbA1c≤6.5%者,差异有统计学意义(P0.05)。HbA1c6.5%糖尿病合并冠心病患者三支病变及闭塞性病变比例高于HbA1c≤6.5%者,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者HbA1c与CRP明显升高,且HbA1c6.5%糖尿病合并冠心病患者生化指标改变更显著,冠状动脉病变更严重。