血清降钙素原和C反应蛋白联合诊断发热患者的临床价值研究

选择我院2014年6月~2015年3月收治的80例发热患者为研究对象,根据细菌培养结果进行分组,A组51例细菌感染,B组29例为非细菌感染患者,对两组患者分别进行PCT及CRP水平检测。结果 A组患者的CRP、PCT水平明显较B组高,差异存在统计学意义(P0.05);CRP检验的敏感性为73.08%,特异性为60.71%;PCT检验敏感性为78.85%,特异性为75.00%;联合检验的敏感性为98.08%,特异性为96.43%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论PCT与CRP联合检测可提高对细菌感染性发热的诊断准确率,具有较高临床应用价值,值得临床推广。     

降钙素原与C-反应蛋白在发热患者病因学鉴别诊断中的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在发热患者病因学早期诊断中的应用价值.方法 选取本院收治的52例体温大于38℃的患者为研究对象,检测血清中PCT与CRP的含量并根据临床资料和统计学分析评价其与临床病因学之间的关系.结果 所有患者当中,PCT和CRP均无法区别感染性发热和非感染性发热,两者接受者工作特征曲线下面积分别为0.62(95% CI为0.45～0.78,P=0.14)和0.61(95% CI为0.43～0.79,P=0.22).当PCT临界值分别为0.2 μg/L和10.0 μg/L时,其敏感性和特异性分别为59%和67%、3%和100%.此外,PCT和CRP能区分细菌性发热和病毒性发热(P<0.05).结论 仅根据PCT和CRP无法鉴别患者是否为感染性发热,但能区分病毒性性发热与细菌染性感染.     

血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用

目的 :评价血清降钙素原 (PCT)与C反应蛋白 (CRP)在感染性疾病中对细菌感染和病毒感染的鉴别作用。方法 :2 97例感染性疾病患者 ,分为病毒感染组和细菌感染组 ,采用半定量固相免疫测定法测定血清中的PCT ,采用免疫单扩散试验法测定血清中的CRP。结果 :以血清PCT≥ 0 .5 μg/L为阳性标准 ,细菌感染组PCT检测阳性率为 95 .6 % (10 8/113) ,病毒感染组为 12 .5 % (2 3/184 ) (P <0 .0 1)。以血清CRP≥ 10mg/L为阳性标准 ,CRP检测阳性率细菌感染组为 32 .7% (37/113) ,病毒感染组为 2 5 .0 % (4 6 /184 ) (P >0 .0 5 )。结论 :血清PCT检测优于血清CRP检测 ,可用于感染性疾病细菌感染与病毒感染的鉴别诊断。     

联合检测血清降钙素原与C反应蛋白在肺结核中的应用价值

目的：评价联合检测降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平的改变在肺结核患者疗效观察及预后判断中的临床意义。方法对104例肺结核患者和50例健康体检者血清 PCT、CRP 的含量及动态变化进行检测,同时将104例肺结核患者分为治疗前组和治疗后组,并与健康对照组进行分析比较。结果肺结核组与健康对照组、肺结核组治疗前后比较 PCT 和 CRP 水平显著增高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论联合检测血清中 PCT 和 CRP 水平可以帮助临床医生对肺结核患者及早做出诊断,协助临床判断病情的转归和恶化。     

降钙素原和C反应蛋白在腹水鉴别诊断中的价值

目的研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)以及总蛋白(TP)检测在腹水鉴别诊断中的价值。方法收集结核性腹膜炎(32例)、肝硬化(38例)、肝癌(33例)以及细菌性腹膜炎(41例)患者的腹水,并设为结核性腹膜炎组、肝硬化组、肝癌组和细菌性腹膜炎组,应用罗氏E411电化学发光分析仪测定PCT水平,日立7600生化分析仪测定CRP、ADA、TP水平,并分析其在4组患者中的差异。结果结核性腹膜炎组、肝硬化组、肝癌组、细菌性腹膜炎组PCT水平相互间比较差异无统计学意义(P0.05)。细菌性腹膜炎组CRP水平最高,平均水平为57.1mg/L,与结核腹膜炎组比较差异有统计学意义(t=5.22,P0.05)。肝硬化组与肝癌组CRP水平差异无统计学意义(t=0.89,P0.05)。结核性腹膜炎组ADA水平最高,平均水平为51.4U/L。与其他各组相比差异均有统计学意义(P0.05)。细菌性腹膜炎组患者TP水平最高,平均水平为48.2g/L;肝硬化组最低,为13.5g/L,与肝癌组比较差异有统计学意义(t=2.35,P0.05)。结论腹水检测PCT诊断价值小,而CRP、ADA、TP检测用于腹水鉴别诊断有较大价值,可作为常规生化指标检查。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在肺部感染性疾病中的诊断价值

目的分析研究血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者,根据病原学结果,其中细菌感染组48例,非细菌感染组42例(真菌感染20例、病毒感染22例),选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率;并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P0.05),细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者,均差异有统计学意义(P0.05)。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别,差异无统计学意义(P0.05);结果显示,细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组(P0.05),细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关,联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性,可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗,值得临床推广应用。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测在重症肺部感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对重症肺部感染的诊断价值。方法选取2014年10月至2015年9月来该院就诊的重症肺部感染患者110例,其中细菌组58例,病毒组52例,分别于治疗前后抽取空腹静脉血检测PCT和hs-CRP,选取同期来该院健康体检正常者60例作为对照组进行比较,统计并分析3组PCT和hs-CRP水平。结果治疗前,细菌感染组血清PCT和hs-CRP水平均明显高于病毒组和对照组(P0.05),细菌组治疗后两者较治疗前显著下降(P0.05),病毒组治疗前后血清hs-CRP和PCT差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PCT和hs-CRP均可以较好地区分细菌性和病毒性重症肺部感染,血清PCT和hs-CRP对细菌性重症肺部感染治疗效果有较好的评估,但对判断病毒感染治疗效果较弱。     

血清C反应蛋白、降钙素原检测在血液病合并细菌感染中的诊断价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在血液病合并细菌感染诊断中的临床价值,为临床治疗提供依据。方法随机抽取血液病合并细菌感染患者57例和同期收治的非细菌感染患者60例分别作为合并细菌感染组和非细菌感染组,检测两组外周血WBC计数和血清CRP、PCT水平,并对检测结果进行统计分析。结果合并细菌感染组外周血WBC计数及阳性率明显高于非细菌感染组,差异无统计学意义(P0.05)。合并细菌感染组血清CRP、PCT水平及阳性率明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P0.05)。合并细菌感染组血清CRP和PCT阳性率明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P0.05)。合并细菌感染组中,血清CRP与PCT阳性率相同;非细菌感染组中,血清CRP阳性率较高,血清PCT阳性率较低。结论血清CRP和PCT可反映血液病患者细菌感染情况,在血液病合并细菌感染的诊断中具有重要的临床价值;而且血清PCT比CRP的诊断特异性更强,更易于细菌感染的诊断。     

联合检测C反应蛋白与血清降钙素原对小儿肠炎的鉴别诊断价值

目的分析联合检测C反应蛋白(CRP)与血清降钙素原(PCT)对小儿肠炎的鉴别诊断价值,以期为临床诊治、预后评估提供信息。方法将2017年1月至2018年10月于该院接受诊治的124例肠炎患儿作为观察对象,根据患儿的感染类型分成细菌性肠炎组(细菌组)63例、病毒性肠炎组(病毒组)61例。应用免疫比浊法对血清CRP表达情况进行检测,并选择定量胶体金免疫层析法对血清PCT表达情况进行检测;对比两组患儿血清CRP、PCT表达水平,同时对比分析两组患儿血清CRP、PCT检测的阳性率、灵敏度及特异度。结果细菌组患儿的血清CRP、PCT表达水平显著高于病毒组,差异均有统计学意义(P0.05);细菌组患儿的血清CRP、PCT单项检测及联合检测阳性率显著高于病毒组,差异均有统计学意义(P0.05);血清CRP单项检测诊断细菌性肠炎的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度均略低于血清PCT单项检测及两项联合检测,但差异无统计学意义(P0.05);血清CRP单项检测诊断细菌性肠炎的特异度、准确度低于血清PCT单项检测及两项联合检测,差异均有统计学意义(P0.05);血清PCT单项检测诊断细菌性肠炎的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度与联合检测对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CRP、PCT在肠炎患儿体内均呈高表达,且细菌性肠炎患儿的血清CRP、PCT表达水平显著高于病毒性肠炎患儿,联合检测CRP、PCT判定细菌性肠炎的特异度、准确度均高于单独检测,故联合检测血清CRP、PCT能帮助临床医师鉴别诊断小儿肠炎的类型,减少误诊、漏诊,提高诊断准确性。     

重症感染ICU患者血清降钙素原和C-反应蛋白变化及诊断价值

目的分析重症感染ICU患者血清降钙素原和C-反应蛋白的变化。方法选择130例ICU重症患者,根据感染情况分为研究组(感染性患者)和对照组(非感染性患者)。观察治疗前后2组患者血清中PCT、CRP的含量,比较2组患者PCT及CRP不同含量的分布以及阳性率。结果治疗前,研究组患者的PCT及CRP含量均显著高于对照组(P0.05);治疗后,研究组患者的PCT及CRP含量均显著下降(P0.05),但与对照组比较无显著差异(P0.05);研究组患者的PCT含量2.0μg/L的发生率显著低于对照组(P0.05);研究组患者的PCT阳性检测率显著高于对照组(P0.05);研究组患者的CRP含量20 mg/L的发生率显著高于对照组(P0.05);研究组患者的CRP阳性检测率显著高于对照组(P0.05)。结论血清降钙素原和C-反应蛋白可以作为重症感染ICU患者严重感染的重要指标。     

降钙素原、C反应蛋白在社区获得性肺炎细菌感染的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法回顾性分析明确诊断为肺部疾病的患者122例,分为细菌感染组54例和非细菌感染组68例,并根据重症肺炎诊断标准,将细菌感染组分为重症肺炎18例,轻中症肺炎36例。记录并比较所有患者入院24 h内的血常规、PCT、CRP、病原学等指标,并描绘ROC曲线进行分析。结果 PCT及CRP在CAP患者中的水平高于非细菌感染的患者（t分别=3.62、7.25,P＜0.05）。重症组的PCT和CRP水平明显高于轻中症组（t分别=2.37、2.65,P均＜0.05）。 ROC曲线分析显示,所有患者PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.89和0.88,PCT和CRP诊断CAP细菌感染的最佳诊断阈值分别为0.09μg/L、29.27 mg/L。重症细菌感染组PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.80和0.74,PCT和CRP诊断重症细菌感染的最佳诊断阈值分别为0.17μg/L、85.17 mg/L,此时PCT、CRP的灵敏度分别为88.89%、66.67%,特异度分别为66.65%、80.55%,PCT对重症细菌感染具有高度灵敏度,在重症细菌感染中的敏感性较CRP高,特异性未见明显优势。结论CAP患者的PCT及CRP水平较非细菌感染肺疾病患者高;PCT联合CRP对诊断细菌性肺炎及重症细菌感染性肺炎具有更高的特异性,有助于提高诊断的准确性。     

86例新生儿败血症血清降钙素原和C反应蛋白的水平研究

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（c—reactive protein,CRP）检测在诊断新生儿败血症中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定新生儿败血症患儿的PCT、CRP浓度,并与白细胞（WBC）计数作比较。结果与对照组相比,败血症患儿中PCT和CRP水平明显升高（P〈0．01）,而WBC计数在两组中差异无统计学意义（P〉0．05）;PCT和CRP水平与患儿病情的严重程度呈正相关。结论PCT与CRP均可作为早期识别新生儿败血症及其严重性的重要指标,PCT水平检测对早期诊断与估计预后有重要意义。     

血培养联合降钙素原和 C-反应蛋白在对急性感染性发热患者诊断中的应用价值

目的：探讨血培养联合降钙素原和 C-反应蛋白检测在急诊感染性发热患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院急诊科126例血培养阳性急性发热患者及123例血培养阴性急性发热患者采血当日 CRP 和 PCT 测定结果,并对两组数据进行比较,数据采用 SPSS 16．0软件进行统计分析。结果126例血培养阳性患者 CRP 和 PCT 的阳性率分别为100．0％和100．0％,测定值为26．9～256．8和0．25～98．6;123例血培养阴性患者 CRP 和 PCT 的阳性率为95．5％和15．4％,测定值为1．2～126．8和0．02～0．98。血培养阳性组 PCT 测定值明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义（P ＜0．01）,血培养阳性组CRP 测定值明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论PCT 与 CRP 可作为血流感染的监测指标,血培养联合 PCT 和 CRP 对细菌感染的早期诊断有指导意义。     

降钙素原鉴别ICU重度颅脑损伤患者发热原因的价值探讨

目的探讨血清降钙素原（PCT）对ICU重度颅脑损伤患者发热原因的鉴别诊断价值。方法分析40例ICU重度颅脑损伤伴发热患者血清PCT水平与发热原因之间的关系。结果与非感染组相比,感染组患者发热后血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论检测PCT可用于鉴别ICU重度颅脑损伤患者的发热原因,为恰当的抗感染治疗提供依据,从而更好地指导临床治疗。     

血清降钙素原质量浓度诊治急性发热患者的临床价值

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在诊治急性发热患者中的临床价值.方法 选取2011年9月至2012年5月,广东省江门市中心医院急诊科诊治的急性发热患者285例,随机(随机数字法)分为2组:常规组122例和PCT组163例.均测定血常规、C-反应蛋白,并通过病原学或血清免疫学检查明确诊断;PCT组患者加测PCT.常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组根据PCT质量浓度指导抗生素治疗.比较2组的抗生素费用及疗程、使用率及临床有效率和病死率.PCT组按感染的判定标准分为3个亚组:细菌感染组、病毒感染组和非感染组.采用成组t检验、x2检验、单因素方差分析,最小显著法等统计方法,比较各组炎症指标对诊断细菌感染的价值.PCT组按照预后不同,分为预后良好组和预后不良两组,比较两组间血清PCT质量浓度,评价其与细菌感染患者预后的关系.结果 常规组和PCT组抗生素的费用及使用率、疗程分别是(3586.5 ± 703.3)元、95.08％、(15.01 ±11.21)d和(1871.2 ±433.5)元、54.60％、(11.22±7.10)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);临床有效率、病死率差异无统计学意义(P＞0.05).血清PCT质量浓度在细菌感染组(1.12±0.88) ng/ml均高于病毒感染组(0.21±0.11) ng/ml和非感染组(0.18±0.13)ng/ml,差异具有统计学意义(P＜0.01);而后2组的PCT值差异无统计学意义(P＞0.05).PCT诊断细菌感染的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)均优于其他炎症指标.结论 血清PCT质量浓度对急诊医师鉴别诊断急性发热的性质、预后优于其他炎症指标,对临床合理使用抗生素有重要指导意义.     

Causes of fever and value of C-reactive protein and procalcitonin in differentiating infections from paraneoplastic fever.

Objective The aims of our retrospective study were to study first the causes of 245 febrile episodes in cancer patients and then the value of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) in differentiating infections from paraneoplastic fever.Method The causes of fever were studied in 245 consecutive cases observed between January and December 2002, and PCT and CRP diagnostic value in 155 cases (114 infections and 41 paraneoplastic fever).Results The two main causes of fever were infection (121 cases) and paraneoplastic fever (43 cases); 77 infections were microbiologically documented. Cocci gram positive caused 41 out of 77 documented infections. Paraneoplastic fever was more frequent in metastatic disease (p=6.10^-6). CRP and PCT serum levels at admission did not differ significantly in the infection group and paraneoplastic fever group (respectively p=0.39 and p=0.14 with Mann-Whitney test). The PCT and CRP levels had poor prognostic value in infection (respectively 0.04 and 0.0003 with Mann-Whitney test).Conclusion Causes of fever are very numerous in cancer patients (more than 75 different causes in this study). Bacterial infection is the most frequent cause. PCT and CRP failed to discriminate infection, but both had pejorative prognostic value in infected patients.     

降钙素原联合C反应蛋白检测对早期血流感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测早期诊断血流感染的价值。方法选择109例血流感染患者为研究组,109例其他局部感染患者为对照组,检测两组血清PCT、CRP水平,并进行血培养与菌种鉴定,评价PCT联合CRP检测的诊断效能。结果研究组血清PCT、CRP水平和检测阳性率显著高于对照组(P<0.05)。在血流感染患者中,革兰阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰阳性菌感染患者(P<0.05)。以0.35ng/mL和10mg/L分别作为PCT和CRP的cut-off值时,二者联合诊断血流感染的ROC曲线下面积最大(0.81)。结论 PCT联合CRP检测对血流感染的早期诊断价值较高,必要时可调低PCT的判断水平,从而提升诊断效能。     

血清降钙素原及C反应蛋白检测在新生儿重症感染性疾病诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）检测在新生儿重症感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取90例新生儿,根据感染情况分为重症感染组31例,局部感染组29例,以及无任何感染依据的对照组新生儿30例,检测3组血清PCT及CRP阳性表达率及表达水平。结果血清PCT在重症感染组、局部感染组及对照组中阳性表达率逐步下降,组间差异显著（P〈0.05或P〈0.01）;血清CRP在重症感染组及局部感染组的阳性表达率显著高于对照组（P〈0.01）;血清PCT、CRP在重症感染组、局部感染组及对照组中表达水平均逐步下降,组间差异显著（P〈0.01）;血清PCT的诊断敏感度显著高于血清CRP（P〈0.05）,且血清PCT的受试者工作特征曲线下面积（0.915）显著大于血清CRP的曲线下面积（0.671）。结论血清PCT在新生儿重症感染性疾病中的诊断敏感度及准确性优于血清CRP,可作为其诊断指标之一。