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1.
糖负荷后2小时血糖在糖尿病诊断中的意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
陈传绮  童南伟  张磊 《华西医学》2002,17(2):203-204
目的:探讨糖负荷后2小时血糖(2hPG)在糖尿病诊断中的意义。方法:4660例连续的内分泌门诊病人采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT),对其血浆葡萄糖结果进行分析。结果:4660例中,2856例(61.3%)2hPG达到糖尿病诊断标准,其中622例(21.8%)空腹血浆葡萄糖(FPG)小于7.0mmol/L;2319例(49.8%)FPG达到糖尿病诊断标准,其中85例(3.7%)2hPG小于11.1mmol/L。1710例FPG小于6.1mmol/L,其中274例(16%)2hPG达到糖尿病诊断标准。631例FPG大鼠或等于6.1mmol/L,且小于7.0mmol/L,以2hPG标准判断达糖尿病标准者348例(55%),糖耐量减低(IGT)213例(34%),空腹高血糖(IFG)70例(11%)。结论:2hPG诊断糖尿病敏感性高于FPG标准,且漏诊率也低于FPG标准,2hPG标准和FPG标准不能相互取代。FPG正常不能排除糖尿病,FPG大于或等于6.1mmol/L且小于7.0mmol/L者,必须核查OGTT,以了解是否为糖尿病或IGT。  相似文献   

2.
目的分析2003年美国糖尿病学会(ADA)空腹血糖受损(IFG)的空腹血糖(FPG)诊断标准下调对中老年糖调节受45(IGR)人群检出率的影响,并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想切点。方法3219例50岁以上台州农村人群分层整群随机抽样调查,空腹测毛细血管血糖。若FPG5.6mmol/L做OGTF检查。结果IFG患病率按新诊断切点5.6mmol/L为10.15%,按原切点6.1mmol/L为1.24%,两组比较,差异有统计学意义(X^2=83.55,P〈0.05);空腹血糖受损合并糖耐量受损(IGT)患病率按新诊断切点5.6mmol/L为6.14%.按原切点6.1mmol/L为3.26%,两组比较,差异有统计学意义(X^2=10.78,P〈0.05)。计算不同FPG切点诊断IGR的约登指数,最大值对应的FPG为5.7mmol/l。结论IFG诊断标准下调后,IFG、IFG+IGT检出率明显增加:非DM中老年人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5.7mmol/L.  相似文献   

3.
目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与不同时点血糖水平的相关性,为制订合理干预方案提供参考。方法选择符合1999年世界卫生组织诊断标准的2型糖尿病(T2DM)患者156例,胶乳免疫凝集抑制法测定HbAlc,葡萄糖氧化酶法测定餐前空腹血糖(FPG)、餐后最高血糖和餐后2h血糖(2hPG),采用线性回归建立回归方程;按HbAlc≤8.0%、8.0%〈HbAlc〈10.0%、HbAlc≥10.0%分为A、B、C3组,比较各组血糖水平。结果餐后2hPG和餐后最高血糖对方程贡献强于FPG,三组FPG差异无统计学意义(PD0.05),餐后2hPG和餐后最高血糖差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HbAlc与餐后2hPG和餐后最高血糖呈显著正相关,建议模拟生理胰岛素释放模式制订合理干预方案,尽可能延长全天血糖达标时间段,以降低HbAlc水平。  相似文献   

4.
目的:调查社区反应性低血糖者的情况并分析。方法选取社区无糖尿病症状人员439例,测定空腹血糖(FPG)与口服75 g 葡萄糖的餐后2 h 血糖,根据资料分餐后2 h 血糖低于 FPG,餐后2 h 血糖高于 FPG 及所有人员3组,每组又按 FPG 值分为血糖正常(3.9~6.1 mmol/L)、空腹血糖受损(IFG,6.11~7.0 mmol/L)和2型糖尿病(DM,≥7.0 mmol/L)3个亚组。结果439例受试者共筛查出餐后2 h 血糖低于 FPG 121例,包括 IFG 17例、DM 6例,其中餐后2 h 血糖大于或等于7.8 mmol/L 0例、餐后2 h 血糖低于2.8 mmol/L 5例,最低达1.78 mmol/L。餐后2 h 血糖低于 FPG 组与餐后2 h 血糖高于 FPG 及所有人员组间 FPG 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05),而餐后血糖水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论反应性的低血糖对于 DM 的早期防治有重要指导意义,应当引起临床的关注。  相似文献   

5.
目的:了解空腹血糖(FPG)偏高患者的糖代谢及糖耐量情况。方法对68例曾经进行 FPG 检查且FPG 结果在5.6~7.0 mmol/L 的患者,进行口服葡糖糖耐量试验(OGTT)。结果68例 FPG 偏高受检者进行OGTT 后,其中10例正常糖耐量;10例 FPG 受损;20例餐后2 h 血糖(2 h PG)≥11.1mmol/L,为糖尿病;28例葡糖糖耐量减低(IGT)。在68例受检者中有42例餐后1 h 血糖(1 h PG)≥11.1 mmol/L,其中在糖耐量正常者中有4例1 h PG≥11.1 mmol/L,空服血糖受损(IFG)者中10例1 h PG 均超过11.1 mmol/L。结论对于肥胖、有糖尿病家族史、FPG 偏高等高危患者进行 OGTT 试验,能够降低糖尿病的漏诊率。对 IFG、IGT 和1 h 高血糖(1hHG)患者应尽早进行治疗干预,指导患者改善生活方式,预防 IGT 和1hHG 向糖尿病的转变。对糖尿病的高危人群及早发现糖尿病前期,并及早进行干预,延缓糖尿病的发生和减少糖尿病并发症的发病率。  相似文献   

6.
钟富军  王丽  田中 《华西医学》2014,(5):848-850
目的了解苏坡社区居民空腹血糖受损(IFG)和空腹高血糖现状及其与年龄的关系。方法选择2010年10月-2011年10月在中心社区门诊就诊和体检居民5247例,男2372例,女2875例;年龄15~95岁,平均(58±6)岁;并按年龄进行分组,对不同年龄段人群的血糖水平、空腹高血糖及IFG检出率进行统计分析。结果共收集5247例,空腹高血糖者11.41%,其中男性为12.27%,女性为10.71%;IFG占11.30%,其中男性为11.55%,女性为11.10%。空腹高血糖和IFG检出率随年龄增加而增大,60~69岁检出率最高,70岁后呈下降趋势。结论苏坡辖区居民IFG检出率和空腹高血糖检出率高,且随年龄增大呈上升趋势,至70岁后呈下降趋势。  相似文献   

7.
【目的】探讨不同空腹血糖(FPG)切点对肥胖人群7年后代谢异常状况的影响。[方法]2000年筛查出的583例单纯肥胖者[体重指数(BMI)≥25kg/m^2],分为FPG〈5.6mmol/L组264例和FPG5。6~6.1mmol/L组319例,测定BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG、2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(Fins)、及胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。7年后对上述人群进行随访。【结果】共随访到524例,随访率为89.9%。FPG5.6~6.1mmol/L组血脂异常、高血糖以及同时合并高血压、血脂异常和高血糖的累积发生率均显著高于FPG〈5.6mmol/L组(分别为51.0%、46.3%、38.2VS41.2%、36.0%、28.1%,均P〈0.05)。随访资料比较,FPG5.6~6.1mmol/L组wHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG、Fins、HOMA-IR与本组基线时比较及与FPG〈5.6mmol/L组比较均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。单因素分析显示FPG与wC、wHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、2hPG、Fins及HOMA-IR呈显著相关(P〈0.05或P〈0.01)。[结论]FPG5.6~6.1mmol/L组患者已存在与代谢综合征有关的代谢组分异常,IFG下限切点下调至5.6mmol/L更有利于提高对中国人糖尿病和心血管疾病的早期预测和早期防治。  相似文献   

8.
目的探讨冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性。方法入选经冠状动脉造影确诊冠心病,并排除糖尿病的患者328例,行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,根据OGTT试验结果,将患者分为5组,血糖正常组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量受损(IGT)组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组,通过Gensini评分系统对其冠状动脉病变程度进行评分,进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,同时对FPG、2hPG水平与冠状动脉病变Gemini进行单因素和多因素分析。结果单纯空腹血糖受损组、单纯糖耐量受损组、复合糖耐量受损组及新诊断糖尿病组的冠状动脉病变总积分均高于血糖正常组(P均〈0.05);尤以IGT组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组增高显著;空腹血糖受损、糖耐量受损、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组的组间冠状动脉病变总积分无显著差异(P均〉0.05)。2hPG与冠状动脉病变Gensini积分(r=0.358;P〈0.001)呈正相关,FPG与冠状动脉病变Gemini积分(r=0.232;P=0.046)呈正相关。多元逐步回归分析显示2hPG与冠状动脉病变总积分(β=0.358,P=0.000)独立相关。结论IGT、IFG、新发糖尿病与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度,尤其以餐后血糖升高对冠状动脉病变的影响显著。  相似文献   

9.
目的:探讨空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1C)联合检测筛查糖尿病的临床价值。方法选取糖尿病高危人群8634例,抽取空腹静脉血,使用全自动生化仪对FPG和HbA1C水平进行检测。结果 FPG阳性率为8.61%,HbA1C阳性率为7.20%,2项分别进行筛查阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。 FPG 联合HbA1C进行筛查,其中一项及以上为阳性者共941例,占10.90%,明显高于 FPG 阳性、HbA1C阳性或阴性及FPG阳性或阴性、HbA1C阳性两种情况者,差异有统计学意义(P<0.05)。分别有319例(3.69%)和198例(2.29%)患者仅FPG或HbA1C阳性,明显少于FPG阳性或HbA1C阳性。按照体检人群FPG水平将其分为在年龄和体质量方面有可比性的3组。与FPG<6.1 mmol/L相比,FPG为6.1~6.9 mmol/L组FPG和 HbA1C水平均有明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);FPG>6.9 mmol/L组FPG和 HbA1C平均水平明显高于 FPG<6.1 mmol/L、FPG为6.1~6.9 mmol/L两组,差异有统计学意义(P<0.05)。2项指标呈正相关。结论采用FPG与HbA1C筛查糖尿病具有一定的漏诊率,将2项联合检测,可以降低漏诊率,提高检出率,有重要的临床意义。  相似文献   

10.
目的:探讨血糖仪测定空腹末梢全血葡萄糖与生化仪测定空腹静脉血浆血糖之间的差异及其相关性,并将其用于糖调节受损人群的血糖监测。方法将100例糖尿病患者按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和空腹血糖诊断糖尿病标准分为正常组[n=40,空腹血浆血糖小于6.1 mmol/L 且餐后2 h 血糖(2hPG)<7.8 mmol/L]、糖尿病组(n=40,空腹血浆血糖不低于7.0 mmol/L且2hPG≥11.1 mmol/L)及糖调节受损组(n=40,空腹血浆血糖为6.1~6.9 mmol/L或2hPG为7.8~11.0 mmol/L)。上述受检者分别采用血糖仪(FAD葡萄糖脱氢酶法)及全自动生化分析仪(氧化酶法)进行血糖检测,并将检测结果进行比对,分析其差异性和相关性。结果正常组、糖调节受损组患者分别采用血糖仪与生化仪所测血糖结果的差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者采用上述2种方法检测,检测结果的差异无统计学意义(P>0.05)。3组受检者采用血糖仪和生化仪检测,检测结果相关系数均大于0.90,相关性良好。血糖仪所测各组血糖经回归方程调整后,血浆血糖与实际血浆血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖仪检测结果应定期与生化仪检测结果比对,糖调节受损人群的血糖仪检测结果应采用回归方程调整,以更好反映血糖情况。  相似文献   

11.
目的探讨空腹血糖受损(IFG)患者动态血糖谱的特点。方法将空腹血糖受损(IFG)患者18例为FPG组,糖耐量正常(NGT)者12例为NGT组,比较2组动态血糖谱的平均血糖值、3餐前1 h及3餐后2 h血糖水平、血糖漂移情况。结果IFG组的全天血糖平均值、血糖峰值、3餐前1 h血糖、3餐后2 h血糖均高于NGT组(P〈0.01);IFG组血糖峰值,TPG≥7.8 mmol.L-1、TPG〈2.8 mmol.L-1的时间百分比均高于NGT组,血糖谷值低于NGT组(P〈0.01或P〈0.05)。结论IFG组患者整体血糖水平较NGT组高,血糖基线水平上移,IFG患者漂移幅度较NGT组大。  相似文献   

12.
目的探讨联合检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1C,HbA1c)及乳酸脱氢酶(1actate dehydrogenass,LDH)在重症颅脑外伤急性期患者病情评估及预后判断中的价值。方法52例重症颅脑损伤患者,分别依据人院时格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)、FPG联合HbAtc检测情况及GCS预后评分进行分组,比较重度颅脑损伤组(GCS评分6~8分)与极重度颅脑损伤组(GCS评分3~5分)、糖尿病高血糖组(FPG〉6.1mmol/L且HbAlc〉6.2%)与应激性高血糖组(FPG〉6.1mmol/L且HbAlc〈6.2%)及不同预后患者LDH、FPG水平,并分析GCS评分与LDH、FPG的相关性。结果极重度颅脑损伤组FPG、LDH水平高于重度颅脑损伤组(P〈O.01);糖尿病高血糖组与应激性高血糖组FPG、LDH水平及预后比较差异无统计学意义(P〉0.05);恢复良好组、预后差组、死亡组LDH、FPG水平比较差异均有统计学意义(P〈0.01);重症颅脑外伤患者人院时GCS评分与LDH、FPG水平呈负相关(r=-0.948,P=0.001;r=-0.941,P=0.001)。结论FPG、LDH可用于评估颅脑损伤严重程度,判断患者预后,HbA,c在鉴别诊断糖尿病性或应激性血糖增高中有重要价值。  相似文献   

13.
目的比较空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)在筛查糖耐量减退(IGT)中的应用价值。方法到我院门诊为明确有无血糖异常而就诊者336人,测定空腹血糖、糖化血红蛋白,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群空腹血糖〈6.1者124例,≥6.1-〈7.0者56例,≥7.0者156例;糖化血红蛋白〈6.1者84例,≥6.1者252例;OGTT2 hPG〈7.8者92例,≥7.8-〈11.1者99例,≥11.1者145例。结论糖化血红蛋白和空腹血糖均不适用于筛查IGT人群,但糖化血红蛋白比空腹血糖提示病人是否存在血糖异常更敏感。  相似文献   

14.
[目的]了解天津市区体检者各年龄段空腹血糖情况。[方法]用葡萄糖氧化酶法测定本市8201例健康体检者空腹血糖(FPG),并按不同年龄组进行统计分析。[结果]结果显示在空腹血糖组中血糖均值随年龄增加(男性〉70岁组例外)而上升,最高水平在男性为61~70岁组(均值5.85mmol/L),与30岁以后各组相比差异有统计学意义(P〈0.001),与21—30岁组相比有统计学意义(P〈0.05);女性〉70岁组为最高水平(均值5.78mmol/L),除21~30岁与61~70岁组和31~40岁与41—50岁组相比差异无统计学意义(P〉0.05),余各组间均有统计学意义(P〈0.05)。在各年龄组血糖筛查阳性组中,男、女组间阳性率具有强相关性(r=0.893,P〈0.05),随年龄增长阳性率逐渐增高。[结论]FPG水平及糖尿病发病趋势随年龄的增长而上升。男、女各年龄组中均有相当比例的IFG。进行健康体检对糖尿病筛查具有重要意义。  相似文献   

15.
目的:从预测代谢性疾病的角度探讨空腹血糖受损(IFG)诊断下限从6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L的合理性.方法:比较正常糖代谢组(NGT,FPG< 5.6 mmol/L)、空腹血糖受损组1(IFG1,5.6 mmol/L≤FPG< 6.1 mmol/L)和空腹血糖受损组2(IFG2,6.1 mmol/L≤FPG< 7.0 mmol/L)之间代谢指标及发生代谢性疾病风险的差异.结果:与NGT组相比,IFG两组人群的血压、血脂等指标均显著升高(P<0.05).与IFG1组相比,IFG2组仅部分代谢指标显著升高(P<0.05).Logistic回归分析显示,与NGT组相比,IFG1与IFG2组发生中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症、代谢综合征的风险均升高(P<0.05),而IFG两组间则无显著差异(P>0.05).结论:从疾病早期防控的角度出发,将IFG诊断下限下调为5.6 mmol/L是合理的,应加强对人群空腹血糖的筛查.  相似文献   

16.
目的:分析化疗对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白和空腹血糖的影响。方法选取重庆市中山医院2011年4月至2013年4月收治的50例恶性肿瘤患者,其中7例有糖尿病病史,对化疗前、首次化疗后的空腹血糖、血红蛋白变化进行分析。结果对无糖尿病患者进行化疗后,22例出现高血糖(51.2%),11例出现糖化血红蛋白升高(25.6%),10例患者确诊为糖尿病(23.3%)。对糖尿病患者进行化疗后,6例出现高血糖、糖化血红蛋白升高。糖尿病患者、无糖尿病患者首次化疗后,糖化血红蛋白水平均明显高于化疗前,化疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。无糖尿病患者2、7、8次化疗前,糖化血红蛋白水平明显高于化疗前,4次化疗前,空腹血糖水平明显高于化疗前,化疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对恶性肿瘤患者,给予化疗,部分患者的空腹血糖、糖化血红蛋白均会升高,检测糖化血红蛋白、空腹血糖,有利于确诊糖尿病。  相似文献   

17.
ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊断新标准值得商榷   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨ADA(美国糖尿病学会1997年)糖尿病诊断新标准是否优于WHO(世界卫生组织1985年)诊断标准。方法 口服75g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖和糖负荷后2h血糖值。结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖(FPG)诊断标准,可提高敏感性10.1%;按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例(20%)按WHO标准诊断为糖耐量低减(IGT),而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例(32.4%)。ADA标准诊断,诊断空腹血糖异常(IFG)人群中按WHO标准有42例(37.8%)诊断为糖尿病,有60例(42.6%)诊断为IGT。结论 ADA诊断标准化WHO标准(FPG)虽可提高FPG诊断敏感性10.1%,但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2h血糖(2h PG)值的敏感性。因此,认为WHO标准OGTT试验2h PG值有高敏感性和特异性,作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留,临床医生要重视2h PG值。  相似文献   

18.
目的探讨平均血小板体积(MPV)在空腹血糖(FPG)正常的健康儿童、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及糖尿病儿童中的分布差异及其临床意义。方法对2014年1至12月852例健康体检者进行回顾性分析,年龄5~9岁,平均7.3岁,男346例,女506例。根据FPG水平将其分为5组(G1~G5):G1组165例(3.89mmol/L≤FPG5.0mmol/L),G2组171例(5.0mmol/L≤FPG5.5mmol/L),G3组180例(5.5mmol/L≤FPG6.1mmol/L),G4组185例(6.1mmol/L≤FPG7.0mmol/L),G5组151例(FPG7mmol/L,餐后2h血糖7.8~11.1),其中G1~G3为正常血糖组,G4为IFG组,G5为IGT组;同时平行观察81例同年龄段糖尿病组(G6)。结果 G6组MPV值显著高于G5、G4和正常血糖组(F=13.117,P0.01);G5与G4组的MPV值无明显差异(F=2.874,P0.05),都显著高于正常血糖组(F=13.125,P0.05);正常血糖组中,较高组G3的MPV值明显高于较低组G1(F=13.130,P0.05);MPV与正常血糖组、IFG组、IGT组及糖尿病组的FPG均显示一定相关性(G1~3:r=0.20,P0.05;G4:r=0.27,P0.01;G5:r=0.28,P0.01,G6:r=0.31,P0.01)。结论 MPV在不同FPG水平儿童中存在明显差异,随FPG水平升高而升高,其中IGT组和IFG组MPV水平较正常血糖组显著升高,MPV与FPG水平存在一定相关性。  相似文献   

19.
目的:探讨宝鸡地区健康体检人群空腹血糖与体重指数(BMI)的相互关系。方法对55328例18岁以上健康体检者进行 FPG检测,同时测量身高、体重,计算BMI,并对检查结果进行统计分析。结果 FPG,BMI水平在不同年龄组、不同性别组间差异存在统计学意义(P<0.005);男性及女性 FPG异常者检出率分别为9.90%,5.50%;男性 FPG异常检出率高于女性(χ2=335.47,P<0.005);消瘦、体重正常、超重、肥胖4组 FPG异常检出率分别为2.71%,5.93%,11.65%和13.75%,DM检出率分别为1.38%,3.18%,6.02%和6.39%,IFG 检出率分别为0.8%,2.75%,5.64%和7.37%。FPG异常检出率及 IFG,糖尿病的检出率均随BMI水平升高而增高(P<0.005)。结论血糖水平随BMI数升高而增高,超重及肥胖人群的糖尿病患病率增加,应将中年人作为肥胖问题的重点监测及干预人群,控制 BMI是减少糖尿病发生的一个有效措施。  相似文献   

20.
目的进行糖尿病知识宣传教育和了解人群中糖尿病的发病及控制情况。方法在上饶市区40岁以上人群进行糖尿病筛查中,既往无糖尿病病史者235例和已经确诊的糖尿病(DM)患者42例,进行口服75g葡萄糖行OGTT试验(已确诊为糖尿病者口服100g馒头),并问卷调查及体检包括身高、体重、血压、血糖、血脂。结果共新发现19例DM患者,占8.1%;糖耐量异常(IGT)或/和空腹血糖爱损(IFG)共36例,占15.3%。在三组人群中,DM组的FPG、2hPG、TC、SBP明显高于其它两组。在IGT+IFG组与NGT组两纽中,前者具有较高的FPG、2hPG、TC、SBP、BMI,差异具有统计学上显著性意义(P〈0.05)。FPG和2hPG控制较差的患者分别占59.5%和80.9%。结论应加强对糖尿病患者乃至其家属进行糖尿病知识宣传与教育,尽可能通过普查及对高危人群筛查,早期发现与诊断IGT、IFG及DM,并及时进行合理的综合的干预与治疗。  相似文献   

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