输卵管手术与卵巢功能的关系

输卵管手术对卵巢功能的影响一直存在争议,随着异位妊娠发病率的增多,因异位妊娠而行输卵管手术的患者亦增多,或者因输卵管积水导致不孕为改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果而行预防性的输卵管切除术,以及输卵管绝育术的实施,上述患者多数年轻且有生育要求或关注术后卵巢功能,因此有必要探讨输卵管手术与卵巢功能的关系。     

输卵管手术与卵巢功能的关系

输卵管手术对卵巢功能的影响一直存在争议,随着异位妊娠发病率的增多,因异位妊娠而行输卵管手术的患者亦增多,或者因输卵管积水导致不孕为改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果而行预防性的输卵管切除术,以及输卵管绝育术的实施,上述患者多数年轻且有生育要求或关注术后卵巢功能,因此有必要探讨输卵管手术与卵巢功能的关系.     

体外受精——胚胎移植前输卵管积水处理方法探讨

目的：探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水处理方法。方法：回顾性分析因女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的497周期资料。按处理方法不同分为4组，A组：输卵管积水未处理直接行IVF-ET43周期；B组：在IVF-ET前腹腔镜切除积水输卵管29周期；C组超排卵前及取卵时均抽吸输卵管积水65周期；D组：输卵管阻塞，无积水360周期。结果：A、B、c、D组IVF-ET的种植率分别是10．1％、18．3％、19．2％、19．5％，临床妊娠率分别为20．9％、37．9％、38．5％、45．0％，A组的种植率及临床妊娠率较其他组明显降低；B组促排卵用药量，获卵数较其他组显著降低，异位妊娠发生率显著降低，有统计学意义。结论：切除积水之输卵管及抽吸输卵管积水均可改善IVF-ET结局。前者异位妊娠发生率降低，促卵药量增加，获卵减少；后者简单、安全、损伤小，应结合患者具体情况，做出最佳选择。     

输卵管手术与卵巢功能的关系

输卵管手术对卵巢功能的影响一直存在争议，随着异位妊娠发病率的增多，因异位妊娠而行输卵管手术的患者亦增多，或者因输卵管积水导致不孕为改善体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结果而行预防性的输卵管切除术，以及输卵管绝育术的实施，上述患者多数年轻且有生育要求或关注术后卵巢功能，因此有必要探讨输卵管手术与卵巢功能的关系。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠16例临床分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后异位妊娠发生的高危因素、临床特点及早期诊治方法。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月到佛山市妇幼保健院接受体外受精 -胚胎移植治疗后发生异位妊娠的 1 6例临床资料进行回顾性分析。结果 :体外受精 -胚胎移植后异位妊娠发生率为 6.1 5%。其中因输卵管病变发生异位妊娠 1 3例 (81 .2 5% ) ,非输卵管病变发生异位妊娠 3例 (1 8.75% )。年龄、移植胚胎数目与异位妊娠的发生无关。结论 :异位妊娠的发生与输卵管病变有关 ,妊娠早期测定人绒毛膜促性腺激素和行 B超检查 ,有利于异位妊娠的早期诊断和治疗     

体外受精-胚胎移植前行输卵管积水造口术的意义

输卵管因素不孕是体外受精(IVF)适应证,在临床体外受精胚胎移植(IVF-ET)中可占50%[1]。输卵管不孕病理包括单侧或双侧积水、远端堵塞、腔内或腔外粘连等。1991年Lejeuhe[2]首次发现并提出输卵管积水可降低IVF-ET的种植率,此后许多学者相继报告输卵管积水对IVF结果有影响。本文回顾性分析女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗139个周期的资料,探讨在IVF-ET之前行输卵管造口术对其治疗效果的影响。一、资料与方法1·资料来源2001年1月~2004年4月因女性输卵管因素在本所接受IVF-ET治疗的145个周期的资料。所有对象均为单纯阻塞性输卵管…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响

目的　研究腹腔镜下行输卵管开窗手术 (简称开窗术 )保留输卵管治疗输卵管妊娠的价值。　方法　对比分析 1994年至 2 0 0 1年腹腔镜下开窗术 2 82例和输卵管切除术 (简称切除术 ) 2 6 0例患者的输卵管通畅度、宫内妊娠、重复异位妊娠和持续性异位妊娠情况。　结果　开窗术组及切除术组的宫内妊娠率分别为 6 1.8% (131/ 2 12 )和 4 0 .5 % (81/ 2 0 0 ) ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;开窗术组术后持续异位妊娠率及重复异位妊娠率分别为 3.3% (7/ 2 12 ) ,14 .6 % (31/ 2 12 )均高于切除组 0 ,7.5 % (15 / 2 0 0 ) ,差异有显著性 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。　结论　腹腔镜下开窗术后输卵管通畅率及宫内妊娠率高 ,但其持续性异位妊娠及重复性异位妊娠率亦增加。     

输卵管积水处理方法对体外受精与胚胎移植的影响

目的:探讨输卵管积水处理方式对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗效果的影响。方法:回顾性分析因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的518个周期资料,根据输卵管积水处理方法分为A组控制性超排卵(COH)及取卵时经阴道超声(TVS)穿刺抽吸输卵管积水55个周期,B组COH经TVS观察有输卵管积水未经处理58个周期,C组有输卵管积水史39个周期,D组输卵管积水造口术34个周期,E组同期因输卵管不孕因素行IVF-ET治疗332个周期并作为对照。结果:各组胚胎种植率分别为15．39％、9．79％、21．28％、22．22％、19．71％,临床妊娠率分别为25．46％、 18．79％、38．46％、38．24％、35．84％,B组种植率和临床妊娠率最低,与C、D、E组比较差异有显著性(P<0．05)。结论:TVS探测到的输卵管积水未经处理而行IVF-ET种植率和临床妊娠率较低,COH中经阴道抽吸输卵管积水和输卵管积水造口术可提高IVF-ET的种植率和临床妊娠率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者56例治疗体会

目的:探讨对不孕年限较短的卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗方法。方法:囊肿小者先予自然周期监测排卵并指导性生活3~6个周期;囊肿大者以及自然周期监测排卵未孕者全部行子宫输卵管造影;再选择输卵管通畅者进行阴道超声引导下卵巢囊肿穿刺术,术后注射达菲林至复查阴道B超无囊肿再次生长或囊肿很小。待月经复潮后于月经周期第1天开始服用散结镇痛胶囊,同时从月经周期第3~5天开始诱导排卵并指导性生活3~6个疗程。结果:12例自然周期监测排卵患者中3例获临床妊娠;49例穿刺术后诱导排卵患者中31例获临床妊娠。结论:对于卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者应依据年龄、不孕年限、病变程度以及是否合并其他不孕因素等实际情况进行综合分析,为其制定周密的连续的个体化治疗方案。     

体外受精--胚胎移植前输卵管积水处理方法探讨

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水处理方法.方法回顾性分析因女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的497周期资料,按处理方法不同分为4组,A组输卵管积水未处理直接行IVF-ET 43周期;B组在IVF-ET前腹腔镜切除积水输卵管29周期;C组超排卵前及取卵时均抽吸输卵管积水65周期;D组输卵管阻塞,无积水360周期.结果A、B、C、D组IVF-ET的种植率分别是10.1%、18.3%、19.2%、19.5%,临床妊娠率分别为20.9%、37.9%、38.5%、45.0%,A组的种植率及临床妊娠率较其他组明显降低;B组促排卵用药量,获卵数较其他组显著降低,异位妊娠发生率显著降低,有统计学意义.结论切除积水之输卵管及抽吸输卵管积水均可改善IVF-ET结局.前者异位妊娠发生率降低,促卵药量增加,获卵减少;后者简单、安全、损伤小,应结合患者具体情况,做出最佳选择.     

沙眼衣原体感染与女性不孕

沙眼衣原体为专一性细胞内寄生的病原微生物，具有独特的双相生活周期。沙眼衣原体感染与女性不孕密切相关，可致异位妊娠、输卵管性不育，尤其是持续性沙眼衣原体感染更易引起女性不孕。沙眼衣原体感染亦可能与体外受精(IVF)失败和自发性流产有关。     

双侧输卵管切除术对卵巢反应性的影响

目的:探讨双侧输卵管切除术在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中超促排卵对卵巢储备功能的影响。方法:以双侧输卵管积水或双侧输卵管异位妊娠行双侧输卵管切除术的患者33例为研究组,以同期双侧输卵管堵塞的不孕患者70例为对照组,比较两组患者IVF术超促排卵周期中促性腺激素(Gn)用量、用药天数、获卵情况、受精率及妊娠率。结果:两组的促性腺激素(Gn)用量及用药天数均衡,研究组的卵泡数、获卵子数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但受精率与妊娠率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管切除术对IVF-ET妊娠率无显著影响,但会降低卵巢的储备功能。因此输卵管切除术的实施对需要保留生育功能的患者要慎重。     

输卵管及卵巢手术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨输卵管及卵巢手术对体外受精－胚胎移植（IVF－ET）结局的影响。方法 对157例162周期因不孕行IVF－ET的患者按以往手术史分为输卵管手术（46例），卵巢手术组（19例）及非手术组（97例）。比较其基础FSH值，平均Gn用量，平均获卵数，受精，卵裂及妊娠率。在卵巢手术组中比较一侧卵巢切除与部分卵巢切除的上述指标。结果 （1）血FSH基值卵巢手术组高于输卵管手术组与非手术组，但无统计学 差别；一侧卵巢切除者显著高于部分卵巢切除者（P＜0．01）。（2）Gn的平均用量手术组高于非手术组，但无统计学差别。（3）妊娠率卵巢手术组显著低于输卵管手术组与非手术组（P＜0．01），一侧卵巢切除组平均获卵数及妊娠率均显著低于卵巢部分切除者（P＜0．01）。（4）输卵管积水的患者切除积水的输卵管后可显著提高妊娠率但Gn用量也明显增加。结论 （1）输卵管，卵巢手术后IVF－ET患者需增加促超排卵药物的用量。（2）卵巢手术尤其是一侧卵巢切除者可明显降低获卵数及妊娠率。（3）切除积水的输卵管有助于提高IVF－ET的成功率。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠20例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及处理方式。方法:回顾性分析2009年2月～2011年2月接受IVF/ICSI治疗后发生异位妊娠的患者20例,并随机选取IVF/ICSI治疗后正常宫内妊娠100例作为正常对照。结果:IVF/ICSI共治疗1 434个周期,临床妊娠645例,临床妊娠率为44.98%(645/1 434),其中发生异位妊娠20例,发生率为3.10%(20/645),其中宫内外同时妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,宫角妊娠1例。20例异位妊娠的不孕原因中,有16例为输卵管因素,3例为多囊卵巢综合征,3例有子宫内膜息肉,4例为子宫内膜异位症,8例有既往异位妊娠史,7例有流产史。两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、助孕方式、移植胚胎类型、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而人绒毛膜促性腺激素注射日孕激素水平、雌二醇/孕激素比值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管病变和盆腔炎是辅助生殖术后异位妊娠发生的高危因素,阴道超声检查结合血β-HCG值测定是最有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是目前治疗异位妊娠的较好方法。     

体外受精四年内有9例异位妊娠

宫内及宫外同时妊娠率,在较广泛应用诱发排卵药物和帮助生殖技术出现后有所增加。本文报道在1984年9月至1988年11月间,在体外受精(IVF)和胚胎移植(ET)后的9例异位妊娠病例。临床IVF 妊娠中异位妊娠为9/312(2.9%)。排卵过度(superovulation)和IVF-ET 易发生异位妊娠,特别是在输卵管疾患之后。在1984年9月至1988年10月间共作了IVF1996周期,315例妊娠,9例异位妊娠。病人排卵过度系来自下列方法之一:(1)枸橼酸克罗米芬(CC)/     

输卵管性不孕在IVF中输卵管积水对妊娠成功的影响

体外受精(IVF)治疗输卵管疾病引起的不孕症一直被认为是有价值的,但近几年来一些作者报道输卵管疾病伴有输卵管积水会比没有输卵管积水或已行输卵管切除患者的妊娠率低,一些作者提出为了达到最大限度的成功,有输卵管积水的患者在IVF周期前考虑行输卵管切除术。通过回顾性复习IVF治疗输卵管性不孕的经验来证实这种影响的     

电子助推器在子宫输卵管造影术中的应用

<正>本院2005年5～11月对30例有子宫输卵管造影指征的患者,利用电子助推器取代人工操作行子宫输卵管造影术 (HSG),取得满意效果,现报告如下。一、资料与方法 1．临床资料本组对象平均年龄26．5(22-38)岁。原发不孕8例,异位妊娠药物保守治疗6例,腹腔镜下行输卵管切开取胚术后6例,输卵管吻合术2例,输卵管单侧切除术8例。 2．设备和材料东软数字遥控X光机,电子自动注射助     

沙眼衣原体感染与女性不孕

沙眼衣原体为专一性细胞内寄生的病原微生物,具有独特的双相生活周期.沙眼衣原体感染与女性不孕密切相关,可致异位妊娠、输卵管性不育,尤其是持续性沙眼衣原体感染更易引起女性不孕.沙眼衣原体感染亦可能与体外受精(IVF)失败和自发性流产有关.     

沙眼衣原体感染与女性不孕

沙眼衣原体为专一性细胞内寄生的病原微生物,具有独特的双相生活周期。沙眼衣原体感染与女性不孕密切相关,可致异位妊娠、输卵管性不育,尤其是持续性沙眼衣原体感染更易引起女性不孕。沙眼衣原体感染亦可能与体外受精(IVF)失败和自发性流产有关。     

体外授精与胚胎移植126例妊娠结局及高危管理

体外授精与胚胎移植 (invitrofertilizaionandembryotrans fer ,IVF ET)是治疗不孕症 (尤其是女性因素 )的有效手段[1] ,IVF ET术后妊娠的产科结果明显不同于正常受孕妇女。本文拟探讨如何加强对这类孕妇的孕期监护与管理。对象与方法2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 1月 ,因输卵管阻塞、多囊卵巢及男性少弱精等原因来本院进行体外授精和胚胎移植的不孕妇女 399例。年龄最小 2 6岁 ,最大 5 2岁 ,既往妊娠次数从0次到 3次不等 ,通过促排卵药物促使卵泡生长 ,在B超下取出卵子培养 ,使其体外受精培养 2～ 3d ,再移植至不孕妇女子宫内。在胚胎移…