原发性三叉神经痛冷冻治疗的探讨

<正> 原发性三叉神经痛的病因复杂,目前虽然治疗方法较多,但其复发率仍较高。根据田中(1)等报道对晚期恶性肿瘤疼痛的患者,试用末梢神经冷冻获得意外止痛的疗效。笔者采用液氮冷冻牙髓后,观察牙髓丧失痛觉的作用。我们从1980年开始用液氮冷冻治疗原发性三叉神经痛患者共14例,效果满意。国内尚未见报道。为了进一步肯定液氮冷冻治疗原发性三叉神经痛的效果,我们作了动物实验,分别     

阿霉素注射治疗老年三叉神经痛的临床观察

目的:探讨阿霉素外周神经分支注射治疗老年原发性三叉神经痛的疗效。方法:对56例老年原发性三叉神经痛患者进行外周神经分支注射阿霉素治疗,1年后观察疗效。结果:随访到54例,其中48例疼痛缓解,疼痛缓解率为88.89%。结论:阿霉素外周神经分支注射治疗老年原发性三叉神经痛创伤小、并发症少,效果可靠。     

Er,Cr:YSGG激光治疗原发性三叉神经痛疗效的临床观察

目的:观察Er,Cr:YSGG激光对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法:46例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,实验组采用Er,Cr:YSGG激光照射治疗,对照组采用三叉神经分支阻滞治疗。采用VAS及SF-MPQ进行评价。结果:实验组VAS及SF-MPQ值低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。VAS值及SF-MPQ有随时间变化的趋势。结论:Er,Cr:YSGG激光治疗原发性三叉神经痛有较好的安全性及治疗效果。     

原发性三叉神经痛周围支撕脱后临床表现的观察

治疗原发性三叉神经痛的疗法甚多,至今各种方法因优缺点不一,各有其相对的适应症与禁忌症。传统的三叉神经周围支撕脱术,操作容易,效果可靠,重复有效,设备简单,因此仍有人主张广泛应用。我们自1968年用此法治疗原发性三叉神经痛资料完整的30例,现报道如下。     

穿刺冷冻治疗原发性三叉神经痛的初步观察

目的：探讨一种新的三叉神经痛的治疗方法。方法：对35例老年患者采用穿刺冷冻针进行神经孔内冷冻治疗。结果：随访30例，其中25例病人效果满意。结论：该方法创伤小、并发症少、效果可靠，可用于治疗原发性三叉神经痛老年患者。     

选择性终末支射频热凝治疗三叉神经痛的临床疗效观察

目的:研究选择性终末支射频热凝治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选择158例原发性三叉神经痛患者,根据发作范围确定支配的终末支,给予射频热凝治疗。结果:158例首次行射频治疗后,有效156例,有效率为98.73％,无效2例(1.27%)。有效的156例中有42例(26.92％)复发。复发后再次射频治疗效果良好。无严重并发症发生。结论:选择性终末支射频热凝治疗三叉神经痛操作安全,治疗效果良好,是一种微创治疗方法,具有较高临床实用价值。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛648例临床分析

目的:总结射频温控热凝术治疗648例原发性三叉神经痛患者的疗效和体会,探讨射频温控热凝术的方法、技巧和手术并发症的处理。方法:对2001年7月—2011年3月在我院分别采用眶下孔入路法、侧入路法、前入路法和其他入路进行射频治疗的648例原发性三叉神经痛患者临床疗效进行分析。结果:648例原发性三叉神经痛患者接受射频治疗,首次止痛率分别为眶下孔法98.3%、侧路法91.0%、前路法95.5%,首次射频治疗总有效率为96.0%,经6个月～2 a随访到的395例患者中,1年内复发率为9.6%,2年内复发率为20.5%,经再次射频治疗或手术治疗均获得完全止痛。结论:射频治疗原发性三叉神经痛疗效可靠,操作简便、适应证广、并发症较少,CT定位能提高穿刺精确度,减少并发症。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛152例分析

目的：评价射频温控热凝术(RFT)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,探讨手术并发症的处理方法。方法：对2001年7月至2004年7月就诊于我院的152例原发性三叉神经痛患者进行RFT治疗,对手术有效率、并发症的发生率等临床资料进行统计学分析。结果：152例原发性三叉神经痛患者男女之比为1：1．3,平均年龄48．9岁,RFT治疗有效率为94．1％,无效率为2．6％。患者放弃治疗或改用其他治疗方法者占3．3％,并发症的发生率为15．8％。结论：RFT治疗原发性三叉神经痛有效率高。可以部分地保留触觉。严重并发症及死亡率较低。初次治疗复发者仍可重复进行,是一种行之有效的方法。     

阿霉素与无水酒精治疗原发性三叉神经痛72例疗效比较

目的 观察阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛的临床治疗效果.方法 72例原发性三叉神经痛患者,随机分为阿霉素注射组和无水酒精注射组,每组36例,比较两组患者治疗后2周及1年后的疗效.结果 阿霉素注射组和无水酒精注射组治疗2周后的疗效优良率分别为94.5%和90.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后的疗效优良率分别为86.1%和70.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛具有良好的近期效果.     

冷冻神经支治疗三叉神经痛(附97例疗效观察)

我科自1985年以来,应用液氮冷冻神经支治疗原发性三叉神经痛97例(152支神经),取得了较好的效果,现将近期观察报道如下。 临床资料 一、治疗对象 本组资料共连续治疗原发性三叉神经痛患者97例,其中男性40例,女性57例。年龄最小     

骨孔注射法治疗原发性三叉神经痛的药物选择

骨孔注射药物治疗原发性三叉神经痛是临床经常采用的方法,但选择哪种药物效果最理想,目前尚无人对比报道.自1990年以来,作者选用无水酒精、25%硫酸镁和无水甘油对156例三叉神经痛患者随机分组治疗,结合临床资料报道如下.     

老年人原发性三叉神经痛得宝松局部注射治疗效果评价

目的:探讨得宝松(复方倍他米松)局部注射治疗老年人原发性三叉神经痛的临床效果,为三叉神经痛提供新的治疗方法。方法:原发性三叉神经痛患者30例,根据疼痛范围行相应神经支局部注射,每个注射点注入得宝松灭菌混悬注射液0.5ml。治疗后3个月内定期复诊,随访时间3年,使用视觉模拟评分法评定患者疼痛程度和治疗效果。结果:30例患者治疗后1个月内三叉神经痛症状有不同程度的减轻,VAS评分疗效优、良、中者分别为43.3%、46.7%和10.0%,治疗后3年VAS评分疗效优、良、中、差者分别为33.3%、40.0%、16.7%和10.0%,3年内复发率为10.0%,平均复发时间分别为26个月,治疗后VAS评分与治疗前相比有显著性差异。患者治疗后无明显感觉降低。结论:得宝松局部注射治疗三叉神经痛方法简单,有效率高,复发率低,无明显毒副作用,是一种安全有效的治疗方法。     

药物局部注射治疗原发性三叉神经痛的研究进展

原发性三叉神经痛是一种常见的面部疼痛性疾病,严重影响患者生活质量,其病因和发病机制尚未完全清楚.目前临床中对其治疗方法多种多样,其中局部药物注射疗法是常用的方法,该法操作简单、相对微创,其使用的药物种类繁多.本文就近年来局部药物注射疗法治疗三叉神经痛的相关临床和基础研究作一综述.     

三叉神经第二支扯除术治疗上颌支三叉神经痛

<正> 三叉神经痛一般可分为原发性和继发性两类。原发性三叉神经痛,由于目前发病原因未明,故无特效治疗方法。对局限在一支的三叉神经痛,一般可采用周围神经撕脱术,但有时无效,且易复发。笔者曾对两例原发性上颌支三叉神经痛,经眶底将神经扯除,效果良好,至今未复发。     

3种路径射频治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的评价3种路径射频温控热凝术(RFT)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,探讨RFT的方法、技巧和手术并发症的处理。方法对2001年7月至2006年12月,在我院分别采用眶下孔入路法、侧入路法、前入路法进行RFT治疗的288例原发性三叉神经痛患者临床疗效进行分析。结果288例原发性三叉神经痛患者采用3种路径进行RFT治疗,首次止痛率分别为眶下孔法100.0%、侧路法90.6%、前路法94.0%,首次射频治疗总有效率95.5%,复发率23.4%,经再次射频治疗或手术治疗均获得完全止痛。结论3种路径的选择一定要在诊断明确、定位准确的前提下进行,眶下孔法容易穿刺,首次止痛率100%,侧路法、前路法由于医生熟练程度不同以及病人解剖原因,穿刺不能达到100%的成功。射频手术要预防并发症的发生。射频治疗三叉神经痛操作简便、安全、并发症相对较少、适应症广。     

经末梢支射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛116例

目的:探讨经三叉神经末梢支射频温控热凝术治疗性三叉神经痛的疗效。方法:对116例原发性三叉神经痛患者经眶上孔、眶下孔、颏孔等处的三叉神经末梢支行射频热凝治疗,统计其疗效及复发率。结果:首次术后疗效优良率为83.6%。好转和无效的患者再次手术后,出院时疗效优良率97.4%。其中的63例患者经2月到1年半的随访,复发率为25.4%。结论:经三叉神经末梢支行射频温控热凝术操作方便、安全、适应证广,止痛效果确切。     

立体定向放射治疗原发性三叉神经痛的临床疗效

立体定向放射治疗在临床上应用越来越广泛,对三叉神经痛患者来说是一种微创治疗。本研究试图评价该疗法治疗三叉神经痛的临床效果。 方 法 将220例接受γ刀治疗的原发性三叉神经痛患者的完整临床资料作为研究对象。中位年龄70岁(26～92岁)。其中204例(92.7％)患者具有典型的三叉神经痛的临床表现,只有16例(7.3％)症状不典型。135例(61.4％)曾接受过     

3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗第2支三叉神经痛的临床研究

目的 评价3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗原发性第2支三叉神经痛的临床疗效。方法 对52例采用射频温控热凝治疗的原发性第2支三叉神经痛患者进行临床随访研究,其中32例采用3D打印导板辅助穿刺（导板组）,20例采用常规经翼腭窝穿刺（常规组）,记录两组患者的术中穿刺操作时间、手术时间、穿刺成功率、术后即刻疼痛程度（VAS）,采用巴曼神经学研究所分级标准对术后疗效进行评估,并记录术后并发症的情况。随访时间为1年,观察疗效。结果 与术前比较,两组患者术后即刻疼痛均明显缓解,差异均有统计学意义（P<0.05）;导板组患者的穿刺操作时间、手术时间明显短于常规组,穿刺成功率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。根据BNI分级标准,两组患者术后治疗效果的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗原发性第2支三叉神经痛,可提高手术成功率,减少手术并发症,具有临床推广价值。     

射频热凝术治疗三叉神经痛3195例临床研究

目的对射频热凝术治疗原发性三叉神经痛进行临床分析。方法选择1984年4月至2007年9月在我科治疗的3195例患者。患者仰卧位,采用Hartel前入路穿刺法,将射频热凝温度控制在60℃～80℃,治疗4min～8min,采用改良睑粘连术预防治疗射频热凝术后并发症角膜白斑。结果本组患者一次治疗达到疼痛完全缓解及明显缓解者为83.76%;二次治疗达到上述效果者为98%。采用改良睑粘术前后两组病例角膜白斑发生率有显著差异。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法。     

亚甲蓝外周神经干注射治疗原发性三叉神经痛63例

目的：探讨和总结亚甲蓝对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法：在63例原发性三叉神经痛患者患支周围神经干处注射亚甲蓝1mL，通过随访观察其止痛效果。结果：注射后患者均有局部胀痛，注射区均有不同程度感觉障碍，局部感觉迟钝。1～3个月后麻木感消失。1个月后复诊，52例疼痛消失，9例疼痛缓解，有效率97％，6个月后随访57例，症状复发4例，复发率7％，3年对50例进行随访，疼痛复发11例，复发率22％。结论：亚甲蓝冶疗三叉神经痛方法简单、安全、效果肯定，神经损害为可逆性。