简易CPAP治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病（HMD）多见于早产儿．发病与缺乏肺泡表面活性物质有关．目前临床尚未广泛应用肺泡表面活性物质，其死亡率仍较高。我院自1984年1月～1990年12月共收治HMD82例．其中应用简易鼻塞式CPAP治疗者45例．治愈22例．另23例改用机械通气治疗。现将CPAP治疗HMD的护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料性别：男35例．女10例；发病年龄＜6h24例．6～12h15例．12～24h6例；45例入院时均有典型临床症状，并立即床边胸部x线摄片，根据X线表现分级，Ⅰ级9例．Ⅱ级34例．Ⅲ级2例．全部应用CPAP治疗．存活22例，另有23例（部分…     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) ,主要发生于早产儿 ,胎龄愈小发病率愈高 ,其发病原因与缺乏肺泡表面活性物质 (PS)有关 ,临床上以进行性呼吸困难为主要表现[1] 。我院新生儿科 1999年 1月起采用PS替代治疗法治疗HMD ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院新生儿科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治的患儿 30例 ,其中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,胎龄2 7 4周～ 34周 ,日龄 0 5h～ 8 5h ,出生体重 14 80g～ 2 2 0 0g。1 2　方法1 2 1　给药时间　患儿入院后一经确诊为HMD即应给予PS治疗…     

30例新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病是由于肺泡表面活性物质的缺乏或不足所致，是早产儿严重并发症，病情危重且进展迅速，死亡率高，因此对护理工作提出较高的要求，本人通过对新生儿肺透明膜病患儿的护理，浅谈新生儿肺透明膜的护理体会。     

新生儿肺透明膜病的发生及护理

<正>新生儿肺透明膜病(hyaline membrance disease of the newborn,HMD),又称为新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),多见于早产儿,是由于肺泡表面活性物质缺乏所致,是新生儿重症监护室常见的危重急症、新生儿期严重的呼吸系统疾病,也是导致新生儿死亡的主要原因之一。临床表现为出生后不久即出现进行性的呼吸窘迫和呼吸衰竭。此病严重影     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的观察与护理

目的 探讨固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的观察和护理对策.方法 对34例患有肺透明膜病的患儿,气管内滴入固尔苏,观察用药后的疗效并采取了相应的护理对策.结果 用药后PaO2、PaCO2、a/APO2及OI较用药前明显改善,差异有显著性(p＜0.05),除3例患儿肺出血死亡,2例患儿因家庭经济原因放弃治疗外,29例痊愈出院.结论 认为早期、足量用药及严密的病情观察和精心护理是保证气管内滴注固尔苏抢救新生儿肺透明膜病成功的关键.     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察与护理

[目的]探讨固尔苏在新生儿肺透明膜病的临床治疗中的效果及其相关护理策略。[方法]选取65例新生儿肺透明膜病患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组33例以及对照组32例,对照组患儿给予常规对症治疗、氧疗及机械通气,观察组患儿在对照组基础上应用肺表面活性物质（固尔苏）进行治疗,两组患儿治疗期间配合新生儿儿科护理,对比分析两组患儿治疗效果。[结果]观察组患儿机械通气时间、住院时间、家属满意度评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及pH值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肺部感染、肺出血、肺气漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对新生儿肺透明膜病患儿在常规对症治疗的基础上给予固尔苏治疗,同时配合儿科护理,可有效缩短患儿机械通气时间及住院时间,改善患儿肺部功能,降低患儿并发症,提高患儿家属满意度。     

新生儿肺透明膜病的护理管理

目的探讨应用机械通气及肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的护理措施。方法对2007年1月至2009年12月收治的95例新生儿HMD患儿的临床资料进行回顾性分析,对护理方法进行总结。结果新生儿HMD尽早应用机械通气及肺表面活性物质替代治疗,可降低病死率。本组早产儿95例中,治疗存活55例,死亡10例,其他(好转、放弃治疗)30例。结论 HMD给药过程中应加强保暖,严格无菌操作,注意呼吸道管理和体位护理,是提高抢救成功率的重要环节。     

新生儿肺透明膜病行全面护理干预的效果评价

目的 探索新生儿肺透明膜病患儿治疗期间较为有效的护理措施.方法 选择2008年1月至2011年6月于我科就诊的60例新生儿肺透明膜病患儿,单盲机械抽样随机抽取46例为观察组,采用常规护理基础之上加用预先制订的全面护理干预内容;其余14例为对照组,采用常规护理.比较2组治愈率、死亡率、沐舒坦停用时间、呼吸机停用时间及并发症发生率.结果 观察组治愈率65.2％,比对照组的28.6％显著提高,而观察组死亡率2.2％,比对照组的28.6％显著降低.观察组沐舒坦停用时间为(2.7±1.5)d,呼吸机停用时间为(2.3±1.2)d,比对照组的(3.9±1.2)d及(3.5±1.1)d显著降低.观察组并发症发生率为6.6％,显著低于对照组.结论 新生儿肺透明膜病治疗期间加用全面的护理干预,可显著减少并发症的发生率,提高疗效的同时缩短治疗时间.     

新生儿肺透明膜病X线诊断体会

新生儿肺透明膜病发病急 ,死亡率高 ,Ｘ线胸片对其具有重要意义 ,现将 2 1例具有典型Ｘ线表现的新生儿肺透明膜病总结如下。1　资料与方法本组 2 1例中 ,男 1 5例 ,女 6例 ,早产儿 1 4例 ,剖宫产 4例 ,其它 3例顺产但有宫内窘迫史。临床表现 :均有进行性呼吸困难 ,气促 ,面色灰白或青紫 ,所有病例出生第 1ｄ即摄有胸片 ,并有复查胸片。按照病情轻重 ,笔者将Ｘ线表现分为 3度。轻度 :本组 6例 ,3例早产患儿胎龄为 33～35周 ,3例为足月剖宫产。其Ｘ线表现为 :两下肺透亮度减低 ,模糊 ,并见细小颗粒影 ,边界尚清 ,而两上肺透亮度尚正常者 4例 ,…     

鼻塞气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ) ,又称新生儿呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿 ,胎龄愈小 ,发病率越高 ,临床上以出生后不久出现进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭为特征[1] ,2 4～ 4 8ｈ达高峰 ,72ｈ后症状缓解。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,在综合治疗的基础上 ,应用鼻塞气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗ＨＭＤ 2 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 6例ＨＭＤ患儿胎龄 <30周 2例 ,～ 32周 2 0例 ,～ 34周 4例。出生体重 <10 0 0ｇ 3例 ,～ 15 0 0ｇ17例 ,～ 2 0 0 0ｇ 6例。日龄 <2ｈ 4例 ,～ 4ｈ 11例 ,～6ｈ 8例 ,～ 12ｈ 3例。发…     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿特发性呼吸窘迫综合症(NRDS)是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,以早产儿多见,其病理以肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红的透明膜和肺不张为特征[1].肺表面活性物质(PS)缺乏是引起HMD的主要原因[2].早期给予PS治疗有利于增大肺潮气量,提高肺功能残气量和肺顺应性,阻止低血氧症和酸中毒的发生,促进内源性表面活性物质的合成和分泌,并能促进肺上皮细胞的再生[3].扬州市第一人民医院新生儿科自2005年9月至2007年4月,应用肺表面活性物质固尔舒治疗HMD 16例,现将护理体会报告如下.     

新生儿肺透明膜病持续气道正压给氧的护理

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因之一 ,主要见于未成熟儿 ,发病率与胎龄成反比 ,发生时或出生后不久即有呼吸窘迫表现 ,2 4～ 4 8ｈ达高峰 ,72ｈ后症状缓解 ,自然进程 3～ 5天 ,由于肺发育不成熟 ,其产生或释放表面活性物质不足 ,引起广泛的肺泡萎陷和顺应性降低。ＣＰＡＰ(持续气道正压给氧 ) ,对有自主呼吸的ＨＭＤ婴儿提供持续的气道扩张压 ,使萎陷的肺泡重新张开 ,并在呼气末保持正压 ,增加功能残气量 ,增加肺泡的气体交换面积 ,减少肺内分流 ,改善氧合。ＨＭＤ治疗的最重要的目的是保证机体足够的氧合 ,以维持…     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病（HMD）又称新生儿特发性呼吸窘迫综合症（NRDS）是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见，其病理以肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红的透明膜和肺不张为特征。肺表面活性物质（PS）缺乏是引起HMD的主要原因。早期给予PS治疗有利于增大肺潮气量，提高肺功能残气量和肺顺应性，阻止低血氧症和酸中毒的发生，促进内源性表面活性物质的合成和分泌，并能促进肺上皮细胞的再生。     

新生儿肺透明膜病50例影像分析

目的探讨新生儿肺透明膜病（NPHMD）的影像特征及诊断体会。方法对50例经临床和X线确诊为NPHMD进行回顾性分析。结果33例表现为肺野透亮度降低，呈毛玻璃样改变，伴两肺内中带有细小颗粒或网结状影。30例出现支气管充气征，多见于右下肺内带及左心影后，这是NPHMD典型的X线特征表现。9例出现白肺征。结论胸部X线检查是诊断NPHMD的主要方法和及时了解NPHMD病程发展与治疗效果的主要手段，可表现为颗粒状影或网结状影、支气管充气征及白肺征。     

新生儿肺透明膜病36例尸解资料分析

新生儿肺透明膜病３６例尸解资料分析安徽医科大学附属医院［２３００２２］张庆玲，都鹏飞，胡波新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ）临床又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征／迄今仍是围产儿死亡的常见原因之一、本院近２２年间收住新生儿共３２０８例，诊断ＨＭＤ者４５例，占１．...     

肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病呼吸力学的影响

目的　探讨肺表面活性物质 (plumonarysurfactant,PS)对新生儿肺透明膜病 (hyalinemembranediseaseofnewborn ,HMD)呼吸力学影响。方法　对 2 9例HMD患儿行常规频律机械通气治疗时进行呼吸力学监测。其中 18例给予PS治疗 (PS组 ) ,另 11例未使用PS (NPS组 ) ,比较两组患儿呼吸力学监测结果。结果　治疗后 6h时 ,PS组静态肺顺应性 (Cstat)、吸气峰流量 (InspFlow)明显增加 (P <0 0 0 1) ,而NPS组尚无明显改变 (P >0 0 5 ) ;此后两组以上指标随时间延长增长 ,治疗后 72h较治疗前均明显增加 (P<0 0 0 1) ;但各时段组间比较 ,PS组明显高于NPS组 (P <0 0 1)。两组压力 -容积环 (P -Vloop)钭率随时间延长逐渐增大 ,PS组更接近纵座标。治疗后 6hPS组Rinsp明显降低 (P <0 0 0 1) ,而NPS组无明显变化 (P >0 0 5 ) ;治疗后 72h ,两组较治疗前明显降低 (P <0 0 0 1) ;但相应时段组间比较 ,PS组明显低于NPS组 (P <0 0 1)。治疗前后呼气时间常数 (RCexp)无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗后 72hPS组自主呼吸功 (WOBimp)明显低于NPS组 (P <0 0 5 )。结论　HMD患儿机械通气加用PS ,肺顺应性、通气流量明显增加 ;气道阻力明显降低 ;患儿自主呼吸功耗相对较少 ,效果优于单用机械通气。     

新生儿肺透明膜病的X线分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病的X线表现，提高其诊断率。方法：对34例肺透明膜病患儿均行X检查。结果：34例患儿中，20例肺透亮度减低，广泛细小颗粒及网点状影，下肺多见，6例两肺呈毛玻璃样改变，8例呈“白肺”改变，27例出现支气管充气征。结论：普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。两肺透亮度减低、伴细颗粒状影及支气管充气征是本病特征性表现。