保留乳房的乳腺癌术后放疗的效果

1985年美国一个报告对1.665例女性乳腺癌治疗后126个月的观察发现单纯乳腺切除不作腋窝清扫加术后放疗组与乳腺癌治术后(包括腋窝清扫)不作放疗组,的十年生存率无显著差别即使腋窝淋巴结阳性的病人亦然。     

早期乳腺癌行保留乳房术加放疗后的局部复发和远处转移

目的:明确早期乳腺癌行保留乳房术加放疗后局部复发和远处转移的因素。方法:选择1976年1月至1993年12月间行保留乳房术加放疗的528例早期乳腺癌患者(年龄为52.5±0.5岁),其中肿瘤T1期417例,T2期111例。镜检肿瘤双灶者33例,肿瘤周围有血管浸润40例。做肿瘤扩大切除(435例)或象限切除(93例)伴腋窝淋巴结清扫,其中腋淋巴结阴性者396例,腋淋巴结受累1～3个者100例,>3个者32例。放射治疗:乳房切线野45Gy,腋淋巴结阳性者,腋窝及锁骨上区照射45Gy,腋淋巴结阳性和/或肿瘤位中央或内侧者,内乳淋巴区照射50Gy。298例原发部位用192　Ir插植增强治疗,…     

乳腺癌保留乳房术后瘤床同步X射线和电子线整合补量调强放疗剂量研究

目的 比较乳腺癌保留乳房术后瘤床同步X射线和电子线整合补量调强放疗剂量学特点,探讨不同补量方式对全乳、心脏和同侧肺脏受照剂量的影响.方法 选择10例患者,将银夹所标记的范围外扩10 mm定义为肉眼靶区（GTV）,全乳腺定义为临床靶区（CTV）,根据ADAC Pinnacle^3 6.2和Pinnacle^3 7.0分别制定X射线和电子线瘤床整合补量放疗计划,比较两种计划的剂量学参数.结果 X射线和电子线瘤床补量计划的剂量均匀性和适形性差异均无统计学意义;受照射剂量≥20 Gy的患侧肺脏容积V20（1ung）及受照射剂量≥GTV处方剂量的患侧肺脏容积V处方剂量（lung）-GTV差异无统计学意义,但电子线瘤床补量计划中受照射剂量≥CTV处方剂量的患侧肺脏容积V处方剂量（1ung）-CTV明显高于X射线瘤床补量,差异有统计学意义（P=0.014）;受照剂量≥30 Gy的心脏容积V30（heart）和受照剂量≥CTV处方剂量的心脏容积V处方剂量（heart）-CTV差异均无统计学意义.结论 X射线和电子线瘤床补量计划中的多数剂量学参数差异无统计学意义,但电子线瘤床补量计划中受照射剂量≥CTV处方剂量的患侧肺脏容积明显高于X射线瘤床补量.     

直肠癌术后放疗

作者从1975年起对165例直肠癌患者行术后放疗,全部患者均行根治性手术。放疗用4野盒式技术,某些患者用左右侧野和后野的3野技术。大多数患者用10MV X线,病人俯卧位。腹会阴切除术者全部会阴瘢痕包括在照射野内。低位前切除者,照射野下界在吻合口下缘下4～5cm。上～一般在L_5的中线。侧野的范围是真骨盆侧面1部1.5cm。需治疗盆部瘢痕时,侧野的后界包括全界骶骨,在骶骨后0.5～1cm。前野必需包括原发瘤床和肿瘤可能侵犯的组织。女性阴道后壁,男性前列腺的大部分,都包括在照射野内。剂量一般给45Gy,之后用侧野或缩野只包括高危险的病灶残余范围,加量540cGy。只有确实知道小肠已经移到照射野外面,才能再加量,否则只照射5040cGy。全组患者平均65岁,3例B_1期,53例B_2期,7例     

前列腺癌的术后放疗

1968至1982年间,华盛顿大学医学院的附属医院放射肿瘤科,有28例经根治性或单纯性前列腺切除术后接受了放射治疗。年龄从48～72岁,平均61岁,中位数60岁。根治术后放疗的指征包括手术切     

钛种植术后放疗对种植与骨结合的影响

目的：探讨种植术后放疗的可行性以及适当的放疗时机。方法：将纯钛种植体植入兔双腿胫骨干骺端,术后2周,4周放疗,对标本进行X线检查,组织学,扫描电镜及X线能谱分析,结果：种植术后2周放疗组,种植体的直接骨性结合率（Direction contact length firaction,DCLF）仅为对照组的60％,种植术后4周放疗组的65％,新生骨的成熟明显推延;种植术后4周放疗组,其DCLF及钙磷比值（Ca/P)与对照组无显著差异。结论：照射可抑制骨组织的再生和矿化,但对已初步完成骨结合的种植体的DCLF无显著影响。     

乳房叶状囊肉瘤对放疗的反应

作者报道1例用5兆伏直线加速器治疗乳房叶状囊肉瘤术后疤痕处复发。乳腺和腋下作切线楔形野照射,肿瘤最小剂量5940cGy,皮肤最大剂量6555cGy,在50天内分27次照射。另外在锁骨上窝     

腮腺恶性肿瘤的术后放疗

作者观察166例腮腺恶性肿瘤术后放疗消除镜下残余病灶的作用。全组患者中位年龄50岁(10～83岁),男性占54％。病理类型以粘液表皮样癌(28％)、腺癌(27％)、囊腺癌(16％)为主,其他还包括混合瘤/癌、腺泡细胞癌等。低度恶性或高分化占28％,中度恶性20％,高度恶性或未分化占49％,未分类3％。患者行腮腺切除术136例(82％);24例(14％)单纯肿瘤切除;6例腮腺切除术后复发行肿     

脑膜瘤术后放疗的争议

为了解放疗对脑膜瘤(良性)部分切除和复发的治疗效果,作者对197例脑膜瘤患者用几种不同方法进行治疗。因各种原因被除外者65例。只分析其中的132例。全部病人随访时间最少2年。90%病例随访长达5年。大多数病人每年做一次CT随访。年龄为1-79岁,平均51岁。20岁以下者4例,男:女=1∶1.4,黑人23例,白人109例。脑膜上皮型64例,过渡型40例,纤维母细胞型22例,血管瘤型6例。好发部位依次为蝶骨嵴(19%),后颅窝(17%),矢状窦旁(14%)、大脑凸面(12%)和大脑镰部(7%)。部位与切除程度有关。位于大脑凸面者能100%切除。而位于蝶骨嵴、后颅窝     

影响乳腺癌术后局部复发的危险因素及术后放疗的应用

乳腺癌改良根治术后局部复发率达20％,术后放疗可以使复发率减少2/3。尽管术后放疗应用很广泛,但没有规范标准。作者为明确影响局部复发的危险因素,以确定术后常规放疗的标准,回顾分析了1982～1987年在Limburg放射肿瘤研究所(RTIL)接受过放疗、年龄小于70岁的T_(1-3)乳腺癌患者608例,患者均作了改良乳腺癌根治术,并作了腋窝清扫,病理证实腋窝淋巴结阳性,术后2周接受CAF方案化疗,手术切缘阳性予以胸壁切线照射。用流式     

心理干预对乳腺癌术后放疗的患者身心状况影响的评价

目的：心理干预对乳腺癌患者放疗心理状况影响的观察与评价。方法将72例乳腺癌术后患者在放疗前随机分为心理干预组（37例）和非干预组（35例）,干预组在放疗过程中给予心理辅导干预,对照组给予常规护理,观察两组治疗后护理满意度、每周血常规变化及社会行为、个人情绪及习惯问题。结果干预组患者及家属更能认可护理工作,满意度显著提高,心理干预使得患者血象水平维持正常水平,社会行为、个人情绪、习惯问题评分改善,与非干预组比较,差异有统计学意义。结论乳腺癌术后放疗期间的心理干预护理,可提高护理满意度,改善患者细胞免疫功能,消极患者抵触情绪、更好适应社会、配合治疗与锻炼。     

恶性神经胶质瘤术后放疗

大阪成人病中心收治原发脑肿瘤55例,其中39例行术后放疗,星形细胞瘤10例(低度分化6例,未分化4例),胶母细胞瘤29例。病灶直径小于5厘米T2者星形细胞瘤3例,胶母细胞瘤7例;T_3以上侵犯脑室或对侧脑者各7例。大脑与中脑比例3:2。神经功能按RTOG分类,2以下轻度异常,3以上有异常。肿瘤全切或次全切除为R_1,部分切除R_2。星形细胞瘤全部为R_1;胶母细胞瘤半数以上为R_2,13例为R_1。大部分病例分别使用过McCCNU、BLM、ACNU。术后2～3周开始放疗,4MVX线,左右相对两野,包括全脑,下界到C_2,遮挡晶     

头颈部皮肤黑色素瘤的术后放疗

1983年～1992年8月对174例头颈部皮肤黑色素瘤局部复发的高危病人给予5次6Gy的分割辅助放疗,男132例,女42例,年龄16～89岁,平均54岁。第一组79例,病变≥1.5mm厚或Clark’sⅣ～Ⅴ级,无淋巴结肿大,Ⅱ期。在广泛局部切除后(切除范围2～4cm)给予放疗(瘤床及至少2站淋巴结)。第二组32例,表现为原发灶及局部淋巴结肿大,Ⅲ～IⅣ期,在原发灶及颈部淋巴结清扫后给予瘤床及双颈部照     

颅内胶质细胞瘤的术后放疗

目的 观察放疗对不同年龄、不同病理分级及不同手术方式的胶质瘤患者的作用效果。方法 选颅内胶质瘤患者64例,在全切、大部切除及部分切除后行放疗,分别统计其1年和3年生存率。结果 第1年总生存78.1％,第3年总生存56.3％。分期越高,生存率越低。切除越不彻底,生存率越低。结论 对颅内胶质瘤单纯手术效果不佳。应尽早手术,彻底切除后进行放疗,效果较好。     

钛种植术后早期放疗高压氧对种植体与骨结合的影响

目的探讨高压氧（ＨＢＯ）对钛种植术后早期放疗种植体与骨结合的影响。方法将纯钛种植体植入兔双腿胫骨干骺端,术后放疗,并在不同时期辅以ＨＢＯ治疗。对标本进行Ｘ线检查、组织学、扫描电镜及Ｘ线能谱分析。结果种植术后２周放疗,可使种植体的直接骨性结合率（ｄｉｒｅｃｔｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｇｔｈｆｒａｃｔｉｏｎ,ＤＣＬＦ）降低４０％,新生骨的成熟明显推延,辅助ＨＢＯ治疗可提高种植体的ＤＣＬＦ,但仍低于未做放疗组。结论辅助ＨＢＯ只能从一定程度上促进种植体与骨的结合,不随治疗时间延长而有进一步改善。应用ＨＢＯ时机的不同对骨结合影响不大。     

乳癌的术后放疗对减少局部复发的意义

乳癌术后放疗究竟有何价值,这是最近十年来文献上经常出现的争论。对术后放疗持否定态度的人则认为它对晚期病例有适应症。而有人则认为对T_(1-2)NoMo 的病例其病灶在近中后者不作放疗,如为T_s 及已证实腋下有淋巴侵犯者可作术后放疗。有几个研究报告指示用前瞻性方法观察术后不放疗及     

乳腺癌保留乳房手术后的放射治疗观察

目的探讨保留乳房手术联合术后放射治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法对42例在我院接受保乳手术治疗患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各21例,其中对照组因无法配合放射治疗采用单纯保留乳房手术治疗,研究组则采用保留乳房手术联合术后放射治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的缓解率(85.71%)与对照组(80.95%)相比较无明显差异。研究组患者的3年复发率(4.76%)明显低于对照组(28.57%),且差异具有统计学意义。另外,研究组患者的3年死亡率(0.00%)明显低于对照组(14.29%),且差异具有统计学意义。而两组患者的1年死亡率比较则无明显差异。结论保留乳房手术联合术后根治性放疗近期缓解率和远期复发率及生存率明显优于单纯保留乳房手术,不良反应较轻,对符合条件的早期乳腺癌患者可推广此治疗方法。     

膀胱充盈度对宫颈癌术后放疗靶区照射剂量的影响分析

目的 探究膀胱充盈度对宫颈癌术后放疗靶区照射剂量的影响。方法 选取2019年7月～2020年8月接收的行宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清除术的56例宫颈癌患者,所有患者术后有盆腔放疗指征,进行调强放疗,分别两种不同状态的膀胱(排空和充盈)进行CT扫描。比较两种状态下,不同部位照射剂量及不同部位的体积变化。结果 CTV、PTV、股骨头、小肠、直肠体积在膀胱充盈状态和膀胱排空状态时比较,差异不显著(P>0.05);但在膀胱的体积方面,差异显著(P<0.05);照射剂量比较,两种状态各项指标两组间均无显著差异(P>0.05);但在膀胱充盈状态时膀胱和小肠的照射剂量明显低于排空状态时,差异显著(P<0.05)。结论 对宫颈癌患者进行术后调强放疗时,当膀胱处于充盈状态时,小肠及膀胱的照射剂量可明显减少,具有一定的保护作用。