TCT和LEEP联合诊治宫颈病变125例临床分析

目的：探讨TCT新柏氏液基细胞学及LEEP环状电切术对宫颈疾病的诊治作用。方法：对经TCT检查、阴道镜宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者125例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切手术,标本均送病理学检查。结果：TCT检查与术后病理学诊断符合率99.39%,LEEP术并发症的发生率为5.7%。结论：通过三步诊断方法,可对宫颈疾病作出明确的诊断,宫颈TCT检查对宫颈上皮内瘤变及癌前病变的筛查有较高临床意义;LEEP技术既可用于全面估计宫颈病变的情况,同时也有较确切的治疗效果,且不良反应较轻。     

高频电刀环切辅以药物治疗宫颈良性病变的临床观察

目的探讨高频电刀联合药物治疗宫颈疾病的疗效。方法应用高频电刀（LEEP）电切技术,对196例患者行宫颈锥切术,随访3个月,其中,114例术后放置唯阴康,82例口服药物。结果放置药物组可减少阴道排液,阴道流血,加速宫颈愈合,临床效果理想。结论高频电刀辅以唯阴康是治疗宫颈良性病变的良好方法。     

高频环形电切术治疗宫颈疾病的临床观察

目的探讨leep刀治疗宫颈疾病的临床价值.方法对经阴道镜、宫颈活检诊断的各种宫颈疾病的患者,采用leep刀治疗,切除全部宫颈移行区,切下组织送病检,观察术中反应,出血量,手术时间,术后病检情况及术后恢复情况.结果3例术后病检为C1NⅢ级及以上者,选择手术治疗,5例因炎症行局部治疗后,恢复正常.结论LEEP治疗宫颈疾病经济,简便,安全,尤其适用于CIN患者.     

TCT联合阴道镜宫颈活检和LEEP诊治宫颈病变200例临床分析

目的:探讨TCT联合阴道镜检查诊断宫颈病变的准确率和LEEP术诊治宫颈病变的效果。方法:对TCT联合阴道镜宫颈活检初步诊断为宫颈疾病者200例采用LEEP术治疗,切除组织行病理检查。结果:TCT联合阴道镜宫颈活检结果与LEEP术后病理结果的诊断符合率为97.00%,两者无显著性差异;LEEP术并发症发生率为8.9%。结论:TCT联合阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断无显著性差异,是宫颈上皮内瘤变及癌前病变筛查的较好方法;LEEP术是一种较好的确诊和治疗宫颈病变的方法。     

LEEP刀宫颈环切治疗宫颈病变的疗效观察

2006年1月~2007年2月,我院采用LEEP刀环形切除宫颈治疗宫颈病变149例,取得了良好的疗效,现将结果报道如下。1资料与方法1·1资料2006年1月~2007年2月来妇科就诊患者,经妇科检查,薄层液基细胞检查,阴道镜宫颈活体组织检查(活检),确诊为宫颈C INⅠ,102例,宫颈C INⅡ、Ⅲ13例;重度     

薄层液基细胞学技术对宫颈疾病诊断价值评价

目的评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)对宫颈疾病的诊断价值。方法收集2006年1-12月在山西医科大学第二医院妇科住院病人的资料,选择做过TCT检查并追踪到有确切组织病理学诊断结果的462例病例为研究对象,以病理学诊断结果为金标准,评价TCT检测的诊断价值。结果462例住院病人中,经TCT检出宫颈鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)19例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)28例、鳞状上皮内低度病变(LSIL)15例、意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和腺细胞(AGUS)35例、正常(WNL)365例。以病理学诊断结果为金标准,TCT检测的灵敏度为94.7%,特异度93.8%,约登指数为0.885,阳性似然比15.27,阴性似然比0.06,总符合率为93.7%,Kappa值0.79,阳性预测值74.2%,阴性预测值98.5%。TCT与组织病理学诊断结果的阳性符合率在宫颈癌中为95.0%,在HSIL、LSIL中分别为82.4%和68.2%。TCT检测对宫颈癌和HSIL的阳性符合率高于LSIL(P<0.05)。结论TCT检测对宫颈病变的诊断价值较高,特别是对宫颈癌和HSIL。     

TCT联合阴道镜LEEP刀在宫颈癌筛查诊治中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜下宫颈病理活组织检查、宫颈环行电切术(LEEP)术的联合应用在宫颈病变诊治中的价值。方法回顾性分析承德市妇幼保健院妇产科患者共905例,对TCT、阴道镜下病理活组织检查及宫颈LEEP术联合应用结果的差异逐级进行比较分析,讨论其在宫颈病变诊治中的价值及意义。结果对于TCT提示异常者行宫颈活组织病理检查,两者的符合率分别为非典型鳞状细胞(ASC,包括ASC-US和ASC-H)ASC-US 60.00%、ASC-H 51.20%、鳞状上皮内低度病变(LSIL)40.25%、鳞状上皮内高度病变(HSIL)53.28%、鳞状细胞癌(SCC)66.67%。阴道镜下宫颈病理活组织检查与宫颈LEEP术结果的比较,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ的符合率为60.71%;CINⅡ的符合率为63.27%;CINⅢ的符合率为73.81%;两者总的符合率为66.39%。结论宫颈TCT与阴道镜下活组织病理学检查及LEEP术联合应用能够明显提高宫颈癌前病变的诊断准确率。     

TCT在宫颈疾病筛查中的应用

目的探讨宫颈液基薄片细胞学检测（TCT）在宫颈疾病筛查中的应用价值,了解其对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断的可行性。方法回顾性分析320例妇科患者的一般资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为160例。观察组患者采用TCT检查,对照组患者采用巴氏涂片进行检查。观察和比较两组宫颈病变活检结果及标本满意率。结果观察组160例患者中组织学诊断阳性结果121例,诊断符合率为75．6％;对照组160例患者中组织学诊断阳性结果92例,诊断符合率为57．5％,两组比较观察组诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组标本满意145例,满意率为90．6％,对照组标本满意123例,满意率为76．9％,两组比较观察组标本满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义（x2=1．11,P〈0．01）。结论与巴氏涂片方法相比,TCT能显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变,给予有效的治疗提供了临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用。     

HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用

目的:评价HPV检测、TCT(膜式液基薄层细胞学检查)及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法:对我院妇科门诊1008例发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者进行HPV检测、TCT及宫颈刮片,对1项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准。对病理结果阳性的182例患者,比较3种方法的检出敏感度、高度病变和浸润癌的阳性符合率。结果:HPV检测、TCT和宫颈刮片结果阳性分别为158例、149例和98例,敏感度分别为86.8%、81.8%和53.8%,高度病变和浸润癌的阳性符合率分别为91.4%、85.0%和60.0%。宫颈刮片与TCT、HPV检测的敏感度及高度病变和浸润癌的阳性符合率都有明显差异(P<0.01),而TCT和HPV检测没有明显差异(P>0.05)。结论:TCT和HPV检测能够提高检出敏感度和高度病变的阳性符合率,在宫颈癌和癌前病变筛查中,我们可以用TCT或HPV检测提高检出率。     

自制宫颈环切电刀在宫颈锥切术中的应用

目的观察自制宫颈环切电刀在宫颈上皮内瘤变中的临床应用价值。方法自制宫颈环切头直接与高频电刀或高频电灼器的电刀笔头相连接,行宫颈锥切术。结果通过50例患者的临床观察,平均手术时间5~10min,出血量2~6ml,随访一年无复发。结论自制宫颈环切电刀制作简单,价格低,手术时间、出血量、手术效果等与Leep刀无差异,可以替代Leep刀。     

TCT结合阴道镜下活检在宫颈病变中的应用价值

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)方法在宫颈病变早期诊断中的价值.方法:对3298例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检.结果:检出271例阳性(ASC-US及其以上者),占8.2%,其中不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)104例,占3.15%;倾向上皮内高度病变(ASC-H)18例,占0.5%;上皮内低度病变(LISL)117例,占3.5%;上皮内高度病变(HSIL)28例,占0.8%;鳞癌3例,占0.1%;腺癌1例,占0.03%;TCT与病理检查相符率:上皮内低度病变117例,检出86例,占73.5%;上皮内高度病变28例,检出26例,占92.9%;鳞癌3例,检出3例,占100%;腺癌1例,检出1例,占100%.结论:TCT检查对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值,可作为对妇女宫颈癌进行普查的常规方法,达到早发现早治疗的目的.     

高频电波刀在宫颈疾病诊治中的价值

宫颈病变是当代妇女的常见病、多发病，过去的疗法已不能满足需要，高频电波刀（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）用于宫颈病变的治疗，已得到广大学者的认可。本院从2005年3月起应用LEEP手术对352例各类宫颈疾病进行治疗，短期观察疗效满意，现报道如下：     

如何读懂宫颈TCT

TCT是新柏氏液基细胞学检测的简称,是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,对宫颈癌细胞的检出率接近100％,同时还能发现宫颈癌的癌前病变、微生物感染如真菌、滴虫、病毒、衣原体等。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。     

高频电刀在治疗宫颈病变中的临床应用

采用高频电刀 ( L eep刀 )对宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣等患者行宫颈 L eep活检术、L eep刮除术、高热术等得到满意的疗效 ,病人出血少、痛苦小、恢复快且切除组织标本无炭化现象 ,不影响组织病理检查     

液基细胞学检查在妇女宫颈病变筛查中的应用探讨

目的通过将液基细胞学检查法(TCT)与巴氏染色法检查对妇科普查时宫颈病变的检出率进行对比,探讨TCT在妇科普查中的应用价值。方法对2011年妇女病普查中1936例TCT普查人群和1164例巴氏染色法普查人群宫颈病变的检出率进行比较,并对阳性病例行阴道镜下活检与组织病理学检查结果对照。结果 TCT组宫颈病变检出率(58.73%),明显高于传统巴氏染色法组(44.00%),差异具有统计学意义(χ2=200.06,P<0.05)。结论 TCT的宫颈疾病阳性检出率高于巴氏染色法,值得在妇女病普查中推广。     

LEEP刀环切术和锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

目的探讨LEEP刀环切术和锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。方法将270例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,A组行高频电波(LEEP)刀环切术,B组高频电波(LEEP)刀锥切术,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间。结果 A组CINI一Ⅲ级患者手术时闻短于B组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级患者术中出血量少于B组,P均<0,05;两组脱痂期出血、愈合时间元显著差异。结论对于CINI、Ⅱ级患者,LEEP刀环切术优于锥切术;而LEEP刀锥切术适用于CINⅢ级患者。     

TCT联合高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV-DNA)检测在子宫颈病变的应用。方法选择近2年内在本院就诊2500例发现宫颈异常的患者,随机分成两组,一组单纯用TCT法检测,一组用TCT联合HR-HPV-DNA法检测,对所有阳性病例均通过阴道镜下活检,并以病理结果为金标准。结果运用TCT联合HPV-DNA法检测率与病理学符合率达94.87%,用单纯TCT法符合率为81.46%。结论 TCT联合HR-HPV-DNA法检测是一种先进的且可提高宫颈病变的阳性检出率最佳方案,值得推广。     

液基薄层细胞学在宫颈疾病筛查中的大样本研究

目的:回顾性分析20 180例液基薄层细胞学检测系统(TCT)检测结果,以评估该技术在宫颈疾病筛查中的价值.方法:随机选取2009年1月至2011年7月期间来我院体检人员共计20 180例TCT检测结果,分不同年龄段统计TCT异常的比例,并和相应的病理学诊断比较,了解TCT的诊断符合率.结果:在20 180例标本中共有1 080例有异常TCT报告,阳性率约为5.35％,年龄20～50岁之间,TCT阳性率要高于其他年龄段,但50岁后随年龄的递增TCT阳性检出率逐渐下降.在445例不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)中,病理检查结果的阳性率为9.89％,145例倾向上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(ASC -H)的阳性率为76.56％,219例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的阳性率90.0％,225例高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率为100％,24例癌和病理报告完全符合.22例非典型腺细胞( AGC)的阳性率为63.6％,但AGC中有两例为子宫内膜癌.结论:TCT是一种有效的宫颈癌筛查技术,规范化操作能提高该技术对宫颈疾病的筛查准确率,有助于及时发现并治疗宫颈癌前病变,达到有效的预防效果.     

液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的应用效果分析

目的运用液基薄层细胞学(TCT)检查,探讨TCT技术在宫颈病变诊断中的价值,以早期发现女性生殖系统肿瘤,早期治疗。方法对2011年1—12月在惠阳区妇幼保健院就诊的3114例患者进行宫颈癌筛查,采用TCT技术,诊断依据TBS标准。结果 3114例TCT检测患者中,涂片异常109例(3.47%),其中非典型鳞状细胞(ASCUS)61例(1.95%),倾向于上皮内高度病变(ASC-H)5例(0.02%),低度鳞状上皮内病变(LSLL)32例(1.03%),高度鳞状上皮内病变(HSLL)11例(0.04%)。在TCT阳性患者中,35～45岁年轻女性占35.36%,比例较大。对109例涂片异常者进行阴道镜下活检与组织学病理诊断比较,符合率LSIL为72.73%,HSIL为90.20%。结论 TCT技术结合TBS诊断宫颈病变准确率高。另外,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的最好措施。     

TCT与阴道镜联合检测宫颈病变的应用价值

目的 探讨TCT与阴道镜检测宫颈病变在基层医院的应用价值.方法 取TCT检查或阴道镜检查发现宫颈细胞异常的264例,随机分为观察组和对照组,每组各132例,观察组采用TCT与阴道镜检查,对照组为单纯采用阴道镜检查,两组均行宫颈活检,以病理诊断为金标准,对比两组诊断阳性符合率.结果 观察诊断阳性符合率为77.3%(102/132),对照组诊断阳性符合率为53.8%(71/132),两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 TCT与阴道镜联合检查可提高宫颈癌的诊断率,尽量避免了漏诊,为宫颈病变检查,提供了一种有效的检查方法.而且检查方法简单、方便、可反复使用,值得在基层医院推广应用.