依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探究依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取2010年8月～2012年8月我院收治的早期糖尿病肾病患者76例,随机分为两组,各38例,均给予糖尿病常规治疗,至血糖稳定。对照组患者给予口服依那普利,10 mg/d;治疗组患者在上述基础上给予10μg前列地尔加入0.9%生理盐水100 mL缓慢静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。观察两组患者空腹血糖（FBG）、血肌酐（SCr）、尿清蛋白排泄率（UAER）、尿β2-MG水平,比较两组治疗效果。结果：治疗组SCr、UAER及尿β2-MG水平显著低于对照组,P〈0.05,差异显著;两组FBG水平比较无显著性差异,P〉0.05。结论：依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果明显优于单纯使用依那普利,疗效确切,值得临床推广运用。     

超敏C-反应蛋白联合胱抑素C检测诊断2型糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合血清胱抑素C(CysC)检测在2型糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法分别对50例2型糖尿病肾损害患者(糖尿病肾损害组)和55例健康体检者(对照组)血清胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、hs-CRP水平进行检测。结果 2型糖尿病肾损害患者CysC、Urea、Cr、hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),CysC与hs-CRP联合检测阳性率与其各单项检测比较差异有统计学意义(P0.05),联合检测阳性率明显高于各单项检测。结论胱抑素C及血清hs-CRP是糖尿病肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病肾损害有重要的临床价值。     

超敏C反应蛋白β2微球蛋白胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨单独及联合检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys-C)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 采用免疫比浊法分别检测100例早期DN患者(DN组)、50例无肾病的糖尿病患者(NDN组)、100例健康体检者(对照组)的血清hs-CRP、β2-MG和Cys-C水平。结果 DN组的血清hs-CRP、β2-MG和Cys-C水平显著高于对照组和NDN组(P<0.05)。结论 hs-CRP、β2-MG与Cys-C都是诊断早期DN较敏感的指标,三项指标联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期DN的发生和病情发展有一定价值。     

超敏C反应蛋白、胱抑素C与2型糖尿病肾病关联性研究

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)与2型糖尿病肾病之间的关联性。方法选取收治的2型糖尿病患者120例作为研究对象,将65例单纯糖尿病患者纳入DM组,55例糖尿病肾病纳入DN组,另选取同期健康人60例设为健康组,检测并比较3组血糖相关指标及hs-CRP、CysC水平。结果 DN组UEAR、hs-CRP、CysC水平明显高于DM组与健康组,DM组上述指标同样高于健康组;DM、DN组FPG、2h PG及Hb A1c水平明显高于健康组;DN组hs-CRP阳性率为70.9%,CysC为67.3%,二者联合诊断阳性率为87.3%,均明显高于DM组,均有显著性差异(P0.05);血清hs-CRP、CysC与UEAR呈正相关(r=0.476,0.741,P0.05)。结论 hs-CRP、CysC水平与DN间存在明显关联,临床可联合检测以尽早诊治DN。     

依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的研究依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择120例糖尿病肾病患者,根据入院先后顺序编号,采用随机数字方法分为两组,每组60例,其中对照组予以依那普利治疗,而研究组采用那普利联合前列地尔治疗,治疗随访4周,比较两组患者相关临床资料。结果两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24h尿蛋白、尿蛋白排泄率水平(UAER)均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);而且治疗后,研究组的BUN、Scr、UA、24h尿蛋白、UAER水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的总有效率(86.67%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者不良反应发生率8.33%,研究组患者不良反应发生率6.67%,两组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病能够更好的改善肾功能、降低尿蛋白,具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

胱抑素C、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨联合检测胱抑素C（Cys-C）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和糖化血红蛋白（HbA1c）对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法 192例糖尿病患者（糖尿病组）按尿蛋白定性分为阳性组（A组）和阴性组（B组）,189例健康人员为对照组,均检测血清Cys-C、Hs-CRP和血浆HbA1c含量,统计阳性率。结果糖尿病组Cys-C、Hs-CRP和HbA1c水平明显高于对照组（P〈均0.01）。A、B两组的Cys-C、Hs-CRP和HbA1c阳性率明显高于对照组（P均〈0.01）,A组阳性率高于B组（P〈0.01）。B组中三项指标联合检测阳性率明显高于单项检测结果（P〈0.01）。结论联合检测血Cys-C、Hs-CRP和HbA1c较单项检测能更敏感地反映糖尿病早期肾损伤。     

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察前列地尔(PGE1,商品名凯时)对老年早期糖尿病肾病患者胱抑素C(CysC)、24 h尿微量白蛋白的影响.方法:将我院老年病科的60例住院患者,随机分为PGE1组(A组)与常规治疗组(B组),A组给予常规治疗基础上,再静脉注射前列地尔10μg,1次/d,连续应用14 d.测定两组治疗前及治疗后15 d、90 d的CysC、24 h尿微量白蛋白水平.结果:A组治疗后15 d的CysC水平(0.67±0.06)mg/L,B组治疗后15 d的CysC水平(1.57±0.08)mg/L,两组相比A组明显降低(P=0.005);A组治疗后15 d的24 h尿微量白蛋白水平(68.7±6.4)mg/24 h.B组治疗后15 d的24 h尿微量白蛋白水平(168.3±8.9)mg/24 h,两组相比A组明显降低(P=0.004).A组治疗后90 d的CysC水平(0.73±0.05)mg/L,B组治疗后90 d的CysC水平(1.48±0.06)rag/L,两组相比A组明显降低(P=0.002);A组治疗后90 d的24 h尿微量白蛋白水平(77.2±6.2)mg/24 h,B组治疗90 d的24 h尿微量白蛋白水平(145.7±7.2)mg/24 h,两组相比A组明显降低(P=0.003).B组15 d时的CysC、24 h尿微量白蛋白与治疗前相比无明显下降;但90 d时的CysC与治疗前相比,有明显下降(P=O.009),24 h尿微量白蛋白与治疗前相比,也有明显下降(P=0.008).结论:A组老年早期糖尿痛肾痛治疗效果优于B组.     

前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C、TNF-α及IL-6的影响

目的观察前列地尔注射液对早期糖尿病肾病（DN）患者血清胱抑素C（Cys-C）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法将106例早期DN患者随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组：给予饮食、运动、胰岛素、控制血压等常规方法;观察组：在对照组基础上,给予前列地尔注射液,疗程2周;比较2组患者血清Cys-C、TNF-α及IL-6变化。结果对照组血清Cys-C、TNF-α及IL-6无显著变化（P〉0.05）;观察组2周后血清Cys-C、TNF-α及IL-6明显低于2周前及对照组水平（P〈0.05）。结论前列地尔注射液能明显降低DN患者血清Cys-C、TNF-α及IL-6,对肾脏发挥一定保护作用。     

糖尿病肾病患者胱抑素C和超敏C反应蛋白检测结果分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法应用全自动生化分析仪,采用免疫比浊法对120例健康体检者、110例糖尿病患者进行CysC和hs-CRP浓度测定,同时用酶法检测血肌酐(Scr)和尿素(Urea)的浓度。结果单纯糖尿病组(SDM)和糖尿病肾病组(DN)的CysC和hs-CRP浓度显著高于健康对照组(P<0.01)。SDM组Scr和Urea浓度与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),DN组Scr和Urea浓度与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CysC和hs-CRP联合检测对糖尿病肾病的发生和病情的监测有重要临床价值。     

超敏C反应蛋白、胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在预测糖尿病早期肾病中的价值。方法检测113例单纯糖尿病组和98例糖尿病早期肾病组hs-CRP、Cys C、Hcy水平变化;以100例体检健康者为健康对照组进行分析。结果糖尿病早期肾病组中的3项检测结果均高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病早期肾病组和单纯糖尿病组hs-CRP、Cys C、Hcy联合检测阳性率高于单项检测阳性率。结论联合检测hsCRP、Cys C、Hcy可以提高糖尿病肾病的早期诊断效率,对于糖尿病早期肾病早发现、早治疗具有积极意义。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 收集早期DN患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例(厄贝沙坦150 mg,1次/d),前列地尔组40例(生理盐水+前列地尔10 μg静脉滴注),前列地尔联合厄贝沙坦组40例(剂量用法同前)。全部病例进行临床观察4周。分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h尿微量白蛋白(24 hUAE)治疗前后的变化。结果 3组患者治疗前后24 hUAE比较差异有统计学意义(t=2.07、t=2.01、t=3.15,P均＜0.05),联合治疗组降低24 hUAE[(252.69±33.56) mg/24 h]的作用优于厄贝沙坦组[(268.75±34.42)mg/24 h](t=2.11,P＜0.05),也优于前列地尔组[(267.95±34.75) mg/24 h](t=1.998,P＜0.05);厄贝沙坦和前列地尔组间差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中,前列地尔静脉滴注时个别患者出现滴注部位肿胀、不适,调整滴速后患者上述症状好转,未见其他不良反应。结论 前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期DN的有效方法。     

依那普利联合非洛地平治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察依那普利联合非洛地平治疗糖尿病肾病的降压效果和肾功能保护作用.方法 采用随机分组对照法将87例糖尿病肾病患者分为两组,治疗组44例给予依那普利片l0 mg加非洛地平缓释片5 mg,1次/d;对照组43例给予非洛地平缓释片5 mg 1次/d加美托洛尔片50 mmg,2次/d,疗程均为12个月.结果 治疗组降压总有效率高于对照组(P＜0.01),治疗后尿蛋白低于治疗前(P＜0.01),血肌酐、尿素氮治疗前后无显著差异,但治疗后低于对照组(P＜0.05).结论 依那普利联合非洛地平治疗糖尿病肾病,不但能有效控制高血压,并具有显著的肾功能保护作用.     

糖尿病患者高敏C反应蛋白与糖尿病肾病的关系研究

目的分析糖尿病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与糖尿病肾病（DN）的相关性及临床意义。方法将本院120例糖尿病患者按24h尿微量自蛋白（MAU）分为3组,每组40例,并按不同临床检测方法分别进行分析总结。结果血清hs．CRP水平与FBG、TC、TG、MAU、高血压呈正相关。与BMI、Scr、FIB等指标的相关性不显著。结论高敏C反应蛋白与糖尿病肾病发病重要因素之一,随着糖尿病肾病进展,高敏C反应蛋白会水平逐渐随着升高。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断作用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在诊断早期糖尿病肾病（DN）中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）,糖尿病微量蛋白尿组（B组）,糖尿病大量蛋白尿组（C组）的血清cystatin C和血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Ser）,对各项指标比较分析。结果cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystatin C在三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;BUN、Scr在A、B组中无显著性差异,但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标。     

贝前列素钠对早期糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子1、C反应蛋白及尿微量白蛋白排泄率影响的临床观察

目的 观察贝前列素钠对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 测定27例糖尿病无肾病患者(糖尿病无肾病组)、48例早期DN(DN组)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)浓度,并将48例早期DN患者随机分为两组,常规治疗组和贝前列素钠治疗组,各24例,测定两组治疗前后sICAM-1、C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 早期DN患者血清sICAM-1浓度[(1385±171) g/L与(943±167) g/L;t=1.034,P=0.002]明显高于糖尿病无肾病组.贝前列素钠治疗组与常规治疗组治疗前血浆sICAM-1、CRP及UAER浓度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗后均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且贝前列素钠治疗组较常规治疗组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期DN患者即存在血清sICAM-1浓度升高,贝前列素钠治疗显著降低早期DN患者血清sICAM-1、CRP及UAER浓度,对早期DN有保护作用.     

2型糖尿病肾病患者C-反应蛋白及代谢指标临床分析

目的比较2型糖尿病（T2DM）肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平变化并探讨其与代谢指标的关系。方法将148例T2DM患者设为糖尿病组（DM组）,并根据24 h尿微量白蛋白分为三组：无肾病组55例（B组）、早期肾病组58例（C组）、临床肾病组35例（D组）,30例健康体检者为对照组（A组）。测定血清CRP水平,同时检测血压、体质量指数（BM I）、空腹血糖（FPG）、血脂、尿酸（UA）、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,观察各组间CRP变化并进行相关分析。结果①DM组与A组相比,收缩压（SBP）、FPG、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高、UA升高（P〈0.01或P〈0.05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低（P〈0.05）;D组与B组相比,SBP、UA升高（P〈0.05）,HDL-C降低（P〈0.05）;②B、C、D组CRP高于A组（P〈0.01）,C、D组CRP高于B组（P〈0.01）,D组CRP高于C组（P〈0.05）;③相关分析显示CRP与BM I、SBP、TG、LDL-C、HOMA-IR、UA存在显著正相关。结论 CRP与糖尿病肾病（DN）的发生相关,且随着DN进展而逐渐增高,可预测DN的进展;CRP水平升高与BM、ITG、LDL-C、UA、HOMA-IR等代谢指标密切相关,可作为T2DM患者心血管并发症的临床预测指标。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨银杏叶提取物(EGB)对早期糖尿病肾病(DN)患者肾的保护作用及其机制.方法 将51例早期DN患者随机分为对照组(25例)和治疗组(26例),对照组为常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用EGB.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前、后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平,同时观察尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、SCr、BUN、血脂等指标的变化.结果 治疗6个月后,对照组和治疗组血清hs-CRP从(194.37±34.02)、(191.51±27.15)mg/L分别降至(164.13±32.86)、(134.65±20.47)mg/L,MCP-1从(304.23±38.56)、(299.66±44.07)ng/L分别降至(235.43±28.66)、(165.53±21.96)ng/L.2组各指标治疗前、后比较,P均＜0.05.2组治疗后比较,治疗组hs-CRP、MCP-1下降更为明显(P均＜0.05).结论 银杏叶提取物可能通过减低血清hs-CRP、MCP-1的表达,减轻炎症反应,起到对DN患者肾的保护作用.     

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 74例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组(n=37例)在常规对症支持疗法的治疗基础上采取缬沙坦药物治疗,观察组(n=37例)在对照组治疗基础上采取前列地尔治疗,两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组24h尿蛋白排泄量(24 h Upr)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为81.1%,对照组治疗总有效率为64.9%,两组治疗总有效率比较有显著差异性(P<0.05);两组患者治疗前24 h Upr、Scr和BUN等肾功能指标无显著差异性(P>0.05),两组治疗后上述指标均明显下降,但观察组24 h Upr下降更为显著(P<0.05)。结论前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病患者检测尿液微量白蛋白以及血清胱抑素C的临床价值

目的探讨尿液微量白蛋白（mALB）与血清胱押素C（CysC）联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定51例早期糖尿病肾痛患者（DN组）、35例无肾脏损伤的糖尿病患者（NDN组）、30例健康对照者（对照组）的尿液mALB、血清CysC水平。结果①DN组尿液mALB、血清CysC显著高于NDN组与对照组（P〈0．05）,NDN组与对照组之间尿液mALB、血清CysC相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②尿液mALB诊断DN的灵敏度、特异度分别为74．5％、95．4％,血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为80．4％、96．9％,尿液mALB联合血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为922％、923％．结论尿液mALB与血清CysC联合检测可大大提高诊断DN的灵敏度。     

缬沙坦和依那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白和血清一氧化氮水平影响的对比观察

目的：观察缬沙坦、依那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白和血清一氧化氮水平的影响。方法：随机将70例患者分为缬沙坦组和依那普利组。观察治疗前后血压、尿蛋白、血肌肝及血清一氧化氮水平的变化。结果：两组治疗后均能明显降低血压（P〈0．01）、尿蛋白（P〈0．05）及血肌肝（P〈0．05），但降低尿蛋白及血肌肝组间比较有显著性差异（P〈0．05）；缬沙坦组能明显升高血清一氧化氮水平（P〈0．05）。结论：缬沙坦和依那普利均能有效降低血压，减少蛋白尿，降低血肌肝，减少尿蛋白、血肌肝的作用前者强于后者；且缬沙坦能明显升高血清一氧化氮水平。