糖尿病周围神经病变的炎症机制及中医药干预作用研究进展

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有高致残率和致死率.脱髓鞘性退化性神经病变和感觉运动神经功能受损是其主要特征之一,并与长期低度神经炎症反应存在着密切联系.中医药在慢性神经炎症抑制方面有着良好效果.为此,本文综述了糖尿病周围神经病的炎症机制及中医药干预作用的研究概况.     

糖尿病周围神经病变治疗新策略

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最为常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经和自主神经.DPN既是糖尿病患者致残致死的重要因素,又是促进其它糖尿病慢性并发症发生和发展的关键环节.如心脏自主神经病变是造成糖尿病患者无痛心梗的常见原因;下肢感觉性神经病变又是发生足溃疡甚至足坏疽的重要因素.     

中医外治法治疗糖尿病周围神经病变概况

糖尿病周围神经病变(DPN)是常见的糖尿病慢性并发症,主要临床特征为肢体感觉和运动神经功能障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等,严重者可引起足溃疡和坏疽,严重影响糖尿病患者的生活质量.随着中医诊疗技术的不断应用,中医外治法治疗糖尿病周围神经病取得较大进展,现对近年来的研究进展进行综述.     

中西医结合治疗糖尿病并发假性肠梗阻体会

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neu ropathy DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,病变可以累及中枢及外周神经,感觉神经、运动神经及自主神经经常受累.主要表现[1]一是胃肠系统功能障碍,二是泌尿生殖系统功能障碍,三是心血管功能障碍.当前对于糖尿病并发的四肢周围神经病变的研究报道较多,而胃肠道的神经病变则相对较少,其中胃肠道系统功能障碍的表现之一则是假性肠梗阻.此类型假性肠梗阻是一组具有肠梗阻症状和体征但无肠道机械性梗阻证据的临床综合征[2],临床诊治的过程中容易被忽视.笔者临床观察我科近1 a来收治的6例糖尿病酮症并发假性肠梗阻患者,运用中西医结合的方法治疗取得了满意的疗效,现将治疗体会介绍如下.     

自拟益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变30例

糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的神经系统并发症,其病变累及感觉神经、运动神经以及自主神经等,造成神经传导功能的受损,而引起一系列神经系统的症状,临床以疼痛、麻木、感觉减退为主,甚至引起足溃疡,严重影响着糖尿病患者的生活质量.笔者根据中医辨证,采用自拟益气养血通痹汤治疗糖尿病周围神经病30例,取得较为满意的疗效,现将结果报道如下.     

穴位注射配合中药治疗糖尿病神经原性膀胱36例

糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变常可累及中枢神经、颅神经、运动神经、感觉神经、及自主神经。糖尿病神经病变的分类迄今尚未完全统一，但无论任何类型在躯体神经受累的同时均不同程度的累及自主神经，包括各系统交感神经、副交感神经的传入和传出纤维均可受累。糖尿病神经原性膀胱就是糖尿病较常见的神经病变表现之一，其发生率约占糖尿病的26％～87％。     

宣肺温肾汤治疗糖尿病神经源性膀胱引发尿潴留30例

糖尿病性神经病变是指在糖尿病慢性过程中出现以全身性广泛末梢神经感觉障碍为主的一种复杂病变。糖尿病神经源性膀胱是糖尿病慢性并发症之一,由于糖尿病引起植物神经病变,膀胱括约肌功能不全及膀胱张力低下,进而引发尿潴留。在2000~2005年,笔者用自拟宣肺温肾汤治疗糖尿病神经     

针刺联合足浴治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的:探究中医综合外治法治疗糖尿病痛性神经病变疗效。方法:选取72例糖尿病痛性神经病变患者随机分成对照组与研究组各36例,对照组行常规西药治疗,研究组行中医外治法治疗,两组治疗2周,观察两组踝肱指数(ABI)、运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)。结果:两组双侧ABI比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后正中神经、腓总神经MCV、SCV均较对照组明显提高(P<0.05)。结论:中医外治法可有效缓解糖尿病痛性神经病变患者疼痛,提高神经传导速度,具有良好临床效果。     

补肾益气温阳活血法治疗糖尿病神经病变体会

糖尿病神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一,病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经。由于其发病机理未完全阐明,目前仍未有确切有效的治疗药物。近年来笔者用补肾益气、温阳活血法治疗本病,取得一定疗效。中医学认为五脏虚弱是消渴病发生的内在     

中西医结合防治糖尿病周围神经病变的思路及其研究

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN) 是糖尿病常见的慢性并发症之一。随着病程的延长患病率可高达90%以上。其可累及感觉神经、运动神经和自主神经。DPN既是糖尿病患者致残致死的主要原因之一,又是促进其他糖尿病慢性并发症发生发展的重要基础。如:下肢感觉性神经病变又是发生足溃疡甚至足坏疽的重要因素;心脏自主神经病变是造成糖尿病患者无痛心梗的常见原因;膀胱自主神经病变常常导致反复尿路感染等等     

补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取2012年1月~2014年1月我院收治的200例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予糖尿病周围神经病变西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤配合中药泡足治疗。观察记录两组患者的自觉症状、肌张力及神经发射情况;测量两组患者的肌电图,观察两组患者治疗前后患者运动神经正中神经、尺神经、胫神经传导速度变化情况。结果:观察组治疗糖尿病周围神经病变的总有效率为90.0%显著高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后运动神经如正中神经、尺神经、胫神经传导速度均得到改善,但是观察组患者运动神经传导速度改善情况要明显好于对照组,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤配合中药泡足对治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效显著,值得进一步推广应用。     

补肾益气温阳活血法治疗糖尿病神经病变举隅

糖尿病神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一 ,病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经。由于其发病机制未完全阐明 ,目前仍未有确切有效的治疗药物。近年来在临床实践中 ,笔者运用补肾益气、温阳活血法治疗糖尿病神经病变获得满意疗效。现举例如下。裴某 ,男 ,6 7岁。 2 0 0 0 0 5 0 8初诊。患 2型糖尿病 10余年 ,自 6个月前开始出现双上肢麻木、疼痛 ,疼痛以夜间为甚 ,影响睡眠。双手示指、中指、无名指末梢色白、麻木、疼痛日益加重。平时服用美吡达 ,空腹血糖一般控制在 6 .7～ 8.4mmol/L。曾在某医院就诊 ,诊断为糖尿病神经病变…     

中医辨治2型糖尿病神经病变体会

糖尿病(DM)是慢性高血糖状态所致的综合征,神经系统任何部分均可累及,统称为糖尿病神经病变(DN),此组病变是糖尿病最复杂的并发症。DN临床表现多样化,可出现四肢远端感觉、运动神经病变,表现为蚁行感、麻木、烧灼感、刺痛或剧痛,行走     

自拟温经活血汤治疗糖尿病周围神经病变65例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经和自主神经。由于糖尿病周围神经病变起病隐匿,进展缓慢,往往被忽视,加之治疗困难,晚期病变不可逆[1],故早期治疗非常重要。     

糖尿病神经病变的发病机制及治疗近况

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发生率达50％-60％，病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经，产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍甚至引起下肢坏疽而截肢。给病人带来严重的不适和痛苦。在西方国家，糖尿病神经病变可能是导致老年糖尿病患者残废的重要原因，并随着年龄老化其发病率将逐年升高。本文就糖尿病神经病变的发病机制及其临床用药做一简述。     

糖尿病神经源性膀胱中医治疗进展

糖尿病神经源性膀胱(Diabetic neurogenic bladder,DNB)是由于糖尿病神经病变累及交感和副交感神经所致的排尿功能障碍,为糖尿病慢性并发症之一,长期尿潴留可引起尿路感染、输尿管扩张、肾功     

益气通络合剂治疗糖尿病周围神经病变89例

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,其分为远端对称性多发性神经病变(DSPN)、非典型糖尿病周围神经病变和自主神经病变三类,其中以DSPN最常见,为慢性、对称性、病程依赖性的多发感觉和运动神经病变,以长期高血糖为发病基础,是代谢紊乱、血管损害、神经营养因子缺乏、氧化应激和免疫损伤等多因素共同作用的结果。影响了近的糖尿病人群,导致患者生活质量下     

中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,一般病程较长,很难治愈。本病由于胰岛素相对不足,使糖、蛋白、脂肪代谢紊乱,导致微血管和神经病变,引起许多并发症。糖尿病性周围神经病变就是糖尿病常见的并发症。神经病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经,从而出现各种各样的临床表     

糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗与护理概况

糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征,是因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在,而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱.临床以慢性高血糖为共同特征,长期DM可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.DM并发神经损害的病变部位以周围神经最多见,与DM性视网膜病变和肾脏病变,并称为DM的三大慢性并发症[1],也称之为"三联病症".糖尿病周围神经病变(DPN)是排除其他因素,而由DM本身引起的临床或亚临床的周围神经损害[2]是DM最为常见的慢性并发症,也是DM患者致残、致死和生活质量下降的重要原因.     

针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的系统评价

目的:系统评价针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、贵州数字图书馆、维普、PubMed等5个数据库(建库至2017年6月),纳入相关针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床随机对照试验(RCT)研究文献。文献质量评价采用Cochrane5. 3. 0手册标准进行评价。相关数据采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照临床试验(RCT),共580例患者。Meta分析结果显示,针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的有效率优于单用基础疗法[合并RR及95%CI为3. 85(2. 34～6. 35),P 0. 00001]。针刺联合基础疗法对改善糖尿病周围神经病变的感觉神经传导速度优于单用基础疗法[正中感觉神经传导速度合并RR及95%CI为6. 20(4. 49～7. 91),I2=0%;胫神经的感觉神经传导速度P 0. 05;腓总神经的感觉神经传导速度P 0. 01]。针刺联合基础疗法对改善糖尿病周围神经病变的运动神经传导速度优于单用基础疗法[正中运动神经传导速度合并RR及95%CI为6. 18(4. 64～7. 72),I2=0%;胫神经的运动神经传导速度合并RR及95%CI为6. 36(3. 85～8. 87),I2=82%;尺神经的运动神经传导速度P 0. 01]。结论:针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变优于单用基础疗法,但因纳入的RCT文献较少且质量较低,结论有待更高质量研究进一步验证。