针药结合对稳定型心绞痛ET、NO的影响

目的 观察电针内关、口服复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量的影响.方法 将60例患者随机分为针刺组（20例）、药物组（20例）与针药组（20例）,予相应的处理,观察疗效,并观察3组治疗前后ET、NO水平.结果 心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组,针刺组疗效均优于药物组（均P＜ 0.05）;在降低ET值,升高NO值方面针药组疗效优于针刺组和药物组（P＜0.01）,针刺组与药物组疗效无明显差异（P＞0.05）.结论 电针内关穴,口服复方丹参滴丸、针药结合这3种不同方法治疗稳定型心绞痛均有较好临床疗效,均能降低ET升高NO;但针药组的疗效以及改善和调控上述指标的作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳.     

电针内关穴为主治疗无症状心肌缺血20例

目的:观察电针手厥阴心包经内关穴为主治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效。方法:将40例SMI患者随机分为电针组和药物组,每组20例,电针组:以手厥阴心包经穴位内关穴为主,辨证分型选穴;药物组:口服复方丹参滴丸。结果:电针组的显效和有效分别为4例(20%)、9例(45%),均与对照组2例(10%)、10(50%)有明显的差异,电针组总有效率为95%,与对照组75%有明显差异(P0.05)。结论:电针内关穴有很好的临床疗效及应用价值。     

针药结合对冠心病心肌缺血患者ET和CGRP的影响

目的：通过电针内关穴、口服复方丹参滴丸及针药结合等3种不同治疗方法对冠心病心肌缺血患者ET、CGRP进行疗效比较,找出最佳中医治疗方法,并为电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血具有良好的调整作用提供临床治疗依据.结果：3种不同治疗方法均能不同程度地降低ET,升高CGRP,尤以针药结合组显著,各组之间统计学有显著性差异（P＜0.05 or P＜0.01）.结论：1.单纯运用电针和口服复方丹参滴丸治疗心肌缺血均有较好的疗效,但是电针与药物结合运用效果更好.2.电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血具有良好的调整作用.     

中医不同疗法治疗稳定型心绞痛的对照研究

目的：观察中医不同疗法治疗稳定型心绞痛的效果.方法：通过电针内关穴、口服复方丹参滴丸及针药结合3种不同治疗方法记录稳定型心绞痛患者心电图（ECG）和动态心电图（Holter）缺血性ST-T的改变,进行客观疗效比较,找出最佳中医治疗方法,并为电针内关穴治疗稳定型心绞痛提供依据.结果：3种治疗方法均能不同程度地改善稳定型心绞痛患者ECG和Holter缺血性ST-T,尤以针药组疗效显著（P＜0.05或P＜0.01）.结论：（1）单纯运用电针或口服复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛均有较好疗效,但针药结合效果更好;（2）电针内关穴对稳定型心绞痛具有良好的调整作用.     

电针配合药物治疗抑郁症疗效观察

目的:评价针刺及电针结合药物治疗抑郁症的临床疗效.方法:75例抑郁症患者随机分为3组,对照组(30例)单纯口服5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRI)类药物治疗;观察1组(25例)采用针刺配合SSRI类药物治疗,针刺取百会、印堂、神庭、大椎、神道、至阳等,行导气针法;观察2组(20例)采用电针配合SSRI类药物治疗,取穴同观察1组,行常规针刺,百会、印堂等加电针.分别观察各组临床疗效和治疗1、2、4、6周后汉密尔顿(HAMD)量表总评分情况.结果:观察1组(25/25)、观察2组(20/20)有效率均为100.0％,均优于对照组的73.3％(22/30)(均P＜0.05).各组治疗后各时间点HAMD总分与治疗前比较,均呈下降趋势(P＜0.01,P＜0.05);其中观察1组、观察2组在治疗1、2、4周后HAMD总分改善明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.001),而在治疗6周后差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗1周后,HAMD总分观察2组低于观察1组(P＜0.05),治疗2、4、6周后,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:针刺及电针结合药物治疗抑郁症疗效好,优于单用药物治疗;而针刺及电针疗效比较无差异,但电针起效快.     

复方丹参滴丸改善心肌梗死后无症状心肌缺血及血管内皮依赖性舒张功能的效果评价

目的 评价复方丹参滴丸治疗心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的疗效及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 随机将70例冠心病心肌梗死后SMI患者分为两组,其中35例在常规药物基础上加用复方丹参滴丸治疗(复方丹参滴丸组),其余35例应用常规药物治疗(常规组);治疗前后进行24h动态心电图和彩色多普勒超声检测,对缺血及血管内皮依赖性舒张功能的相关指标作对比观察.结果 治疗12周后,两组ST段压低发生的次数及其持续时间均有明显减少及缩短,心肌缺血总负荷亦降低,复方丹参滴丸组改善优于常规组;复方丹参滴丸组血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)改善优于常规组.用药期间,患者无严重不良反应.结论 复方丹参滴丸对心肌梗死后无症状心肌缺血疗效好、安全,且有改善血管内皮依赖性舒张功能的作用.     

电针内麻点和内关穴对胸科手术后镇痛的观察

目的:观察电针内麻点和内关穴对胸部手术后镇痛的有效性及安全性.方法:选取择期行胸部手术患者120例,随机分为电针组(60例)和药物组(60例).电针组使用电针刺激内麻点和内关穴进行手术后镇痛治疗;药物组使用静脉自控镇痛(PCIA)进行手术后镇痛治疗.比较两组患者治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛效果、安全性及血清β-内啡肽含量.结果:两组术后各时点VAS评分与治疗前比较均有降低(均P＜0.0l),且电针组低于药物组(P＜0.01);两组镇痛疗效比较,电针组术后2h优良率为96.7％(58/60),优于药物组的75.0％(45/60,P＜0.01);两组治疗安全性等级比较,电针组高于药物组(P＜0.01);两组患者治疗后血清β-内啡肽含量较治疗前均增高,且电针组高于药物组(P＜0.01).结论:电针刺激内麻点和内关穴对胸科手术后镇痛效果(术后2 h)及安全性均优于PCIA.     

电针、复方丹参滴丸、针药结合对冠心病患者心肌耗氧量和临床症状积分的对照研究

目的找出针、药及针药结合三者的最佳治疗方法,并为电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血患者具有良好的调整作用提供临床依据。方法通过电针内关穴、口服复方丹参滴丸及针药结合等3种不同治疗方法对冠心病心肌缺血患者心肌耗氧量和临床症状积分的改变进行客观疗效比较。结果3种不同治疗方法均能降低心肌耗氧量(P<0.01),缓解心绞痛,减轻临床症状,降低临床症状积分(P<0.01),提高疗效;3组比较,针药组>电针组>药物组。结论单纯运用电针和口服复方丹参滴丸治疗冠心病患者均有较好的疗效,但针药结合运用效果更好。电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血患者具有良好的调整作用。     

针刺内关穴为主对无症状心肌缺血患者临床疗效以及血脂和血液流变学的影响

目的:观察针刺手厥阴心包经内关穴为主治疗无症状心肌缺血(S ilentmyocard ial ischem ia,SM I)的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响。方法:将40例SM I患者随机分为针刺组和药物组,每组20例。针刺组:针刺手厥阴心包经内关穴为主,辨证分型选穴;药物组:口服复方丹参滴丸。结果:针刺组与药物组TC、TG治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组HDL-C、LDL-C治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.01);而针刺组与药物组血脂变化比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后和组间全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压度比较有明显差异(P<0.05),尤其是纤维蛋白原变化差异显著(P<0.01)。结论:针刺内关穴具有改善心肌缺血、降低血脂和改善血液流变学的作用,有很好的临床疗效及应用价值。     

针刺联合赛乐特治疗焦虑性抑郁症总体疗效及生存质量观察

目的:比较针刺联合赛乐特、电针联合赛乐特与单纯赛乐特治疗焦虑性抑郁症患者的疗效差异.方法:将102例患者随机分为药物组、手针药物组、电针药物组,每组34例.药物组单纯口服赛乐特,每日1次;手针药物组予赛乐特联合常规针刺治疗,取穴以百会、印堂为主;电针药物组予赛乐特联合电针治疗,在手针药物组治疗方案的基础上,于百会和印堂两穴连接电针,针刺均隔日1次,6周为一疗程,治疗1个疗程.治疗前后采用临床总体印象表(CGI)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定各组患者的情况.结果:①CGI情况比较:3组患者治疗后病情严重程度(SI)与治疗前比较均显著减轻(均P＜0.001),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组间疗效总评(GI)的差异有统计学意义(P＜0.05),其中电针药物组GI最佳,手针药物组次之,药物组最差,总进步率分别为100.0％(29/29)、96.9％(31/32)、93.5％(29/31);3组间疗效指数(EI)差异无统计学意义(P＞0.05),其中药物组、手针药物组、电针药物组不良事件的发生数分别是1例(轻度失眠)、1例(中度食欲减退)、2例(轻度失眠、口干).②WHOQOLBREF情况比较:与治疗前比较,电针药物组治疗后各项指标均显著增高(均P＜0.01);手针药物组除生理领域指标,其他指标均有改善(P＜0.01,P＜0.05);药物组只有生理领域、社会领域的分值显著高于治疗前(P＜0.01,P＜0.05);治疗后3组间仅有心理领域得分的差异有统计学意义(P＜0.05),其中电针药物组改善较明显,手针药物组次之,药物组较差.结论:针药联合和单纯口服赛乐特均能改善焦虑性抑郁症患者的总体疗效和生存质量,且针药联合治疗优于单纯口服赛乐特者,电针优于手针.     

电针结合常规西医治疗对颅脑外伤患者促醒作用的观察

目的:观察电针结合常规西医治疗对颅脑外伤所致昏迷患者的促醒效果.方法:将32例颅脑外伤昏迷患者随机分为针药组(16例)与西药组(16例),针药组进行常规西医治疗的基础上施以电针刺激内关和曲泽,西药组给予常规西医治疗,分别于治疗第7次及第30次后进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及促醒率的观察.结果:电针治疗第7次后针药组GCS评分(6.88±1.63)与西药组评分(5.25±1.65)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);第7次治疗后针药组促醒率为25.0%,西药组为0,第30次治疗后针药组促醒率为81.3%,西药组为43.8%,针药组优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针刺激内关及曲泽结合常规西医治疗对颅脑外伤昏迷患者有良好的促醒效果,优于单纯西医治疗.     

电针"内关"对急性心肌缺血大鼠心肌c-fos基因表达的影响

目的:探讨电针"内关"改善急性心肌缺血的机制.方法:将96只大鼠随机分为假手术组、心肌缺血模型组、心肌缺血模型加电针组,采用结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血实验模型,造模成功后,电针双侧"内关".用生化方法检测血清心肌酶活性,逆转录聚合酶链反应(RTPCR)方法检测心肌中c-fos基因的表达.结果:心肌缺血模型组血清心肌酶活性和心肌c-fos mRNA表达显著高于假手术组(P＜0.05),电针后降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:电针"内关"改善急性心肌缺血的机制与下调心肌组织c-fos mRNA的表达有关.     

电针“内关”对心肌肥厚模型大鼠p38丝裂原激活蛋白激酶信号通路的影响

目的:探讨电针“内关”穴治疗心肌肥厚的作用机制.方法:SD大鼠40只用随机数字表法分为正常组、模型组、模型+p38抑制剂组、模型十电针组,每组10只.采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素3 mg/(kg·d)建立心肌肥厚大鼠模型,模型+p38抑制剂组在造模基础上每日皮下注射0.3 mg/kg p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)特异性抑制剂SB 203580;模型十电针组电针“内关”穴,采用连续波,频率2 Hz,强度1 mA,通电20 min,1次/d,共14 d.其他两组不予治疗干预.放射免疫法技术检测心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量,免疫印迹法检测p38MAPK、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)含量.观察电针“内关”穴对TNF-α和IL-1β、p38 MAPK、p-p38 MAPK的影响.结果:与正常组大鼠比较,模型组大鼠TNF-α和IL-1β、p38 MAPK、p-p38 MAPK均显著升高(均P＜0.01);经抑制剂和电针处理后,模型+p38抑制剂组和模型十电针组大鼠TNF-α、IL-1β、p38 MAPK、p-p38 MAPK均明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(均P＜0.05),与正常组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);模型+p38抑制剂组和模型十电针组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针“内关”可以明显抑制心肌肥厚p38 MAPK的磷酸化,这种保护作用可能通过抑制TNF-α、IL-1β等炎性因子的表达实现对p38 MAPK信号通路调节.     

针刺内关穴对机体不同功能状态下fMRI脑功能成像的影响

目的:观察机体在生理或病理状态下,针刺同一穴位时fMRI脑功能成像的变化,探讨内关穴的作用机制.方法:对老年健康人(正常组)和阿尔茨海默病患者(AD组)进行电针刺激内关穴,同时运用1.5 T磁共振成像系统,采集两组被试者脑部的fMRI功能像数据,通过SPM99进行统计分析,获取正常组和AD组脑内不同区域的功能活动图像.结果:正常组两侧额叶及颞叶均被不同程度激活,AD组表现在额叶、颞叶和扣带回、小脑等部位不同程度的激活,其他脑区无明显激活.结论:针刺内关穴对正常组和AD组的脑功能活动激活区域表现不同,说明针刺内关穴对机体不同功能状态下fMRI脑功能成像影响不同.     

RESEARCH ON THE CHANGES OF THE CONCENTRATION OF IONIZED CALCIUM IN THE POINT NEIGUAN OF RABBITS WITH ACUTE HEART ISCHEMIA AFTER ELECTROACUPUNCTURE

Objective: To explore the mechanism of "Neiguan"(PC6) electroacupuncture in improving acute heart ischemia.Methods: Thirty-two healthy New Zealand rabbits were divided into 4 groups: normal group, sodium chloride group, model group and acupuncture group.Heart ischemia was induced in the rabbits by means of PPI auditive vein injection.We used the technique of microdialysis and inductively coupled plasma optical emission spectroscopy, and collected the extracellular fluid in the point Neiguan(PC6).In the mean time acupuncture of Neiguan was performed.The changes of concentration of ionized calcium in extracellular fluid of Neiguan were observed.Results: The concentrations of ionized calcium of the model group and the acupuncture group were decreased compared with the normal group(P0.05).After acupuncture the concentration of ionized calcium were increased compared with the model group(P0.05), showing that Neiguan electroacupuncture can increase the concentration of ionized calcium.Conclusion: The mechanism of Neiguan(PC6) electro-acupuncture in improving acute heart ischemia is associated with the change of concentration of ionized calcium in extracellular fluid of Neiguan(PC6).     

电针结合重复经颅磁刺激治疗焦虑抑郁共病随机对照研究

目的:比较电针结合重复经颅磁刺激(rTMS)与单纯rTMS治疗焦虑抑郁共病(CAD)的疗效差异.方法:将85例CAD患者随机分成两组,观察组(40例)予电针百会、印堂、神庭、神门、内关等穴,配合rTMS治疗;对照组(45例)予单纯rTMS治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)于治疗前、治疗5天后、...     

电针足三里与内关公孙不同配伍对胃黏膜损伤大鼠NO EGF的影响

目的:观察电针足三里与内关、公孙不同配伍对胃黏膜损伤大鼠表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)的影响以了解不同配伍其效应有何差异。方法:60只大鼠随机分为6组,即足三里组、足三里配内关组、足三里配公孙组、足三里配内关公孙组、模型组、空白对照组,每组10只。用无水乙醇按0.6mL/100g灌胃,造成胃黏膜损伤模型。各组检测胃黏膜EGF、血清和胃黏膜N0含量。结果:各电针组胃黏膜EGF含量明显高于模型组(P<0.01),血清和胃黏膜NO含量高于模型组(P<0.05);足三里组、足三里内关组、足三里公孙组之间没有显著差异,而足三里内关公孙组对比这三组均有显著差异。结论:电针足三里与内关、公孙不同配伍能提高胃黏膜EGF含量,促进NO的合成与释放,起到对胃黏膜的保护作用。内关、公孙与足三里单独配伍没有明显地增效作用,而两穴合用时可有明显增效作用。     

电针内关和神门穴对脑功能成像不同影响的观察

目的:观察针刺内关和神门对脑功能成像的影响作用.方法:采用功能磁共振成像技术研究电针内关和神门对不同脑区的激活状态.结果:电针刺激内关主要引起额叶的激活,刺激神门主要引起颞叶的激活.结论:针刺刺激不同的穴位,可以激活不同的脑区,电针内关和神门穴激活脑区的功能与智能有关,提示应用内关、神门穴治疗智能障碍有一定的客观性.     

电针"内关"穴抗心肌缺血损伤中下丘脑室旁核内阿片肽的作用

目的:探讨电针"内关"穴抗心肌缺血损伤的作用机理.方法:取清洁级日本大耳白兔40只,按随机数字表法分为模型对照组10只;纳络酮对照组10只;电针加脑脊液组10只;电针加纳络酮组10只.观察下丘脑室旁核(PVN)微量注射纳络酮后电针"内关"穴对心肌缺血家兔心肌超微结构、Ⅱ导联心电图及心肌细胞跨膜电位的影响.结果:PVN纳络酮微量注射对正常家兔心肌功能无影响,对缺血心肌功能影响轻微,在结扎(缺血)60 min时发挥一定的保护作用(P<0.05);电针"内关"穴对缺血心肌有明显的保护作用,该作用可被PVN注射纳络酮所削弱(P<0.05),但不能完全阻断.结论:(1)PVN在电针"内关"穴抗心肌缺血效应过程中发挥了重要作用;(2)PVN内阿片肽参与介导了"内关"穴抗心肌缺血的针刺效应;(3)除PVN及其内阿片肽外,PVN内的其他递质和中枢其他核团也可能在电针"内关"穴抗心肌缺血效应中发挥作用.     

Observation on Treatment of Depression with Acupuncture and Chinese Medicine： A Report of 52 Cases

目的讨针灸与中药并用治疗抑郁症的效果.方法将98例抑郁症患者随机分为两组,治疗组52例,采用头皮针、电针(百会、神庭、太冲、内关、关元、足三里、三阴交)配中药逍遥散加味.对照组46例,采用中药逍遥散加味.结果治疗组总有效率为94.23%,对照组总有效率为78.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论灸配合中药治疗抑郁症疗效显著.