封闭负压引流治疗组织缺损骨外露1例的护理

封闭负压引流(VAC)是一种创面治疗新技术,被广泛应用到包括感染创面和慢性创面,如压疮、糖尿病性溃疡等几乎所有种类创面的临床治疗,并取得了满意的效果。它的优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康生长,此外,该方法还有使用简便,减少换药次数和患者的痛苦,缩短住院时间及减少医疗费等优点。2006年3月我科应用VAC治疗组织缺损骨外露患者1例,效果满意,现报道如下。1临床资料患者男,43岁。因骑摩托车跌伤致右胫腓骨中上段骨折,并发急性骨筋膜室综合征,于2006年3月26日入院,即急诊行减压 外固定支架术,于2006年4月12日行减张缝合…     

封闭式负压引流治疗骨科创面的护理

[目的]总结封闭式负压引流(VSD)治疗骨科创面的护理。[方法]对29例严重软组织缺损及伤口感染病人应用VSD治疗骨科创面,同时加强心理护理、VSD的观察及护理、VSD材料的观察和护理。[结果]26例病人经1次封闭式引流治疗7 d后,如期进行植皮手术,3例使用VSD 2次后肉芽生长良好。[结论]VSD能有效促进骨科创面愈合,减少病人换药次数,减轻病人痛苦。     

封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用效果

目的 分析手外伤感染患者实行封闭式负压引流技术﹙VSD﹚对于创面修复的疗效.方法 就诊时间范围是2018年5月—2020年5月间,疾病类型为手外伤感染,统计患者77例.以抽签法为基准,A组39例予以VSD治疗,B组38例予以传统换药治疗.对比修复疗效.结果 A组的总有效率为92.31％,B组为73.68％,A组的康复指...     

负压引流治疗感染性骨外露的观察及护理

总结了封闭式负压引流技术治疗感染性骨外露的效果和护理方法。对42例感染性骨外露患者采用负压封闭引流技术治疗,护理中加强负压封闭引流的管理,维持适度负压、保证有效的持续伤口负压引流、密切观察引流液的变化、受伤肢体血液循环变化和移植皮瓣的血运;帮助患者减轻疼痛;实施有效的健康指导。结果本组病例全部皮瓣一次成活,骨外露感染处伤口愈合良好。认为封闭式负压引流技术应用于感染性骨外露能有效控制和减轻伤口感染,为创面尽早进行皮瓣修复创造良好条件。促进伤口愈合,缩短治疗疗程,减少并发症,提高治愈率。     

封闭式创面负压引流技术的研究及应用进展

封闭式创面负压引流技术 (ｖａｃｕｕｍ -ｓｅａｌｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ,ＶＳＴ) ,即在临床传统的负压引流方法的基础上 ,创面置引流管 ,引流管不与创面组织直接接触 (或用Ｃｏｌｄｅｘ聚乙烯酒精水化海绵包裹 ) ,创面用生物透明膜封闭 ,形成一个密闭的引流系统 ,从而 ,防止外界细菌入侵 ,改善创面血运 ,达到创面快速愈合的效果[1,2 ] 。此方法操作简便 ,省时、省力、省材料 ,且病人痛苦小。1　创面负压疗法的实验研究1.1　负压疗法对人体血压、脉搏及心电图的影响　孙庆华[3] 观察负压治疗前后血压、脉搏、心电图Ｒ波差值、肢体导联、…     

封闭式负压引流在地震伤员创面治疗中的应用

地震导致的创伤中骨外伤占了伤员总数的68.1%〔1〕,开放伤口和减张切口较多,紧急术后伤口发生感染比例高,导致截肢率上升,因此,控制感染,促进伤口愈合成为全力救治地震伤员工作的重     

人工真皮支架联合灌洗式负压封闭引流在肌腱或骨外露创面修复中的应用

目的 分析使用人工真皮支架联合灌洗式负压封闭引流在肌腱或骨外露创面修复中带来的影响.方法 选取2018年2月～2020年1月本院接受治疗的肌腱或骨外露创面修复患者60例,按照不同诊治的方式分为对照组和观察组各30例,给予对照组使用人工真皮支架,观察组采用人工真皮支架联合灌洗式负压封闭引流.观察两组的有效率和治疗前后生活...     

封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理

目的探讨封闭式负压引流技术在治疗骨外科疾病合并高血压患者中的应用及护理效果。方法将我院2010年2月～2012年2月住院治疗的骨外科疾病合并高血压患者124例手术患者随机分为两组,术后实验组实施常规封闭式负压引流技术,对照组实施传统的橡皮管自然引流法。结果实验组患者的创面疗效好于对照组,且切口平均换药次数低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);实验组患者血压控制情况和SF-36生存质量明显好于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论封闭式负压引流技术可有效提高骨外科疾病合并高血压患者的创面愈合和血压控制能力,并改善了患者的生存质量。     

封闭式负压引流治疗Fournier综合征的临床探讨

目的探讨持续封闭式负压引流(VAC)在治疗Fournier综合征的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月至2015年10月新疆医科大学第一附属医院共收治32例Fournier综合征患者的临床资料,根据彻底清创术后应用VAC引流治疗和彻底清创术后常规换药治疗分为观察组和对照组,两组在上述一般情况对比无显著性差异(P>0.05)。所有计数资料采用相对数描述,组间比较采用χ2检验;计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在年龄(χ2=0.208 8、P=0.836 0)、性别(χ2=0.220 7、P=0.638 5)、民族(χ2=0.038 8、P=0.843 9)、白细胞数超15×109/L(t=0.008 4、P=0.927 1)、脓液细菌培养阳性(χ2=0.142 2、P=0.706 1)、血培养阳性(χ2=0.000 0、P=1.000 0)及尿常规异常(χ2=0.208 8、P=0.836 0)上比较差异均无统计学意义。观察组在VAC治疗后7 d超敏C反应蛋白(t=6.399 4、P=0.000 0)和治疗后14 d降钙素原(t=3.069 0、P=0.004 5)、白细胞介素6(t=5.602 9、P=0.000 0)、超敏C反应蛋白(t=8.113 6、P=0.000 0)、Fournier综合征严重程度指数(t=3.324 7、P=0.002 3)上较对照组显著降低,差异有统计学意义。观察组术后清创次数(t=4.519 0、P=0.000 0)、体温恢复正常所需时间(t=7.769 6、P=0.000 0)、住院时间(t=26.282 6、P=0.000 0)、愈合时间(t=6.576 2、P=0.000 0)、生活质量评分(t=10.167 7、P=0.000 0)上明显优于对照组,差异有统计学意义,但在治愈率上两组差异无统计学意义(χ2=0.142 2、P=0.706 1)。结论与传统清创引流手术比较,持续VAC可能改善Fournier综合征的预后,但能否提高治愈率,需要进一步大型随机对照研究证实。     

负压封闭引流技术在创面修复中的应用体会

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在创面修复中的应用效果。方法回顾性分析治疗四肢难愈性创面12例患者的临床资料,12例均于清创后VSD敷料覆盖创面1周左右,待创面新鲜无感染,肉芽组织生长后行游离植皮或转移皮瓣修复治疗。结果应用VSD后创面感染控制,肉芽组织新鲜,给下一步游离植皮或转移皮瓣修复创面创造了条件,12例创面均愈合良好。结论 VSD在创面修复中能防止创面污染、充分引流、刺激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染,是一种简单而有效的治疗方法。     

封闭引流治疗软组织缺损并骨外露病人的护理

对24例大面积软组织缺损并骨外露行负压引流病人从术前护理及术后体位、负压引流、营养支持、病情观察、功能锻炼等方面给予护理.结果病人创区皮片存活、愈合良好,创面肉芽组织增生快,无并发症发生.认为封闭式负压引流治疗皮肤软组织缺损伴骨外露,可有效控制感染,促进创面肉芽组织生长,缩短治疗时间,降低手术难度和风险性,且操作简单,护理方便.     

封闭引流治疗软组织缺损并骨外露病人的护理

对24例大面积软组织缺损并骨外露行负压引流病人从术前护理及术后体位、负压引流、营养支持、病情观察、功能锻炼等方面给予护理。结果病人创区皮片存活、愈合良好,创面肉芽组织增生快,无并发症发生。认为封闭式负压引流治疗皮肤软组织缺损伴骨外露,可有效控制感染,促进创面肉芽组织生长,缩短治疗时间,降低手术难度和风险性,且操作简单,护理方便。     

外科创面封闭式负压引流的应用研究现状

创面封闭式负压引流技术（vacuum assisted closure,VAC）对促进创面（尤其是慢性创面）的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长。此外,该方法还有使用简便、减少患者换药次数和患者的痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点。笔者就VAC应用过程中引流管、负压及包扎方法等因素对组织愈合的影响及护理对策作一综述。     

持续负压封闭引流技术在促进褥疮修复中的应用

目的探讨持续负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在治疗褥疮创面中的临床效果。方法对2009年1月一2011年1月15例深度褥疮患者19处褥疮创面于清创术后应用持续负压封闭引流技术治疗,待创面肉芽组织生长良好后,再行皮片移植或皮瓣／肌皮瓣转移术修复创面。结果19处创面经持续负压封闭引流5～18d后创面新鲜,肉芽组织生长良好,符合皮片移植或皮瓣修复的条件,行二期手术修复全部愈合。结论持续负压封闭引流技术用于褥疮创面的治疗,简便易行,能明显缩短创面愈合时间,是一种有效的促进创面愈合的方法。     

封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响

目的：研究封闭式负压引流技术(Vacuum-Assisted Closure，VAC)对人慢性创面治疗前后血管生成[血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)，CD34]的影响。方法：对5例慢性创面患者给予持续性VAC治疗(-15．96kPa压力)，分别于吸引前以及吸引后1，3，5，7d切取创缘组织，采用免疫组织化学技术，检测VEGF，CD34表达及其标记指数、微血管密度的变化。结果：负压吸引前，VEGF在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞中偶见阳性表达，随VAC时间的延长，真皮层中血管内皮细胞、成纤维细胞出现VEGF阳性表达，标记指数增加(F=41.819，P&;lt;0．05)。CD34在VAC治疗后表达的微血管密度，明显增强(F=21．691，P&;lt;0．05)。结论：VAC能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度，促进慢性创面肉芽组织生长。     

封闭式负压引流技术在手足外科中护理应用价值

目的探究手足外科患者行封闭式负压引流技术的疗效及护理体会。方法选取手足外科收治的80例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规换药及对应护理,观察组行封闭式负压引流技术及对应护理干预。比较两组护理前后采取视觉模拟评分法(VAS)评估的创面疼痛程度,记录两组创面愈合时间和住院时间,统计两组并发症情况和护理满意度。结果治疗前两组VAS评分相比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分、并发症发生率、创面愈合时间和住院时间与对照组相比明显更少,护理满意度明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论手足外科患者实施封闭式负压引流技术联合对应护理干预可有效改善其疼痛症状,促进创面快速愈合,规避并发症风险,还能有效提升患者护理满意度,值得临床大力推广。     

负压封闭引流技术在骨与肌腱外露合并感染创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨与肌腱外露合并感染创面治疗中的应用效果及护理方法。方法:对38例骨和肌腱外露合并感染患者行一期清创,应用VSD技术覆盖创面,术后加强负压封闭引流的系统管理;二期皮瓣移植修复,术后加强移植皮瓣血运的观察及护理。结果:本组患者一期创面感染控制良好,二期皮瓣成活良好,骨与肌腱外露感染创面完成修复,患肢功能恢复良好。结论:VSD技术能有效控制和减轻创面感染,为二期皮瓣移植培养最佳肉芽组织创面,疗程短,痛苦少,治愈率高,而积极护理对治疗成败具有重要意义。     

封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值

目的探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗骨创伤中的临床应用价值。方法选取自2013年2月~2014年12月于我院骨外科就诊的骨创伤患者74例,随机均分为VSD组和对照组各37例,VSD组接受封闭式负压引流治疗,对照组采用常规治疗方案;比较两组患者的治疗有效率、换药次数、住院时长及费用、并发症发生率。结果 VSD组治疗有效率为97.30%,显著高于对照组的78.38%(P<0.05);VSD组敷料更换次数、住院时间及治疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论封闭式负压引流能增加骨创伤治愈率,减少并发症发生,值得在临床推广应用。     

简易封闭式负压引流治疗35例汶川地震伤员创面的效果分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术治疗地震伤员创面的疗效。方法回顾性分析使用简易封闭式负压引流技术治疗35例汶川地震伤员的临床资料,并与2008年1月1日至5月1日收治的采用常规治疗的同类型患者35例对照,比较治疗效果。结果封闭式负压组伤员经治疗6—12天（平均7．5±1．8天）后,创面达到Ⅱ期闭合条件。创面全部治愈,其中植皮覆盖24处、Ⅱ期缝合4处、局部皮瓣转移修复5处、交腿皮瓣修复2处。与常规治疗比较,两组在Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移的时间、换药次数及住院时间等方面差异均有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ期后续植皮疗效差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论简易封闭式负压引流技术能缩短创面Ⅱ期处理时间、促进创面愈合、减少换药次数及材料耗费、有利于Ⅱ期所植皮片成活;在紧急情况下,VSD敷料及生物透性薄膜价格昂贵且有限,简易封闭式负压引流技术是一种简单、安全、有效的应急治疗方法,且可降低成本。