一肾内同时存在肾细胞癌和移行细胞癌(文献复习及附一例报告)

作者结合文献及个人工作实践报道—肾内同时存在肾细胞癌和移行细胞癌共23个病例。认为提高对此种病例发生的警惕性,争取术前诊断,正确处理本病及提高疗效至为重要。     

上皮细胞膜抗原在肾细胞癌和肾盂移行细胞癌中的表达

目的：了解上皮细胞膜抗原（EMA）在肾细胞癌及肾盂移行细胞癌不同临床分期和病理分级中的表达情况,寻求有助于鉴别二者的方法.方法：使用免疫组化方法检测67例肾细胞癌及24例肾盂移行细胞癌病人肿瘤中EMA表达.结果：EMA在肾细胞癌和肾盂移行细胞癌中均有明显阳性表达,肾颗粒细胞癌表达随临床分期升高而降低,肾盂移行细胞癌随临床分期的升高而升高,均有统计学意义（P＜0.05）;在T3、T4期肾透明细胞癌和肾盂移行细胞癌中,EMA的表达有显著性差异（P＜0.05）.结论：EMA在肾癌和肾盂癌中表达随细胞类型和分期分级不同而有差异,可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度及预后;EMA可以作为鉴别高分期肾癌和肾盂移行细胞癌的一个依据.     

同侧肾癌并存肾盂移行细胞癌2例

同侧肾癌并存肾盂移行细胞癌２例王文忠１孟书礼２叶林阳２关键词肾肿瘤；并发症；移行性细胞癌中国图书资料分类法分类号Ｒ７３７．１１１临床病例例１，男性，５２岁。因无痛性肉眼血尿２５ｄ入院。体检：未见阳性体征。化验尿常规：红细胞满视野。Ｂ超、静脉肾盂造影、...     

肾盂肾盏移行细胞癌CT诊断

目的讨论肾盂肾盏移行细胞癌CT诊断.方法 对患者进行CT检查并诊断.结论 CT扫描可确诊此瘤的存在,并且也可判断肿瘤的发展范围,对分期诊断起重要作用.     

腹膜腹腔镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌

目的：探讨后腹腔镜手术治疗上尿路移行细胞癌的手术方法.方法：采用后腹腔镜手术治疗上尿路移行细胞癌21例,其中肾盂癌14例,输尿管癌7例,右侧11例,左侧10例,男13例,女8例,年龄36～72岁,平均41岁.病理分期：A期15例,B期6例.病理分级：GradeⅠ 7例,GradeⅡ 9例,GradeⅢ 5例.结果：手术成功20例,1例因术后出血改开放手术.手术时间100-360 min,平均210 min.术中出血85～320ml,平均146ml,术中均未输血.患者术后1～3天恢复排气并进食,2天后下床活动.术后住院时间4～12天,平均7天.术后随访1～30个月,无肿瘤复发,丝裂霉素间断膀胱灌注.结论：后腹腔镜根治性肾输尿管切除术手术创伤小,疼痛轻,康复快,有可能成为上尿路移行细胞癌的主要手术方法.     

肾移行细胞癌CT诊断(附11例分析)

肾移行细胞癌发病率仅次于肾癌,占肾肿瘤的5%～10%.现对我院1997年1月-2001年3月经手术病理证实的肾移行细胞癌11例进行回顾性分析,探讨其CT特点,以提高对本病诊断的准确性. 1 资料和方法 1.1. 一般资料本组11例,其中男9例,女2例,年龄46～70岁.     

膀胱移行细胞癌复发的临床特征

在２５例３０例次膀胱移行细胞癌复发过程的观察中，发现３例次（１０％）由移行细胞癌转变为鳞癌或腺癌，７例次（２３．３％）分级增高，１１例次（３６．７％）分期增加，２０例次（６６．７％）由单发转变为多发瘤，异位复发２９例次，其中远离原肿瘤部位的异位复发２４例次（８０％），以颈部为最常见。复发以术后６～１２月最多见，半数见于术后６～１８月之间，影响术后无瘤期长短的主要因素是肿瘤病理分级、大小及单发或多发。     

30例膀胱移行细胞癌的超微结构观察

本文对30例膀胱移行细胞癌进行了超微结构的观察。本组男性26例,女性4例。年龄32～83岁。患者临床上主要表现为无痛性血尿。30例组织学检查:Ⅰ级2例、Ⅱ级21例、Ⅲ级7例。本文描述了膀胱移行细胞癌超微结构特征,提示超微结构的改变与分化程度有关,低分化癌细胞胞浆微丝丰富,桥粒连接减少。对胞浆微丝的意义作了简要讨论。     

T1G3膀胱移行细胞癌复发特点分析

目的分析T1G3膀胱移行细胞癌的复发特点.方法自北京协和医院1993至2003年的复发性膀胱移行细胞癌病例中,选择首次治疗方法相同的T1期病例72例,按病理分级分组,G3组37例,G1-2组35例.分别对首次复发时间,复发次数,复发肿瘤的数量、形态、病理分期以及复发后治疗方法等资料进行统计分析.结果T1G3组第1、2、3年及4年以上的复发率分别为29.7%、40.5%、18.9%及10.8%,T1G1-2组分别为14.3%、34.3%、31.4%及20.0%,两组比较差异有统计学意义（P=0.025）.T1G3组单次复发的4例（10.8%）,3次以上复发的20例（54.0%）,T1G1-2组分别为17例（48.6%）和6例（17.2%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.T1G3组复发后肿瘤病理分期T2期以上的32例（86.5%）,T1G1-2组15例（42.8%）.T1G3组最后一次复发后进行膀胱部分切除或膀胱全切治疗的35例（94.6%）,T1G1-2组20例（57.1%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论T1G3膀胱移行细胞癌治疗后近期易复发,且复发次数多,复发后多数发展为浸润癌,应当引起临床治疗上的重视,注意术后随访.     

全段输尿管移行细胞癌1例

患者男,６５岁,主因无痛性、间歇性肉眼血尿２月余入院。经Ｂ超检查示膀胱右后壁实性占位,右肾缩小,诊为膀胱肿瘤、右肾积水。于１９９８年３月２６日行右肾、输尿管、膀胱部分切除。术中见右肾明显缩小,右输尿管增粗,直径约１．５ｃｍ,中等硬度,右输尿管肿物向膀...     

膀胱全切术后继发性尿道移行细胞癌

目的：研究膀胱全切除术后，继发性尿道肿瘤的发生及对预后的影响。方法：对２１５例膀胱移行细胞癌行膀胱全切、尿流改道术后，发生继发性尿道癌的１６例病人的原发膀胱癌和发生尿道癌的情况进行分析。结果：尿道癌发生率７．４％，膀胱癌累及前列腺是继发尿道癌的危险因素。结论：定期进行残留尿道冲洗脱落细胞学检查是早期发现尿道癌的有效方法，一旦发现应立即施行尿道全切除术。尿道癌的预后不良，多数病人在２年内死亡，应该强     

肾癌肉瘤伴膀胱 输尿管移行细胞癌1例

1病例报告患者，男，73岁。无痛性血尿5年余，加重5d。患者于5年前无明显诱因出现血尿，呈阵发性发作，伴尿急、尿频、尿痛及排尿不畅。近5d症状明显加重，尿中伴有血块。于1996年11月12日来院就诊。检查：左肾区叩痛，膀胱区稍有压痛。B超及CT检查均诊为膀胱、左输尿管占...     

男性尿道移行细胞癌11例

0　引言　男性尿道癌非常罕见 ,且以鳞癌占绝大多数 ,移形细胞癌约占 15 % ,且可伴发膀胱、输尿管或肾盂癌 [1 ] .我院1989- 11/1999- 11共收治尿道移行细胞癌 11例 ,报告如下 .1　临床资料　本组共 11例均为男性 ,年龄 34～ 74(平均6 1.8)岁 .其中 7例系因膀胱癌行根治性膀胱全切术后 1～ 2 a发病 (其中 5例为多发 ,2例位于膀胱颈部 ) ;3例因输尿管癌、1例因肾盂癌行肾 -输尿管 -部分膀胱切除术后 1～ 2 a,继发膀胱癌后又行根治性膀胱全切术后约 1a发病 . 11例患者术前均经 B超、CT或 MRI和尿道镜检查及脱落细胞学检查、病理活检证实为…     

PTEN和MDM2在膀胱移行细胞癌中的表达和相互关系

目的 探讨PTEN和MDM2基因在膀胱移行细胞癌发生发展中的临床意义.方法 应用SP免疫组织化学染色法检测65例膀胱移行细胞癌中PTEN和MDM2基因的表达.结果 PTEN和MDM2在膀胱移行细胞癌的阳性率分别为47.69%(31/65)和69.23%(45/65).随着病理分级、临床分期的增高,PTEN和MDM2的阳性率逐渐降低(P<0.05),在膀胱移行细胞癌中,PTEN和MDM2的表达呈明显负相关(r=-0.42,P＜0.05).结论 膀胱移行细胞癌组织中PTEN和MDM2的异常表达在膀胱癌的进展中起重要作用,并有助于判断预后.     

膀胱移行细胞癌CK20表达及临床意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌细胞角质蛋白20(CK20)表达的临床意义。方法：采用免疫组化法检测30例膀胱移行细胞癌、10你膀胱非移行细胞癌以及对照组13例正常膀胱粘膜组织CK20的表达。结果：CK20在膀胱移行细胞癌表达的阳性率63.3％（19/30），膀胱非移行细胞癌和正常膀胱粘膜均为CK20阴性表达；膀胱移行细胞癌CK20阳性表达与肿瘤病理分期、分级有正相关关系。结论：CK20在膀胱移行细胞癌过度表达可能与肿瘤的生物学行为有关，可作为膀胱移行细胞癌诊断和鉴别诊断的肿瘤标志物之一。     

上尿路移行细胞癌腹腔镜治疗进展

上尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)占泌尿系统肿瘤发生率的5％左右。大多数上尿路TCC为2级和3级(分别为18．5％～48．2％和42．5％～47．0％)。肾输尿管切除术是上尿路TCC且对侧肾功能正常患者的标准手术方式。开放性肾输尿管切除术(open nephroureterectomy,ONU)的临床疗效现已得到肯定,但其对患者造成的创伤以及住院时间、失血量、术后康复时间等方面仍有所欠缺。     

左输尿管中段移行细胞癌1例

患男，60岁。因左侧腰部胀痛3年，血尿2次而入院。自诉3年前开始常感左侧腰部胀痛，向会阴部放射，劳累或受凉感冒后加重，无尿频、尿急、尿痛及畏寒、发热、恶心、呕吐等不适。十余日前感左侧腰部疼痛加剧，呈阵发性绞痛，后解全程血尿，夹杂暗红色血凝块。于当地医院输液治疗后(具体用药不详)好转，后又感下腹胀痛不适且又解过一次血尿，当地医院B超发现左输尿管肿块遂来我院就诊。     

卵巢移行细胞癌的研究进展

卵巢移行细胞癌少见,组织形态类似于泌尿系统的尿路上皮癌,曾被认为与卵巢Brenner肿瘤同属于卵巢移行细胞肿瘤。卵巢移行细胞癌从概念的提出就存在争议,其地位在WHO分类中也不断有变化,是一种值得关注的肿瘤。卵巢移行细胞癌没有Brenner肿瘤成分,可伴高级别浆液性癌,具有WT-1和p53异常表达,尿路上皮标志物阴性,组织形态和免疫组织化学与高级别浆液性癌更接近,不应与Brenner肿瘤归为同一类别,而应看作是高级别浆液性癌的形态变异。     

尿路移行细胞癌雌孕激素受体的免疫组化研究

为探讨雌激素受体（ＥＲ）,孕激素受体（ＰＲ）在尿路移行细胞癌中的表达及生物学意义,对６４例尿路移行细胞癌石蜡标本进行了免疫组化（ＳＡＢＣ法）检测,结果显示：ＥＲ,ＰＲ阳性率分别为５３．１％和５０．０％,其中在高分化癌中ＥＲ,ＰＲ表达高低于低分化癌,分级间比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,ＥＲ,ＰＲ阳性率随肿瘤分期升高而下降;但分期间比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;另外单发肿瘤,多发肿瘤及复发肿瘤