钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折

目的探讨钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果。方法对24例多节段胸腰椎骨折患者采用钉棒系统内固定治疗方法,随访12～36个月,平均20个月。结果椎体前缘高度由术前平均48.2%矫正到术后93.2%,椎体后缘高度由术前平均80.5%矫正到到术后平均97.6%,Cobb角由术前平均22.30矫正到术后平均2.10,椎体高度无明显丢失,无断钉、断棒。结论多节段胸腰椎骨折影响脊柱稳定性,钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折,方法可行,临床疗效满意。     

后路通用型脊柱内固定系统短节段内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨胸腰椎骨折后路通用型脊柱内固定系统（GSS）短节段内固定的疗效。方法回顾性分析采用GSS短节段固定技术治疗胸腰椎骨折47例,测量术前、术后的Cobb角度、椎体前后缘高度比及神经功能恢复情况。结果所有病例均获得随访,47洌胸腰椎爆裂骨折X线片可见椎体后凸畸形矫正满意,椎体高度恢复良好。2例术后出现小于5％的矫正角度丢失,Frankel功能分级B—D级均有明显改善（至少改善1级）,A级1例改善到B级,无其他严重并发症。结论后路GSS短节段固定技术治疗胸腰椎骨折安全、有效,能够恢复伤椎高度和生理曲度,有助于神经功能恢复。     

脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效总结与分析

目的 分析总结脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 选择自 2011年 1月 ~2013年 5月本院接收的胸腰椎爆裂性骨折病例 76例,回顾性分析患者的临床资料,比较术前、术后椎体前缘高度、椎管正中矢状径、脊柱后凸角、神经功能 Frankel分级等指标.结果 术后患者骨折处基本恢复正常,内固定物无松动、断裂等发生,手术前后脊柱后凸角、椎体前缘高度、椎管正中矢状径比较,差异均有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,有利于患者重建骨折脊柱的高度及生理曲度,增加脊柱的稳定性,促进受压神经功能的恢复.     

后路椎弓根钉治疗多节段胸腰椎骨折

目的 探讨后路椎弓根钉内固定手术治疗多节段胸腰椎骨折的指征和治疗效果.方法 经后路切开复位,椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折16例,其中相邻节段椎体骨折10例,距1节段椎体骨折4例,跨2节段椎体骨折2例.结果 经12～36个月随访,平均21.5个月,Cobb角度术前10°～37°,术后恢复到0°～9°;椎体高度术前10%～60%,术后恢复到88%～99%.术后神经损伤大部分有所改善或恢复正常,骨折椎体高度无明显丢失,内固定物无松动、断裂.结论 胸腰椎多节段骨折造成椎体严重不稳,需及时手术治疗,经后路椎弓根钉棒系统内固定和有限的椎管减压,可重建脊椎的稳定性,促进受损神经功能的恢复.     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的探讨和评价AF脊柱后路固定系统在脊柱外科的应用价值和作用。方法回顾性分析82例胸腰椎爆裂骨折患者在AF内固定治疗术前、术中及术后情况。结果82例患者均获得随访,时间6~30个月,平均18个月。椎体高度较术前明显恢复,Cobb’s角由术前的平均22·3°矫正到术后约2·3°,术后神经功能均有不同程度恢复。结论AF脊柱后路固定系统手术操作简单、固定可靠,可重建脊柱的稳定性,适用于胸腰段脊柱骨折的治疗。     

后路内固定手术治疗脊柱胸腰段骨折分析

目的探讨后路内固定手术在治疗脊柱胸腰段骨折中的应用。方法回顾性分析45例均行后路内固定手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,观察患者术前术后Cobb’s角、椎体高度等方面变化,比较术后恢复以及并发症发生情况。结果术后1d和1个月后患者Cobb’s角都明显小于术前,椎管占位率也显著小于术前。并且术后1d和1个月后的椎体高度恢复占正常高度的百分比也明显高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定术治疗脊柱胸腰段骨折具有创伤小,手术操作简单等特点,可以最大程度的矫正畸形以及恢复脊柱运动功能,值得在临床上推广。     

胸腰段脊柱脊髓损伤的临床治疗观察

目的探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对32例胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者行后路椎管减压及骨折复位AF系统内固定手术。测定术前椎体高度及cobb角,评定脊髓功能。结果本组32例患者随访6个月～3年,平均20个月。骨折复位满意,内固定良好,术后椎体高度恢复均达90％以上,cobb角〈10°,无椎弓根螺钉断裂及滑脱现象发生。脊髓神经功能除1例A级无恢复外,其余均有不同程度恢复。结论AF内固定系统操作简单,复位准确,固定牢靠,疗效确切,调节方便,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。后路减压、AF系统内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤能够有效地复位骨折椎体,恢复椎体的高度,重建脊柱稳定性,促进神经功能的有效恢复。     

椎弓根螺钉系统固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折2年以上随访结果

目的探讨采用椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折的同时进行椎体成形的临床意义。方法采用AF系统固定并自固化磷酸钙(Autosolidification Calcium Phosphate Cement ACPC)人工骨进行椎体成形术治疗后2年以上(随访30～72个月,平均37.5个月)随访的21例胸腰椎骨折病例,对比其术前、术后和最后随访时的脊柱Cobb角、伤椎前缘高度丢失及椎管骨块占位的变化、椎弓根螺钉系统是否存在弯曲、松动或断裂现象。结果 21例病例术后切口无感染,出现断棒3例,断钉1例,脊柱矫正度和伤椎椎高度均有不同程度丢失,脊柱Cobb角、椎管占位和椎体前缘高度术前与术后相比均有统计学意义(P<0.05)。结论在后路短节段椎弓根螺钉复位固定的基础上仅仅进行椎体成形术并不能有效地降低内固定失效率及避免脊柱矫正度的丢失。     

经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折30例

目的探讨经椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎骨折中的疗效。方法胸腰椎骨折30例,均为单椎体骨折,骨折节段T12-L2,其中压缩性骨折22例,爆裂性骨折8例,均采用经椎弓根椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗。术前、术后及不同随访时间行X线和CT检查,测量伤椎椎体前缘高度和Cobb角。结果全部患者术后平均随访12月,未出现植骨操作引起的神经血管并发症,伤椎椎体高度恢复并维持良好,未出现明显后凸畸形。结论胸腰椎骨折在后路内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可有效填充椎体内骨缺损空腔,恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后椎体高度的丢失。     

GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的探讨GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的复位情况及疗效。方法用GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统固定胸腰椎骨折上下椎体，撑开达到复位，有神经损伤表现者行椎板减压、脊髓探查、去除压迫骨块。结果35例胸腰椎体骨折患者，骨折椎体82．85％达到恢复高度。多个椎体骨折恢复高度较单个椎体差，有前后纵韧带及左右移位较无韧带损伤和无移位者差，术前脊髓损伤严重者术后恢复差，而脊髓损伤由压迫引起，解除压迫后效果好。结论GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统固定节段少，对胸腰椎生理弯曲影响少，抗旋转性好。     

后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果. 方法回顾分析14例胸腰椎骨折患者手术前后临床体征,X线片,内固定后的并发症及疗效. 结果随访6个月～3年,平均1 年4个月.神经功能除2例Frarkel分级A 无恢复其余均有提高,椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善.压缩椎体的高度均恢复80%以上.结论后路手术在治疗胸腰椎骨折中有良好的复位伤椎、稳定脊柱的作用,手术时机及植骨融合是影响手术疗效的重要因素.后路内固定系统是治疗胸腰椎骨折较为理想的方法.     

椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨新型椎弓根螺钉内固定系统（钉．棒内固定系统）治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取胸腰椎骨折患者68例,应用新型短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗,观察其临床疗效。结果经6-18个月的随访,平均12个月,椎体前缘术前平均高度为47％,术后平均高度为94％;后缘术前平均高度为76％,术后为97％,手术前后差异有统计学意义（P〈0．01）。68例经短节段椎弓根螺钉内固定系统内固定后效果较好,18例早期手术效果尤为满意,41例神经功能障碍中除4例无恢复外,其余均有不同程度的恢复。结论胸腰椎骨折应早期手术治疗,钉一棒固定系统治疗效果显著,规范的手术操作至关重要,还要注意其禁忌证。     

胸腰椎骨折手术适应证及其远期疗效的观察

目的探讨胸腰椎骨折的手术适应证及椎体前路、后路椎管环形减压的远期疗效。方法选取2006年3月至2011年3月期间与我院就诊的46例胸腰椎骨折患者,以上患者采用经前路(21例)、后路(25例)减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折,并对其椎体Cobb角的改善程度进行观察以判断其远期疗效。结果术后46例患者,21例前路术后胸腰椎骨折X线片均示骨折获骨性愈合,椎体Cobb角平均改善4.5度,椎间矫正高度无丢失,25例后路椎弓根钉固定术后Cobb角减少9.5度左右。结论前后路减压内固定术治疗胸腰椎骨折,有集复位、减压、固定、矫正畸形、植骨融合、重建脊柱稳定于一次手术的优点,是治疗胸腰椎骨折的良好选择。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床研究

目的旨在研究胸腰椎多节段脊柱骨折选择手术治疗方式的临床意义及术后复位或内固定治疗的远期疗效。方法收集2007年1月至2010年1月因被诊断为胸腰椎多节段脊柱骨折而进行手术治疗的患者21例,根据患者骨折类型采取不同手术方式,不稳定型骨折采用短节段固定、长节段固定或前路固定;稳定压缩型骨折采取未处理和植钉固定。所有患者术前、术后和随访时均进行X线、CT或MRI检查测量伤椎椎体前缘高度和后凸角,对数据进行统计学分析,所有患者均得到随访。结果随访椎椎体前缘高度(31.34±4.06)mm,后凸角(5.64±3.49)°。结论应视患者具体损伤情况采取个体化治疗的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,可达到满意的复位及内固定效果且远期疗效较好。     

后路椎弓根钉系统治疗老年性胸腰椎骨折38例临床分析

目的探讨老年性胸腰椎骨折手术治疗的适应证、方法及疗效。方法回顾收治的老年性胸腰椎骨折患者38例,均采用后路减压椎弓根钉内固定术,脊髓神经功能按Frankel分级。术后随访6-36个月。结果平均Cobb角：术前24.5°,术后7.3°;椎体前缘高度：术前平均50.2%,术后恢复平均85.2%,后凸矫正满意;神经功能：绝大部分患者有Frankel分级1级以上恢复。结论对于老年性胸腰椎骨折,伴有神经损伤或不稳定者应及早手术,早期后路减压椎弓根钉内固定术有利于脊柱稳定、脊髓神经功能恢复,减少并发症发生。     

AF内固定系统治疗胸腰段骨折48例临床分析

目的:探讨AF系统经椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的应用及临床疗效.方法:对48例胸腰段骨折经AF系统内固定,并行关节突或横突间植骨的胸腰段骨折患者的术前、术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析,观察复位效果及恢复情况.结果:平均随访18个月,X线、CT复查提示椎管有效矢状径达到正常范围,Cobb角及椎体前、后缘高度均明显恢复.远期椎体前缘高度丢失率79.2%.结论:后路AF系统固定具有创伤小、操作简单、固定节段少等优点,适用于胸腰段骨折需后路减压和重建脊柱稳定性的治疗,对椎管减压、伤椎高度恢复疗效肯定,但存在矫形丢失、内固定断裂、松动等问题,应严格掌握适应证,合理使用椎弓根螺钉能获得良好的复位固定效果.     

伤椎固定在严重胸腰椎骨折中的应用

的 探讨在严重胸腰椎骨折中应用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定的方法和效果.方法 回顾了我院2003年5月～2008年1月,对严重胸腰椎骨折采用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定方法治疗41 例.术前骨折椎体前缘高度平均丢失53%(37%～82%),Cobb角平均29.6°(17°～39°),均在伤后2周内手术.结果 所有病例均获得随访,平均随访时间9.7个月(6～29个月).影像学资料显示伤椎前缘高度恢复至92%(87%～96%),术后Cobb角平均为5.6°(3°～10°),植骨均愈合、椎体脱位纠正,复位良好.结论 对严重胸腰椎骨折应用伤椎椎弓根螺钉固定可以增强后路短节段内固定系统的牢固性,有利于维持矫正效果、减少后凸畸形.     

后路植骨、椎弓根内固定治疗胸腰段骨折疗效分析

目的：探讨一期后路植骨融合、椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的方法与疗效。方法应用椎弓根内固定同时一期后路植骨融合治疗胸腰段骨折22例,对其疗效进行分析。结果患者术后椎体高度和生理弧度恢复满意,随访未发生椎体高度和生理弧度丢失,无内固定松动、感染及医源性神经损伤,术后一年植骨获得骨性融合。结论椎弓根内固定同时一期后路植骨融合手术安全,固定牢靠,是治疗胸腰椎骨折的有效手段。     

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床观察

目的探讨应用后路椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法采用后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗25例老年胸腰段脊柱骨折患者,术后进行随访分析。结果 25例患者均获随访,随访期内无内固定松动、断裂,患者伤椎高度恢复良好,椎间隙高度基本恢复,椎弓根螺钉位置均良好。结论后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰椎骨折,能恢复伤椎完整形态和固有的力学强度,值得临床推广使用。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折,解除脊髓压迫,稳定脊柱,防止椎体高度进一步丢失及并发症的发生。方法对24例胸腰椎骨折行手术整复,应用AF系统内固定进行治疗。结果术后患者椎体高度均较术前明显恢复,除全瘫患者外余患者均恢复良好。结论AF系统生物力学合理,结构简单,操作方便,是治疗胸腰椎骨折较为有效的方法。