电针头穴及督脉穴治疗帕金森病：随机对照观察

目的：观察电针头穴及督脉穴对帕金森病的临床效果，分析其治疗机制。方法：64例患者随机分为治疗组36例，对照组28例，治疗组在西药美多巴治疗基础上采用电针头部穴位和督脉穴疗法，对照组单纯西药美多巴治疗，15d为1个疗程，共4个疗程，对比观察两组治疗前后Webater评分变化情况。结果：治疗组患者显效11例，有效20例，无效5例，总有效率86％(31／36)。对照组显效7例．有效10例，无效11例，总有效率61％(17／28)。两组总有效率比较差异有显著性意义(r=5．42，P&;lt;0．05)。两组治疗后Webster积分分别为(6．73&;#177;0．61)，(11．23&;#177;0．63)，两者比较差异有非常显著性意义(t=28．86，P&;lt;0．01)。两组10项继发损害例数均减少。结论：电针头穴及督脉穴可有效改善帕金森病继发性损伤障碍。     

针刺廉泉穴结合舌尖梅花针治疗脑卒中失语症的效果及对血液流变学的影响

目的:从血液流变学角度探讨针刺廉泉穴为主结合舌尖梅花针点刺治疗脑卒中后失语的机制。方法:全部51例患者按随机单盲法分为观察组30例,对照组21例。观察组以针刺廉泉结合舌尖梅花针点刺;对照组以头皮针运动区、语言区Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ针刺,均以30d为1个疗程。1个疗程后观察疗效。结果:观察组总有效率为97%(29/30),治愈率为23%(7/30);对照组21例,总有效率为76%(16/21),治愈率为5%(1/21),两组疗效差异有显著性意义(χ2=8.107,P<0.05)。观察组血液流变学各项指标,除血沉指数和红细胞硬化指数外,其余治疗前后均有显著性意义(P<0.01或P<0.05);对照组患者红细胞聚集指数、血沉方程K与红细胞硬化指数在治疗前后差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。并且观察组与对照组在全血黏度方面差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺廉泉穴结合舌尖梅花针为主治疗脑卒中性失语症的临床疗效很显著,优于头皮针组。     

针刺治疗脑卒中后抑郁状态的效果分析

目的观察针刺对脑卒中后抑郁状态的治疗效果及对运动功能康复的影响。方法从353例脑卒中患者中选择合并脑卒中后抑郁状态患者129例,分为针灸治疗组89例,多塞平对照组40例。治疗组采用醒脑开窍、舒神开郁、调畅气机针刺法治疗。结果治疗组治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)总评分平均为(19.35±4.33)分,治疗后HAMD总评分平均为(11.12±5.45)分,治疗前后对比差异有显著性意义(t=11.1543,P<0.01),其中临床治愈24例,显效26例,有效31例,无效8例,总有效率为91.0%。对照组,治疗前HAMD总评分平均为(20.02±4.87)分,治疗后HAMD总评分平均为(15.63±6.79)分,治疗前后对比差异有显著性意义(t=3.3228,P<0.01)。其中临床治愈6例,显效7例,有效14例,无效13例,总有效率为67.5%。治疗组和对照组治疗前后MBI,FMA评分比较,差异有显著性意义(t=53.5999,24.2105,P<0.01;t=12.0491,8.6385,P<0.01)。两组总有效率比较差异有显著性意义(χ2=11.1930,P<0.01)。结论针刺疗法与多塞平均能改善脑卒中后抑郁状态且能促进患者运动功能恢复,但针刺组总有效率高于多塞平治疗组。     

中西医结合治疗帕金森病疗效的对照观察

目的:观察补肾活血中药合西药治疗帕金森病的有效性及安全性。方法:①选择1997-05/2005-09解放军总医院门诊就诊的帕金森病患者103例。纳入92例,男64例,女28例,年龄46～80岁;均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组:观察组54例,对照组38例。全部患者均服用美多巴及溴隐停。美多巴开始250mg,2次/d,疗效不佳者可逐渐增量至600mg/d;溴隐停开始1.25mg,2次/d,每日维持量5～10mg,分3次服。观察组在此治疗基础上同时服用补肾活血中药(由何首乌、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、丹参、石菖蒲、蜈蚣、远志等组成,便秘者加当归15g,枳实10g,白术15g;恶心、呕吐者加制半夏10g,竹茹8g;眩晕者加天麻10g,钩藤15g,胆南星8g;全部中药材由本院药剂科提供),1剂/d,加水500～700mL,以浸过药材3mm为度,文火煎取200mL,早晚各100mL,空腹口服。12周为1个疗程。③1个疗程后评价疗效。依据统一帕金森病评定量表(该量表涉及有关病情的31项指标,每项根据轻重分为5个级别,分别计分0～4分,分数越高,病情越严重)对治疗效果进行评定。治疗前评定基线分,于治疗第12周再次评分,与基线分比较。疗效以好转率评定:>50%为明显改善;20%～49%为改善;1%～19%为稍有好转;0为无效。好转率(%)=眼(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数演×100%。④计量资料差异比较采用t检验;疗效比较采用u检验。结果:剔除3例(观察组2例,对照组1例,均为观察期不足1个月失访病例),进入结果统计分析89例。①治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组(85%,70%,u=2.439,P<0.05)。②治疗1个疗程后,观察组美多巴和溴隐停和用量明显少于对照组眼穴255.2±62.3雪,穴2.27±0.75雪mg/d鸦穴373.4±68.6雪,穴4.75±0.25雪mg/d,t=9.288,18.672,P<0.01演。③观察组恶心、呕吐、便秘、焦虑和低血压等不良反应发生情况较对照组明显少,但差异不明显(P>0.05)。结论:采用补肾活血中药合西药美多巴、溴隐停治疗帕金森病临床疗效较单纯应用西药美多巴、溴隐停要高,且可减少美多巴、溴隐停用量,减少副反应。     

针刺结合药物治疗改善帕金森病患者症状及对血抗氧化系统的影响

目的:观察针刺结合药物治疗对帕金森病患者的干预效果及患者血浆和红细胞超氧化物歧化酶活性、过氧化脂质含量的变化。方法:选择2004-01/2006-02在浙江中医药大学附属针灸推拿医院针灸科就诊的帕金森病患者38例,均自愿参加观察。按随机数字表法分为两组,针药并用组和药物对照组各19例。①药物对照组口服苄丝肼-左旋多巴,62.5～500mg/次,2～4次/d,治疗时间同针药并用组。②针药并用组在药物对照组基础上加用针刺疗法,头皮针平刺法进针,捻转3min后接通电针,通电时间30min;体穴以平补平泻手法,留针30min。隔日1次,10次为1个疗程,疗程间休息7d,治疗时间为4个疗程。采用统一帕金森病评定量表进行临床疗效评定,分别于治疗前及治疗2,4个疗程后进行观察记录。进步率(%)=(治疗前分值-治疗后分值)/治疗前分值×100%。进步率>50%为显效,20%～49%为进步,<20%为稍好;总有效率(%)=显效例数 进步例数 稍好例数/总例数×100%。并分别于治疗前及治疗4个疗程后测定血浆和红细胞超氧化物歧化酶活性和过氧化脂质含量。结果:38例患者全部进入结果分析,无脱落。①4个疗程后总有效率:针药并用组显著高于药物对照组眼89.4%,52.6%(P=0.03)演。②统一帕金森病评定量表评分:针药并用组治疗2个疗程后统一帕金森病评定量表评分有所下降,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗4个疗程后评分显著低于治疗前及药物对照组(P<0.05)。③血浆及红细胞超氧化物歧化酶活性和过氧化脂质含量:治疗4个疗程后,针药并用组超氧化物歧化酶活性显著高于治疗前及药物对照组(P<0.05);针药并用组过氧化脂质含量显著低于治疗前及药物对照组(P<0.05)。结论:针刺可能通过提高帕金森患者血中超氧化物歧化酶活性和降低过氧化脂质的含量,提高机体的抗氧化能力,从而达到防治帕金森病的积极目的。     

悬灸“定眩穴方”结合局部电针治疗椎动脉型颈椎病80例体会

将120例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组80例和对照组40例。治疗组采用悬灸"定眩穴方"结合局部电针为主治疗;对照组采用单纯局部电针为主治疗。5次为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果治疗组ESCV差值优于对照组,有统计学意义(P<0.01)。两组疗效比较,治疗组痊愈37例,显效24例,有效14例,无效5例;对照组痊愈10例,显效21例,有效5例,无效4例,两组疗效比较,无统计学差异(P>0.05),但痊愈率比较,有统计学差异(P<0.05)。悬灸"定眩穴方"结合局部电针治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,能较好改善相关症状,提高临床痊愈率。     

头电针治疗帕金森病睡眠障碍的随机对照研究

目的探讨头电针结合美多巴治疗帕金森病(PD)睡眠障碍的临床疗效。方法 72例PD患者随机数法分配到治疗组与对照组各36例,其中治疗组采用电针(风池穴、完骨穴、天柱穴)结合口服美多巴,对照组单纯口服美多巴。分别于治疗前1日及治疗后第30日采用韦氏帕金森(Webster)量表评测运动症状,帕金森睡眠(PDSS)量表评测非运动症状,比较两组治疗前后结果。结果治疗组Webster评分明显低于对照组(P0.01);两组治疗后PDSS评分均得到改善(P0.01);但治疗组优于对照组(P0.05)。结论头电针可以增强美多巴的应用效果,头电针结合美多巴的综合疗法是一种安全有效的PD睡眠障碍治疗方式。     

针刺加热敏灸治疗耳聋耳鸣36例

目的:观察针刺加热敏灸治疗耳聋耳鸣的疗效。方法:将72例耳聋耳鸣患者随机分为两组。治疗组36例采用针刺加热敏灸治疗。对照组36例采用针刺治疗。 3个疗程后统计效果。结果:治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率为94.4%;而对照组显效18例,有效11例,无效7例,总有效率为80.6%。两组之间具有显著差异(P<0.05)。结论:针刺加热敏灸治疗耳聋耳鸣安全有效。     

血栓通治疗慢性肺心病急性加重期31例的疗效观察

目的:观察血栓通治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法:选择符合诊断病例63例作为研究对象,采用随机单盲分组对照法,将63例患者分为加用血栓通注射液组(治疗组)31例和单纯西药治疗组(对照组)32例,进行疗效对比分析,7天为一疗程,分别观察两组治疗前后患者的血液流变学,血气分析,临床症状及体征的变化.结果:治疗组显效24例,有效4例,无效3例,总有效率90.3%;对照组显效15例,有效8例,无效9例,总有效率71.9%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:慢性肺心病急性加重期在常规治疗基础上加用血栓通可以明显提高疗效.     

头颅CT定位围针法对脑卒中恢复期患者伴随症状及血液流变学的影响

目的:采用与常规体针治疗方法对照实验客观评价CT定位围针法治疗脑卒中的疗效。方法:选择1998-03/2001-03广州中医药大学第一附属医院针灸病区脑卒中专科住院患者89例。随机分为2组,治疗组(头颅CT定位围针法)57例,对照组(体针法)32例。两组均采用统一安慰剂治疗。治疗组在安慰剂治疗的基础上加用CT定位围针治疗。即以头部CT所示病灶在同侧头皮的投射区周边为主穴;实证可配丰隆、曲池、膈俞、太冲穴,虚证可配肝俞、肾俞、足三里、合谷穴。消毒后用不锈钢华佗牌毫针4～8针(针数视病灶大小而定)施行围针疗法。针刺方向皆刺向投射区的中心,得气后以180～200次/min的频率捻转2min,施行平补平泻手法,留针20min,中间间断行针2次。然后全部穴位均接上海产G-6805型电针仪,通以疏密波,频率约14～26次/min,30min/次,1次/d,连续10d为1个疗程,疗程间休息4d。从第3个疗程开始,隔日1次。共3个疗程,全疗程48d。对照组在安慰剂治疗的基础上加用常规体针治疗,主穴上肢取肩、曲池、外关,下肢取环跳、阳陵泉、三阴交。配穴、针刺手法、疗程均与治疗组相同。治疗后观察患者临床疗效,伴随症状的改善程度,测定血液流变学。疗效评估标准参照《内科疾病诊断标准》。结果:纳入患者89例,均进入结果分析。①治疗组的疗效优于对照组,差异显著(治疗组基本痊愈17例,显效20例,有效18例,无效2例,显效率64.91%,总有效率96.49%;对照组基本痊愈6例,显效7例,有效11例,无效8例,显效率40.62%,总有效率75.00%,P<0.05)。②两组患者治疗后,伴随症状均有不同程度的改善,其中头晕目眩、心烦易怒复常率多于对照组,差异显著(头晕目眩复常率治疗组和对照组分别为64.71%,15.38%,心烦易怒复常率治疗组和对照组分别为72.73%,15.38%,P<0.05),其余症状改善差异无显著性(P>0.05)。③两组患者血液流变学测定结果自身比较差异显著[以低切比黏度为例,治疗组治疗前后分别为(9.386±2.759),(6.161±2.739),对照组治疗前后分别为(9.796±1.525),(6.657±1.276),P<0.01],但两组治疗后比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:头颅CT定位围针对脑卒中恢复期治疗有显著疗效。CT定位围针治疗能降低血液黏稠度,改善微循环,增加脑血流量,加速血肿吸收,促进神经功能恢复。CT定位围针治疗具有见效快、疗效高的优点。