妊娠梅毒RPR滴度对围产结局及新生儿血清学转归的影响

目的:探讨孕母梅毒快速血浆反应试验(rapid plasma regain,RPR)滴度与新生儿RPR阳性率及围生结局关系?方法:对2009年1月1日—2014年2月1日经RPR和梅毒螺旋体颗粒凝集试验筛查,192例妊娠合并梅毒孕母分娩前及其部分新生儿出生时及6月龄时外周血检测,比较孕母RPR 滴度与新生儿RPR阳性率?阴转率及不良围生结局的关系?结果:新生儿RPR滴度与孕母呈正相关,孕母RPR滴度1∶1时,新生儿RPR阳性率68.4%;孕母RPR滴度1∶2时,新生儿RPR阳性率87.0%;当孕母RPR滴度≥1∶8时,新生儿RPR阳性率100.0%;孕母RPR滴度≥1∶8与≤1∶4比较,新生儿RPR阳性率差异有统计学意义(P < 0.05)?孕母RPR滴度≥1∶8时,婴儿6月龄RPR阴转率下降,与RPR滴度≤1∶4比较,差异有统计学意义(P < 0.05)?随着孕母RPR滴度的升高,畸形?死胎及新生儿死亡?早产及先天性梅毒的风险升高,婴儿不良结局风险升高?当孕母RPR滴度≥1∶8时,与孕母RPR滴度≤1∶4比较,新生儿畸形?早产?先天性梅毒增多,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:随着孕母RPR滴度的升高,新生儿RPR阳性率升高,当RPR滴度≥1∶8时,新生儿RPR阳性率为100%,6月龄阴转率下降,胎儿畸形?早产?先天性梅毒发生率显著升高?     

抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后的影响

目的探讨抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后的影响。方法选择2014年1月~2015年1月我院接诊的100例患者进行研究,根据随机数表法随机均分为两组。观察组50例患者进行正规的抗梅毒治疗;对照组50例患者未进行抗梅毒治疗。所有的患者均经过妊娠期梅毒诊断标准,比较两组孕妇的结局和新生儿预后的情况。结果观察组不良妊娠结局发生率为4%,明显低于对照组(36%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良新生儿结局发生率为8%,明显低于对照组(34%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的26例新生儿快速血浆反应素环状卡片试验(Rapid plasma reagin,RPR)全部转阴,明显高于对照组14例(44.12%)转阴,两组转阴率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在早期发现妊娠梅毒患者并进行规范的抗梅毒治疗,能改善妊娠结局和围产儿预后影响,有效的降低新生儿的死亡和新生儿先天梅毒发生率。     

妊娠合并梅毒的围产结局

妊娠期梅毒的发病率呈上升趋势，已引起世界卫生组织的关注。梅毒在我国原本已基本消失，近年来随着性传播疾病的流行，梅毒又有蔓延趋势，已经引起妇产科同仁的重视。我院产科自1998年以来共收治32例妊娠合并梅毒患者，现将其围产结局报道如下。     

抗梅毒治疗和梅毒TRUST滴度对妊娠结局的影响

目的:探讨抗梅毒治疗以及梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2006年3月至2010年3月太原市传染病医院收治的妊娠梅毒患者共82例,其中26例终止妊娠,8例失访,48例完成随访。①根据结束妊娠前是否行抗梅毒治疗,将48例妊娠梅毒患者分为治疗组25例和未治疗组23例,记录各组妊娠结局情况。②将48例妊娠梅毒患者分成TRUST滴度≤1∶4和TRUST滴度1∶4两组,TRUST滴度≤1∶4组患者29例,TRUST滴度1∶4组患者19例,统计各组妊娠结局。结果:治疗组发生新生儿先天梅毒6例(24.00%),无流产,死胎和死产,不良妊娠结局发生率24.00%(6/25);未治疗组流产2例(8.70%),死胎1例(4.35%),死产1例(4.35%),新生儿先天梅毒12例(52.17%),不良妊娠结局发生率达69.57%(16/23)。未治疗组不良妊娠结局发生率明显高于治疗组(P0.05)。TRUST滴度≤1∶4组的患者7例(24.14%)产生不良妊娠结局,TRUST滴度1∶4组的患者14例(73.68%)产生不良妊娠结局,滴度高的妊娠梅毒患者不良妊娠结局发生率显著高于滴度低的妊娠梅毒患者。结论:梅毒孕妇抗梅毒治疗可预防新生儿先天梅毒,并能降低不良妊娠结局的发生率。妊娠梅毒TRUST滴度的检测有助于预测不良妊娠结局的发生情况。若妊娠梅毒TRUST滴度较高,宜终止妊娠。     

妊娠合并梅毒及胎儿结局

目的　探讨妊娠合并梅毒及胎儿结局。方法　根据妊娠期是否行抗梅毒治疗 ,将 3 7例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组 :治疗组 2 1例 ,普鲁卡因青霉素G 80万U肌注 ,每日一次 ,连续 15天为一疗程。未治疗组16例 ,未行抗梅毒治疗。比较两组孕妇的妊娠结局。结果　 ( 1)一期梅毒 1例 ,隐性梅毒 3 6例。 ( 2 )治疗组孕妇早产 1例 ,无流产发生 ;未治疗组早产 5例 ,流产 5例 ,两组比较差异有显著性 (p <0 .0 5 )。治疗组孕妇新生儿先天梅毒2例 ,未治疗组新生儿先天梅毒 6例 ,两组比较差异有显著性 (p <0 .0 5 )。结论　 ( 1)妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主 ,对孕妇行常规梅毒筛查非常重要。 ( 2 )妊娠合并梅毒患者在妊娠期行抗梅毒治疗能很好地控制早产、流产 ,降低新生儿先天性梅毒的发生     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的 研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法 对58例妊娠合并梅毒患者及同期分娩的正常产妇106例妊娠结局进行对照分析。结果 58例妊娠合并梅毒患者中,一期梅毒2例,二期显性梅毒3例,潜伏梅毒53例。其所分娩的新生儿有先天梅毒11例,占18．97％。梅毒组流产和死产发生率高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;梅毒组早产和死胎发生率高于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）;梅毒组先天梅毒发生率高于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．001）;梅毒组新生儿平均分娩孕周、平均体重低于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．001）。结论 妊娠期应及早进行血清学检测,妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生。     

妊娠合并梅毒的孕期治疗对妊娠结局的影响

[目的]探讨妊娠合并梅毒的孕期治疗对妊娠结局的影响。[方法]回顾分析了2006年1月至2008年1月在我院分娩的47例梅毒病人孕期治疗对妊娠结局的影响。[结果]治疗组分娩正常新生儿的例数明显多于未治疗组,分娩先天梅毒儿,窒息儿,低体重儿例数明显少于未治疗组。[结论]治疗孕周越早,治疗正规,先天梅毒儿的发生率越低。     

抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响分析

目的 探讨抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响.方法 选取2012年5月-2014年9月间在我院进行治疗的妊娠梅毒患者100例,根据患者产前有无进行抗梅毒治疗分为对照组与治疗组,对比2组患者妊娠结局情况及新生儿预后.结果 治疗组产妇妊娠结局情况显著优于对照组,治疗组新生儿病死率低,低体重、窒息、先天梅毒发生率小,正常新生儿多,与对照组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期检查可有效发现早期梅毒,产前抗梅毒治疗对于改变产妇妊娠结局、提升新生儿预后有积极意义,临床应大力推广应用.     

妊娠合并梅毒患者的妊娠结局

目的探讨妊娠合并梅毒的筛查、治疗及妊娠结局,降低不良妊娠结局的发生率。方法对53例经血清学筛查并确诊为妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将其分组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果53例中Ⅱ期梅毒3例(5.66%),余均为潜伏期梅毒(94.34%)。治疗组引产3例,妊娠至围产期的孕妇26例,其中无死胎、畸胎及新生儿死亡。先天梅毒儿1例(3.45%),不良妊娠结局发生率37.93%,而未治疗组的不良妊娠发生率为100%。结论妊娠合并梅毒的临床分期以潜伏期梅毒为主;梅毒是导致不良妊娠结局的重要因素,但妊娠期应及早进行规范的抗梅毒治疗,能很好控制死胎、畸胎和新生儿死亡的发生,以改善不良妊娠结局。     

318例妊娠合并梅毒患者妊娠结局影响因素分析

目的分析南山区318例妊娠合并梅毒患者妊娠结局及影响因素。方法对2009年1月—2014年12月之间确诊并转诊慢性病防治院治疗随访的318例妊娠梅毒患者进行回顾性分析。将患者按照干预治疗(247例)和未干预治疗(71例)分两组,比较两者的妊娠结局;对两组患者按照血清学滴度分析血清学与先天梅毒的关系。结果干预组分娩99.19%正常新生儿,明显高于未干预组(46.48%);干预组孕妇早产、死胎等不良妊娠结局发生率均为0.40%,明显低于未干预组的11.27%和33.80%;干预组未发现先天梅毒儿,未干预组分娩先天梅毒儿8.45%(P=0.000),其中,产前未接受规则治疗的血清学滴度1:8的患者,分娩先天梅毒儿发生率高达33.33%(P=0.002)。6例先天梅毒经治疗,临床症状1个月内消失;287例疑似先天梅毒儿接受预防性治疗后TRUST及TPPA滴度均在7月龄内转阴。结论母亲未经干预且血清学滴度1:8时发生梅毒垂直感染的机率更高,妊娠梅毒经过规则治疗可以改善妊娠结局,降低先天梅毒发生率。母亲经过干预的新生儿血清学均于7个月内转阴,预防性治疗方案亟待进一步探讨。     

妊娠合并梅毒回顾分析

目的　探讨妊娠梅毒的临床分期特征及妊娠结局 ,降低先天梅毒发病率。方法　根据妊娠期血清学检查确诊 4 8例梅毒孕妇。治疗组 2 9例 ,经全疗程抗梅毒治疗 ,采用苄星青霉素 2 4 0万单位肌肉注射 ,每周 1次连续 3周 ,未治疗组 19例 ,比较两组妊娠结局。结果　在孕 2 0周确诊 35例 (72 9% ) ,除 1例 (2 1% )为Ⅰ期梅毒 ,潜伏期梅毒 4 7例 (97 9% ) ;治疗组人流 5例 ,妊娠至围产期的孕妇有 2 4例 ,其中死胎及引产均为 0 ,新生儿先天梅毒 2例 (8 0 % ) ,P均 <0 0 1,低于未治疗组。结论　妊娠合并梅毒的临床分期以潜伏梅毒为主 ,常规筛查特别重要 ;妊娠合并梅毒有不良结局 ,但早期实施规范的抗梅毒治疗 ,能显著的控制围产儿死亡 ,并能显著地降低新生儿先天梅毒的发生。     

商丘地区妊娠期女性梅毒血清流行病学研究

目的探讨商丘地区妊娠期女性梅毒感染状况及妊娠梅毒对妊娠结局的影响。方法对2005年1月至2010年12月在我院进行梅毒血清检测的妊娠期女性行问卷调查并采集血液样本,用梅毒酶联免疫吸附法（TP—ELISA）筛检,用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TPPA）确证。对调查结果和检测结果进行流行病学分析,并追踪其妊娠结局。结果受调查的17544例妊娠女性中潜伏期梅毒145例,一期梅毒13例,二期梅毒6例,总计164例妊娠期梅毒感染,总感染率为0．94％。妊娠期感染梅毒女性中出现早产、流产、胎死宫内、婴儿先天性梅毒等不良妊娠结局高于妊娠期未感染梅毒女性。结论商丘地区妊娠期女性梅毒感染有逐年增加的趋势,妊娠女性的职业、文化水平、居住地、梅毒感染史、配偶职业和梅毒感染史以及妊娠女性经常接触人员梅毒感染史等是妊娠期女性梅毒感染的危险因素。妊娠期感染梅毒增加了不良妊娠结局的风险,应加强人群健康教育和孕前梅毒血清筛检管理,努力将梅毒对妊娠的危害降至最低限度。     

苄星青霉素治疗妊娠梅毒的效果分析

目的 观察妊娠期苄星青霉素治疗梅毒对妊娠结局的影响,并评估治疗效果.方法 妊娠期规范以苄星青霉素肌注治疗梅毒孕妇584例,观察妊娠结局并与文献追溯法获得的不良妊娠结局的理论发生数进行比较,评价苄星青霉素治疗对孕妇的妊娠结局的影响.结果 妊娠期规范化苄星青霉素治疗避免不良妊娠结局成功率为90.72％;避免各种不良妊娠结局共293例,其中,阻断梅毒垂直传播的成功率为96.80％,有效地避免了121例先天梅毒.结论 妊娠期给予规范的苄星青霉素治疗能有效地预防与控制梅毒母婴儿传播.     

梅毒孕妇及密切相关者梅毒感染调查与临床分析

目的了解梅毒孕妇及其新生儿、性伴梅毒血清学检测情况，并对临床表现进行分析，以期为制订相关防制提供依据。方法对28例梅毒孕妇及其所生婴儿、性伴进行了临床表现、治疗及疗效、梅毒血清学的分析。结果28例梅毒孕妇中，隐性梅毒27例，TPPA均阳性，TRUS阳性27例；10例新生儿均无明显临床表现，均无骨损害，TPPA9例阳性，TRUST阳性5例，滴度均低于其生母；28例性伴中25例接受血清学检测，14例为隐性梅毒；TPPA阳性15例，TRUST阳性15例；55例患者接受青霉素治疗，治愈13例。结论应重视产前梅毒筛壹，以及妊娠梅毒患者性伴的梅毒血清学检测。实施有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后的关键。     

妊娠梅毒与先天梅毒相关性分析

目的探讨妊娠合并梅毒患者孕期干预治疗及梅毒血清学检测结果与发生先天梅毒的关系,为先天梅毒的干预及评估提供依据。方法将427例已分娩的妊娠梅毒产妇按干预治疗（319例）和未干预治疗（108例）分两组,比较二者先天梅毒发生情况;对产妇及其所生新生儿TRUST滴度进行随访18个月并比较分析。结果未干预组先天梅毒发生率为16.8%（18/106）,干预组先天梅毒发生率为0（0/319）。母亲生产时TRUST滴度与新生梅毒儿出生时TRUST滴度呈正相关（Kendall相关系数为0.4,P〈0.05）;先天梅毒儿出生时滴度的高低与其是否有典型的先天梅毒临床表现相关,且先天梅毒儿出生时TRUST滴度≥1：32时,更易出现具有皮肤粘膜损害、黄疸、蛙状腹等临床症状（Fisher确切概率法,P=0.000）;而母亲梅毒分期与是否有典型的先天梅毒临床表现无关（Fisher确切概率法,P〉0.05）。结论妊娠梅毒的筛查和干预治疗可有效阻断先天梅毒的传播,应高度关注疑似先天梅毒儿血清TRUST滴度继续升高的情况,将TRUST滴度≥1：32作为重要的监测指标。     

妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响。方法选取2017年1～12月在我院建立健康档案且定期产检的孕妇118例,随机分为两组,对照组患者进行规范且常规科学的产检,对患者的运动情况及饮食情况进行了解,并提出相应建议,合理控制患者的体重;研究组患者定期进行血清维生素D的检查,若血清维生素D3水平正常每日补充400 U,若缺乏可以加大剂量最高至1200 U,具体剂量遵从医嘱。对比两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、25(OH)D3、血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)以及BMI等临床相关指标;另比较妊娠期糖尿病的发生情况、妊娠结局以及两组患者维生素D缺乏的改善情况。结果治疗后研究组的血清Ca及25(OH)D3明显升高,且PTH的含量明显下降(P0.05),对照组各项指标在治疗前后无明显变化(P0.05);研究组患者在治疗后维生素D的缺乏及不足的例数明显减少(P0.05);对照组患者发生糖尿病的平均孕周明显早于研究组(P0.05),研究组患者妊娠期糖尿病的发生率明显低于对照组(P0.05);研究组的新生儿窒息、早产儿、新生儿死胎以及巨大儿的发生率明显低于对照组(P0.05),对照组的顺产率明显低于研究组(P0.05),两组的高胆红血症及产钳助产率没有明显差异(P0.05)。结论对妊娠期患者补充维生素D,能够有效降低妊娠期糖尿病的发生,提高顺产率,降低不良妊娠的风险。