高龄骨科下肢手术麻醉护理配合体会

目的探讨高龄骨科下肢手术麻醉护理配合方法及效果。方法采用临床资料回顾性分析的方法 ,将于2008年12月至2011年12月入住我院骨科的120例行骨科下肢麻醉手术的高龄患者的临床资料进行回顾性分析,对麻醉前、中、后三个时期实施了护理配合,将本组患者随机性地均分为对照组与观察组,对照组（n=60）实施常规护理方式,观察组（n=60）实施麻醉配合护理方式,比较上述两种护理方式下患者对护理的满意程度,差异以P〈0.05表示具有统计学意义。结果采用上述方法之后,对照组患者的护理满意度为80%（48/60）,观察组患者的满意度为93.3%（56/60）,二者具有显著的统计学差异（P〈0.01）。结论对高龄骨科下肢麻醉患者而言,加强护理配合,对于提高患者的护理满意度具有十分重要的作用与意义,应该在临床治疗过程中加以推广并应用。     

高龄下肢骨科手术外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的应用效果分析

目的:分析和探讨对高龄下肢骨科手术患者采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的临床情况及效果。方法:随机选择2016年03月~2017年08月以来,在我院骨外科接受手术治疗的高龄下肢骨科疾病患者74例。将他们按照抽签法随机的划分成对照组和观察组两组,每组患者各有37例。对观察组患者采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对对照组患者采用静脉全身麻醉,并对比、分析和统计两组患者的临床手术麻醉情况和效果。结果:统计学比较显示,两组患者在阻滞起效时间、苏醒时间、VAS评分以及术后并发症发生率方面,观察组患者明显优于对照组患者,组间对比存在显著性差异,均具有统计学意义(P0.05)。结论:在高龄下肢骨科手术患者的手术过程中,应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的麻醉效果良好,术后并发症少,安全性高。     

硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉效果分析

目的：研究和对比硬膜外腔不同剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的效果。方法：选择我院骨科收治的210例高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的临床资料进行回顾性对照分析。结果：0.75%罗哌卡因组高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、平面上界、Bromage评分均好于0.894%罗哌卡因组与0.6%罗哌卡因组,组间患者比较差异显著（P<0.05）。0.75%罗哌卡因组高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的SPO2、DBP、SBP、HR、Bromage评分均好于0.894%罗哌卡因组与0.6%罗哌卡因组,组间患者比较差异显著（P<0.05）。结论：硬膜外腔0.75%罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉具有良好的效果,对我国低位硬膜外麻醉的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。     

高龄骨科患者的护理

为了探讨住院高龄骨科患者的护理方法，获得更好的治疗护理效果，收集2013年1-11月共331例高龄骨科患者的护理资料进行研究。通过加强专科护理、基础护理、生活护理、心理护理等，331例高龄骨科患者均缩短在院时间，痊愈出院。根据骨科高龄患者的生理及心理特点，实施有效地护理干预，更好的促进高龄骨科患者的配合，使高龄骨科患者更早的回归家庭和社会。     

高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉对血液指标及相关时间指标的影响

目的分析高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉对血液指标及相关时间指标影响。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月78例于本院行下肢骨科手术高龄患者临床资料,按不同麻醉方式分两组,每组39例。单纯静脉全麻者设对照组,外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉者设研究组,对比不同麻醉效果。结果两组T1HR、DBP、SBP等指标较T0均降低,对照组T2、T3HR高于研究组,T3、T4HR、DBP、SBP及T4时DBP、SBP均高于研究组,对比差异均具统计学意义(P<0.01);研究组拔管、自主呼吸恢复及完全清醒时间均短于对照组(P<0.01),且研究组麻醉并发症低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉可维持较稳定血流动力学,促进患者苏醒并减少并发症。     

外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉运用于高龄下肢骨科手术的临床探究

目的探究高龄患者在下肢骨科手术中应用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉的临床效果。方法78例行下肢骨科手术的高龄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组及对照组,各39例。研究组应用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉,对照组应用静脉快通道麻醉。比较两组患者的麻醉效果、麻醉药物用量、麻醉苏醒情况。结果研究组患者的麻醉优良率97.44%高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(χ^2=3.924,P=0.048<0.05)。研究组患者的顺苯磺酸阿曲库胺、瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的苏醒时间(7.43±3.15)min短于对照组的(18.62±3.74)min,拔管时间(8.71±3.08)min短于对照组的(20.28±5.49)min,差异均有统计学意义(t=14.291、11.478,P=0.000、0.000<0.05)。结论高龄下肢骨科手术中应用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉,效果好、安全性高,值得普及应用。     

外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果

目的:分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉应用于高龄患者下肢骨科手术的效果.方法:选择我院骨科收治的76例高龄下肢手术患者,按照麻醉方式的不同将76例患者分为观察组和对照组,对照组的麻醉方式为单纯静脉全麻(35例),观察组为外周神经阻滞联合静脉快通道全麻(41例),比较两组指标变化.结果:对照组在插管和拔管时的心率和平均动脉压明显高于观察组,且与麻醉前比较有显著增高,P<0.05;观察组恢复自主呼吸时间、拔管时间和完全清醒时间均短于对照组,两组间差异明显,P<0.05.结论:在高龄下肢骨科手术中应用外周神经阻滞麻醉联合静脉快通道麻醉可保持血流动力学稳定,提高手术的安全性,具有术后苏醒快的优点.     

护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

目的深入探讨护理干预作用于骨科手术患者的护理中对于下肢深静脉血栓的预防作用。方法以我院骨科2014年11月至2015年2月收治的60例手术患者为研究对象,在征得患者同意的情况下,随机将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30);对照组患者行骨科常规护理,观察组行护理干预,比较两组患者的护理效果。结果护理结果显示,两组患者在下肢深静脉血栓发生率及满意度上比较,观察组均明显占优(P<0.05)。结论对骨科手术患者实施护理干预,能够有效降低下肢深静脉血栓的发生率并提高满意度,方法值得借鉴。     

高龄患者下肢手术应用腰-硬联合麻醉的临床体会

目的对应用腰-硬联合麻醉方案对接受下肢手术治疗的高龄患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法 82例接受下肢手术治疗的高龄患者随机分为对照组和观察组,每组41例。采用常规全身麻醉方式对对照组患者实施麻醉;采用腰-硬联合麻醉方式对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者下肢手术麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用腰-硬联合麻醉方案对接受下肢手术治疗的高龄患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

80例高龄骨折患者围手术期护理

目的探讨高龄骨折患者围手术期护理方法及效果。方法综合考虑高龄患者心理及生理特征,结合常规骨科护理及科室会诊、治疗,对80例高龄骨折患者予以围手术期护理,观察围手术期护理的临床效果。结果 80例高龄骨折患者手术过程顺利;1例患者出现切口感染并发症,治疗后痊愈出院;其余病例均平稳度过围手术期。结论对高龄骨折患者实施针对性的围手术期护理,能够有效提高手术成功率,减少术后并发症。     

布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉在高龄高危老年骨科手术患者的应用

目的 探讨布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在高龄高危老年骨科手术患者中的应用效果。方法 选取2013年1—12月该院收治的高龄高危老年骨科手术患者86例,随机将其分成观察组与对照组,各43例。观察组采用0.25%布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者血流动力学变化、麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应。结果 观察组的麻醉达优率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者麻醉前各指标接近,差异无统计学意义;观察组麻醉后各指标均优于对照组,差异有统计学意义。与麻醉前比较,观察组患者麻醉后的SBP、DBP、HR均无明显变化;对照组患者麻醉后的SBP、DBP均有明显下降,HR明显加快;因两组患者麻醉后需要常规吸氧,Sp O2均明显上升。观察组麻醉起效时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞方法的麻醉效果良好、用药较安全,是高龄高危老年骨科患者手术麻醉用药的首选。     

手术室整体护理与麻醉的配合方法及效果

目的探究手术室整体护理与麻醉相配合在手术治疗中的应用效果。方法对我院2017年12月至2018年11月实施手术治疗的6240例患者护理麻醉措施以及病历资料进行回顾分析,按照入院顺序分两组,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施手术室整体护理与麻醉相配合护理,对比两组患者手术护理后疼痛情况以及对护理及麻醉满意情况。结果研究组患者手术后疼痛评分明显优于对照组,且对护理及麻醉满意度高于对照组,各项组间差异对比显著,有统计学意义(P <0.05)。结论患者手术治疗过程中实施整体护理结合麻醉方式能够有效提升护理及麻醉效果,缓解患者痛苦,促进患者对护理工作满意度的提升。     

老年下肢骨科手术中腰硬联合麻醉的应用

目的分析腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的特效。方法随机抽取老年下肢骨科手术患者80例并根据麻醉方式的不同分为A、B两组进行比较研究,A组应用腰硬联合麻醉的方法,B组应用硬膜外麻醉的方法,观察两组麻醉方法的起效时间、阻滞完善、镇痛效果及局麻药用量而后通过记录及研究,进而判定治疗效果。结果两组患者无论从麻醉见效时间及阻滞完善时间还是硬膜外麻醉用药量都相对存在明显性差异。结论腰硬联合麻醉具备神经阻滞完善、镇痛效果确切及局麻药用量少等的优点,极其适合应用于下肢骨科手术的老年患者。     

浅谈手术室的整体护理

目的探讨对围手术期患者实施整体护理的临床效果。方法通过对外科100例手术患者的整体护理,观察其术中配合和术后恢复情况。结果 100例患者中,2例腹外科患者行腹腔内恶性肿瘤广泛转移术后不能及时活动造成肠粘连。1例骨科患者因家属私自用没有包裹的热水袋致使患者脚烫伤。其余97例患者均能很好的配合麻醉及手术并顺利康复,收到满意的效果。结论手术室整体护理贯穿于手术的全过程,通过术前、术中、术后的护理,对于患者配合手术、麻醉、术后康复都有深远的意义。     

骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的治疗探讨

目的探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治措施。方法采用回顾性总结的方法对我院于2008年9月至2011年11月各类骨科手术后出现26例下肢深静脉血栓形成的病因、预防及治疗进行探讨。结果本组26例下肢深静脉血栓患者经早期诊断、早期治疗后症状及体征明显改善甚至消失,疗效满意,均未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况。结论骨科大手术围手术期需预防下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成及时规范治疗可取得满意的治疗效果。     

双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究

目的探讨双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉中的应用。方法剔除脊柱畸形、腰椎术后、血小板异常和凝血功能异常及无法配合的患者,将30例骨科下肢手术的患者随机分成三组,每组10例。A组选择椎管内麻醉合并置入双管喉罩,保留自主呼吸,七氟醚吸入全麻,B组选择单纯气管内插管静吸复合全麻,C组选择单纯椎管内麻醉。比较三组术中血流动力学、呼吸参数、BIS的变化、患者不良记忆、术后疼痛及恶心呕吐发生率的不同。结论椎管内麻醉合并双管喉罩吸入七氟醚,保留自主呼吸具有安全、舒适、苏醒快、无痛苦、操作简便、术后并发症少等优点适用于骨科下肢手术麻醉及术后镇痛,是一种值得推广的麻醉方法。     

系统护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨研究对骨科手术患者实施系统护理干预对其术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法选取2010年7月至2013年5月收治的骨科手术患者114例,随机分为实验组与对照组,对照组患者实施常规骨科手术护理,实验组在此基础上进行系统护理干预,对比观察两组患者临床情况及术后下肢深静脉血栓情况。结果实验组术后下肢深静脉血栓形成缓解总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论骨科手术患者实施系统护理干预,能够有效预防术后下肢深静脉形成血栓,具有良好的临床缓解效果与推广应用价值。     

腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的对腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床效果进行分析探讨。方法选取需要在本院进行下肢手术的60例高龄患者,随机分为两组。观察组30例患者,采用腰-硬联合麻醉的方法;对照组30例患者,给予全麻的麻醉方法。结果两组患者均顺利进行了手术,两组患者的Sp02均无明显变化,差异无统计学意义,无可比性（P〉0.05）。在血流动力学的改变上,对照组改变较观察组明显,两组差异有统计学意义,有可比性（P〈0.05）。在不良反应的发生及术后恢复时间上,观察组优于对照组,两组差异有统计学意义,有可比性（P〈0.05）。结论重比重液腰-硬联合麻醉的方法术后患者恢复快,不良反应少,尤其适合高龄患者下肢手术的应用,临床效果显著。     

老年人股骨颈骨折手术麻醉的研究

目的观察老年患者股骨颈骨折手术时的麻醉选择,探讨患者下肢骨折手术的麻醉经验。方法 2007年3月至2009年3月在我院行股骨颈骨折手术的68例65岁以上老年患者,均采用持续硬膜外麻醉完成手术。结果所有患者麻醉效果满意,术后恢复好,均痊愈出院。结论对高龄股骨颈骨折患者进行充分的术前病情评估及术后严密监测是保证安全的重要环节,连续硬膜外阻滞麻醉对老年患者生理干扰小,安全性大,麻醉效果满意,值得临床推广应用。     

轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨低比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的临床效果及可行性。方法选择拟行下肢手术的高龄患者60例,年龄75～93岁,ASAⅡ～Ⅲ级,体质量42～76Kg,随机分为两组,每组30例。LB组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重左旋布比卡因3mL,B组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重布比卡因3mL。监测麻醉前、麻醉中及麻醉后BP、HR、SpO2的变化,测定感觉阻滞平面及下肢运动阻滞效果,观察麻醉效果及不良反应。结果两组感觉及运动阻滞程度无明显差异,两组麻醉效果均满意,B组不良反应发生率高于LB组。结论轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄下肢手术效果满意。