超敏C反应蛋白测定对老年社区获得性肺炎早期诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平对老年社区获得性肺炎（CAP）早期的诊断价值。方法选择住院的老年CAP患者（老年CAP组）35例,正常对照组18例,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清Hs-CRP。结果与对照组相比,老年CAP组患者血清Hs-CRP值明显增高,两组比较有统计学意义（P〈0.01）;老年CAP组治疗后血清Hs-CRP明显降低,与治疗前比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论C反应蛋白测定对老年CAP早期诊断有重要的实用价值。     

重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在重症肺炎诊断中的价值。方法:选择46例重症肺炎作为A组,同时选择46例轻型肺炎作为对照组B组,观察两组入院时的降钙素原水平,超敏C反应蛋白,白细胞数,中性粒细胞比例及重症肺炎组的30d病死率、机械通气率及住院天数。结果:A组较B组血清PCT明显增高,两组差异有统计学意义(P<0.05);且将PCT水平分为<0.5、≥0.5～2.0、≥2.0和≥10.0 4个级别,各个级别水平两组相比亦有统计学差异。将PCT<0.5作为阴性对照组,≥0.5～2.0、≥2.0和≥10.0 3个级别组与之相比,有统计学差异(P<0.05),而两组间超敏C反应蛋白,WBC计数、中性粒细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。在重症肺炎患者中,PCT水平愈高,30d病死率愈高,机械通气比例增加,住院天数增加,与B组比较具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:血清PCT较超敏C反应蛋白、WBC计数、中性粒细胞百分比等炎症指标更有助于重症肺炎的诊断,PCT检测可为早期诊断、准确评价及时干预脓毒症患者提供依据。     

肺炎患者测定超敏C反应蛋白的临床价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与肺炎患者病情严重程度的相关性及其临床价值。方法选择重症肺炎患者30例作为A组,非重症肺炎患者42例作为B组,急诊科急性上呼吸道感染患者37例作为C组。对A、B组分别在初期、中期、恢复期测定血清超敏C反应蛋白、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比例（N%）水平,对C组在就诊时测定血清超敏C反应蛋白、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比例（N%）水平。并对A、B组在初期及恢复期行胸部CT或X线片检查以验证病情的严重程度及转归。结果 A、B组患者初期血清C反应蛋白水平明显上升,中期超敏C反应蛋白逐渐下降,恢复期降至正常或接近于正常;且A、B组初期血清超敏C反应蛋白水平明显高于C组（P〈0.01）;A组血清超敏C反应蛋白水平显著高于B组（P〈0.01）。结论超敏C反应蛋白可作为反映肺炎患者感染程度及病情转归的较敏感指标,在一定程度上优于白细胞总数及中性粒细胞比例。     

阿托伐他汀对高脂血症患者超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨阿托伐他汀对高脂血症患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法:检测40例使用阿托伐他汀治疗前后的高脂血症患者血清Hs-CRP水平和血脂水平,并进行相关性分析。40例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果:高脂血症组血清Hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),且与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关;治疗后血清Hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论:高脂血症患者血清Hs-CRP水平明显升高,阿托伐他汀能显著降低血清Hs-CRP水平,有益于减少心血管事件的发生。     

儿童急性感染性疾病198例血清超敏C反应蛋白的变化及临床分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在儿童急性感染性疾病诊断、治疗中的应用价值。方法回顾性分析198例儿童急性感染性疾病Hs-CRP的变化,Hs-CRP≥3mg/L为阳性。结果细菌性感染占60%,其水平变化明显高于非细菌感染组,且与感染程度成正相关。结论超敏C反应蛋白的检测为儿童急性感染性疾病的早期诊断提供有效依据,同时可用来评价抗生素治疗的效果。     

血清降钙素原在重症肺炎早期诊断中的临床价值

目的探讨血清降钙素原在重症肺炎早期诊断中的临床价值。方法选取呼吸科接诊的200例肺炎患者。根据肺炎病情严重程度将其分为重症组和普通组。其中重症肺炎患者63例,普通肺炎患者137例。并选取同期的健康体检者69例作为对照组。检测C反应蛋白、血清降钙素原以及白细胞介素-6三组相互间比较分析。结果重症组与普通组的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6明显高于对照组,重症肺炎组的血清降钙素原、C反应蛋白明显高于普通组,均差异显著(P0.05)。结论实验室生化指标中血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6等发生肺炎后会明显变化,其中血清降钙素原的特异性与敏感性较优,随着病情发展指标会明显升高,具有较高的诊断价值。值的广泛推广以及实践。     

冠心病患者血清血管内皮细胞生长因子与超敏C反应蛋白水平的变化及临床意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子和超敏C反应蛋白在冠心病患者血清中的含量变化及其临床意义。方法将88例冠心病患者分为稳定性心绞痛组（A组）、不稳定性心绞痛组（B组）、急性心肌梗死组（C组）和陈旧性心肌梗死组（D组）,每组22例,同时以20例同期体检的健康人群作为对照组。检测患者血清血管内皮细胞生长因子和超敏C反应蛋白水平,并进行分析比较。结果四个冠心病组患者血清中超敏C反应蛋白水平与对照组比较均明显升高。B组、C组、D组患者血清血管内皮细胞生长因子水平均明显高于对照组。除外A组与D组超敏C反应蛋白水平之间差别无统计学意义（P〉0.05）,4组患者血清血管内皮细胞生长因子和超敏C反应蛋白水平之间差别均有统计学意义（P〈0.05）。血清血管内皮细胞生长因子随着超敏C反应蛋白水平的升高而升高,具有正相关性。结论对冠心病患者检测血管内皮细胞生长因子和超敏C反应蛋白水平,对预测冠心病的病变程度、判断预后有一定临床价值。     

尿毒清颗粒对维持性腹膜透析患者全身微炎症状态的影响

目的通过观察超敏C反应蛋白水平的变化,探讨尿毒清颗粒对维持性腹膜透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取60例腹膜透析患者(透析时间3个月)为研究对象,10例健康志愿者为正常对照,研究对象于维持性腹膜透析(CAPD)的同时,予以尿毒清颗粒口服,分别于治疗0、3、6个月后检测患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,并进行比较。结果与健康对照者比较,维持性腹膜透析患者存在全身微炎症状态,血清Hs-CRP水平明显升高,经过尿毒清颗粒治疗3个月后,Hs-CRP水平较治疗前明显下降(P0.05),随着治疗时间的延长下降更明显。结论尿毒清可以降低维持性腹膜透析患者的血清Hs-CRP,具有明显的抗炎症作用。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测对感染性疾病诊断的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(HSCRP)联合检测对感染性疾病诊断的临床价值。方法:采用化学发光法和免疫比浊法对40例全身性细菌感染患者,60例局部细菌感染患者,30例健康体检者进行血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测。结果:全身性细菌感染组患者血清降钙素原水平明显高于局部细菌感染组和健康对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),而局部细菌感染组与健康对照组无显著差异,无统计学意义(P>0.05);全身性细菌感染组和局部细菌感染组超敏C反应蛋白水平明显高于健康对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),而全身性细菌感染组和局部细菌感染组无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测,有助于临床对感染患者是全身性细菌感染还是局部细菌感染进行区分。     

超敏C反应蛋白和血常规联合检测对小儿肺炎的诊断价值

目的:探讨超敏C反应蛋白和血常规联合检测对小儿肺炎的诊断价值。方法:选取60例小儿肺炎患者作为观察组,另选60例健康儿童作为对照组,对两组儿童进行超敏C反应蛋白及血常规检测,比较各检测指标的水平差异。结果:观察组超敏C反应蛋白及白细胞水平均高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。超敏C反应蛋白联合血常规阳性检出率为96.7%,明显高于单一检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超敏C反应蛋白与血常规联合检测对小儿肺炎患者具有较高的诊断准确率,值得临床推广。     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白 I 测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn—Ⅰ)水平及临床意义。方法：采用全自动化学免疫系统检测40例新生儿窒息患儿(轻度窒息、重度窒息)血清cTn—Ⅰ和肌酸磷酸激酶心型同功酶(CK—MB)，并与10例健康新生儿进行对照比较。结果：各组窒息新生儿血清cTn—Ⅰ浓度明显升高，轻度窒息组、重度窒息组两两之间及与对照组相比均差异显著(P＜0、05)。窒息组血清中cTn—Ⅰ浓度与CK—MB浓度呈显著正相关(r＝0.669，P＜0．05)。窒息组中有心血管并发症与无心血管并发症患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较有显著差异(P＜0．05)，且重度窒息组中两者差异更显著(P＜0.01)。轻度窒息组和重度窒息组中有心血管并发症组患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较差异显著(P＜0.05)；而无心血管并发症组急儿血清cTn—Ⅰ浓度相比无显著差异(P＞0．05)。结论：cTn—Ⅰ可作为新生儿窒息所致急性心肌损伤的辅助诊断指标。     

重症支原体肺炎患儿血清CRP与心肌损伤的相关性研究

目的:研究重症支原体肺炎患儿血清C反应蛋白(CRP)与心肌损伤的关系。方法:随机选择住院治疗的重症支原体肺炎患儿71例为病例组,同时选取健康儿童36例作为对照组,检测病例组入院治疗前及治疗后3、7、15d和对照组血清CRP及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)的浓度。结果:病例组患儿血清CRP及CK-MB、CTnI浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);病例组患儿血清CRP与CK-MB、CTnI浓度随着治疗时间的延长而降低,不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明:血清CRP与CK-MB、CTnI水平呈正相关(r分别为0.697、0.739,P均<0.05)。结论:重症支原体肺炎患儿均有不同程度的心肌损害,CRP的血清浓度可以反映出心肌损害的程度。     

小儿重症肺炎心肌酶谱的变化研究

目的:观察肺炎患儿心肌酶的变化情况,研究低氧血症与心肌酶变化的关系。方法:回顾性分析我院239例肺炎患儿的临床资料,比较普通肺炎组(164例)与重症肺炎组(75例)的心肌酶情况,研究低氧血症与心肌酶相关性。结果:重症肺炎组心肌酶血清水平及异常率均比较高,与普通肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05),重症肺炎组中不同氧分压(PaO2)各组心肌酶血清水平差异均有统计学意义(P<0.05),随PaO2降低,心肌酶出现升高,谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶及其同工酶(CK、CK-MB)与PaO2均呈负相关,其中以CK-MB相关系数(r=-0.692)较高。结论:心肌酶谱对重症肺炎的心肌损伤有较好的监测作用。     

心电图监测及心肌指标检测在小儿病毒性肺炎中的临床应用价值

目的 探讨心电图监测及心肌指标检测在小儿病毒性肺炎中的临床应用价值。 方法 将2015年6月-2016年5月于瑞安市人民医院进行治疗的90例小儿病毒性肺炎患者根据肺炎严重程度分为普通组和重症组,同期选取我院健康体检儿童作为对照组。普通组患儿43例,其中男23例,女20例,平均年龄(2.8±1.3)岁;重症组患儿47例,其中男25例,女22例,平均年龄(2.7±1.4)岁;对照组儿童40例,其中男20例,女20例,平均年龄(2.6±1.3)岁。2组病毒性肺炎患儿治疗时间为7 d,比较3组儿童治疗前、后心电图(ECG)监测及血清心肌指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)的差异。 结果 治疗前,普通组患儿有62.79%ECG存在异常,重症组患儿有87.23% ECG存在异常,普通组及重症组CK、CK-MB、CTnT水平均显著高于对照组(P<0.05),且重症组CK、CK-MB、CTnT水平均明显高于普通组(P<0.05);治疗后,普通组及重症组患儿ECG多数恢复,CK、CK-MB、CTnT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),普通组CK、CK-MB、CTnT水平基本接近于对照组水平(P>0.05),重症组患儿CK、CK-MB、CTnT水平仍明显高于普通组及对照组(P<0.05)。 结论 病毒性肺炎患儿存在ECG异常及心肌指标水平异常升高,对病毒性肺炎患儿进行心电图监测及心肌指标检测有助于疾病的诊断及预测心肌损害严重程度。      

心肌肌钙蛋白I、抗心肌抗体与小儿心肌损伤的相关研究

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(cTn -I)及抗心肌抗体 (AHA)与小儿心肌损伤的关系。方法　对 30例心肌炎 (MC)患儿及 1 8例正常儿童进行血清cTn -I、AHA、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK -MB)测定。结果　①MC组血清cTn -I、AHA、CK -MB的阳性率分别为70 .0 %、36 .7%、2 6 .7% ,均较对照组高 (P <0 .0 1 ) ,cTn -I与CK -MB阳性率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;②MC发病病程≤ 1个月cTn -I阳性率较其他时期明显增高 (P <0 .0 5) ,而AHA阳性率较其他时期明显下降 (P <0 .0 1 ) ;③治疗 1 0dcTn -I下降≥ 50 %者及 2 0dcTn -I转阴者 ,临床症状和心律失常等改善明显优于cTn -I下降及转阴缓慢者 (P <0 .0 5)。结论　①血清cTn -I的检测是判断心肌损伤的敏感指标 ,尤其适用于早期及微小心肌损伤的诊断 ;②血清AHA的检测是心肌损伤的后期诊断及预后判断指标。     

CK-MB在儿童支气管肺炎辅助检查中的临床意义

目的 探讨血清磷酸肌酸同工酶(CK-MB)检测在儿童轻症支气管肺炎辅助检查中的临床意义,以期指导临床诊治.方法 收集2015年1~8月85例本院收治的轻症支气管肺炎患儿,分为学龄期组(7~14岁) 6例、学龄前期组(4~6岁) 22例和婴幼儿期组(0~3岁) 57例,入院时常规检测患儿CK-MB的数值,分析其在不同年龄组中的变化情况.结果 85例住院患儿中男性49例,女性36例,婴幼儿组11例患儿CK-MB升高(19%),学龄前期患儿组1例升高(5%),学龄期组患儿无一例CK-MB升高.男性患儿CK-MB数值为(2.40±1.76) ng/ml,女性患儿为(2.93±1.96) ng/ml,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).婴幼儿组患儿CK-MB为(3.23±1.84) ng/ml,学龄前期组为(1.58±1.27) ng/ml,学龄期组为(0.75±0.57) ng/ml,婴幼儿组支气管肺炎患儿血液CK-MB数值较学龄前期和学龄期患儿显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CK-MB是目前临床判断患儿心肌受损的经典检测指标,婴幼儿支气管肺炎轻症合并心肌受损的发生概率相对较高,血清CK-MB的检测应作为婴幼儿支气管肺炎的常规检查,可以使患儿得到更好的诊治.对于学龄前期和学龄期轻症支气管肺炎患儿,血清CK-MB可不作为临床常规的辅助检查.     

300例重症高血压性脑出血微创术治疗方法探讨及分析

目的探讨重症高血压性脑出血微创术的治疗方法与效果。方法选择我院2008年9月至2011年9月收治的重症高血压性脑出血患者300例,随机分为治疗组和对照组各150例。治疗组采用微创血肿抽吸和液化引流方法治疗,对照组采用传统的开颅手术治疗。结果治疗1个月后用Glasgow结果评分(GOS)对疗效进行评定,对照组优良率为53.3%,治疗组优良率为73.3%,治疗组的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,两组血清胶质纤维酸性蛋白水平都有明显提高,在第7天达到高峰(P<0.05);治疗组在第7、14天显著低于对照组(P<0.05)。结论微创术治疗重高症血压性脑出血患者,能有效地提高近期疗效,其作用机制的发挥可能与显著降低血清胶质纤维酸性蛋白水平有关。     

军团菌肺炎患儿血清铁蛋白水平变化及意义

目的探讨军团菌肺炎患儿血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平变化及临床意义。方法回顾性分析79例确诊为军团菌肺炎患儿的临床资料,用化学发光法检测患儿治疗前后SF水平,并与同期细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肿瘤住院患儿比较治疗前后SF水平。结果军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1 589.2±254.8)ng/mL,其与肿瘤组[(867.9±62.7)ng/mL]均显著高于其他各组(P<0.05);细菌性肺炎组和病毒性肺炎组的SF水平为正常水平,支原体肺炎组有部分患儿呈轻度升高。军团菌肺炎组经治疗后患儿SF水平显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01),而4个对照组SF水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SF水平显著升高对军团菌肺炎具有较高的诊断价值,SF水平高于正常值5～6倍时,军团菌肺炎的可能性较大。监测军团菌肺炎患儿治疗前后SF水平有助于病情判断,且对临床疗效有评价作用。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白的变化及其临床意义

目的探讨急性脑血管患者（ACVD）血清肌钙蛋白（cardiac troponin I,cTn-I）的含量变化及临床价值。方法选取我院90例经颅脑CT确症的急性脑血管（ACVD）患者在发病24h内血清肌钙蛋白的含量作为研究组,另选取40例健康体检者为对照组。结果观察不同类型、不同病情程度的急性脑血管患者的cTn-I含量水平发现变化。研究组患者cTn-I、CK-MB的含量水平均低于对照组,且差异显著,P〈0.05,病情越严重,cTn-I的含量越高。结论 cTn-I水平的变化与ACVD患者的患病类型及病情程度有很大关系,医生可以通过对cTn-I等水平的检测,来判断临床ACVD患者的病情及预后。     

基于hs-CRP、HMGB1及Myo的急性冠脉综合征诊断预测模型构建

目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)患者不同心肌标志物水平变化以及联合多种心肌志记物对ACS的预测作用。方法 选取ACS患者100例,对照组89例,分别检测血清中血脂常规生化指标;心肌损伤标志物包括肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、肌钙蛋白T(troponin T, TnT)、肌红蛋白(myoglobin, Myo)、超敏肌钙蛋白T(hypersensitive troponin, hs-TnT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP);炎症因子包括高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein, HMGB1)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP);白细胞(white blood cell, WBC);中性粒细胞百分比以及空腹血糖水平,并比较两组之间的差异。结果 ACS组患者血清中BNP、CK-MB、TnT、Myo、hs-CRP、hs-TnT、以及HMGB1水平均高于对照组(P<0.05);hs-CRP、HMGB1联合Myo构建模型对ACS测试集数据进行诊断预测,阴性预测率为81.82%,阳性预测率为95.24%,AUC为0.9063;hs-CRP、HMGB1与CK-MB为ACS发生的危险因素,OR分别为1.95(95%CI： 1.32~2.55)、7.44(95%CI： 6.51~8.14)与3.51(95%CI： 2.33~4.59);Myo为ACS发生的保护因素,OR为0.17(95%CI： 0.10~0.35)。结论 血清hs-CRP、HMGB1与Myo构建预测模型有助于对ACS患者的早期诊断。