经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果及护理体会

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果及术中护理体会。方法选取万安县人民医院2008年1月—2013年7月收治的膀胱肿瘤患者32例,均给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,并总结护理体会。结果32例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后留置导尿管5~7d,平均住院7~8d,手术均成功。术后维持膀胱灌注治疗6个月,3个月行膀胱镜检,1年后随访,2例患者肿瘤复发,其中1例已行膀胱肿瘤再次电切术,另1例因肿瘤扩散,已行膀胱癌根治术。其余患者症状消失,经检查未见肿瘤复发。结论术前的充分准备、术中医生娴熟的操作技术与护士的精心配合及护理是手术成功的可靠保证。     

经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗膀胱癌的复发及预后观察

目的观察经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗膀胱癌的复发与预后情况。方法 86例膀胱癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组于首次手术后给予膀胱灌注化疗;观察组于首次手术4周后再次接受电切术治疗,术后给予膀胱灌注化疗。随访12个月,记录两组患者肿瘤复发与预后情况。结果观察组患者肿瘤总体复发率为23.3%,低于对照组的51.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤复发病例均给予接受经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱灌注化疗,1年后,观察组无死亡病例,存活率为100.0%,对照组存活率为83.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗膀胱癌能有效降低肿瘤复发风险,提高远期存活率,值得推广。     

二次经尿道等离子体电切术降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床研究

目的 探讨二次经尿道等离子体电切术（PKRBT）降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发率的临床研究.方法 选取2010年1月至2012年4月已经行第一次PKRBT的中高危非肌层浸润性膀胱癌患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组于第一次PKRBT术后4～6周行二次PKRBT,两组均在PKRBT术后开始辅助性膀胱灌注化疗;每三个月返院复查膀胱镜一次,两组均随访20个月,评估两组肿瘤复发率.结果 随访20个月,实验组复发率19.4％,对照组复发率41.9％,实验组复发率较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道等离子体电切术及术后辅助性膀胱灌注化疗,能有效降低肿瘤复发率,并可获得更准确的病理分期.     

经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤随机对照研究

目的 通过经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤与传统的膀胱切开切除肿瘤和膀胱部分切除手术效果的比较,分析等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤的效果.方法 我院2007年1月至2009年12月收治的42例膀胱肿瘤患者按治疗方法将其分为二组,采用经尿道等离子双极电切术治疗的28例患者设为观察组,14例经膀胱切开切除肿瘤和膀胱部分切除手术的患者为对照组;进行对比分析.结果 观察组28例膀胱肿瘤患者平均手术时间明显短于对照组,术中出血量以及恢复时间均明显小于对照组,所有患者全部治愈出院,出院后随访3～6个月,患者恢复良好,且术后并发症少.二组相比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤具有组织损伤小,操作简单、疗效确切等特点,是一种安全有效的手术方法,值得推广.     

二次电切联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌疗效观察

目的探讨经尿道二次气化电切联合盐酸吡柔比星（THP）膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取2007年6月至2012年3月该院收治的已行第1次经尿道膀胱肿瘤电切术的高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者68例,所有患者术后1周内给予盐酸THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,连续10周。术后6周将患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者继续采用盐酸THP膀胱灌注化疗,治疗组患者行第2次经尿道气化电切术,术后采用盐酸THP膀胱灌注。随访2年,观察比较两组患者肿瘤复发率。结果治疗组患者膀胱肿瘤的复发率[14.71%（5/34）]较对照组[35.29%（12/34）]显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。至随访截止时,治疗组继续随访肿瘤复发率[27.27%（9/33）]显著低于对照组[71.88%（23/32）],差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组进展为肌层浸润肿瘤的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经尿道二次气化电切联合THP膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,可显著降低肿瘤复发率,改善患者预后。     

膀胱肿瘤电切术治疗的疗效观察

目的观察膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法对198例膀胱肿瘤患者均采用膀胱肿瘤电切术治疗,术后随访2年。结果本组198例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间为5～100min,其中单发在5～30min,多发肿瘤在25～100min,平均30min。术中出血少,均未输血。无1例发生术中膀胱穿孔及电切综合征。结论膀胱肿瘤电切术具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、操作简单、可反复进行,是目前临床治疗膀胱肿瘤的较好办法,值得推广。     

选择根治性二次电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗肌层浸润性膀胱癌效果观察

目的 观察选择根治性二次电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗肌层浸润性膀胱癌的效果.方法 2015年6月至2018年6月该院收治的肌层浸润性膀胱癌34例,术前经CT尿路成像及膀胱镜检查确诊,临床分期T2a～T2b,因患者拒绝或高龄、合并较重内科疾病等难以耐受根治性膀胱切除术,采用根治性二次经尿道膀胱肿瘤电切术切除肿瘤至膀胱外脂...     

高龄高危患者经尿道前列腺汽化电切的手术配合

目的探讨高龄高危前列腺增生症(BPH)经尿道汽化电切术的手术配合。方法 2001年7月至2010年8月采用经尿道前列腺部分汽化电切(TUVP)治疗高龄高危BPH患者156例。结果 156例无手术死亡、大出血、电切综合征(TURS)发生。结论经尿道汽化电切术治疗高龄高危的BPH患者,必须进行充分术前的准备、严格的术中监护及娴熟的手术技术、细致的术后护理,才能确保患者的安全、手术的成功。因此TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全、有效的方法。     

经尿道膀胱瘤电切术加药灌注治疗浅表性膀胱瘤的疗效观察及分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加药灌注对浅表性膀胱瘤的治疗效果。方法 26例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术及术后进行膀胱灌注治疗。结果 26例患者成功实施经尿道膀胱肿瘤电切术35例次,所有病例均一次彻底切除,术后随访3个月~7年,12例肿瘤复发。结论 TURBT加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤能够显著提高患者的临床治疗效果,具有安全性高、可多次手术、术后恢复快、损伤小和操作简便等特点,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。     

前列腺增生合并膀胱肿瘤同期行手术治疗临床研究

目的 探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤症患者同期进行电切术的疗效.方法 对166例患者在征得患者同意的情况下进行分组治疗,A组:膀胱肿瘤部分切除术和耻骨上前列腺摘除术同期进行,60例;B组:经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道前列腺电切术同期进行,66例;C组:单独进行经尿道膀胱肿瘤电切术,40例.结果 (1)A组患者的康复情况同B组患者相近,但B组手术时间、平均住院时间分别为(43.2±16.7)min、(11.3±2.4)d,明显低于A组(P＜0.05);B组术中出血量为(119.5-±72.1)ml,明显较A组短少(P＜0.05),同时B组患者术后留置尿管时间为(8.6±2.4)d,明显少于A组(P＜0.05);(2)A组患者和B组患者术后排尿困难的情况得到明显改善,A、B两组中只有3.2％的患者在术后出现排尿困难,而C组术后有28.5％的患者出现排尿困难;(3)A组患者术中并发症发生率最高(33.2％),其次是C组(21.3％),B组最低(12.6％);(4)术后平均随访1年,A组膀胱肿瘤复发率为25.3％,B组为18.2％,C组为23.7％,所有复发的肿瘤均为异位复发,在复诊后经电切术进行膀胱肿瘤切割后无一例患者再次复发.结论 前列腺增生合并膀胱肿瘤症患者同期进行电切术可以避免患者承受二次手术痛苦,减少患者住院时间,减少医疗费用,手术相对安全,疗效可靠,复发率较低.     

经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的并发症及防治体会

目的探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRBT）治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性。方法采用PKRBT治疗表浅性膀胱癌78例,观察疗效及并发症;术后24 h内单次膀胱灌注,每3个月膀胱镜检查1次。结果 78例患者均成功完成手术,手术时间为20～70 min,平均40 min。无一例发生电切综合征,46例侧壁肿瘤电切时,11例发生闭孔神经反射,3例轻度膀胱穿孔,71例患者术后随访12～48个月,12例复发,1年复发率为14.1%（10/71）。结论 PKRBT治疗表浅性膀胱癌安全、有效,闭孔神经反射是常见并发症之一。     

32例膀胱肿瘤经尿道电切治疗临床体会

目的评价膀胱镜下经尿道行膀胱肿瘤电刀切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及适用范围。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗我院收治的浅表膀胱肿瘤32例,术后常规应用丝裂霉素,吡柔比星或者应用卡介苗进行膀胱灌注化疗。结论经尿道膀胱肿瘤电切术配合术后常规化疗是治疗浅表膀胱肿瘤行之有效的治疗方法,手术创伤小,费用较低,患者容易接受,且明显提高了患者的术后生活质量。     

联合治疗膀胱表浅癌148例临床分析

目的:探讨降低经尿道电切治疗表浅性膀胱癌术中闭孔反射、膀胱穿孔发生率的方法,观察丝裂霉素经尿道直接逆行灌注膀胱化疗的安全性.方法:采用经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)代替传统单级电切术(TURBT)治疗表浅性膀胱癌,以降低闭孔反射、膀胱穿孔发生率;术后用丝裂霉素经尿道外口直接逆行灌注膀胱化疗法治疗膀胱表浅癌148...     

同期经尿道电切膀胱肿瘤联合前列腺增生35例

目的证明同期经尿道电切膀胱肿瘤联合前列腺增生的可行性。方法采用在2005年4月～2010年5月,我们对我科35例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者行同期经尿道电切术,术后予以"丝裂霉素"正规膀胱灌注。结果这些患者顺利出院,术中无膀胱穿孔、电切综合征、大出血等并发症发生,术后随访前列腺窝未发现肿瘤转移。结论同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生安全、可行、有效。     

经尿道等离子体双极电切术在泌尿外科的应用

目的评价经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、尿道狭窄的方法与疗效。方法用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除（PKRP）56例，行浅表性膀胱肿瘤切除（PKRBT）24例，尿道狭窄电切3例。结果83例获得成功，无中转开放手术，无输血，无严重并发症发生，疗效满意。结论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤及尿道狭窄安全有效。     

钬激光膀胱肿瘤消融术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨钬激光膀胱肿瘤消融术（HLABT）治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的临床疗效。方法将128例NMIBC患者随机分为A组（65例）和B组（63例）;A组患者给予HLABT联合膀胱灌注化疗,B组患者给予经尿道电切联合膀胱灌注化疗;对比两组患者术中及术后情况。结果 A组患者导尿管留置时间和住院天数明显低于B组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者并发症发生率为9.2%（6/65）,B组患者并发症发生率为22.2%（14/63）,A组明显低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HLABT联合术后膀胱灌注化疗治疗NMIBC,较传统经尿道电切更为安全有效。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果:所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

帕瑞昔布钠用于经尿道膀胱肿瘤切除手术后镇痛50例

摘要 目的探讨帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后镇痛的临床效果。 方法选择硬膜外麻醉下行择期经尿道膀胱肿瘤切除手术患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,手术结束前分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或等容量0.9%氯化钠溶液。用视觉模拟评分法（VAS 评分）分别对两组患者手术后1,3,6,12 h进行疼痛评分,并观察记录患者膀胱痉挛次数、胃肠道不良反应及患者满意程度。结果治疗组患者手术后1,3,6,12 h内的VAS评分分别为1.92±0.85,2.35±0.72,2.56±0.91,2.79±1.01,均明显低于对照组相同时间点的VAS评分（均 P＜0.05）。治疗组和对照组手术后12 h内膀胱痉挛分别为（3.2±1.3）,（7.8±2.9）次;治疗组患者手术后满意度明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者胃肠道不良反应差异无统计学意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg具有良好的镇痛效果,而且减少了膀胱痉挛的发生,患者满意度高。     

推剥技术在经尿道膀胱浅表肿瘤切除术中预防闭孔神经反射的作用

目的：探讨推剥技术在经尿道膀胱浅表肿瘤切除术中预防闭孔神经反射的作用。方法：对82例膀胱侧后壁浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道推剥技术治疗。结果：82例均成功经尿道手术切除膀胱肿瘤。发生轻度闭孔神经反射32例,均未造成严重后果。结论：推剥技术是一种安全有效的预防经尿道膀胱浅表肿瘤切除术中闭孔神经反射并发症的方法。