血清标志蛋白对婴儿肝炎综合征诊断及病情评定价值

目的：研究理化指标水平测定对婴儿肝炎综合征病情评定的意义。方法选取2012年9月-2013年9月于该院就诊的婴儿肝炎综合征患儿60例为观察组,另选取30例健康者为对照组,对2组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及 CMV-IgM 阳性率进行检测。结果观察组 TBIL、DBIL、IBIL、ALT和 AST 水平高于对照组（P ﹤0.05）;患儿的 TC、TG、TP、ALB 和 GLB 与对照组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组 GLB 与 TBIL 和 DBIL 呈正相关（P ﹤0.05）;ALB 与 TBIL 和 DBIL 呈负相关（P ﹤0.05）;AST 与 TC 呈正相关（P ﹤0.05）;AST 与 TG、ALB、GLB 无相关性（P ﹥0.05）;ALT 与 ALB、GLB 均无相关性（P ﹥0.05）。结论血清 DBIL、AST、TBIL、ALT、IBIL 水平与婴儿肝炎综合征发病显著相关,用于该病的诊断与病情评定具积极的意义,TP、ALB、GLB 有稍微变化,能够作为肝功异常的指导,而 TG 与 TC 水平与婴儿肝炎综合征无关系。     

索拉非尼联合TACE对晚期肝癌患者肝功能及血清VEGF的影响

目的：探讨索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）对晚期肝癌患者肝功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：我院2013年12月～2014年12月收治68例晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组行TACE治疗,观察组同时使用索拉非尼治疗。检测两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）等肝功能指标和血清VEGF水平。结果：两组治疗后ALT、TBIL水平显著升高（P<0.05）,观察组ALT、TBIL水平（56.3±5.8）U/L和（17.6±2.5） g/L显著低于对照组（P<0.05）;较对照组,观察组血清VEGP水平（105.4±22.6）μg/mL低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：索拉非尼联合TACE治疗晚期肝癌能有效保护肝功能,抑制血清VEGF水平升高。     

吲哚菁绿 15 min 滞留率在肝储备功能评估中的价值探讨

目的 探讨吲哚菁绿 15 min 滞留率（ICGR15）评估肝储备功能的价值。 方法 肝病患者 185 例, 其中肝衰竭组 45 例、肝硬化组 90 例（Child A、B 及 C 分别为 16、26 及 48 例）、急性肝炎组 20 例、慢性肝炎组（轻、中度）30 例。 比较各组的 ICGR15 表达水平差异。 比较肝衰竭组治疗前及治疗后 1 个月时 ICGR15、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血时间（PT）的变化。 急性肝炎组治疗前及治疗后 1 个月丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、 TBIL 及 ICGR15 水平的变化。 结果 肝衰竭组、肝硬化组、急性肝炎组、慢性肝炎组 ICGR15（%）分别为 56.3±14.7、 28.9±9.6、 22.4±6.8、 13.7±2.3, 呈逐渐下降趋势（F=125.317, P＜ 0.05）。 其中 , 肝硬化组 Child A 、 B 及 C 级别组 ICGR15（%）水平分别为 17.3±5.4、25.7±7.5、34.5±7.3, 呈逐渐升高趋势（P＜ 0.05）。 治疗后１个月时, 肝衰竭组 TBIL、 PT 及 ICGR15 均低于治疗前, 急性肝炎组 ALT、AST、TBIL 及 ICGR15 均低于治疗前（P＜ 0.05）。 结论 ICGR15 可以反映肝功能储备情况, 且不受 ALB、鲜血浆应用的影响, 弥补了 ALB、PT 检查的不足。     

血浆置换术治疗重型肝炎疗效分析

目的研究血浆置换术对重型肝炎的治疗效果。方法对比分析80例重型肝炎患者血浆置换治疗术前后的临床症状及化验指标,包括总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血氨（NH3）、血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）及凝血酶原时间（PT）。结果 80例患者接受血浆置换治疗后,62例临床症状以及化验指标都得到明显改善。术后患者血清中TB、ALT、AST以及NH3较术前均有显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后TP较术前无明显变化,ALB稍有升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;BUN较术前降低,PT缩短较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换术治疗重型肝炎可明显改善患者临床症状及肝功能。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎60例

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性分析。方法将2006年2月至2011年3月在该院确诊的患者120例随机分为2组,试验组60例使用阿德福韦酯治疗,每次口服10 mg,每天1次,治疗1年;对照组60例使用常规药物甘草酸制剂治疗。治疗后观察总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)变化情况以及HBeAg转阴率。结果两组治疗后TBIL,ALT,AST相比治疗前有显著性下降,其中ALB降低和PT延长有显著性改善(P<0.05)。试验组治疗后TBIL,ALT,AST,ALB,PT与对照组比较有统计学意义(P<0.05),而ALB,PT无显著改善(P>0.05)。治疗后试验组HBeAg转阴率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),HBeAg血清学转换率、转阴率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组HBV-DNA转阴率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组服药期间无明显不良反应。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效,且副作用少,值得临床推广。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将124例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组70例和对照组54例。治疗组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗4周。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的复常率和复常时间,同时观察2组治疗前后 ALT、AST 和 TBIL 水平。结果治疗2周后,治疗组 ALT 复常时间短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组 ALT、AST、TBIL 复常率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组 AST、TBIL 复常时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前2组,ALT、AST 和 TBIL 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后第1、2、3、4周 ALT、AST 和TBIL 水平与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组第2周 ALT 水平优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化病人的长期疗效观察

目的：观察恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化病人长期治疗中的安全性和有效性。方法：回顾性分析2005年1月—2011年2月于解放军第三零二医院住院诊治的,具有完整3年随访资料的失代偿期乙肝肝硬化病人,给予恩替卡韦抗病毒治疗后1年、2年、3年血清病毒学指标的变化,肝功能指标,包括白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）,以及凝血酶原时间（PT）的变化;Child-Pugh评分及终末期肝病模型（model for end-stage liver disease,MELD）评分的变化,合并症的改善,肝癌的发生,以及药物不良反应的发生情况。结果：在全部112例病人中,恩替卡韦抗病毒治疗后1年、2年、3年时乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的转阴率分别为92.9%、93.8%和95.5%,乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率分别为26.2%、27.9%和47.5%,乙肝病毒e抗原/乙肝病毒e抗体（HBeAg/HBeAb）血清学转换率分别为4.5%、6.3%和9.8%。ALB、ALT、CHE、PT、Child-Pugh评分等各项指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;MELD评分较治疗前无明显变化,差异无统计学意义。与治疗前相比,恩替卡韦抗病毒治疗后2年、3年时TBIL显著降低（P〈0.05）。经恩替卡韦治疗后腹水及腹膜炎等并发症较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。抗病毒治疗过程中共有8人先后明确诊断为原发性肝癌,3年累积肝癌发生率为7.1%。结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化安全性良好,疗效确切,可以有效抑制乙肝病毒复制,改善肝功能及凝血功能,减少腹水及腹膜炎等并发症的发生,并有可能降低肝癌的发生率。     

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎疗效观察

目的：观察应用人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎临床疗效。方法172例重症肝炎患者随机分为研究组和对照组,每组86例。对照组在常规治疗基础上采用对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加用人工肝血浆置换技术。观察2组疗效,观察研究组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（BDIL）及凝血功能[凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比率（INR）]水平。临床效果进行统计分析。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05）。人工肝后 ALT、AST、TBIL、DBIL、PT、INR 均低于人工肝前,PTA 高于人工肝前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎疗效显著,值得在临床推广应用。     

裸花紫珠颗粒辅助治疗慢性乙肝肝硬化所致食管胃静脉曲张出血的临床观察

目的 观察裸花紫珠颗粒辅助治疗慢性乙肝肝硬化所致食管胃底静脉曲张出血疗效。方法 选取我院2018年6月3日至2020年6月3日经确诊为乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张80例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,均40例。对照组采用手术进行干预,观察组在对照组基础上加服裸花紫珠颗粒疗程均为2个月。对比两组治疗前后肝功能、凝血功能、疗程结束后,并随访追踪随访2、4、6个月患者出血情况。结果 治疗后,两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、血清胆红素（TBIL）水平改善较明显,,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组ALT[(62.12±9.62)U/Lvs(72.15±9.27)U/L]、AST[(46.37±3.35)U/Lvs(51.46±4.32)U/L]、TBIL[(13.69±3.32)μmol/Lvs (16.57±3.52)μmol/L]水平均低于对照组,观察组ALB改善水平[（36.42±5.21）g/Lvs(32.23±5.63)g/L]高于对照组（P<0.05）;经治疗后,两组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（P...     

原发性胆汁性肝硬化前期及肝硬化期治疗前后肝功能指标水平分析

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）前期及肝硬化期治疗前后肝功能指标水平。方法 PBC患者29例,通过肝组织病理活检确定为肝硬化前期（A组,18例）和肝硬化期（B组,11例）。对两组患者分别予以降酶、保肝及退黄等治疗措施,并对两组患者治疗前后的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等肝功能指标进行检测分析。结果治疗前, A组ALB、GGT、TBIL、DBIL与B组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。而A组患者治疗后AST、ALT、ALB、ALP、GGT、TBIL、DBIL各项指标与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ALB、GGT、TBIL、DBIL的检测可对PBS分期的早期诊断提供一定的参考价值,并进一步指导临床治疗,从而有利于患者预后的改善。     

观察4种核苷(酸)类似物治疗失代偿期乙肝肝硬化的安全性及有效性

目的观察4种核苷(酸)类似物治疗失代偿期乙肝肝硬化的安全性及有效性。方法回顾性分析我院收治的54例接受及未接受核苷(酸)类似物治疗的失代偿期乙肝肝硬化的患者的临床资料。结果随访期间对照组患者的HBV DNA、ALT、AST、ALB、TBIL、CHE、INR、Child-Pugh评分、MELD评分在4种核苷(酸)类似物治疗前后改善程度方面的差异没有统计学意义(P>0.05);观察组患者的HBV DNA、ALT、ALB、CHE、INR、Child-Pugh评分在治疗前后改善程度方面的差异具有显著的统计学意义(P<0.05),而AST、TBIL、MELD评分在治疗前后改善程度方面的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 4种核苷(酸)类似物治疗失代偿期乙肝肝硬化具有较好的安全性和有效性,值得在临床广为推广。     

肝水解肽治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察肝水解肽（肝乐宁）治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法：回顾性分析2005年2月～2010年10月本院肝病科住院的肝炎肝硬化患者100例,患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用常规综合治疗措施,治疗组在此基础上加用肝水解肽,治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状、体征、血清肝功能、血清肝纤维化、肝功能等指标的变化。结果：治疗组的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）较治疗前降低非常显著（P〈0.01）,GLB、总胆红素（TBIL）较治疗前降低显著（P〈0.05）;对照组ALT、AST较治疗前降低非常显著（P〈0.01）,GLB较治疗前降低显著（P〈0.05）。治疗后治疗组和对照组间的比较,治疗组ALT较对照组降低非常显著（P〈0.01）;AST、TBIL较对照组降低显著（P〈0.05）,GLB、ALB变化较对照组无显著差异（P〉0.05）。结论：对患者临床症状、体征、血清肝功能、血清肝纤维化、乙肝病毒主要标志物、B超等指标均具有较好的疗效。     

脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化临床分析

目的：观察脐带血干细胞移植方法在治疗失代偿期肝硬化方面的临床疗效。方法采集健康分娩产妇脐带血分离脐带血干细胞,经股动脉入肝固有动脉注射治疗20例肝硬化失代偿患者,移植1周、2周、4周和8周后分别观察血常规、肝功能和凝血功能等指标变化以及临床症状变化情况及不良反应发生情况。结果移植后1周,80％以上患者乏力、食欲不振情况有所缓解,各指标虽有所改变但是不显著（ t＝0.88、0.80、0．20、0．23、0．56,均P＞0．05）;2周后60％患者腹胀有所缓解,血清白蛋白（ ALB）显著上升（ t＝2.03,P＜0．05）;4周后70％患者腹胀缓解,50％患者腹水消退,血清白蛋白（ALB）、ALT、PT均有显著改善（t＝3．84,P＜0．01;t＝1．75、3．02,均P＜0．05）;8周后75％患者腹水消退,除AST不明显外,其他指标均有显著改善（ t＝2．20、2．22、5．93,均P＜0．05）。除1例出现低热外其他患者无不良反应发生。结论脐血干细胞移植方法治疗失代偿期肝硬化可达到一定的短期治疗效果,特别是在增加ALB水平和减少PT方面效果较为显著,可以对肝脏损伤起到一定的恢复作用,同时也具有相对较高的安全性。     

126例药物性肝损害的临床特征及其预后

目的：探讨药物性肝损害（DILI）患者的临床特征及其预后转归。方法：回顾性分析我院2009年1月至2013年11月收治的126例DILI住院患者的临床资料,分析患者药物治疗情况及预后影响因素。结果：DILI患者的基础疾病以感染性疾病、心血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病及甲状腺疾病为主;80例患者由西药导致肝损害,主要有抗生素、降压药、抗甲状腺及抗肿瘤等西药;46例患者由中药导致,包括中成药和中药汤剂。经过治疗后,31例患者痊愈,占24.60％;84例患者好转,占66.67％;10例患者自愿放弃治疗出院,占7.94％;1例患者死亡,占0.79％。预后佳的患者与预后差的患者在丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）方面差异无统计学意义（P＞0.05）;但在总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及白蛋白（ALB）方面差异有统计学意义（P＜0.05）,预后差的患者TBIL、直接胆红素（DBIL）水平明显增高,说明TBIL、DBIL及ALB水平与患者预后有关。结论：DILI的致病药物种类繁多,无特异性临床特征,TBIL、DBIL及ALB水平与患者预后有关。应加强对该病的认识,并致力于该病预防和早期诊治方面的研究。     

肾移植术后环孢素血药浓度与患者体内因素相关性分析

目的:研究肾移植术后环孢素(CsA)血药浓度与患者体内因素的相关性。方法:采用回顾性调查方法,查阅我院肾移植术后1周～1个月内服用CsA的患者病历,记录CsA血药浓度及相应的生化检验值,并应用SPSS13.0统计软件对数据进行全回归分析和多元线性回归分析。结果:全回归分析表明,在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea)等生化因素协同存在的情况下,上述各值与CsA单位剂量血药浓度存在线性关系(P<0.05);进一步用多元线性回归分析表明,CsA单位剂量血药浓度与TP之间存在线性关系(P<0.05)。结论:患者TP是影响CsA血药浓度的独立因素。而ALT、AST、AST/ALT、ALB、DBIL、IBIL、CHE、TBA、LDH、Urea、UA、Crea等可能与TP协同作用而影响CsA血药浓度。     

血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

目的探讨血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用疗效。方法重症肝炎患者中随机抽取30例使用血浆置换联合胆红素吸附术患者及仅内科保守治疗的30例患者,分为治疗组和对照组。两组患者入院后均给予同样的内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上实施血浆置换联合胆红素吸附治疗,统计治疗组与对照组治疗后第2、4周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、凝血酶原活动度（PT%）等变化情况,观察患者精神、食欲、乏力、腹胀等一般情况变化,统计两组患者的最终疗效。结果治疗组无论在症状、肝功能好转还是康复时间方面较对照组都有明显的优势,在第2、4周ALT、AST、TBIL都有明显下降（P〈0.05、P〈0.05、P〈0.01）,CHE、PT%、TC明显升高（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）,总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%（P〈0.05）。结论血浆置换联合胆红素吸附能明显改善重症肝炎患者症状及肝功能,提高治愈率。     

血液标本因素与肝功能指标相关性研究

目的：研究和分析血液标本因素脂血、溶血、保存时间和温度与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、^y一谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）间的关系，探讨其对肝功能指标的影响。方法：选取桂阳县中医医院体检中30名脂血人员和330名健康人员分成4组，30名脂血人员和30名健康体检人员为脂血组，溶血组、储存时间组和温度组各100名，采用全自动生化分析仪检测脂血组、溶血组、储存时间组和温度组中ALT、AST、叫一GGT、TBIL水平，并应用t检验对结果进行统计分析。结果：脂血中ALT、AST、γ—GGT、TBIL水平均高于非脂血标本（P〈0．05）；溶血中ALT、AST、TBIL水平均高于非溶血标本（P〈0．O．5），但是γ-GGT差异无统计学意义（P〉0．05）；即刻检测结果与12h后检测结果、4℃保存与室温保存检测结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液标本因素脂血和溶血对肝功能生化指标有影响，在以后的检验实践中一定要注意血液标本状态，确保肝功能各项指标检验结果的准确。     

肝叶切除患者的围手术期护理

目的探讨肝叶切除患者的围手术期护理措施。方法 77例肝病患者采取肝叶切除术给予围手术期护理,分别于术前及术后第15天测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标。结果治疗后AST、ALT、ALB、TBIL均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除对患者肝功能可能产生一定影响,合理的护理措施可有效避免并发症。