液基薄层细胞学检测结合阴道镜检查在诊断宫颈癌前病变中的临床应用

目的 应用液基薄层涂片(TCT)结合阴道镜检查,诊断宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 在对妇科门诊患者行TCT检查(用TBS报告方式)结果为子宫颈上皮轻度非典型增生(CIN Ⅰ)以上患者108例,行阴道镜下宫颈活检.TCT结果为CIN Ⅱ级以上而宫颈活检结果与之不相符的患者,行宫颈锥形切除手术.组织病理学检查结果与TCT结果对照分析.结果 TCT检查CINⅠ48例,CINⅡ 32例,CINⅢ 24例,癌细胞4例;阴道镜检查CINⅠ 32例,CINⅡ 23例,CINⅢ 22例,癌细胞4例;宫颈锥切CINⅡ 4例(4/9),CINⅢ 1例(1/2).阴道镜活检与TCT符合率75%.组织病理学检查与TCT结果符合率分别为CINⅠ 66.7%,CINⅡ 84.4%,CINⅢ 95.8%,癌细胞100%,总符合率79.6%.结论 TCT结合阴道镜检查是筛选和诊断宫颈癌前病变的有效和可靠手段.     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的 分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值.方法 对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率.结果 TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38.9%、77.5%、97.5%、100%,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69.8%、91%、100%、95.7%,阳性符合率为88.7%,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症.结论 TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率.     

细胞学配合阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变筛查的应用

目的 评价宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 2005年3月～2006年3月在妇科门诊114例行TCT配合阴道镜下活检组织学检查,对宫颈上皮内瘤变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 418例TCT检查中,异常涂片97例,行阴道镜检查及定位下活检114例.病理检查示:CINⅠ35例,CINⅡ18例,CINⅢ8例,宫颈鳞癌4例;TCT检查示:ASCUS38例,LTSL46例,HISL11例,宫颈鳞癌2例.阴道镜检查示:CINⅠ28例,CINⅡ21例,CINⅢ7例.结论 液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜下活检组织学检查能及时发现癌前病变.     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基细胞检测系统(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜检查对宫颈病变尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析2005年6月至2006年12月324例宫颈病变患者的TCT涂片和阴道镜检查结果并与阴道镜下宫颈活检病理结果进行比较分析.结果 TCT检查炎症及鳞状上皮内低度病变(LSIL)与病理结果炎症及轻度CIN符合率为86.42%(121/140),阴道镜检查炎症及低度CIN与病理结果炎症及轻度CIN符合率为76.49%(198/258),两者差异无显著性(P＞0.05).对宫颈炎症及早期CIN,TCT与阴道镜检查均具有较高的诊断价值;TCT检查鳞状上皮内高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为56.75%(42/74),阴道镜检查高度CIN及SCC与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为76.66%(49/64),两者差异有显著性(P＜0.01),对中、重度CIN及宫颈鳞状细胞癌(SCC)阴道镜检查诊断价值高于TCT.结论 TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法选择2009年1月～2011年12月在我院行宫颈薄层液基细胞学检测（TCT）、阴道镜及宫颈活检,初步诊断为宫颈上皮内瘤变患者100例作为观察对象,其中CINⅠ级66例,CINⅡ级25例,CINⅢ级9例,均采用LEEP术治疗。结果 LEEP术后标本病理结果与阴道镜下定点活检诊断符合率为87.0%（87/100）。其中CINⅠ级符合率75.8%（50/66）;CINⅡ级符合率64.0%（16/25）;CINⅢ级符合率77.8%（7/9）。所有患者随访显示：Ⅰ级治愈55例,1年后复发1例;CINⅡ级治愈19例,复发2例;CINⅢ级治愈8例,复发2例。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变疗效确切,操作简便、并发症少、创伤小、恢复快,值得推广和应用。     

TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)和PCRHPV-DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法对妇科门诊538例患者行TCT和HPV-DNA的筛查,采取TBs报告方式,对ASC-US以上的患者和(或)HPV检测阳性患者共202例行宫颈活检,将其病理结果 与TCT、HPV结果 对照分析.结果 538例TCT检查者,ASC-US阳性82例,HPV阳性75例,HPV与TCT均阳性45例.其阳性检出率分别为15.2%、13.9%、8.4%.TCT( )82例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ21例,无浸润癌.HPV( )75例行阴道镜下活检CIN Ⅰ～Ⅲ18例,无浸润癌.TCT( )HPV( )45例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ39例,有1例宫颈癌.宫颈癌诊断符合率0.4%.结论 TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率.     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变3670例临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法2004年8月至2005年2月深圳市福田区人民医院妇科门诊就诊的病人行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例,435例行阴道镜下活检.病理结果显示:子宫颈鳞癌3例(0.09%);宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)137例,其中CINⅠ84例(2.29%);CINⅡ33例(0.89%),CINⅢ20例(0.54%);急慢性宫颈炎295例(8.03%).宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为70.23%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05%).结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变.     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性研究

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性。方法:随机从收治的接受人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈细胞学检查异常的患者中抽取125例进行讨论,患者均接受LEEP术后病理检查和阴道镜下宫颈活检,比较分析检查结果。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下宫颈活检比较,其符合率为50.40%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及疣样病变/扁平湿疣]诊断符合率为39.19%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINⅡ/Ⅲ)诊断符合率为72.09%。采用Kappa分析后得知,Kappa=0.62,LEEP术后组织病理检查与阴道镜下宫颈活检一致性较高。经阴道镜确诊为慢性宫颈炎患者8例接受LEEP术病理检查,共5例确诊为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(CIN),占62.50%,其中1例为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占12.50%;阴道镜确诊为疣样病变/扁平湿疣患者31例,接受LEEP术病理检查,共3例确诊为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占9.68%。此两种方式联合诊断准确性为100%。结论:阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变中具有一定检出价值,但检出微小浸润癌存在漏诊可能性,筛查HSIL及以上疾病则必要使用LEEP术病理活检,其准确性高。     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:采用TCT配合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查并分析。结果:回顾性分析7794例行宫颈检查的患者,7794例均行液基细胞学检测(TCT),其中阳性患者281例,对TCT阳性患者行阴道镜联合病理检查,250例病理(部分数据因病人未来做阴道镜病理活检而丢失)示阳性的155例,其中炎症94例(37.6%),CINⅠ109例(43.6%),CINⅡ～Ⅲ46例(18.4%)。宫颈液基细胞学分级与组织病理学不同级别病变中的差异有显著性,χ2=169.21,P<0.05。结论:TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率。     

17578例宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的探讨液基细胞学（TCT）技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择本院2009年1月～2010年12月进行宫颈TCT检查的患者17578例,按照Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断,对其中发现细胞学异常的患者行阴道镜下活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果,并对其中组织学异常患者进行社会人口学调查。结果17578例液基细胞学检查结果中ASC—US以上病例为1280例,阳性检出率为7．28％,其中LSIL确诊为湿疣和CINI共179例,HSIL确诊为CINⅡ、Ⅲ38例;ASC—US、ASC—H和AGC确诊为湿疣和CIN共141例（其中CINⅡ和Ⅲ7例）。50岁以上、农村及无业人员、暂住人口以及小学及以下文化人群中CINⅡ、Ⅲ级的比例较其他人群显著增高（P〈0．05）。结论TCT技术在宫颈癌筛查中的准确度较高,是一种有效的宫颈疾病筛查方法,针对高危人群进行重点筛查,并对其中异常患者行组织学确诊可有效降低宫颈癌的发生率。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值.方法 对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化.结果 阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82％.宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36％;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89％.两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77％,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64％.结论 阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性.     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜活检诊断宫颈病变结果分析

目的评价宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法采用细胞学、阴道镜与活组织检查相结合的方法,对2007年12月至2010年12月809例宫颈病变患者进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果 809例TCT检查示：ASCUS 59例,LSIL28例,HSIL 26例,宫颈鳞癌2例。对细胞学检查阳性的115例行阴道镜检查并活检,病理检查示：慢性炎症57例,C INⅠ23例,C INⅡ15例,C INⅢ18例,SCC 2例。结论 TCT联合阴道镜下活检组织学检查能提高宫颈病变的检出率和准确性。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学对CIN诊断的临床价值。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月346例患者行阴道镜宫颈活组织检查结果异常的临床资料。检查结果以病理结果为金标准进行分析。结果173例ASC—US中诊断为CIN86例,与宫颈活检符合率为49．7％（CINⅠ71例,CINⅡ11例,CINⅢ4例）;诊断为浸润癌1例,与宫颈活检符合率为0．6％。25例ASC—H中诊断为CIN18例,与宫颈活检符合率为72．0％。105例LSL中诊断为CIN72例,与宫颈活检符合率为68．6％。43例HSL中诊断为CIN33例,与宫颈活检符合率为76．7％;诊断为浸润癌5例．与宫颈活检符合率为11．6％。结论宫颈液基细胞学是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法．值得临床推广应用。     

宫颈活检病理774例与液基细胞学结果对照分析

目的：探讨宫颈CIN液基细胞学结果与组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值。方法：选择774例在我院妇科门诊因宫颈细胞学异常做宫颈活检病理诊断患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：液基细胞学检查显示：（ASC＋AGC）388例（50.1%）;（ASC-H）56例（7.2%）;（LSIL）237例（30.6%）;（HSIL）93例（12.0%）宫颈活检为慢性炎症289例（37.3%）CINⅠ级301例（38.8%）CINⅡ级100例（12.9%）CINⅢ级（含原位癌）77例（9.9%,重度不典型增生70例,原位癌7例）。宫颈浸润癌7例（0.9%）。有少数病例上皮内低度病变,病理组织学亦为CINⅢ级。细胞学显示高度上皮内病变高发年龄组为30-39岁组,病理活检显示高级别CIN（CINⅡ、Ⅲ级）高发年龄组为30-39岁组,与细胞学组二者相同。结论：液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,诊断为宫颈上皮内瘤变均应做病理活检,以防漏诊。     

液基细胞学检测及阴道镜检查诊断宫颈病变的临床意义

目的探讨液基细胞学检测与阴道镜活检和病理学诊断在宫颈病变诊断中的临床意义。方法采用膜式超薄液晶细胞学检测系统(TCT)收集宫颈抹片6621例检测,报告结果使用TBS分类系统,其中细胞学筛查为异常结果共253例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果细胞学检查ASC-US(意义不明的不典型鳞状细胞)共180例,病理结果其中CINⅠ(宫颈上皮内瘤样病变-轻度)37例,CINⅡ(宫颈上皮内瘤样病变-中度)13例,CINⅢ(宫颈上皮内瘤样病变-重度)1例,鳞癌4例。细胞学显示AGUS(意义不明的不典型腺细胞)共7例,其中病理结果证实CINⅠ1例。细胞学显示LSIL(低度鳞状上皮内病变)共46例,其中病理结果证实CINⅠ18例,CINⅡ1例,CINⅢ1例,浸润鳞癌2例。细胞学显示ASC-H(高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞)共17例,其中病理结果证实CINⅡ2例,CINⅢ3例,鳞癌2例,原位癌2例。细胞学显示HSIL(高度鳞状上皮内病变)共3例,均经病理结果证实为癌,其中2例为浸润性鳞癌,1例为高分化腺癌。结论1)应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率。2)单纯TCT检查不能诊断宫颈癌,只有病理学检查才能明确诊断。3)在临床中ASC-US可于3~6个月后复查,而本研究显示及时行阴道镜下活检可尽早诊断宫颈癌,争取手术时机。     

液基细胞学检查、阴道镜及病理诊断在子宫颈病变诊断中的作用

目的对液基细胞学检查（TCT）筛查、阴道镜下活检及病理检查模式在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法对2520例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检,后病理检查。结果200例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌（SCC）4例、腺癌（GCC）2例、宫颈上皮内病变Ⅲ（CINⅢ）15例、宫颈上皮内病变Ⅱ（CINⅡ）20例、宫颈上皮内病变Ⅰ（CINⅠ）77例。结论TCT筛查、阴道镜下活检、病理检查模式是子宫颈病变诊断的可靠方法。     

宫颈疾病阴道镜与活组织病理检查的诊断结果比较

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用。方法:2007年3月～2011年3月宫颈病变门诊行电子阴道镜检查的1 600例患者中,1 210例行活组织病理检查,对阴道镜诊断与组织病理学检查结果进行比较分析。结果:活组织病理检查1210例中,病理诊断为宫颈炎553例,宫颈息肉15例,宫颈尖锐湿疣27例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ236例,CINⅡ～Ⅲ348例,宫颈癌(SCC)31例;诊断符合率分别为:宫颈炎及宫颈息肉97%,CINⅠ92.6%,CINⅡ93.2%,CINⅢ68.2%,高度病变(CINⅡ～Ⅲ)91.7%,SCC 80.6%。结论:电子阴道镜检查是诊断宫颈疾病,尤其CIN和宫颈癌的重要工具,但也存在一定局限性。     

TCT联合高危型HPV DNA检测及组织学检查对宫颈疾病早期筛查的指导意义

目的研究分析宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头状瘤病毒检测（HPV DNA）及组织学活检对宫颈癌及癌前病变检出中的作用。方法选择该院2013年8月—2014年5月进行的1 827例宫颈癌筛查的已婚女性进行TCT液基细胞学检查和HPV DNA检测,对TCT或HPV阳性者进行阴道镜下宫颈活组织检查,并以宫颈组织病理学结果作为确诊标准与TCT及HPV DNA结果进行对照分析。结果 1827例中TCT阳性者226（12.37%）例;HPV DNA检测高危阳性者193例（10.56%）;宫颈活检CINⅠ43例,CINⅡ27例,CINⅢ12例,SCC 15例。结论TCT联合HPV DNA检测及宫颈活检能大大提高宫颈疾病的检出率,对早期筛查具有重要的指导意义。