病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液 PCT、VEGF、S100B 蛋白、NSE、MMP及 CGRP变化的研究

目的探讨病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液降钙素原（PCT）、血管内皮生长因子（VEGF）、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶（MMP）及降钙素基因相关肽（CGRP）的临床意义。方法选取70例病毒性脑膜炎患儿为观察组,另选取70例健康儿童为对照组,比较两组血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP-2、MMP-9及CGRP水平的差异,并比较观察组中不同严重程度及分期患者的上述指标的差异。结果观察组血清及脑脊液中PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP水平均高于对照组（P均＜0．05）;观察组中重症和急性期患者上述指标水平高于其他患者（P均＜0．05）。结论病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP水平均呈现升高的趋势,且并且病情严重程度不同及临床分期不同患者存在明显差异。     

NSE、S100蛋白及PCT在寻常脑炎中的鉴别价值

目的 探讨住院患者血清及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白与降钙素原(PCT)在结核性脑膜炎及病毒性脑炎中的鉴别价值。 方法 选取2016年1月—2018年7月在郑州市第一人民医院神经内科住院的44名结核性脑膜炎(结脑)患者及45名病毒性脑炎(病脑)患者,依据中枢神经系统(CNS)感染严重程度评分量表评判疾病严重程度及治疗变化,采用ELISA法、电化学发光免疫法检测2组患者血清及脑脊液NSE、S100蛋白与PCT水平,并对结核性脑膜炎患者治疗前后水平进行动态观察,比较三者在治疗前后的变化,并比较其诊断效能。 结果 结核性脑膜炎组中度及重度损害的患者明显多于病毒性脑炎组(P<0.05)。治疗后结核性脑膜炎患者的血清及脑脊液NSE、S100蛋白与PCT水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。病毒性脑炎组患者的血清及脑脊液NSE、S100蛋白与PCT水平明显低于结核性脑膜炎组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清及脑脊液的NSE、S100蛋白及PCT水平测定在寻常脑炎的鉴别中有较高的诊断价值。 结论 通过对寻常脑炎患者血清及脑脊液NSE、S100蛋白与PCT水平进行比较发现,NSE、S100蛋白与PCT水平变化与CNS感染严重程度评分结果一致,较好的反映颅脑损伤的严重程度及治疗变化,并且有助于结脑与病脑的早期鉴别诊断。      

病毒性脑炎患儿S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和神经肽Y水平变化的临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液及血清中S100B蛋白、神经元烯醇化酶(NSE)、可溶性血管内皮细胞黏附分子(sVCAM-1)和神经肽Y(NPY)水平变化的临床意义。方法选取32例有中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组,并根据病情分为轻症组和重症组,选择同期住院的经腰椎穿刺确定无中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿32例作为对照组。检测各组患儿血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和NPY的水平,并将结果进行比较。结果病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和神经肽Y水平明显高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性脑炎患儿轻症组血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和NPY水平明显低于重症组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液及血清中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和NPY水平的变化与病情轻重有相关性,对判断病情有重要的临床价值。     

手足口病患儿血清神经元烯醇化酶、降钙素原、S100β蛋白及神经肽Y表达水平与病情的关系

目的探讨手足口病患儿血清神经元烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、S100β蛋白及神经肽Y(NPY)表达水平与病情的关系。方法收集手足口病患儿112例,根据病情程度分为轻度组(n=48)、重度组(n=40)、危重组(n=24)。对比患儿血清及脑脊液血清神经元烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、S100β蛋白、神经肽Y(NPY)水平。结果重度组血清和脑脊液中NSE、PCT、S100β、可溶性血管间黏附分子1(s VCAM-1)及NPY水平均明显高于轻度组(P0.05),危重组血清和脑脊液中NSE、PCT、S100β及NPY水平均明显高于重度组和轻度组(P0.05)。结论动态监测手足口病患儿血清、脑脊液中NSE、PCT、S100β及NPY水平变化,可了解患儿的神经元受损及病情情况,故对重症手足口病的早期发现及及时干预具有一定的临床意义。     

硫酸镁注射液对重症病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、NSE、S100B蛋白水平的影响及疗效

目的探讨给予重症病毒性脑炎患儿硫酸镁注射液对其脑脊液白介素-6 (IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平的影响。方法选取2017年5月至2018年6月郑州大学附属儿童医院收治的90例重症病毒性脑炎患儿,按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各45例。对照组患儿给予甘露醇治疗,观察组在此基础上加以硫酸镁注射液,观察比较两组患儿脑脊液IL-6、NSE及S100蛋白水平。结果观察组治疗后脑脊液IL-6、NSE、S100B蛋白水平均优于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率为93.3%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症病毒性脑炎患儿给予硫酸镁注射液临床效果明显,可有效降低患儿脑脊液IL-6、NSE及S100蛋白水平。     

血清及脑脊液PCT检测联合MRI对中枢神经感染诊断价值

目的观察血清及脑脊液降钙素原(PCT)水平检测联合磁共振成像(MRI)对中枢神经感染的诊断价值。方法选取100例中枢神经感染患者纳入观察组,并取同期21例非脑炎头痛患者纳入对照组,均行MRI检查、血清及脑脊液PCT检测,比较两组MRI阳性率、血清及脑脊液PCT水平与阳性率。结果观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎MRI阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清及脑脊液PCT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎血清及脑脊液PCT阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。结论血清及脑脊液PCT水平检测联合MRI有助于临床准确诊断人体中枢神经感染疾病,为患者有效治疗提供可靠诊断信息。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中NSE及S-100β的变化及临床意义

目的 探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)水平变化及其临床意义.方法 选取病毒性脑炎35例,结核性脑膜炎5例,化脓性脑膜炎15例,检测患儿脑脊液和血清中NSE、S-100 β水平变化,与20例对照组比较分析,并对神经系统感染组脑脊液和血清中NSE、S-1...     

脑脊液及血清PCT、CD64及CRP鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的价值

目的 探讨脑脊液及血清降钙素原（PCT）、CD64及C反应蛋白（CRP）鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的价值。方法 将云南省第一人民医2020年3月—2021年10月收治的85例细菌性脑膜炎（细菌性脑膜炎组）、85例病毒性脑膜炎（病毒性脑膜炎组）患儿纳入研究对象,2组患儿均在入院24 h内及治疗7 d后行腰椎穿刺检查,对比脑脊液中与血清中CR P、CD64、PCT值。结果 入院24 h内,病毒性脑膜炎组血清中及脑脊液中CRP、CD64、PCT值均低于细菌性脑膜炎组（P<0.05）;治疗7 d后,病毒性脑膜炎组血清中CRP、CD64、PCT值及脑脊液中CR P、CD64、PCT值与细菌性脑膜炎组对比差异无统计学意义（P>0.05）。细菌性脑膜炎患儿中,急性期脑脊液与血清中CRP、CD64、PCT值均高于恢复期（P<0.05）。结论 血清与脑脊液中PCT、CD64及CRP值对鉴别病毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎具有一定诊断价值,有利于合理用药。     

CRP、PCT、WBC联合检测对儿童中枢神经系统感染性疾病的诊断价值探讨

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)联合检测在儿童中枢神经系统感染性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月商丘市中心医院收治的50例中枢神经系统感染患儿临床资料,根据感染致病菌类型将所有患儿分为化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组,各25例。检测两组血清及脑脊液中CRP、PCT、WBC水平,并进行比较分析。结果化脓性脑膜炎组患儿血清、脑脊液中感染指标水平均高于病毒性脑膜炎组患儿,血清与脑脊液中CRP、PCT阳性率均高于病毒性脑膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中枢神经系统感染,可通过联合检测CRP、PCT、WBC指标对疾病类型快速作出判断,使患儿得到及时与准确的治疗。     

病毒性脑炎患儿脑电图、神经功能、免疫功能及相关因子水平检测与意义

目的:分析病毒性脑炎患儿脑电图、神经功能、免疫功能、炎症因子水平变化及临床意义。方法:收集我院病毒性脑炎患儿60例为观察组,同期于我院体检健康小儿60例为对照组。观察患儿脑电图情况,检测并比较两组血清中S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cyst C)水平。结果:观察组脑电图描记结果显示异常者55例,阳性率为91.67%;其中轻度异常30例;中度异常19例,重度异常6例。观察组血清中S100B、NSE及MBP水平均明显高于对照组(P<0.05);IgG及IgM水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清中hs-CRP及Cyst C水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑电图诊断阳性率高;神经功能、免疫功能因子及hs-CRP、Cyst C水平变化有可能成为病毒性脑炎患儿辅助诊断及早期治疗的重要参考指标。     

阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑膜炎临床疗效分析

目的：分析阿昔洛韦在小儿病毒性脑膜炎中的临床疗效。方法：选取2010年8月2013年6月于本院进行治疗的76例病毒性脑膜炎患儿为研究对象，将76例患儿随机分为对照组（利巴韦林组，38例）和观察组（阿昔洛韦组，38例），比较两组患儿治疗前和治疗后第3天、第7天的细胞免疫指标及血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、降钙素原（PCT）、白细胞介素一6（IL一6）及基质金属蛋白酶一9（MMP一9）的水平。结果：观察组治疗后第3天、第7天的细胞免疫指标均优于观察组治疗前及对照组治疗后，而治疗后第3天、第7天的血清、脑脊液NSE、PCT、IL一6及MMP一9水平均低于观察组治疗前及对照组治疗后，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：阿昔洛韦在小儿病毒性脑膜炎中的疗效相对较佳，对于改善神经功能及控制炎症均有积极的作用，且患儿的免疫状态也呈现出持续改善的状态。     

中枢神经系统感染患儿血清降钙素原测定及诊断价值

目的:证实血清降钙素原在小儿急性细菌性脑膜素及病毒性脑炎的诊断价值。方法:应用双位点夹心化学免疫荧光法对56例中枢神经系统感染患儿的血清降钙家原水平进行测定,并比较C反应蛋白、脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值.结果:30例急性细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原水平明显升高(4.52～76.55μg/L),26例病毒性脑炎的血清降钙素原水平仅轻度升高(0.10～1.32μg/L),P<0.0001。而血清C反应蛋白、脑脊液白细胞数及蛋白含量在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中有重叠。结论:血清降钙素原是鉴别小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的有效指标。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿脑脊液中S-100β蛋白、MBP、NSE变化的相关性研究

目的 通过分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的患儿脑脊液及血清中S-100β蛋白、碱性髓鞘蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,认识其在该病发病机制中所起的作用。 方法 选取38例BICE住院患儿作为观察组,同时选取良性颅内压增高症、鼻窦炎及上呼吸道感染患儿作为对照组,共18例。观察组按惊厥发生次数分为2组,观察组1(<2次)16例,观察组2(≥ 2次)22例。酶联免疫法(ELISA)测定各组脑脊液及血清中S-100β蛋白、MBP和NSE含量。 结果 观察组患儿脑脊液及血清中S-100β、NSE含量明显高于对照组(P<0.01),其中观察组2上述指标显著高于观察组1(P<0.01);观察组患儿脑脊液及血清中MBP含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),上述指标在两观察组间差异无统计学意义(P>0.05);两组观察组治疗前后血清中S-100β、NSE含量对比,在治疗后均较前明显下降,具有统计学意义(P<0.01)。 结论 S-100β、NSE水平与BICE的患儿病情严重程度有关。BICE患儿存在脑神经细胞的损害,且随着惊厥发生次数增加,损害加重,其病理变化未累及中枢神经系统髓鞘结构。      

手足口病并发脑炎患儿水通道蛋白4水平变化及其与炎症因子、神经损伤指标相关性

目的探讨手足口病并发脑炎患儿水通道蛋白4水平变化及其与炎症因子、神经损伤指标相关性。方法选取40例手足口病神经系统受累期患儿作为观察组,选取同期收治的40例手足口病出疹期患儿作为单纯手足口病组,36例排除手足口病及脑炎等其他疾病的热性惊厥患儿作为对照组。检测脑脊液中水通道蛋白4水平及外周血中炎症因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-18、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、神经损伤指标[髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、S-100B蛋白]水平,分析脑脊液中水通道蛋白4水平与外周血中炎症因子及神经损伤指标相关性。结果入院第2天患儿脑脊液水平观察组高于单纯手足口病组和对照组（P < 0.01）;入院第7天（恢复期）,观察组脑脊液水通道蛋白4水平较入院第2天降低,仍高于单纯手足口病组（P < 0.01）。3组患儿外周血炎症因子、神经损伤指标水平差异有统计学意义（P < 0.01）。相关性分析显示,观察组第2天脑脊液水通道蛋白4与外周血中炎症因子及神经损伤指标均呈正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论手足口病并发脑炎患儿脑脊液中水通道蛋白4水平在急性期升高,在恢复期降低,且与外周血炎症因子、神经损伤指标呈正相关。     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的变化及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎儿童血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE的动态变化及其临床意义。方法66例病毒性脑炎患儿进行血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的测定,另有10名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE测定。TNF-α、IL45应用ELISA法检测。NSE用放射免疫法进行测定。结果病毒性脑炎组血清及脑脊液TNF—α、IL45、NSE水平均明显增高,较对照组有显著统计学差异（P〈0．01）;脑脊液中TNF—α、IL-6、NSE水平与血清中TNF—d、IL-6、NSE水平呈正相关[r（TNF—α）=0．338,P〈0.01;r（IL-6）=0．256,P〈0．01;r（NSE）=0．374,P〈0．01];病繇性脑炎组血清及脑脊液中IL-6与NSE水平之间无相关性[r（s）=0．108,P〉0．05;r（csf）=0．145,P〉0．05],TNF—α与NSE水平有直线相关性[r（s）=0．387,P〈0．01;r（csf）=0．401。P〈0．01]。结论脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一,TNF—α、IL-6参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α、IL-6水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义.     

联合检测血管内皮生长因子、腺苷脱氨酶在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例结核性脑膜炎、29例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液VEGF的含量,同时检测各组中ADA的水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液ADA水平[(13.40±5.32)U/L]明显高于病毒性脑膜炎组[(6.84±5.13)U/L](P<0.01),结核性脑膜炎患者血清ADA水平[(17.12±3.62)U/L]高于病毒性脑膜炎组[(14.38±5.21)U/L](P<0.05);结核性脑膜炎患者血清和脑脊液VEGF水平[(59.1±21.5)ng/L、(120.1±52.6)ng/L]明显高于病毒性脑膜炎[(36.4±13.7)ng/L、(54.3±20.2)ng/L](P均<0.01)。联合检测脑脊液VEGF、ADA水平诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为94.12%,72.41%,84.12%。结论:联合检测脑脊液VEGF、ADA可以作为临床上鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的有效指标。     

石菖蒲挥发油对氯化锂-匹鲁卡品致病大鼠血清和脑脊液CGRP及NSE表达的影响

目的：探讨石菖蒲挥发油对氯化锂-匹鲁卡品致痫大鼠血清和脑脊液中降钙素基因相关肽（CGRP）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达的影响.方法：依照随机数字原则将成年雄性SD大鼠66只,分为对照组（6只）、癫痫组（30只）、石菖蒲挥发油组（30只）,后两组采用氯化锂-匹鲁卡品灌胃法建立癫痫动物模型.在痫性发作后6h、12h、24h抽取血液和脑脊液,用ELISA方法测定血清及脑脊液中CGRP和NSE含量.结果：癫痫组与石菖蒲挥发油组大鼠血清和脑脊液中CGRP含量在致痫后6h开始上升,24h达到最大值.两组血清和脑脊液中CGRP含量在相同时间点存在显著差异（P＜0.05）,两组CGRP含量在相同时间点均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;癫痫组与石菖蒲挥发油组大鼠血清和脑脊液中NSE的浓度在致痫后6h数值最高,12h-24h逐渐下降.两组血清和脑脊液中NSE含量在相同时间点相比存在显著差异（P＜0.05）,两组血清NSE含量在相同时间点均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：血清和脑脊液中CGRP与NSE表达水平的变化是癫痫后脑损伤的早期生化指标,石菖蒲挥发油可能是通过降低血清及脑脊液中NSE的表达、升高CGRP的表达,而减少神经元的损伤,达到对致痫后大鼠脑神经元的保护作用.