血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与早期糖尿病肾病的关系

目的：探讨血清胱抑素C (Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期糖尿病肾病的关系。方法选择我院肾脏风湿科2015年1月至2016年2月期间收治的121例2型糖尿病患者,将尿白蛋白排泄率(UAER)<30 mg/24 h者62例纳入单纯DM组,UAER在30~300 mg/24 h者59例纳入早期DN组,并选择50例健康体检者纳入对照组。检测并比较三组受检者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C和Hcy水平。结果单纯DM组与对照组比较,UAER、血清Cys C、Hcy、Scr及BUN差异均无统计学意义(P>0.05);早期DN组UAER及血清Cys C、Hcy水平分别为(189.68±35.64) mg/24 h、(1.76±0.55) mg/L、(19.15±4.32)μmol/L,均明显高于单纯DM组的(14.58±4.68) mg/24 h、(0.57±0.32) mg/L、(13.62±3.52)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组患者血清Cys C及Hcy阳性率分别为47.45%、50.85%,明显高于单纯DM组的19.35%、24.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);Peason相关分析结果显示,血清Cys C、Hcy水平与UAER均呈正相关性(r=0.636、0.568,P<0.05)。结论2型糖尿病患者定期检测血清Hcy、Cys C对早期识别及诊断糖尿病肾病具有重要意义。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法:选择130例糖尿病(DM)患者,其中单纯糖尿病组68例,早期糖尿病肾病(DN)组62例,并选择65例健康体检者作为对照。检测3组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及Cys C水平并进行统计学分析。结果:早期DN组中Cys C水平明显高于单纯DM组及健康对照组(P<0.01),但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);早期DN组中Cys C阳性检出率为58.04%,明显高于Scr的22.58%(P<0.01)和BUN的19.35%(P<0.01);早期DN组中CysC与Scr、BUN均呈高度正相关(P<0.01)。结论:血清Cys C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

尿微量白蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)检测对诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法:采用化学法对64例糖尿病患者和36例健康体检人员尿微量白蛋白(mAlb)进行检测。统计出糖尿病患者中尿微量白蛋白的阳性例数,并对结果进行综合性分析。结果:试验组的尿mAlb的含量为(21.25±9.84)mg/L,明显高于正常对照组的(9.85±4.72)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组阳性例数为24例,占37.50%,对照组无一例尿微量白蛋白阳性,两组间阳性数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿微量白蛋白(mAlb)检测可以作为DN早期诊断的敏感可靠的实验室指标,有助于早期判断糖尿病肾脏的损害。     

Cys-C联合RBP诊断早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)联合视黄醇结合蛋白(RBP)诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法140例糖尿病(DM)患者根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯DM组(n=47例)、早期DN组(n=45例)、中晚期DN组(n=48例),同期选择健康体检者50例作为对照组。检测各组血清Cys-C、RBP及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)表示水平,比较各指标阳性检测率以及各种指标单一、联合检测早期DN的灵敏度。结果早期DN组和中晚期DN组血清Cys-C、RBP表达水平[(1.77±1.24)mg/L,(75.63±21.18)mg/L,(5.64±3.31)mg/L,(97.02±25.27)mg/L]明显高于对照组和单纯DM组[(0.92±0.54)mg/L,(55.87±10.75)mg/L,(1.01±0.50)mg/L,(58.42±11.34)mg/L](P<0.05),且中晚期DN组血清Cys-C、RBP表达水平明显高于早期DN组(P<0.05),早期DN组血清BUN、Cr表示水平[(6.35±2.57)mmol/L,(115.72±93.96)μmol/L]与对照组和单纯DM组[(4.91±1.02)mmol/L,(83.62±12.12)μmol/L,(5.24±1.43)mmol/L,(85.47±21.07)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05),中晚期DN组血清BUN、Cr表示水平明显高于其他三组(P<0.05);对照组和单纯DM组血清Cys-C、RBP及BUN、Cr检测阳性率均为0,早期DN组和中晚期DN组血清Cys-C、RBP检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),血清BUN、Cr检测阳性率比较差异也无统计学意义(P>0.05),但早期DN组和中晚期DN组血清Cys-C、RBP检测阳性率(48.9%,37.8%,83.3%,79.2%)明显高于血清BUN、Cr(17.8%,20.0%,66.7%,68.8%)(P<0.05);血清RBP+Cys-C联合检测早期DN的灵敏度(86.7%)明显高于血清RBP、Cys-C、BUN、Cr单一检测灵敏度(37.8%,48.9%,17.8%,20.0%)和血清BUN+Cr联合检测灵敏度(37.8%)(P<0.05)。结论血清Cys-C联合RBP较BUN、Cr可早期准确诊断早期DN,值得临床推广应用。     

二甲双胍对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的:观察二甲双胍对早期糖尿病肾病的治疗作用并初探其机理。方法:32例早期糖尿病肾病患者经过2周的导入期后进入观察期,随机分为α-糖苷酶抑制剂组(α-Gls组)和二甲双胍组(Met组)。观察两组患者治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)、尿微量白蛋白(mAlb)变化。结果:Met组治疗前后BMI、FPG、HbA1C变化明显:血CRP分别是(3.57±0.45)mg/L和(1.79±0.34)mg/L(P<0.05),血Fg分别是(4.79±0.57)g/L和(3.05±0.35)g/L(P<0.05),尿mAlb分别是(273±46.24)mg/24h和(104±35.11)mg/24h(P<0.05);α-Gls组治疗前后CRP、Fg、mAlb无明显变化。结论:二甲双胍可通过改善高凝状态、抗炎来治疗早期糖尿病肾病。     

早期糖尿病肾病三种尿微量蛋白及尿沉渣检测的意义探讨

目的:探讨尿沉渣和尿微量蛋白(Microalbumin,mAlb)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)。α-微球蛋白(α1-Mficroglobulin,α1-MG)及肌酐(Cr)与早期诊断糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DN)的临床价值。方法:用Sys-mex UF-100型尿沉渣全自动分析仪检测尿白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(CAST);mAlb检测用免疫透析比浊法,TRF、α1-MG检测用速率散射比浊法:CCr检测Lx-20全自动生化分析仪。结果:尿蛋白定性阴性的糖尿病(DM)组尿mAlb/Cr为(26.2±9.55)mg/mmolCr,TRF/Cr为(0.36±0.29)mg/mmolCr,α1-MG/Cr(3.34±2.95)mg/mmol-Cr,较正常对照组差异有显著性(P<0.01);尿沉渣中的WBC、RBC的水平高于正常对照组(P<0.01和P<0.05),但WBC、RBC与mAlb/Cr水平无相关性(P>0.05),CAST与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论:尿mAlb/Cr、TRF/Cr、α1-MG/Cr可作为DM早期肾损害敏感而又可靠的临床指标,但WBC、RBC、CAST尚不能作为DN早期诊断的临床指标。     

尿微量清蛋白检测诊断糖尿病肾病临床分析

目的探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)检测在糖尿病肾病(DMN)早期诊断中的应用价值。方法抽选150例临床已确诊为2型糖尿病(DM)患者,并将其中75例已确诊为DMN的患者作为肾病组,75例仅诊断为2型糖尿病作为DM组,选取同期健康者75例作为正常对照组,比较3组患者血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)以及尿U-mAlb各指标检测值及检测异常率的差异性。结果DM组和肾病组患者Scr、Urea以及U-mAlb检测值明显高于正常对照组(P<0.05),而肾病组各指标检测值又明显高于DM组(P<0.05);在定量异常方面:肾病组Scr、Urea以及U-mAlb定量异常率显著高于DM组和正常对照组,其中以U-mAlb定量异常率最高。结论尿微量清蛋白检测对于早期肾损伤灵敏度高于Scr、Urea,可以应用于临床对糖尿病肾病的早期诊断。     

血清胱抑素C测定在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在糖尿病肾病早期临床诊断中的价值。方法:采用胶乳增强免疫比浊法测定糖尿病150例患者与健康对照组100例血清Cys C浓度比较,同时测定血尿素、肌酐。结果:(1)Cys C浓度:无DN组1.22±0.42 mg/L,对照组1.09±0.37 mg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在糖尿病肾病组(DN)3组中,血清Cys-C浓度升高,Ⅲ期DN组2.00±0.32 mg/L,与无DN组比较(P<0.05)。Ⅳ期DN组>Ⅲ期DN组(P<0.01),V期DN组>Ⅳ期DN组(P<0.01)。(2)血清尿素和血清肌酐浓度,无DN组、Ⅲ期DN组分别与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ、Ⅴ期DN组血清尿素、血清肌酐浓度水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血Cys C检测对糖尿病肾病早期的临床诊断具有较大的实用价值。     

前列地尔联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病22例效果观察

目的:观察前列地尔联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的效果。方法:选择糖尿病肾病40例患者,随机分为观察组与对照组,两组均给予基础治疗。观察组在基础治疗基础上再予前列地尔联合黄葵胶囊治疗,10天为1个疗程,连续2个疗程。两组治疗前后均检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、肾小球滤过率(GFR)。结果:(1)经治疗后BUN、Scr、ACR两组比较:观察组为7.5±2.8 mmol/L,72.5±11.6μmol/L,132.6±22.4μg/mg;对照组为9.1±3.5 mmol/L,80.6±14.7μmol/L,169.3±20.3μg/mg观察组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经治疗后观察组GFR为108.4±9.6 mL.min-1.1.73m-2,对照组为98.3±11.5 mL.min-1.1.73m-2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

探讨糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白与尿酸及血清 胱抑素C的相关性

目的 探讨糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白与尿酸及血清胱抑素C的相关性.方法 随机选取该院2015年1月—2016年3月收治的糖尿病肾病患者50例为研究组;另选取健康者50名为对照组.采用多功能检测仪检测两组血清中mAlb、Cys C水平.结果 对照组mAlb(11.79±1.64)mg/L、Cys C(0.75±0.18)mg/L、UA(200.12±12.56)μmol/L;研究组mAlb(14.70±1.84)mg/L、Cys C(1.75±0.56)mg/L、UA(467.12±12.78)μmol/L;研究组患者血清mAlb、Cys C明显高于健康患者组成的对照组(P<0.05);I期患者血清mAlb(14.67±1.88)mg/L、Cys C(1.76±0.59)mg/L、UA(466.56±12.89)μmol/L;Ⅱ期患者血清mAlb(16.70±1.34)mg/L、Cys C(2.56±0.59)mg/L、UA(567.78±12.43)μmol/L;Ⅲ期患者mAlb(18.45±1.78)mg/L、Cys C(3.76±0.45)mg/L、UA(687.12±89.09)μmol/L;Ⅳ期患者mAlb(19.78±1.12)mg/L、Cys C(4.76±0.78)mg/L、UA(700.10±12.86)μmol/L.经比较发现,mAlb、Cys C水平为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>I期(P<0.05).结论 尿微量白蛋白与尿酸及血清胱抑素C可反映肾脏系统损害程度,具有极高的诊断与应用价值.     

糖尿病肾病早期诊断实验方法比较

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc）在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法选择126例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组66例,早期糖尿病肾病（DN）组60例,并选择60例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及CysC水平并进行统计学分析。结果早期DN组中CysC水平明显高于单纯DM组及健康对照组（P〈0．01）,但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN、Ccr水平无明显差异（P〉0．05）;早期DN组中CysC阳性检出率为58．33％,明显高于Scr（21．67％,P〈0．01）和BUN（20．00％,P〈0．01）;早期DN组中CysC与Scr、BUN均旱高彦TF相关（P＜O．01）．结论 血清Cvs C县诊断早期糖尿病肾病的敏感指标．     

血清胱抑素C检测对早期糖尿病肾病诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:选择133例糖尿病(DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为A组、B组和C组,并选择50例同期健康体检者作为正常对照组。检测四组研究对象的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及Cys C水平,并对检测结果进行统计学分析。结果:糖尿病肾病(DN)早期阶段BUN、Scr水平的改变并不明显,在DN发展的各阶段,Cys C水平改变差异有统计学意义(P<0.05);早期DN中,Cys C与BUN、Scr呈正相关(P<0.01);早期DN中Cys C敏感性高于BUN、Scr,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cys C检测可作为诊断早期DN的敏感指标。     

复方丹参联合阿司匹林对大鼠糖尿病肾病的治疗作用

目的:复制大鼠糖尿病肾病模型,研究复方丹参联合阿司匹林对大鼠糖尿病肾病的治疗作用及其机制。方法:选择体重180～200g的健康雄性SD大鼠64只,随机选取54只复制大鼠糖尿病肾病（DN）模型,其余大鼠作为正常对照（NC）组。实验第8周后,随机将模型组大鼠分为糖尿病肾病（DN）对照组、阿司匹林（DN+A）治疗组、复方丹参（DN+S）治疗组、复方丹参联合阿司匹林（DN+A+S）治疗组各10只。自模型成功之日起分别按相应方案治疗。检测空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿24h微量白蛋白（mALb）、肾组织丙二醛（MDA）、血栓素B₂（TXB₂）,光镜观察大鼠肾组织形态学变化。比较治疗后各组之间上述指标的差异。结果:与DN对照组相比,DN+A+S组FBG、BUN、Scr、24hmAlb、MDA、TXB2均明显降低（P<0.05）;DN+A组BUN、Scr、MDA、TXB2也明显降低（P<0.05）,但FBG、24hmAlb无显著降低（P>0.05）;DN+S组也见FBG、BUN、Scr、24hmAlb、MDA、TXB2明显降低（P<0.05）。DN+A+S组同DN+A组相比,上述指标变化更显著（P<0.05）;同DN+S组相比,上述指标的改善同样更明显,P<0.05（FBG除外）。结论:复方丹参联合阿司匹林对大鼠DN的改善作用与其降低血糖、抗氧化应激损伤和改善肾脏微循环等有关。     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、胱抑素C及血脂水平调查研究

【目的】探讨2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、血清胱抑素C（cystatin C,CysC）及血脂水平的变化及其临床意义。【方法】根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）,将100例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者分为3组：单纯糖尿病组、糖尿病肾病早期组、糖尿病肾病中晚期组,并选取健康志愿者30例作为对照组。测定空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、HbA1c、CysC及血脂水平。【结果】糖尿病（diabetic mellitus,DM）组FBG、HbA1c、CysC、血脂与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病肾病早期组、中晚期组FBG（[9.62±1.71）、（12.37±1.99）mmol/L]、HbA1c（[8.37%±1.07%）、（12.37%±1.03%）]、CysC（[1.78±0.51）、（6.29±0.52）mg/L]、血脂水平浓度升高,明显高于单纯糖尿病组（[7.43±0.81）mmol/L、（6.24%±0.85%）、（1.03±0.62）mg/L,P〈0.05]。糖尿病肾病中晚期组FBG、HbA1c、CysC、血脂水平高于糖尿病肾病早期组（P〈0.05）。【结论】2型DN患者HbA1c、CysC、血脂水平均明显升高,其水平与患者微血管病变程度有关,提示HbA1c、CysC、血脂水平对DN早期诊断和疾病预防有积极意义。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

早期肾型糖尿病的Cys C水平及其与尿微量蛋白的相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期肾型糖尿病中的水平及其与微量蛋白尿(mAlb)的相关性研究。方法:选择128例糖尿病患者做为研究对象,其中单纯糖尿病组患者42例,糖尿病肾病早期者46例,临床糖尿病肾病40例。检测3组血清Cys C、肌酐(Scr)及mAlb水平,并对Cys C及Scr与mAlb相关性进行分析。结果:单纯糖尿病组、糖尿病肾病早期及临床糖尿病肾病血清Cys C水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.01);临床糖尿病肾病组Scr水平明显升高,显著高于单纯糖尿病组及早期肾型糖尿病(P<0.01),但后二组间差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者血清Cys C、Scr水平与mAlb显著相关(P<0.01),但Cys C相关性更为显著。结论:在糖尿病肾病早期诊断中,Cys C敏感性显著优于Scr,是诊断早期糖尿病肾病的理想检测指标。     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激反应的影响。方法:将60例早期DN患者随机分为2组,对照组采用常规(控制血糖、血压和降尿蛋白)治疗,治疗组加用银杏达莫注射液治疗4周,治疗前后测定2组患者血糖、血脂、肾功能、24 h尿微量白蛋白、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:2组患者尿素氮、肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平治疗前后差异均无统计学意义。治疗组24 h尿微量白蛋白、胆固醇、三酰甘油、MDA在治疗后较治疗前有所下降,且低于对照组;而SOD和GSH-Px均上升,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:银杏达莫注射液可以通过调节MDA、SOD和GSH-Px水平减轻早期DN患者氧化应激反应。     

信号蛋白Smad1对2型糖尿病肾病诊断意义的初步研究

目的探讨信号蛋白Smad1在2型糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择我院2型糖尿病患者50例,根据24 h尿微量白蛋白定量分为2组:糖尿病无肾病组27例和糖尿病肾病组23例;同期相匹配的健康体检者24例为正常对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者血和尿中Smad1的水平。结果血Smad1在正常对照组为41.4(32.8,66.7)ng/L,糖尿病无肾病组为23.6(19.7,29.3)ng/L,糖尿病肾病组为24.3(22.3,25.9)ng/L。尿Smad1在正常对照组32.7(29.1,36.7)ng/L,糖尿病无肾病组24.3(17.0,32.1)ng/L,糖尿病肾病组19.1(13.8,23.6)ng/L。血和尿Smad1在糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,血和尿Smad1与肾功能相关指标均无相关性。结论信号蛋白Smad1可能不是2型糖尿病肾病诊断中一个有价值的指标。