门急诊处方点评及用药合理性调查分析

目的：从处方点评对合理用药进行分析和探讨。方法将门急诊在2013年1月～9月13611张处方作为研究对象，对所有处方中的合理用药进行分类和统计，记录和统计其中的不合理处方，并分析不合理处方的分布情况。结果统计结果显示，存在不合理使用药物的处方有142张，占总处方的1.04%，经统计，存在问题有：药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范；开具β-内酰胺类等时间依赖性抗菌药物用法用量不适宜；诊断与用药不符等。结论临床研究结果表明，医院需要加强处方管理、药物使用管理，从而保证处方质量与合理用药。     

3000张抗菌药物处方用药分析

对我院(三级乙等医院)2004年1、2、3月份门诊抗菌药物应用情况进行调查分析，从而了解本院医生使用抗菌药物的处方习惯，为临床合理应用抗菌药物提供有益信息，并对处方用药的合理性进行分析。     

门诊处方用药调查与分析

目的了解华中科技大学同济医学院附属协和医院西区（下简称协和医院西区）门诊患者基本用药情况,找出存在的问题,以促进和提高门诊合理用药水平。方法采用回顾性分析,随机抽取2009年各月某天的门诊处方,对抽取处方逐一审查,按照合理用药评价指标对其进行统计、分析。结果共抽查处方7326张,平均每张处方用药品种2.05种,平均每张处方金额为96.65元,其中注射剂使用百分率为29.12%,抗菌药物使用百分率为37.95%,药品通用名使用率为99.81%,不合理用药处方510张,占6.96%,主要为用药不适宜处方,包括：适应证不适宜、选药不适宜、用法用量不适宜等问题。结论协和医院西区门诊用药基本合理,但也存在一些问题,临床医师与药师需加强药学知识的学习,进一步提高合理用药水平。     

西药门诊处方用药合理性分析

目的通过对我院西药门诊处方用药的合理性进行分析,了解我院门诊使用药物的现状,为临床合理用药提供参考。方法回顾性随机抽查我院2005年5～6月和2006年5～6月西药门诊处方共10031份,进行逐一的审核及统计分析。结果人均用药2.4种,人均每次药费74.80元;其中使用抗菌药物的处方占38.02%,使用注射剂的处方占25.97%,全部使用药品通用名的处方占22.42%;不合理处方占29.88%,其中2005年处方不合格率为37.75%,2006年处方不合格率为22.03%。结论我院2006年西药门诊处方质量较2005年好,但仍存在一定问题,仍需进一步的改进     

我院门诊西药处方用药合理性分析

目的了解医院门诊药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性随机抽查2006年至2007年西药门诊处方共19200份,逐一审查和统计分析。结果所调查的处方中不合格处方占9．50％,其中处方不合格率2006年为9．67％,2007年为9．33％;使用抗菌药物的处方2006年占28．07％,2007年占27．18％;人均用药2．75种,人均每次药费134．76元。结论药物使用基本合理,但仍存在一些问题,特别是抗菌药物的使用,仍需进一步改进。     

处方合理用药分析

目的:探讨药品安全、有效、经济地使用,提高合理用药水平.方法:采用随机方法筛选出2001年共40d处方,按药物类别分别统计,分析疾病走势;并着重于抗菌药物类别统计,分析我院抗菌药的使用情况.结果:疾病走势为冠心病首当其冲,其次是高血压、上感、糖尿病、高血脂、精神焦虑、消化性溃疡等.抗菌药物中使用频率最高的是头孢菌素类和喹诺酮类,其次是青霉素类和大环内酯类.结论:合理应用抗菌药物仍然是一项艰巨的任务.     

我院抗菌药物处方用药分析

目的 了解我院抗菌药物使用情况,促进合理使用抗菌药物。方法 随机抽取2006年10月-2007年10月间患者使用抗菌药物处方进行统计分析。结果 使用抗菌药物处方占58．2％,单用抗菌药物为62．4％,联合用药为37．6％。每张处方平均使用抗菌药物数为2．38。我院使用抗菌药物存在不合理情况,主要表现为预防用药档次高、时间长,联合使用指征不明确,剂量偏大等。结论 应加强对抗感染药物使用的管理,减少不合理用药。     

儿科门诊处方不合理用药分析

目的：分析乌鲁木齐儿童医院儿科rl诊处方的不合理用药情况,以便及时发现存在的问题,并制定相应的措施促进合理用药。方法：随机抽取我院2009年1—12月的每月3天的儿科处方共16210张,将不合理用药处方挑选出来进行统计分析。结果：不合理用药处方477张,占抽查处方总数的2．94％。结论：我院儿科门诊存在一些用药不合理现象,医师、药师需加强专业知识的学习,提高合理用药水平。     

我院2011年儿科门诊处方分析

目的:调查分析我院儿科门诊处方用药的基本情况和处方中存在的问题,以提高处方质量和合理用药水平。方法:从我院儿科门诊2011年度每个月份处方中随机抽取一天的处方,分析基本用药情况、抗菌药物使用情况及不合理处方情况。结果:共抽取处方4 569张,其中平均每张处方用药品种数为2.07,抗菌药物处方比例为29.51%,注射剂处方比例为19.67%,平均处方金额为62.17元。结论:该院儿科门诊处方用药基本合理,但抗菌药物处方比例偏高,需加强管理以促进抗菌药物合理使用。     

我院糖皮质激素类药物门诊处方分析

目的：分析我院糖皮质激素类药物的使用情况。方法：抽取我院2014年第二季度门诊使用静脉或口服给药糖皮质激素类药物处方600张进行统计、分析和点评。结果：600张处方中,不合理处方145张,占24.17%,主要原因是无适应症用药和选用品种及给药方案不正确。结论：我院糖皮质激素类药物的临床应用基本合理,但仍存在部分滥用情况,有待改进。     

某院住院患者糖皮质激素类药物使用分析

目的分析本院住院患者糖皮质激素类药物的应用情况,促进其用药合理性。方法回顾性调查本院2013年3季度住院患者使用糖皮质激素类药物的病历资料,随机抽样87份进行用药合理性分析。结果本院常见的糖皮质激素临床用途有9种,使用频率最高的用途为肿瘤化疗和不良反应预防。注射用糖皮质激素种类共7种,使用次数最多的为甲泼尼龙;共发现不合理用药14例,占16．09％;主要为适应症不适宜、遴选药物不适宜和用法用量不适宜。结论目前本院住院患者糖皮质激素的应用还存在不合理情况．需进一步加强管理,促进其临床合理用药。     

我院2008年门急诊处方分析

目的了解医院门急诊处方药物使用情况,促进合理用药。方法随机抽取2008年门急诊处方1200张,使用＂处方评价表＂的指标进行统计分析。结果平均用药品种数2.49种,注射剂应用率41%,抗菌药物应用率47%,药品通用名应用率85%,抗菌药物主要在药方案、用药指征、联合用药、溶媒选择等方面存在问题。结论该院门急诊注射剂应用率和抗菌药物应用率均较高,药品通用名应用率较低,抗菌药物应用存在问题,应加强门急诊处方用药的管理,尤其是抗菌药物的合理应用。     

95503张门诊处方点评分析

目的 通过对95503张门诊处方进行点评分析,以提高临床用药水平.方法 以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,抽取我院2011年7月至12月的门诊处方95503张,逐一审查并填写处方评价表和不合格处方登记表,并对处方基本指标、不合理处方类型及比例进行统计分析.结果 各项处方基本指标皆趋于合理,不合理处方比例在持续下降.结论 充分利用医院信息系统开展处方点评,健全处方质量管理制度,有助于提高医院的合理用药水平.     

普陀区长风社区卫生服务中心门诊处方分析

目的：分析本中心门诊处方的质量,促进临床合理用药。方法：收集2012年5月至2013年10月的门诊处方,每月随机抽取100张,对处方的金额、基本药品使用、抗菌药物使用、注射剂使用情况以及处方药品种类、处方平均费用等进行分析。结果：平均每张处方用药1.94种,抗菌药物使用率为5.45%,针剂使用率为7.05%,中成药使用率为53.40%,基本药物和通用名使用率为100.00%,处方平均费用为96.87元,不合格处方比例为3.61%。结论：处方点评是提高处方质量、坚持合理用药的有效措施。     

2012—2013年天津市中心妇产科医院抗菌药物处方分析

目的 分析天津市中心妇产科医院抗菌药物处方的使用情况,指导临床合理用药。方法 抽取2012—2013年天津市中心妇产科医院门急诊抗菌药物处方,并分析抗菌药物的使用及不合格处方情况。结果 2012年门急诊抗菌药物的使用率分别为8.28%、13.94%;2013年分别为7.98%、9.66%。2012、2013年被点评的抗菌药物处方分别为5 791、4 783张,其中处方不合格率分别为28.6%、17.6%。不合格处方主要为临床诊断指证不明确和选药不恰当,其中2012、2013年临床诊断指证不明确处方分别为1 379、575张,在不合格处方中不明确率分别为83.2%、68.3%;选药不恰当处方分别为277、267张,在不合格处方中不当率分别为16.8%、31.7%。结论 天津市中心妇产科医院的抗菌药物使用基本合理,但仍存在需要改正的问题,以后还需继续加大力度宣传抗菌药物的合理应用,保证患者的用药安全。     

免疫增强剂的处方使用调查及其合理性评价

目的了解上海某二级综合医院免疫增强剂的临床使用情况,为该院科学合理使用免疫增强剂提供参考依据。方法抽查医院2010年含免疫增强剂的门急诊处方3 600张,调查处方的金额、数量、患者年龄、给药途径等;根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》对调查处方的合理性进行评价;通过计算用药频度（DDDs）和药品限定日费用（DDC）,分析医院中免疫增强剂的利用情况。结果门急诊免疫增强剂的使用人群以60岁以上老年人为主,占47.45%;品种以辅酶Q₁₀胶囊为多见,占29.22%;用药途径以口服为主,占75.44%;处方开具科室以中医内科为首,占36.14%;处方中临床诊断以神经与精神系统疾病居首,构成比为25.78%。免疫增强剂使用不合理情况占6.22%,主要为患者有用药禁忌、溶媒选择不当、无使用该药的适应证、用法用量不正确等。从2010年全年门急诊免疫增强剂使用来看,辅酶Q10的DDDs值处于第一,参附注射液的金额排序处于第一,免疫球蛋白针的DDC值居首位。结论医院使用免疫增强剂情况良好,但也有不合理情况存在,需进一步加强管理。     

抗生素不合理使用情况分析

目的：通过对我院门、急诊抗生素使用情况的分析,探讨抗生素的合理使用。方法：随机抽取2004年度门、急诊处方,根据药品说明书及公开发表的文献资料,对不合理的抗生素用药处方进行分析统计。结果：共抽查处方26651张,其中抗生素处方6165张,分别在给药方案、药理作用、溶媒使用、用药剂量等方面存在问题共755处。结论：抗生素应用不当现象仍然存在,医务人员还需进一步提高合理用药认识。     

267例住院患者糖皮质激素应用调查分析

目的 调查我院糖皮质激素类药物的应用状况,分析评价其用药合理性。 方法 回顾性调查我院2011年1月—3月使用糖皮质激素的住院患者病历资料267份进行统计分析。 结果 我院常见的糖皮质激素临床用途共9种,其中频率最高的为麻醉辅助用药,占调查病例数的57.30%;常用的糖皮质激素种类共 8 种,其中使用最多的为地塞米松注射液;疗程均在3月以内,其中<5 d 的短疗程给药占77.53%;主要与阿司匹林、吲哚美辛、呋塞米、卡马西平、利福平存在配伍问题。 结论 我院糖皮质激素使用主要存在无指征用药、剂量疗程不规范、不良反应监测不及时等问题,须进一步加强监管。     

药师进行处方审核的影响因素分析

目的:调查分析影响药师处方审核的因素。方法:通过对陕西省19家医院的药师进行有关处方适宜性审核的问卷调查,分析影响处方审核的因素。结果:审方时不易做出准确判断的是"处方用药是否与临床诊断相符"和"是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌";三级医院和二级医院的药师对于处方审核的影响因素的认识有显著差异。结论:提高药师整体素质、加强行政干预和重视医院药学的发展可以促进药师对处方的审核水平,提高用药质量,保障合理用药。     

525例围手术期患者全胃肠外营养液处方分析

目的：分析围手术期患者全胃肠外营养液（TPN）处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考。方法：对我院普通外科2010年1-9月使用TPN的围手术期患者病历医嘱进行统计、分析。结果：有525例围手术期患者使用TPN,共3345份,主要在糖脂能量比、非蛋白热氮比、处方组分不全及处方配伍等方面存在不足。结论：普通外科围手术期患者TPN处方还存在不足,需外科医师提高处方水平、药师强化审方意识,并应与临床医师加强沟通,进一步提高合理应用TPN的水平。