不同孕期及年龄妇女甲状腺功能的分析

目的探讨各妊娠期及各年龄段孕妇甲状腺相关激素的水平,并了解甲状腺功能减低症（甲减）的发病情况。方法选取2012年12月一2013年4月既往无甲状腺相关病史的妊娠妇女734名,以非孕健康女性108名作为对照。所有孕妇按照年龄分为A组（〈28岁）、B组（28～34岁）和C组（35～43岁）;按照孕期分为孕早期组（0～13^＋6个星期）,孕中期组（14～27^＋6个星期）,孕晚期组（28个星期一分娩）。运用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的水平。结果妊娠组各孕期甲状腺相关激素（FT3、FT4和TSH）与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。孕中期组和孕晚期组妇女的FT3与FT4水平较孕早期组降低,而TSH水平较孕早期组升高（P〈0．05）。孕中期和孕晚期组的临床甲减患病率较孕早期组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。亚临床甲减患病率各孕期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C年龄组妊娠妇女FT3与FT4水平较A组降低,而TSH水平较A组升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。TSH水平随着年龄段的增加而升高,但是各年龄段甲减与亚临床甲减患病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇的妊娠阶段和年龄与甲状腺激素水平密切相关,检测妊娠期甲状腺激素水平对筛查和干预甲减具有重要作用。     

甲状腺功能异常孕妇1500例妊娠结局临床分析

目的:探讨产孕妇出现甲功异常同妊娠结局是否呈相关性。方法:对我院自2007年5月至2011年5月以来,于我科待产的1500例孕妇临床资料进行回顾性分析,统计全部孕妇的甲功检测结果,并依据孕妇甲功检查的结果将其分为A组(临床甲减组)与B组(亚临床的甲减组)以及C组(正常的对照组),对其不良妊娠的出现率进行整理分析,同时按季度来对比孕妇高促甲状脉激素(TSH)的发生率。结果:在1500例孕妇中共有180(12.0%)例被检出TSH升高,临床甲减的检出率是4.47%(67/1500),而亚临床甲减的检出率是7.0%(105/1500);A组孕妇的早产与妊高症以及贫血,和胎窘与低出生体重的发生率均较C组具有明显差异(P<0.05);B组孕妇的早产与妊高症以及贫血,和胎窘与低出生体重的发生率均较C组具有明显差异;孕妇高TSH的发生率按季度进行对比,呈显著性差异(P<0.05)。结论:待产孕妇出现甲减同妊娠结局呈相关性,孕妇临床并发症其发生率同甲减的程度也呈相关性。因此有必要对待产孕妇进行甲功的筛查,同时应建立一个正常标准,以便对甲减与亚临床甲减能够及时的进行诊治。     

孕妇甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

目的:分析孕妇甲状腺功能异常对其妊娠结局的影响。方法:选取临汾市妇幼保健院2012年1月至2014年8月接诊的甲状腺功能异常待产孕妇84例作为研究组,将同期接诊的甲状腺功能正常孕妇100例作为对照组,回顾性分析两组孕妇临床资料。入院后皆检测甲状腺功能相关指标,分娩后随访,观察记录两组孕妇妊娠结局情况。结果:研究组孕妇妊娠期糖尿病、贫血、妊高症发生率,以及新生儿低体质量、早产及流产发生率皆明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇胎盘早剥及新生儿胎儿窘迫发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺功能异常妊娠期并发症较多,应给予重视,早期尽量将甲状腺功能控制在正常水平,从而保障母婴安全。     

丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局影响的观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶（PTU）影响妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选择该院妇产科2007年1月-2012年12月收治的150例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象,随机分为观察组78例,对照组72例。观察组予PTU300mg／d口服,对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药,或拒绝PTU药物治疗。结果观察组TT3、TT4、TT3、TT4、TSH水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组早产或流产、PTU剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组,而足月产明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,减低甲亢对孕妇及新生儿的危害,改善妊娠结局,且对新生儿畸形率无显著的影响．是一种相对安全和有效的治疗方法。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇糖脂代谢检测及妊娠结局分析

目的 检测妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇糖脂代谢,分析妊娠结局.方法 方便选择2015年1月—2016年3月医院妇产科收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇32例设为观察组,按照1:1入选原则选取同期医院产检的无甲状腺功能异常的健康妊娠早期产妇作为对照组,取两组体检当天空腹静脉血,采用日立7600-020全自动生化分析仪检测空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).随访至妊娠,观察两组出现的妊娠期并发症发生情况和围生儿结局.结果 观察组GLU(5.01±0.64)mmol/L大于对照组(P<0.05),观察组TC(4.08±0.55)mmol/L、TG(1.28±0.23)mmol/L、HDL-C(1.77±0.48)mmol/L均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组LDL-C小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组妊娠期糖尿病(34.38%)、早产发生率(18.75%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压疾病、新生儿窒息发生率高于对照组,新生儿体重低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇存在糖脂代谢异常,且不良妊娠结局发生风险增大.     

妊娠早中晚期甲状腺功能减退症筛查及其妊娠结局初步分析

目的获得妊娠早中晚期妇女甲状腺功能减退症(甲减)及相关的甲状腺异常的患病率,探讨其与不良妊娠结局的相关性。方法以孕期及非孕期甲状腺功能正常范围两种标准分别筛查甲减。应用电化学发光免疫分析法测定TSH、FT4和TPOAb,随访妊娠结局。结果妊娠早中晚期孕妇分别筛查446、684及841例:甲减的患病率分别为0.45%、0.15%和0%;亚临床甲减的患病率分别2.69%、3.07%和5.11%;低T4血症的患病率分别为1.79%、2.34%和2.02%。如按非孕标准:则孕早期甲减、亚临床甲减及低T4血症的漏诊率分别为0.22%、1.79%和0.67%。亚临床甲减及低T4血症组不良妊娠结局发生率分别为57.89%和51.22%,明显高于甲功正常组的18.78%(P<0.01)。结论有必要按妊娠期标准对孕妇开展甲减筛查;甲减及相关的甲状腺异常与妊娠期高血压疾病等并发症明显相关。     

妊娠早、中期甲状腺功能异常对妊娠结局和新生儿的影响

目的 探讨妊娠早、中期甲状腺功能异常对妊娠结局和新生儿的影响.方法 选取铜川市妇幼保健医院2014年4月至2016年4月住院部收治的180例甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲减孕妇作为观察组,60例甲状腺功能筛查正常孕妇作为对照组.比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿状况.结果 观察组孕妇的流产率(7.8%)、产后出血(12.2%)、早产(10.6%)、妊娠期高血压(10.6%)、妊娠期糖尿病发生率(11.7%)均明显高于对照组(0、1.7%、1.7%、1.7%、0),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的胎儿窘迫和胎儿生长受限发生率分别为12.2%、10.6%,明显高于对照组的3.3%、1.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早、中期合并亚临床甲减可导致多种不良妊娠结局,对胎儿生长发育也有不良影响.     

甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年3月～2013年10月重庆市万州区第五人民医院待产孕妇的临床资料,按相关标准选择397例甲状腺功能异常的孕妇作为甲异组,选取460例甲状腺功能正常的孕妇作为对照组。入院后进行甲状腺功能相关指标检测,并随访至分娩后2周。比较分析两组孕妇妊娠并发症、不良结局的发生情况。结果甲异组妊娠糖尿病、妊娠高血压和贫血的发生率（15．62％、13．60％、8．82％）明显高于对照组（4．78％、8．04％、5．00％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而甲异组胎盘早剥的发生率（0．76％）与对照组（0．87％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。甲异组低体重儿、早产儿和流产的发生率（6．05％、4．53％、4．79％）也明显高于对照组（1．96％、1．96％、1．74％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而甲异组胎儿窘迫的发生率（1．26％）与对照组（1．30％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局都有不良影响,只有在最大程度上将孕妇整个孕期的甲状腺功能控制在正常范围内,才能保证孕妇获取良好的妊娠结局。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响

目的：分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法整群选取该院2014年6月—2015年6月接收的95例妊娠合并亚临床甲减孕妇作为观察组,并选取同期95例正常妊娠孕妇作为对照组。两组孕妇入院后均常规进行产前检查和保健,定期检测血压﹑血糖水平,观察并记录两组孕期并发症情况和妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压﹑妊娠期糖尿病发病率分别为12.63%﹑15.79%,显著高于对照组的4.21%﹑6.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产﹑新生儿窒息﹑低出生体重的发生率均明显高于对照组(P<0.05),流产﹑先天性甲减方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减可增加孕期并发症和不良妊娠结局的风险,临床应注意定期产检,严格防治,以期最大程度改善妊娠结局。     

舟山海岛地区不同孕期妇女甲状腺激素变化趋势分析

目的了解舟山海岛地区妊娠妇女的孕期甲状腺激素变化过程。方法选取孕妇358例,检测其孕早期、孕中期、孕晚期血清甲状腺激素,并按年龄分组用一般线性模型进行对比分析。结果孕晚期TT3、TT4。、FT3含量均高于孕早期和孕中期,差异有统计学意义（P〈0.01）。24～30岁年龄组孕晚期TT3、TT4、FT3含量均高于孕早期和孕中期,差异有统计学意义（P〈0．01）。31岁以上年龄组孕早期TT4、FT4含量均低于0～23岁和24～30岁年龄组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）;孕晚期TT3、TT4含量31岁以上年龄组均低于0～23岁和24～30岁年龄组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,FT3、FT4含量31岁以上年龄组低于24～30岁年龄组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论加强对海岛地区孕妇孕晚期尤其是24～30岁育龄阶段孕晚期甲状腺激素的监测,有助干减少当地妊娠甲状腺疾病的发生。     

高龄妊娠285例的妊娠结局分析

目的：总结高龄孕妇的妊娠结局,以提高对高龄妊娠高风险的认识。方法：对高龄组（285例）和对照组（4438例）产妇的妊娠合并症及并发症发生率,围生儿情况和剖宫产率进行对比分析。结果：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破和产后出血的发生率及剖宫产率高龄组均高于对照组（P〈0．01）。两组的围生儿结局则无明显差别。结论：高龄妊娠为高危因素,其合并症及并发症发生率明显增加,剖宫产率也升高,故应加强高龄孕妇的产前检查及产时监护,确保母儿安全。     

宁波正常孕妇妊娠期甲状腺功能参考值范围探讨与应用

目的探讨宁波地区女性妊娠后各期甲状腺功能特异性血清检测指标的正常参考值范围,比较本文建立的参考值范围与ATA推荐2017指南参考值范围对孕期甲状腺功能异常检出的差异。方法选取2017年1~10月本院产科门诊例行产检的单胎健康妊娠妇女841例作为研究组,同期孕前检查的172例非妊娠期妇女作为对照组,根据美国国家临床生化研究院(NACB)指南的推荐,电化学发光法测定受试者血清中TSH、FT4、FT3、TT3、TT4、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果妊娠早期(T1)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为3.03(2.30~3.91)pg/m L,FT4为0.75(0.51~1.12)ng/d L,TT3为1.25(0.82~1.89)ng/m L,TT4为8.62(5.41~12.36)μg/d L,TSH为1.68(0.17~4.09)m IU/L,妊娠中期(T2)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为2.94(2.30~3.52)pg/m L,FT4为0.69(0.49~1.02)ng/d L,TT3为1.30(0.89~1.87)ng/m L,TT4为8.79(5.22~12.54)μg/d L,TSH为1.99(0.14~4.80)m IU/L,妊娠晚期(T3)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为2.68(2.10~3.34)pg/m L,FT4:为0.44(0.24~0.87)ng/d L,TT3为1.14(0.75~1.55)ng/m L,TT4为7.94(4.56~11.54)μg/d L,TSH为2.58(0.46~4.46)m IU/L。血清结合球蛋白抗体(Tg Ab)及血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)整个孕期变化比较,差异无统计学意义,ATA推荐标准与本研究新建立的标准,对1330例产检的孕妇进行筛查,甲状腺功能异常检出例数与(检出率)分别为:亚临床甲状腺功能减退68(5.1%)74(5.6%),甲状腺功能减退13(0.9%)23(1.7%),亚临床甲状腺功能亢进症11(0.8%)14(1.0%),甲状腺功能亢进症5(0.4%)5(0.4%),低甲状腺素血症79(5.9%)72(5.4%)。结论 (1)正常妊娠女性甲状腺功能指标随孕周增加变化,TSH值表现为早孕期降低,中孕期回升,到孕晚期升到最高的变化趋势,FT4、FT3则表现为孕早期升高,中孕期降低至孕晚期最低;(2)本研究得出的参考值范围对于甲状腺功能异常的检出率与ATA指南的参考值范围有出入;(3)宁波地区妊娠妇女的血清甲状腺激素水平具备地域上的特异性,制定本地区的妊娠期特异参考值范围很有必要。     

孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重的相关性研究

目的探讨孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重的相关性。方法选择行孕期保健的孕妇2533例,检测其孕早期、孕中期和孕晚期甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。采用Pearson相关及混合线性效应回归模型分析孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重的关系。结果随着孕期的增长,孕妇血清TSH逐渐升高,FT3和FT4逐渐降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson相关分析,无论整体还是BMI分层下,孕早期TSH、FT3、FT4与孕中期增重均无相关性（均P＞0.05）,调整孕妇年龄、BMI、分娩孕周、孕周差及TSH、FT3、FT4影响后,经线性回归分析,孕早期TSH、FT3、FT4水平与孕中期增重亦均无相关性（均P＞0.05）。结论孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重没有相关性。     

甲状腺癌术后妊娠期甲状腺素水平的调控

目的分析甲状腺癌术后妊娠期甲状腺素水平的调控过程，旨在降低母体甲状腺功能减退继发的胎儿异常发生率。方法回顾性分析20例甲状腺癌术后妊娠妇女甲状腺激素水平的调控过程，通过每月监测其甲状腺功能，了解左旋甲状腺激素（优甲乐）增加剂量和目标TSH水平。结果20例妊娠妇女孕21次，1例妊娠2次，第1次孕早期流产，20例优甲乐的基础剂量均为100μg，以12．5μg为调整增量，目标TSH水平设为0．10—0．25mU／ml。20例优甲乐剂量平均增加50μg，即增加了基础剂量的50％。在孕16周左右TSH水平达到平衡，直至分娩。所有胎儿均健康，发育良好；所有20位妇女产后均规律随访，时间平均5年（6个月～10年），无复发。结论甲状腺癌术后妊娠，应定期监测甲状腺功能，优甲乐以12．5μg为调整剂量，将母体TSH水平控制在0．10—0．25mU／ml，既保证胎儿健康发育，又抑制母体肿瘤生长。     

成都地区妊娠妇女甲状腺激素正常参考值建立及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响

目的探讨成都地区妊娠期妇女甲状腺激素正常参考值范围、妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性比率及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响。方法随机抽取2013年6月至2014年3月间在成都市妇女儿童中心医院产科门诊进行妊娠常规检测的妊娠妇女696例,分别进行问卷调查、体格检查、甲状腺彩超和血清甲状腺激素水平测定。妊娠期正常参考值范围依据百分位数法确定,为同孕期健康妊娠妇女各指标的第2.5百分位数到第97.5百分位数范围（P2.5～P97.5）。同时纳入非妊娠妇女50例作为对照。结果在696例孕妇中,甲状腺自身抗体阴性579例,甲状腺自身抗体阳性117例,抗体阳性者占16.81%。579例甲状腺自身抗体阴性的孕妇中包括T1期（孕1～12周）257例、T2期（孕13～27周）202例、T3期（孕28～40周）120例。T1、T2、T3期的促甲状腺激素（TSH）正常参考值范围分别为:0.02～4.03 mIU/L、0.02～4.05 mIU/L、0.24～5.41 mIU/L;游离甲状腺素（FT4）正常参考值范围分别为11.93～21.04 pmol/L、11.23～19.22 pmol/L、11.10～17.00 pmol/L;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）正常参考范围分别为:3.85～6.27 pmol/L、3.51～5.82 pmol/L、3.18～4.97 pmol/L。与非妊娠妇女相比,妊娠妇女无论甲状腺自身抗体是否阳性,随着孕周的增大,TSH中位数水平均逐渐增加,FT4和FT3的中位数水平均逐渐降低;但与甲状腺自身抗体阴性的孕妇相比,甲状腺自身抗体阳性的孕妇变化幅度更加明显。在甲状腺自身抗体阳性的孕妇中,临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进的发病率分别为0.85%、15.38%、0.85%。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平不同于非妊娠状态,建立妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围非常有必要。对于甲状腺自身抗体阳性的孕妇,应在妊娠期全程监测甲状腺激素功能的变化。     

不同孕期女性血清中人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素水平相关性分析

目的 研究不同孕期女性人绒毛膜促性腺激素(HCG)和促甲状腺激素(TSH)的相关性。方法 本研究随机选取2018年10月至2020年6月杭州市妇产科医院产科门诊就诊的150例妊娠期女性作为研究对象,根据妊娠期不同,分为妊娠早、中、晚期各50例,对比三组孕妇HCG、TSH、游离甲状腺素(FT4)的水平、分析不同孕期HCG、TSH和FT4的相关性、比较不同孕期甲减发生率。结果 妊娠晚期女性TSH水平最高,其次是妊娠中期和早期,妊娠晚期女性HCG和FT4水平最低,其次是妊娠中期和早期,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。不同妊娠期甲减发生率为2.0%～6.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,妊娠晚期孕妇HCG水平均与FT4水平呈正相关(r=0.311,P=0.028),不同妊娠期孕妇HCG水平均与TSH水平呈负相关(r=-0.103,P=0.048;r=-0.111,P=0.044;r=-0.149,P=0.030)。结论 随着妊娠周期的增加,HCG水平逐渐降低,而TSH水平持续升高,FT4分泌减少,可能会增加甲状腺功能发生紊乱的风险。因HCG可对垂体-甲状腺轴产生一定影响,故可根据HCG变化水平定期检查甲状腺功能,从而有效预防或改善不良妊娠结局,以确保孕妇及胎儿健康,对临床合理干预具有较高价值。     

TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠结局的影响

目的探讨TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠结局的影响。方法选取本院2006年1月~2010年6月收治的中、晚期孕妇846例,分别进行弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞（CMW）、单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）检测,并将所有孕妇进行分组,其中,将TORCH系列病原体呈阴性孕妇678例作为对照组,将TORCH系列病原体呈阳性孕妇168例作为观察组,分别比较各组间妊娠结局情况。结果观察组在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿、不良妊娠等方面比率均明显高于对照组（P〈0.05）;混合感染组在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿、不良妊娠等方面比率均明显高于单一感染组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠会产生一定程度的不良影响,对中、晚期孕妇进行必要的TORCH系列病原体感染检测可以有效预防和控制胎儿宫内感染的发生,大幅降低不良妊娠的发生率,值得临床推广使用。     

正常成人甲状腺激素水平影响因素探讨

目的 探讨年龄、性别及季节对正常成人血清促甲状腺激素（TSH）及甲状腺激素（TH）水平的影响。方法 将2 564例健康体检者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为青年组、中年组和老年组,按体检时间分为夏季组和冬季组。分别检测各组血清TSH、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）水平,并分析比较各组间差异有无统计学意义。结果 青年组女性和中年组女性TSH值高于同年龄组男性;青年组女性和中年组女性T3、FT3、FT4水平,均低于同年龄组男性（P<0.05）。男性人群中TSH水平随年龄增长呈上升趋势, FT3、FT4水平随年龄增长呈下降趋势,青年组女性FT3水平高于老年组女性,而T4水平低于老年组（P<0.05）。夏季测得的TSH、T3、FT4水平均低于冬季水平（P<0.05）,FT3水平无季节差异,TSH、T3、T4、FT4与季节存在相关性（r值分别为0.079,0.092,-0.137,0.140）。结论 年龄、性别、季节等因素均可影响TSH及甲状腺激素水平。建议临床上诊治甲状腺疾病,判定甲状腺功能状态时应考虑上述因素对其的影响。     

不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及与抗甲状腺过氧化物酶抗体的关系

目的测定不同孕期孕妇甲状腺激素以及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平,并探讨两者的关系。方法常规检查的孕妇400例,用全自动生化仪对其促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、总甲状腺素（TT4）以及TPOAb的水平进行检测。结果甲状腺功能正常的孕妇及TPOAb阴性的孕妇中,妊娠早期、中期、晚期TSH水平不同（P〈0.05）;TPOAb阴性的孕妇组早期、中期、晚期的TSH的中位数显著低于TPOAb阳性组（P〈0.05）;与采用血清FT4为诊断标准比较,采用TT4水平进行诊断,临床甲状腺功能减退症的检出率较低（P〈0.05）,而亚临床甲状腺功能减退症的检出率则无明显差异（P〉0.05）。结论在筛查时,应重视TPOAb阳性的孕妇,并且注意FT4与TT4在诊断上的差异。