紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的　观察紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法　将 270 例颜面部深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,A组(治疗组)150例采用紫花烧伤膏半暴露疗法,B组(对照组)120例采用磺胺嘧啶银冷霜(SD- Ag)半暴露治疗,比较两组创面愈合时间、色素沉着、疤痕形成情况。结果　A组平均愈合时间、色素沉着例数、疤痕形成例数均明显少于B组(P<0.01)。结论　紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤具有愈合快、疤痕轻、色素沉着轻等优点,值得推广应用。     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银糊治疗深Ⅱ度烧伤的效果比较

目的比较湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银糊治疗深Ⅱ度烧伤的疗效和抑菌作用.方法75例深Ⅱ度烧伤病人随机分为两组,一组采用湿润烧伤膏治疗,另一组用磺胺嘧啶银糊.观察两组的止痛效果、抑菌效果、创面愈合时间及瘢痕发生率.结果深Ⅱ度烧伤使用湿润烧伤膏止痛效果优于磺胺嘧啶银糊,创面愈合时间和瘢痕发生率与后者相似,但抑菌作用较差.结论湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤疗效并不比磺胺嘧啶银优,应慎重选用.     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效分析

目的探讨治疗面部烧伤的治疗方法,比较湿润烧伤膏（MEBO）与磺胺嘧啶银（SD-Ag）对深II度面部烧伤的疗效。方法选择64例面部深Ⅱ度新鲜烧伤病例分为两组,治疗组32例创面采用MEBO治疗,对照组32例采用SD-Ag治疗,观察两组止痛效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果治疗组患者止痛优良率高于对照组（P〈0.01）,治疗组创面愈合时间为16.2±1.4d,对照组为24.4±2.7 d（P〈0.01）;治疗组瘢痕发生率低于对照组（P〈0.01）。结论面部深Ⅱ度烧伤选用MEBO治疗明显优于SD-Ag。     

冷沉淀制剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效观察

目的观察冷沉淀制剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法将60名患者随机分成冷沉淀实验组和对照组,冷沉淀组局部创面涂冷沉淀制剂,对照组局部创面涂磺胺嘧啶银乳膏,观察两组患者疼痛评分及感染和瘢痕发生率。结果冷沉淀治疗控制疼痛有效率80%,对照组有效率50%,冷沉淀治疗组无感染,瘢痕发生率3%,对照组感染率10%,瘢痕发生率7%。结论冷沉淀处理创面能减轻疼痛,快速控制炎症,减轻或不留疤痕,且具有治愈时间短,恢复迅速等优点。     

湿润烧伤膏治疗面部深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选择80例面部深Ⅱ度新鲜烧伤患者,按入院先后顺序,随机分为观察组与对照组,每组40人。观察组创面采用MEBO治疗,对照组采用SD-Ag治疗,观察两组剖面感染、止痛效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果 MEEO组明显优于SD-Ag组,创面感染率、疼痛率、瘢痕发生率及创面愈合时间等均低于对照组,两组比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论 MEBO能防止创面感染,促进创面早日愈合,并有良好的止痛效果,且瘢痕发生率低。     

聚维酮碘加碘胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 探讨聚维酮碘加磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤患者的疗效。方法 应用聚维酮碘加磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤患者７２例（观察组）,并与单用磺胺嘧啶银治疗５８例（对照组）作为对照,两组患者的烧伤面积、平均年龄等差异无显著性,用药方式均以半暴露为主。结果 观察组细菌培养阳怀率为９.７％,对照组为２７.６％,两组比较差异有显著性（Ｐ＜０.０１）;观察组治疗总有效率为９５.８％,对照组为８２.３％,两组比较差异有显著性（Ｐ＜０.０５）。结论 聚维酮碘与磺胺嘧啶银合用具有较强的抗感染能力,缩短创面愈合时间,是Ⅱ度烧伤 的良好外用药。     

复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜的制备及其对大鼠深Ⅱ度烧伤的治疗作用评价

目的 研制复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜,并考察其对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的愈合作用。方法 采用交联法制备复方胶原蛋白膜,利用SD大鼠深Ⅱ度烧伤模型,观察外用胶原蛋白烧伤膜对创面愈合作用的影响。方法 制备后得到乳白色半透明、光滑和具有弹性的凝胶膜状物。胶原蛋白膜可促进创面坏死组织溶脱,烧伤创面愈合,实验组大鼠组织羟脯胺酸含量明显高于对照组（P＜0．05）。创面细胞DNA周期变化,实验组在烧伤后5、7、10天G0／G1细胞百分比低于对照组（P＜0．05）,而S期细胞百分比高于对照组（P＜0．05）,烧伤创面含水量在烧伤后24、36和48小时明显低于对照组（P＜0．05）。结论 复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜具有促进大鼠深Ⅱ度烧伤后创面愈合的作用。     

磺胺嘧啶锌软膏治疗四肢深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的观察磺胺嘧啶锌软膏治疗深Ⅱ度烧伤的疗效。方法对收治的病人抽取96例四肢深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组：对照组48例应用湿润烧伤膏包扎治疗,治疗组48例采用磺胺嘧啶锌软膏包扎治疗,主要观察深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。结果治疗组无1例出现创面感染,对照组17例出现创面感染,感染率35.4%,高于治疗组（P〈0.05）,治疗组病人创面愈合时间较对照组短（χ2=6.36,P〈0.05）。结论磺胺嘧啶锌软膏包扎治疗深Ⅱ度烧伤疗效可靠。     

生长因子联合磺胺嘧啶银膏对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合情况及疼痛程度的影响

目的探讨生长因子联合磺胺嘧啶银膏对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合情况及疼痛程度的影响。方法选取舞阳县人民医院2017年4月至2018年6月收治的106例深Ⅱ度烧伤患者,按照随机数表法分为两组,各53例。对照组接受磺胺嘧啶银膏治疗,观察组接受生长因子联合磺胺嘧啶银膏治疗。对比两组创面温哥华瘢痕量表(VSS)评分、愈合时间、愈合率、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果观察组VSS评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,愈合率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、6、12 d后,观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长因子联合磺胺嘧啶银膏,可有效提高深Ⅱ度烧伤患者愈合质量及愈合率,加快愈合速度,减轻患者疼痛感,减少并发症的发生。     

手深度烧伤早期功能治疗的临床研究

【目的】探讨手部深度烧伤早期功能治疗的临床效果。【方法】随机将180例手部深度烧伤患者分为治疗组和对照组，每组90例。治疗组采用根据关节的运动方向进行被动运动和主动运动，进行功能位固定及抗挛缩位包扎，温浴疗法，器械疗法，加强手部肌力和指间关节的早期功能治疗。对照组采用同样方法进行手部肌力和指间关节的后期功能治疗。【结果】两组的治愈率和总有效率分别为治疗组70．44％和98．89％；对照组10．33％和87．78％，两组患者的治愈率、总有效率之间差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】手部深度烧伤早期功能治疗明显优于后期功能治疗。     

生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的探讨生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的临床优势和提高治愈率的影响因素。方法采用辐照猪皮手术治疗小儿深Ⅱ度烧伤,分伤后48 h内手术和48 h外手术两组,每组分术后使用活血药物和不使用活血药物两组。对照组6例则采用传统保痂治疗。观察患者入院后高体温天数、创面疼痛时间天数、白细胞恢复正常天数、患者住院天数等指标。结果采用辐照猪皮治疗小儿深Ⅱ度烧伤48 h内手术患者各项指标均优于48 h外手术和对照组(P<0.05),使用活血药物可以明显缩短患者住院天数(P<0.05);伤后48 h外手术患者创面疼痛时间明显小于对照组(P<0.05)。结论生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤可以有效促进创面的康复,减少患者痛苦,同时使用活血药物可进一步促进创面的愈合。     

严重烧伤患者血清肌钙蛋白I的变化及意义

目的 :了解烧伤患者的血清肌钙蛋白I(TnI)水平 ,以明确TnI测定对烧伤后心肌损伤诊断价值。方法 :采用双抗体夹心ELISA方法测定92例烧伤患者的血清TnI水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较,同期与22例心肌梗死患者进行对照。结果 :TnI在特重度烧伤组为 (8.12±1.44)ng/ml,阳性率为50.0 % (10/20) ;重度烧伤组为 (3.62±0.99)ng/ml,阳性率为20.0 % (5/25) ;电击伤组为 (8.90±1.70)ng/ml,阳性率为48.0 % (12/25) ;心梗组为 (74.45±22.5 )ng/ml,阳性率为100.0% (22/22)。表明烧伤后血清TnI升高水平及阳性率与烧伤面积有关 ,且多数病人血清TnI水平在伤后48h内升高。结论 :烧伤患者早期即存在心肌损伤 ,测定血清TnI对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶。     

老年医学专业学位研究生临床能力培养思考

老年医学专业学位研究生是老年专科医师的主要来源之一,但研究生培养模式比较模糊,多以内科模式为主,没有体现老年医学服务的内涵和意义。本研究通过国内外老年医学专科医师培训的经验,探讨老年医学专业学位研究生在多系统疾病诊治能力、老年人的综合评估能力、老年综合征的管理能力、老年人康复咨询能力等方面的要求,以期培养适合我国老龄化社会需求的老年医学复合型人才。     

小鼠深二度烫伤创面局部冷疗的实验研究

目的 深入了解局部冷疗对深二度烫伤面的保护作用,以便建立稳定可靠的深二度烫伤模型。方法 采用高压蒸汽烫伤仪在４０只Ｂａｌｂ／ｃ小鼠痛部建立深二度烫伤模型。将实验动物分４组,每组１０只,Ａ、Ｂ、Ｃ组分别于致伤后立即用１０℃流水冷疗１ｈ、２ｈ、４ｈ,Ｄ组为单纯烫伤组。于伤后即时、４ｈ、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ和４８ｈ分别取材病检,观察创面深度变化、创面愈合情况及自然死亡率。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ组伤后创面深度恒     

人工真皮支架联合自体刃厚皮修复大面积烧伤患者手部创面

目的探讨大面积烧伤患者手部深度烧伤使用人工真皮支架结合自体刃厚皮移植的治疗效果。方法双手烧伤面积大于80%并在早期切痂患者58例,其中切痂后使用人工真皮支架联合自体刃厚皮移植的28例患者为观察组,切痂后直接进行自体中厚皮移植的30例患者为对照组,对比评估2组手部创面愈合时间、双手创面愈合后皮片外观、双手功能,随访近期、远期手部功能恢复情况及供皮区愈合情况、色素、瘢痕生长情况。结果观察组双手创面愈合时间较对照组延长,而供皮区愈合时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者痊愈后经随访3～6个月,2组双手手术区均无明显瘢痕增生,外观良好,创面愈合后皮肤弹性好,均无明显色素沉着,且2组患者双手屈指、对掌功能均良好。观察组供皮区均无明显瘢痕增生或色素沉着,且不影响头发生长,不影响再次取皮;而对照组供皮区存在一定瘢痕增生,且供皮区颜色较周围正常皮肤深,无法再次取皮。2组病例手部植皮区存活皮片均外观好,功能佳。结论采用人工真皮支架修复手部创面有利于创面愈合,且对供皮区影响小,对患者全身打击小,有利于患者的恢复。     

烧伤合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨烧伤合并急性肾功能衰竭（ARF）的早期指标检测以及各种危险因素和疗效。方法：选择2008年1月～2009年6月所收治的中重度热烧伤患者75例,Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积累计达20％～70％TBSA。所有患者在入院时、入院后3d、7d、14d和21d检测血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿量、尿蛋白、尿微量白蛋白（mALB）。结果：75例烧伤患者中有14例（18．7％）并发ARF。烧伤合并ARF组平均Scr、Ccr和尿蛋白水平在住院7d后明显高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）,平均BUN水平在住院14d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）,平均尿量在住院21d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）。烧伤合并ARF组在入院时mALB水平已达正常值3-4倍,在观察期均高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）。烧伤面积与脓毒症是烧伤并发ARF的主要危险因素（负相关系数r分别为0．52和0．23,P均〈0．05）。14例ARF患者中有10例患者行血液净化治疗,其他4例患者给予相应治疗。12例患者痊愈,2例患者（14.3％）分别死于严重脓毒症和多器官功能衰竭。结论：本组资料显示．mALB是早期监测ARF的敏感指标,烧伤合并ARF与烧伤面积与脓毒症相关,连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）治疗烧伤合并ARF疗效较好．     

早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果

目的 探讨早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果.方法 选择2016年1月至12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的手部深度烧伤患者60例,采用简单随机化方法分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采取早期治疗与康复一体化护理模式,对照组仅住院期间由护士行康复治疗,出院后患者在家自行康复,未执行早期治疗与康复一体化护理模式.随访3个月,观察两组患者伤后2周手部创面上皮覆盖百分比及创面愈合时间、伤后3个月手部创面愈合后的瘢痕指数(SI)和平均手指关节总活动度.结果 治疗组患者伤后2周,手部创面上皮覆盖情况优于对照组,创面愈合时间提前,差异有统计学意义(P<0.05).伤后3个月,治疗组SI为(6.04 ±1.38),对照组为(11.27 ±1.96),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均手指关节总活动度(TAM)为(212.21 ±29.42)°,对照组为(126.12 ±32.42)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期治疗与康复一体化护理模式是恢复手深度烧伤患者手功能的有效方法.     

纤维蛋白胶对猪深二度烫伤创面愈合的影响

目的 :探讨外用纤维蛋白胶 (FS)对猪深二度烫伤创面愈合的影响。　方法 :采用猪深二度烫伤模型 ,创面外用FS。通过伤后不同时相点创面取材 ,检测羟脯氨酸 (OHP)、细胞周期、创面组织含水量、创面愈合时间及组织病理形态学改变 ,以 1%磺胺嘧啶银霜 (Ag SD)作对照 ,观察FS对猪深二度烫伤创面愈合的影响。　 结果 :FS组OHP含量显著高于Ag SD组 ;FS组创面S期细胞百分比显著高于Ag SD组 (P <0 .0 5 ) ;创面愈合时间分别为FS组 (10 .2± 1.31)天 ,Ag SD组 (12 .4± 1.14 )天 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;提示FS组创面组织肿胀较Ag SD组轻。病理形态改变提示FS组上皮细胞和成纤维细胞增生良好。　结论 :FS有明显的促进创面愈合作用 ,局部OHP含量增高 ,S期细胞百分比升高 ,水肿减轻 ,创面愈合时间缩短