经阴道彩色多普勒技术对侵蚀性葡萄胎的诊断价值

为探讨经阴道彩色多普勒超声（ＴＶＣＤ）对侵蚀性葡萄胎的早期诊断，对１９例侵蚀性葡萄胎行ＴＶＣＤ血流检测，以９１例正常早孕、３５例正常非孕子宫、１３例良性葡萄胎作为对照组。结果：侵蚀性葡萄胎肌壁血流丰富，子宫动脉和螺旋动脉ＰＳ值明显增高（ｐ〈０．００５），ＲＩ、ＰＩ值明显降低（ｐ〈０．００５）。以肌壁血窦〉５ｍｍ作为侵蚀性葡萄胎的诊断标准，其敏感性９５％，特异性１００％。表明ＴＶＣＤ是检测侵蚀性葡萄     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值。方法 选取72例疑似异位妊娠患者为研究对象,术前均接受经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声检查,以手术病理结果为诊断标准,比较两种检查方式的诊断效能及异位妊娠典型声像图特征检出情况。结果 72例疑似异位妊娠患者经手术病理确诊61例,余下9例为其余腹部急症。经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值为95.83%、96.72%、90.91%、98.33%、83.33%,高于经腹部彩色多普勒超声检查的73.61%、83.61%、18.18%、85.00%、16.67%(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查对混合型团块、疑似孕囊影、胚芽胎心、盆腔积液征象检出率分别为80.56%、61.11%、52.78%、88.89%,均明显高于经腹部彩色多普勒超声检查的58.33%、22.22%、30.56%、62.50%(P<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的诊断效能较经腹部彩色多普勒超声检查更高,且异位妊娠典型声像图特征检出率更高,值得推广。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的通过对异位妊娠二维声像图及彩色多普勒血流特征的分析，提高对异位妊娠诊断和鉴别诊断的水平。方法对手术病理证实的72例异位妊娠患者附件包块的二维图像和血流频谱特征进行回顾性分析。结果异位妊娠包块中的血流显像有特征性表现：血流阻力指数〈0．4。72例中38例为非典型异位妊娠，二维超声诊断符合率为50．2％，结合彩色多普勒技术诊断符合率为98．8％。结论经阴道彩色多普勒超声检查，对异位妊娠诊断的准确性高，在诊断非典型异位妊娠方面有较高的使用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值.方法对40例经病理证实的卵巢妊娠的术前经阴道彩色多普勒超声检测结果作回顾性分析.结果卵巢内胚囊型13例,卵巢表面不均质型16例,输卵管部位杂乱低回声型¨例.其中经阴道超声检查确诊29例(73%),误诊11例(27%),9例误诊为输卵管妊娠,2例误诊为妊娠黄体.结论经阴道彩色多普勒超声对诊断卵巢妊娠具有重要作用.     

侵蚀性葡萄胎阴道转移一例

一、病例摘要患者22岁,因"停经3个月余,葡萄胎清宫术后5周,阴道大量出血1h"于2012年5月26日16:55急诊收入北京大学人民医院。患者平素月经规律,末次月经2012年2月10日,孕1产0。停经30余天查血绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,停经2个月时出现少量阴道出血,外院B超诊断"宫腔内异常回声,葡萄胎不除外"行清宫术,术后阴道出血淋漓不尽,定期复查血β-hCG,术后1个     

经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢早衰的临床分析

目的分析卵巢早衰患者接受经阴道彩色多普勒超声检查的临床表现及应用价值。方法选取我院2012年2月~2014年1月收治的经实验室及临床确诊为卵巢早衰患者25例,设为观察组;另随机抽取本院同期健康体检且结果无异常正常人25名,设为对照组。所有对象均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对其各项临床指标进行记录对比。结果对两组患者的卵巢体积大小、二维声图像、血流动力学参数、卵泡个数、子宫体积大小、内膜厚度、卵泡刺激数以及生化指标血清雌二醇等指标进行对比,两组患者各项指标对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢早衰患者应用经阴道彩色多普勒超声手段检查,具有特异性超声表现,同时能够有效区别于无卵巢早衰患者,且更有利于及早筛查出卵巢早衰患者并制定有效的治疗方案。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈病变的价值

宫颈疾病是妇科常见病之一,其表面病变虽可通过肉眼观察、阴道镜检查或触觉感知及取活组织检查等手段来诊断,但宫颈管内或宫颈肌层的病变上述检查常不易发现.     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法收集2012年10月至2014年10月沈阳市妇婴医院收治的64例经阴道超声诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠患者的影像及临床资料,分析其超声声像图特征及与临床结局的关系。结果超声诊断为CSP的64例患者中59例(92.2%)经病理证实,5例为难免流产。根据超声声像图特征将59例CSP分为2型:孕囊型(41例)和混合回声型(18例)。孕囊型分为3个亚型:I型妊娠囊边缘位于切口处(24例),Ⅱ型妊娠囊陷入切口内(15例),Ⅲ型妊娠囊向膀胱方向凸出(2例)。I型治疗以宫腔镜为主,Ⅱ型、Ⅲ型及混合回声型治疗以腹腔镜为主。结论经阴道彩色多普勒超声为诊断CSP的有效方法,正确的超声分型及对切口瘢痕厚度的准确测量有助于临床医生选择更加适合患者的个体化治疗方案。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床分析

目的分析宫颈癌诊断过程中经阴道彩色多普勒超声的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年10月收治的确诊为宫颈癌患者52例的临床资料,将其分为观察组,另选择同期健康体检者50名为对照组,比较两组的声像图特点。结果宫颈癌Ⅱ期宫颈偏大的比例显著高于对照组,而正常比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);比较两组的宫颈回声可知,宫颈上皮内癌变高回声发生率显著高于对照组,而宫颈原位癌及宫颈癌Ⅱ期的低回声发生率显著高于对照组;宫颈癌Ⅰ期及Ⅱ期的血流阻力指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可为宫颈癌的诊断提供重要参考依据,具有一定的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在不全流产诊断中的应用价值

目的:探讨不全流产经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现,以及阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值。方法:对60例早孕流产后阴道持续出血患者进行经阴道彩色多普勒超声检查并进行声像图分析。结果:60例患者超声显示宫腔内不规则斑片状、团块状的低回声、高回声或混合性回声。经阴道彩色多普勒超声检查显示56例宫腔内残留物内探及点状、短棒状血流信号或近宫腔处肌层局限性血流信号增多,脉冲多普勒为低阻血流信号,RI≤0.6。4例未探及血流信号的低回声团为血凝块。结论:经阴道彩色多普勒超声检查有助于判断宫内残留物的性质,为流产不全的诊断提供依据。     

侵蚀性葡萄胎盆腔转移阴道大出血病例分析

侵蚀性葡萄胎盆腔转移阴道大出血病例分析昆明医学院附属一院妇科（６５００３１）顾林莉敬晓涛指导王继芳我院１９８０年１月至１９９４年１２月共收治绒癌、侵蚀性葡萄胎２１２例，其中侵蚀性葡萄胎１５０例（７０．８％），绒癌６２例（２９．２％），合并盆腔转移３例...     

经阴道彩色多普勒超声在输卵管疾病中的诊断价值

目的:探讨超声在输卵管疾病中的诊断价值。方法:回顾我院2008年10月至2010年10月期间因输卵管疾病收治入院的189例手术病人,对她们的超声检查资料及术后病理诊断进行了回顾性总结,分析其超声图像特征。结果:189例输卵管疾病中:输卵管妊娠147例,占77.8%;输卵管积水21例,占11.1%;输卵管系膜囊肿7例,占3.7%;慢性输卵管炎9例,占4.76%;输卵管脓肿4例,占2.1%;输卵管癌1例占0.5%;超声能明确诊断的为178例,超声诊断的准确率达94.1%,误诊9例,误诊率4.8%,漏诊2例,漏诊率1.1%。结论:经阴道彩色多普勒超声能显著提高输卵管疾病的诊断价准确性,为临床提供了较为有价值的信息。     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值

目的分析经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法选取2014年5月~2015年7月我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用经腹部彩色多普勒超声进行诊断,观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,对比两组患者的诊断效果。结果对照组诊断出异位妊娠38例(63.33%),观察组诊断出异位妊娠55例(91.66%),观察组诊断效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断比较,经阴道彩色多普勒超声的检测率、准确率高,诊断时间早。进行早期异位妊娠诊断时,应首选经阴道彩色多普勒超声,值得临床推广与使用。     

经阴道彩色多普勒超声对不同临床分期与病理类型卵巢癌诊断价值的研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)血流动力学指标对卵巢癌不同临床分期及不同病理类型术前诊断价值.方法对40例卵巢癌患者术前行TVCDU检查,记录瘤内动脉血流收缩期峰值速度(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI).根据FIGO 2000年标准确定临床分期;根据术后病理结果划分不同病理类型.统计分析上述超声指标在卵巢癌不同临床分期及不同病理类型中的差异性.结果RI值随临床分期的升高而降低,不同临床分期之间差异有显著性(P＜0.05).PSV虽随临床分期的升高而升高,但不同临床分期之间差异无显著性(P＞0.05).在不同病理类型之间RI、PSV差异均无显著性(P＞0.05).结论RI随临床分期增高而降低,是预后评价的重要指标.     

彩色多普勒阴道超声对诊断恶性畸胎瘤的价值

目的探讨彩色多普勒阴道超声及血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断恶性畸胎瘤的价值。方法对2000年～2005年我院收治畸胎瘤患者465例，其中未成熟畸胎瘤13例，成熟畸胎瘤恶变3例，进行回顾性分析，着重探讨彩色多普勒阴道超声下肿物声像图特征及血流情况。部分患者进行了血清AFP测定。结果彩色多普勒阴道超声术前诊断恶性畸胎瘤及恶性卵巢肿瘤10例（10／16），符合率62．5％。未成熟畸胎瘤组9例进行了AFP测定，阳性6／9例（66．7％）；在成熟畸胎瘤恶变3例患者中，AFP均为阴性。结论彩色多普勒超声对恶性畸胎瘤诊断符合率较高，结合血清AFP含量测定，有助于对未成熟畸胎瘤，畸胎瘤恶变及卵黄囊瘤的鉴别。     

异位妊娠经腹部彩超与经阴道彩色多普勒超声诊断的价值分析

目的比较经腹部彩超与经阴道彩超在异位妊娠中的诊断价值。方法选取我院收治的77例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者术前均行经腹部彩超和经阴道彩超检查,比较两种检查方法的诊断符合率。结果经腹部彩超检查,诊断出异位妊娠54例,诊断符合率为70.13%,经阴道检查诊断出异位妊娠73例,诊断符合率为94.81%。经阴道彩超检查对异位妊娠的诊断符合率显著高于经腹部彩超检查,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道彩超对子宫内假孕囊、盆腔积液、胎心、卵黄囊、胚芽、附件区包块的阳性检出率均显著高于经腹部彩超检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论在异位妊娠的早期临床诊断中,行经阴道彩超检查的阳性检出率比经腹部彩超检查更高,诊断价值更高,是临床诊断异位妊娠的首选影像学手段。     

经阴道彩色多普勒超声检查早期检测卵巢癌

为评估经阴道彩色多普勒超声检查检测卵巢癌准确性及早期诊断的价值,对206例接受过经阴道彩色多普勒超声检查,并经手术或临床随访的妇女进行了回顾性分析。本组患者年龄为14～94岁,平均为57岁。其中55％为绝经前或围绝经期患者,45％为绝经后患者。进行经阴道彩色多普勒超声检     

经阴道彩色多普勒能量超声对早期妊娠黄体的临床研究

目的:通过经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)对早期妊娠黄体的检测,探讨其在早期妊娠诊断与鉴别诊断、评估预后的价值。方法:检测179例早期妊娠黄体形态、血供分布及血流动力学参数(RI和PSV),其中宫内早孕68例,异位妊娠35例,先兆流产44例,难免流产32例。结果:早期妊娠黄体二维声像图可分为4种类型,与不同妊娠组别有一定的相关性(P<0.01)。不同组别的妊娠黄体血供分布与血流动力学参数(RI、PSV)比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:TV-CDPI对早期妊娠黄体形态、血供分布及血流动力学参数的检测和观察,对早期妊娠的鉴别诊断、预后评价有重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产效果的早期预测

目的寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标。方法2003年7-11月东南大学附属中大医院应用经阴道彩色多普勒超声技术，对服用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的妇女，作药物流产前后孕囊着床部位螺旋动脉血流信号和血流动力学参数的比较。第15天仍有不规则阴道出血者全部行清官手术和病理检查，并与超声检查结果作对照。结果40例宫内旱孕中，第15天经临床或病理证实属于完全流产者22例（55．0％），螺旋动脉呈高阻血流；不全流产者18例（45．0％），螺旋动脉呈低阻血流；超声诊断的灵敏度为94．4％，特异度为100．0％，误诊率为0，漏诊率为5．6％。结论孕囊排出当天即可通过着床部位的血供状态预测流产效果。RI可能是最敏感的指标，RI〉0．6，预示完全流产；RI≤0．6，预示第15天有可能为不全流产。     

LPA、CA125与经阴道彩色多普勒超声联合诊断卵巢上皮癌的临床价值

目的:探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)在卵巢上皮癌患者血浆中的表达水平,及其与血清CA125和经阴道彩色多普勒超声(TV-CDUS)联合应用诊断卵巢上皮癌的临床价值。方法:术前检测卵巢上皮癌48例,卵巢良性肿瘤30例的LPA、CA125,以20例健康者作为对照,卵巢肿瘤患者同时经阴道超声评分和TV-CDUS检查。结果:卵巢癌患者LPA水平明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),LPA水平在良性肿瘤组与健康对照组之间无显著差异(P0.05)。单独应用LPA、CA125、TV-CDUS检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为87.5%、79.16%、81.25%和80%、70%、86%,各组间敏感性和特异性比较,无显著差异(P0.05)。LPA、CA125、TV-CDUS 3项联合检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性为95.80%和94%,与单独应用CA125检测特异性比较,差异有统计学意义(P0.05)。LPA诊断卵巢癌的敏感性和特异性与卵巢癌分期和病理类型无关(P0.05),CA125诊断卵巢癌的敏感性和特异性与卵巢癌的分期和病理类型有关(P0.05)。结论:卵巢上皮癌患者血浆LPA水平明显升高,有望成为卵巢上皮癌诊断的敏感指标,联合检测血浆LPA、血清CA125与TV-CDUS有助于术前卵巢癌的诊断。