Single visit root canal treatment: incidence of postoperative pain using three different instrumentation techniques

A clinical study was carried out on nonvital maxillary central incisors to evaluate the incidence of postoperative pain following single-visit root canal treatment using three different instrumentation techniques. Ninety teeth from 78 patients whose ages ranged from 14 to 63 years were selected and divided into three groups. Each group (30 teeth) was prepared by a different coronal-to-apical technique using different instrument movement depending upon the technique employed: modified double-flared, crown-downpressureless and balanced force techniques. No difference was observed in the incidence of postoperative pain among the groups.     

控制记忆型镍钛锉HyFlexCM根管预备的临床效果分析

目的 评价控制记忆型镍钛锉HyFlex CM根管预备的临床疗效。方法 选择拟行根管治疗的300颗下颌第一磨牙和第二磨牙随机分为HyFlex CM组和Protaper组,分别用HyFlex CM机用镍钛锉和Protaper锉进行根管预备,采用卡方检验比较2组在根管预备时间、根管预备后的疼痛反应、根管充填效果、器械分离率等方面的差异。结果 平均预备时间HyFlex CM组为21.7 min、Protaper组为22.5 min（P〉0.05）;疼痛发生率HyFlex CM组为4%,Protaper组为3%（P〉0.05）;根管恰填率HyFlex CM组为95.10%,Protaper组为96.18%（P〉0.05）;HyFlex CM组发生1例器械分离,Protaper组发生6例器械分离。结论 HyFlex CM同样能有效降低根管预备后疼痛的发生,也能更好地保持根管解剖的初形,明显减少器械分离的发生,从而提高了根管充填的效率和质量。     

Pain after root canal treatment with different instruments: A systematic review and meta‐analysis

The aims of this systematic review were to compare the incidence and intensity of postoperative pain after single‐visit root canal treatment using manual, rotary, and reciprocating instruments. An extensive literature search in PubMed, EMBASE, Cochrane Library, and Web of Science was performed to identify investigations that evaluated the effects of different instruments on postendodontic pain. Meta‐analyses and additional analyses, including subgroup and sensitivity analyses, were conducted. We included seventeen trials in this study. Pooled results showed that patients treated with rotary instruments experienced a significantly lower incidence of postoperative pain (RR, 0.32, p = .0005) and reduced pain intensity than did patients treated with manual instruments. In addition, patients treated with multiple rotary‐file systems experienced a significantly lower incidence of postoperative pain than did those treated with reciprocating systems (RR, 0.73; p < .0001). The use of rotary instruments contributed to a lower incidence and intensity of postoperative pain than did the use of hand files in patients who received single‐visit root canal treatment. In addition, the use of multiple rotary‐file systems contributed to a lower incidence of postoperative pain than did the use of reciprocating systems.     

一次和分次根管治疗术短期疗效观察

目的 评价一次性根管治疗和分次根管治疗方法的临床疗效.方法 选择80例慢性牙髓炎患者,随机均分2组,用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和分次完成根管充填术;术后24 h及7 d对病人随访及检查,比较2种治疗方法的临床疗效. 结果 2种治疗方法临床效果短期观察无显著性差异(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术是节省时间行之有效的治疗方法.     

镍钛机用器械结合超声仪预备老年磨牙根管的临床研究

目的探讨镍钛机用器械Hero642结合超声根管治疗仪EMS在磨牙根管治疗术中的应用效果。方法选取患牙髓炎或根尖周炎的磨牙122例,随机分为两组,对照组采用传统不锈钢根管锉手工预备根管,试验组采用镍钛机用器械Hero642结合EMS超声根管治疗仪进行根管预备,记录根管预备时间及根管预备术后反应。结果试验组的根管预备时间短于对照组,术后疼痛发生率也低于对照组,差异均有统计学意义。结论镍钛机用器械Hero642结合超声根管治疗仪EMS可有效地提高根管预备效率,并减少术后疼痛。     

一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效的比较

目的比较一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效,并分析不同因素对疗效的影响。方法将96例需行根管治疗的患者随机分成2组,分别进行一次根管治疗术（一次治疗组）和两次根管治疗术（两次治疗组）,并在术后的1、3d和1周进行随访,记录其疼痛情况,术后3个月行影像学检查,评估分析其短期疗效。结果一次治疗组和两次治疗组在术后短期疼痛和影像学检查方面的差异均无统计学意义;患者的性别及患牙术前根尖周指数（PAI）对根管治疗的术后疗效有一定影响,而患者年龄、患牙解剖牙位、患牙牙髓情况（未出现根尖周病损）的差异对根管治疗术术后疗效影响意义不大。结论一次性根管治疗在术后短期的疼痛发生率较低,在临床可根据实际情况推广应用;患者性别及术前PAI会影响根管治疗的术后疗效。     

机用镍钛器械与超声根管冲洗联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究

目的 应用机用镍钛器械、超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者进行一次性根管治疗的术后疼痛反应及远期临床疗效进行评价。方法 将280颗患牙随机分成对照组、镍钛组、超声组、联合组4组,对照组患牙69颗,采用K锉预备根管,注射器冲洗;镍钛组患牙70颗,采用机用镍钛锉预备根管,注射器冲洗; 超声组患牙70颗,采用K锉预备根管,超声冲洗;联合组患牙71颗,采用机用镍钛锉预备根管,超声冲洗。4组患牙均行一次性根管治疗,充填1周后评价各组术后疼痛反应发生率,2年后评价其远期临床疗效。结果 术后1周,联合组术后反应最轻,疼痛发生率为9.86%;镍钛组与超声组次之,疼痛发生率分别为28.6%和27.1%;对照组术后反应最重,疼痛发生率为50.7%。术后2年,对照组与联合组间临床疗效有显著差异（P<0.02）,而其他各两组间临床疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用机用镍钛器械与超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者行一次性根管治疗,能明显减少术后疼痛反应,提高患牙远期临床疗效,临床上值得推广。     

A clinical evaluation of one and two-appointment root canal therapy using calcium hydroxide

A clinical study using vital maxillary central incisors was performed to evaluate the incidence of postoperative pain after root canal treatment in one- or two-appointments using a calcium hydroxide-containing root canal sealer. No differences were observed between the two groups.     

3种封闭剂在一次性根管治疗术后的近期疼痛比较

目的 观察3种根管封闭剂在活髓牙一次性根管治疗术后1周内发生疼痛的情况。方法 将需要行根管治疗的162颗活髓恒牙随机分为3组,分别以Roekoseal封闭剂(A组)、Cortisomol封闭剂(B组),Vitapex封闭剂(C组)结合牙胶尖作为根充材料进行冷测压充填。对术后1、3、7d的疼痛发生情况用VAS评价标尺记录并分析比较。结果 3组术后3d疼痛发生有显著性差异(P<0.01),A、B组术后反应较轻,C组较重。1d、7d时均无显著差异。术后7d疼痛均基本缓解消退。结论 以Roekoseal或Cortisomol作为根管封闭剂进行根管充填可减少活髓牙一次性根管治疗术后近期疼痛的发生。     

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目的评价MTWO镍钛根管预备系统在磨牙根管治疗中的应用效果。方法选取2008年1月至2009年2月解放军第463医院口腔科门诊收治的需做根管治疗的患者110例(126颗患牙),随机分成2组,试验组72颗,对照组54颗;分别采用MTWO镍钛根管预备系统和不锈钢K锉行根管预备,次氯酸钠溶液和EDTA凝胶疏通并清理根管内感染物质,采用侧向加压技术行根管充填;根据临床操作时间、术后X线片及疼痛情况评价根管预备和充填的效果。结果试验组根管预备平均时间为4min10s,明显少于对照组的10min50s;试验组无根管偏移及台阶形成,能较好地保持根管的解剖初形,对照组中2例有台阶形成;试验组适充率(94.4%)明显高于对照组(81.5%)(P<0.01),术后3d疼痛的发生率(4.2%)明显低于对照组(13.0%)(P<0.01)。结论用MTWO镍钛根管预备系统预备根管能很好地维持根管解剖形态,减少术后疼痛,并且省时、高效,提高了根充效果。     

空管药物消毒根管对预防根管治疗术复诊间痛的临床观察

目的：通过暂封空管药物来消毒根管，达到预防根管治疗术复诊间痛的发生。方法：选择患急、慢性根尖周炎，牙髓坏死需接受根管治疗的362例患者共376个患牙为受试对象，随机分成实验组180例186个患牙和对照组182例190个患牙。两组均行两次法完成根管治疗术。实验组暂封空管药物，对照组暂封FC。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率。结果：暂封空管药物组发生疼痛的患牙为21个（11.29%），对照组发生疼痛的患牙为41个（21.58%），经统计学检验，两组有显著差异（P＜0.01）。结论：暂封空管药物可以有效预防根管治疗术复诊间痛的发生。     

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目的分析根管治疗期间急症(EIE)发生率及相关因素。方法分析2004年7月至2007年7月在北京丰台医院口腔科行根管治疗的3696例患者的临床资料,探讨EIE发生的相关因素。结果EIE发生率为4.98%。随年龄增长,EIE发生率逐渐升高,70岁以上患者发生率最高,20岁以下最低。健康状况自我评价良好者EIE发生率低于健康状况自我评价较差者;下颌牙EIE发生率高于上颌牙;术前症状明显者EIE发生率高于症状不明显者;有牙髓和根尖周组织病变者EIE发生率高于无病变者。结论EIE的发生与年龄、牙位、术前叩痛及牙髓状况等有关。     

手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床研究

目的:观察手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床效果。方法:117例患者分为两组,手用ProTaper镍钛(PT)组59例,采用手用ProTaper镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组58例,采用改良双敞法预备根管。记录操作时间、器械折断情况、根管偏移发生情况、术后疼痛的发生、根管充填效果。结果:根管预备时间PT组为(5.59±1.66)min,SS组为(11.88±2.36)min;断针率PT组为3.39%,SS组为0;根管偏移率PT组为3.39%,SS组为17.24%;根充术后疼痛率PT组为5.08%,SS组为20.69%。结论:用手用ProTaper预备弯曲根管成形效果好,操作时间短,能很好地维持根管的走向和弯曲度,极少发生根管偏移等并发症,与目前较常用的K锉/改良双敞法相比有着明显的优势,可作为临床上预备弯曲根管的有效方法。但要注意预防因器械疲劳造成的折断,在形态复杂的根管中须小心操作。     

AH Plus与CCQ碘仿糊剂根管充填的疗效比较

目的比较AHPlus糊剂加牙胶尖、CCQ碘仿糊剂加牙胶尖充填根管后的患牙疼痛反应和疗效。方法将300颗患牙随机分为AHPlus糊剂组和CCQ碘仿糊剂组,在行常规根管治疗术的基础上分别采用AHPlus糊剂加牙胶尖和CCQ碘仿糊剂加牙胶尖充填根管,观察术后1周内患牙疼痛发生情况以及术后12个月的疗效。结果疼痛发生率AHPlus糊剂组术后较CCQ碘仿糊剂组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月疗效,AHPlus糊剂组高于CCQ碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AHPlus糊剂加牙胶尖充填根管可有效降低术后患牙的疼痛反应,与CCQ碘仿糊剂加牙胶尖比较,远期疗效有意义。     

两种根管预备方法根管治疗效果的临床观察

目的：采用Protaper手用镍钛根管锉和不锈钢K锉改良双敞技术进行根管预备,对其治疗效果进行比较。方法：对急、慢性牙髓炎或慢性根尖周炎病例120例,随机分为两组分别采用Protaper手用镍钛根管锉和不锈钢K锉改良双敞技术进行根管预备,用标准牙胶尖和根管糊剂以侧方加压法完成根管充填。结果：Protaper组根管预备所需时间明显短于不锈钢K锉组,根管预备1周内患牙疼痛发生率明显低于不锈钢K锉组,根管适充率则高于不锈钢K锉组,差异具有统计学意义。结论：Protaper手用镍钛根管锉,能缩短根管预备时间、提高工作效率,根管预备后疼痛发生率较低,而且其根管成形效果好、根管充填质量高。     

两种根管充填糊剂对老年人根管充填疼痛的影响分析

目的:探讨两种不同根管糊剂充填老年人根管后的影响。方法:对260例老年患者的296颗患牙随机分为cortisomol糊剂组和氧化锌丁香油糊剂组进行冷牙胶侧方加压根管充填,一周后复诊记录疼痛发生情况,采用SPSS11.0软件对数据进行处理。结果:用cortisomol糊剂完成根管充填的136例老年人150颗患牙根充后一周疼痛反应发生率为9.3%;用氧化锌丁香油糊剂完成的124例老年人146颗患牙根管充填后一周疼痛发生率为29.2%。cortisomol糊剂组较氧化锌丁香油糊剂组的老年人根管充填后疼痛反应的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:cortisomol糊剂用于老年人根管充填后疼痛发生率较低,是一种较理想的根充材料。     

一次性和多次性根管治疗应用于根尖周炎的临床评价

目的评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症。方法选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗。所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管。比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效。结果一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义。结论一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症。     

两种根管充填糊剂一次性根管治疗术后疼痛和疗效观察

目的：比较两种根管充填糊荆治疗的一次性根管治疗术后疼痛和临床疗效。方法：103颗需根管治疗的患牙随机分为2组，分别采用Cortisomol糊剂和碘仿氧化锌丁香油水门汀、以及牙胶尖，冷侧压法一次性充填根管。观察术后1周内疼痛的VAS评分和1年后的临床疗效。结果：Cortisomol组2天的VAS评分显著低于碘仿氧化锌丁香油组（P〈0．01），7天时差异无显著性（P〉0．05）。术后一年复查，Cortisomol组疗效好于氧化锌组，两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：Cortisomol糊剂充填根管，可以有效减少一次性根管充填术后急性期疼痛的发生。     

根管治疗中根尖疏通对术后疼痛影响的研究

目的：探讨根管治疗中根尖疏通对术后疼痛的影响.方法：选择需行根管治疗的患者90例,随机分为3组：A组,根管预备前和结束时使用10#K锉进行根尖疏通并超出工作长度1 mm,B组,每次更换器械均使用10#根管疏通器械到达工作长度,C组,每次更换器械均使用根管疏通器械并超出工作长度1 mm.记录各组患者术前及术后疼痛发生情况,并记录各时间段疼痛的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）的分值,比较各组患者术后疼痛的发生率以及VAS分值的统计学差异.结果：A组83.33％的患者术后无疼痛或轻微疼痛,B组为86.67％,C组为90％.各组的疼痛发生率无统计学意义.C组VAS分值略低于A组及B组,但差异无统计学意义.结论：根管治疗中根尖疏通对患者术后疼痛发生率和程度没有影响.     

Postoperative Pain Intensity after Single- versus Two-visit Nonsurgical Endodontic Retreatment: A Randomized Clinical Trial

Introduction

The aim of this study was to evaluate postoperative pain after single-visit and 2-visit non-surgical endodontic retreatments with 2 different intracanal medicaments.