从门诊慢型克山病病情特点分析病情动态

呼伦贝尔盟是克山病重病区,1994年以来已无急型克山病发生,但每年都有新发的潜在型和慢型克山病(下称慢克),到门诊就医的慢克,来自于各个病区,有很大的随机性。所以,慢克特别是自然慢克的病情,完全可以反映出当前病区克山病病情和发病特点。因此,总结分析了1999~2003年到门诊就     

潜慢型克山病80例两年随访观察(摘要)

近年来,虽然急型和亚急型克山病的患病率呈持续、稳定下降的趋势,但是在病区仍有一定数量的潜在型克山病(以下称潜克)和慢型克山病(以下称慢克)。在临床上,潜克转慢克,慢克加重而死亡的病例时有发生。现将80例潜,慢克两年的预后观察报道如下:     

2007年甘肃省泾川县克山病病情监测结果分析

目的及时准确掌握甘肃省泾川县克山病病情动态,科学指导防治工作。方法按《全国克山病病情监测方案》,对水泉村及所在泾川县的克山病病情进行监测。结果水泉点无急型、亚急型克山病发生,检出潜、慢型克山病人50例,检出率6.58%,患病率5.6%,与2006年的6.25%和4.89%相比病情稳定。19岁以下未检出病人,20～45岁育龄期妇女检出潜克9例,检出率7.2%,其他人群检出潜慢克41例,检出率10.6%。泾川县16个病区乡（镇）无急型、亚急型和慢型克山病发生,在册慢克15例,年患病率0.43/万。结论水泉村及所在泾川县克山病病情呈稳定消退趋势。     

克山县克山病基本控制探讨

克山县克山病1974年得到了基本控制,主要采取了以下方法:有完整领导班子,克山病防治有计划、有部署、有检查、有总结。进行克山病监测。专人负责投药到户,病区工作都有完整记录。及时总结防治经验。 据全县急克流行病学观察和潜克检出情况:急克发病率1974年已控制在0.49/万,1975年略有回升,为0.74/万以后又有所下降,且病情一直平稳;慢克检出到1974年已降至3.63％,以后波动较小。作者认为基本控制克山病的发病指标应为急克发病率控制在1/万,慢、潜克检出率控制在5％以内,且连续5年以上比较恒定。     

克山病病人与对照人群头发中硒含量分析

克山病是原因不明的地方性心肌病 ,目前少数病区仍有亚急型、自然慢型克山病发生 ,多年来 ,硒缺乏作为克山病病因进行了不少研究 ,为探索硒与克山病发病的关系 ,给病因研究及防治工作提供依据 ,我们对 1990— 1999年新发亚急克、自然慢克及健康人群进行发硒对照观察 ,结果如下。1　材料与方法1.1　观察对象　克山病病人 44例 ,其中亚急克 35例 ,自然慢克 9例。为1990— 1999年四川省的西昌、冕宁、德昌、剑阁县 (市 )新发病例。病历资料完整 ,诊断无误 ,患者为 14岁以下农业户儿童。对照人群选择与患儿共同生活 ,年龄相近的兄弟姐妹及邻居健…     

黑龙江省克山病病情监测报告

本文报告了我们自1986年秋至1988年秋在我省克山病重病区的35个自然屯的克山病病情监测工作。自19634人中检出克山病患者144人(慢克43人、潜克101人),目前监测点区人群克山病患病率为723/10万(慢克为208.8/10万,潜克为514.2/10万)。在两年间每年新发生自然慢克和慢克死亡各1例,因此慢克的年发病率和死亡率均为5/10万。86年新发生潜克6例,87年发生7例,潜克年发病率为30.6～35.6/10万。发硒测定表明:富裕、尚志点区克山病患者发硒含量显著低于健康对照组。这些村屯在克山病高发年间,玉米占口粮的90%以上,近些年来逐渐改变了口粮组成,现以食小麦粉和大米为主,细粮占口粮90%以上,肉、蛋、油和豆制品食入量也较以前显著增多。     

2001年辽宁省清原县克山病病情及相关因素分析

目的 掌握克山病监测点区(辽宁省清原县)克山病病情及消长趋势，探讨其发病机理。方法 在全县范围内，采用线索调查方法，了解急型、亚急型及慢型克山病(慢克)的发病情况。对潜在型克山病(潜克)监测点(二道沟村)全体居民进行克山病普查(同步查体、描心电图、心脏B超检查)，同时开展膳食营养状况等相关因素的调查。结果 2001年清原县无急型、亚急型新发病例，新发慢克1例，年发病率为0．03／万。潜克监测点内检出慢克1例、潜克25例，总检出率为6．1％。监测点区居民膳食结构不合理，营养状况低下。结论 监测点区及所在县病情较稳定，但潜克发病呈上升趋势。建议在病区进一步改善膳食模式。     

吉林省克山病病区与非病区人群心电图动态监测分析

近年来我省急型克山病病情正值下降稳定状态,但是潜、慢克病人仍有存在,新患亦有发生。为了估计克山病流行的危险性,探讨病区居民的心电图监测指标,我们从1984年开始,在克山病病区与非病区作了人群心电图动态监测。现将1984—1986年监测结果报告如下。     

1990-2004年牟定县克山病病情监测报告

目的探索牟定县克山病病情消长态势及流行规律。方法根据全国《克山病病情监测方案》的要求,于1990-2004年在牟定县军屯、青龙、新甸、江坡等病区乡选点开展克山病病情监测。结果病区人群中潜、慢型克山病检出率为0.47%～10.6%,其中自然慢型检出率为1.5‰～4.5‰。结论在小儿亚急型克山病得到有效控制之后,在云南病区中仍有较多以自然慢型形式发病的成人慢型克山病,表明克山病仍在严重地危害着病区人民的生命和健康。     

自然慢型克山病5年动态变化观察

80年代以来,虽然急型和亚急型克山病病情呈下降趋势,但潜、慢型克山病,新患屡发。我们于1986年10月～1990年6月在克山病重病区呼盟莫力达瓦旗、阿荣旗共14个自然屯和1个乡所在地进行了自然慢克动态观察,结果如下。     

X线对诊断潜在型克山病的探讨

在克山病病情大幅度下降的情况下,自然慢克发病和潜克转慢问题,已成为克山病防治工作中的重要课题。为探讨潜在型克山病的X线诊断及其转归问题,作者于1991～1993年对克山病病区和非病区开展X线筛选潜在型克山病的对比研究。现将结果报道如下:1 内容与方法1.1 选点 选择楚雄斗阁和牟定军屯2个病区点作为X线筛选潜克的动态观察点,并与丽江白沙(非病区农业人口点)、昆明盘龙(非农业人口点)进行对比。     

1998年四川省冕宁县克山病病情观察

目的　为及时了解四川省冕宁县亚急型、自然慢型克山病发病现状。方法　收集、整理、分析１９９８ 年克山病病情监测资料。结果　１９９８ 年冕宁县新发亚急克７ 例,自然慢克３ 例,发病率为３．３２／１０ 万,比１９９５ 年上升１８６．７０％ 。患者为２～８ 岁农业户儿童,彝族占９０％ 。临床表现为右心衰,心脏增大,心电图心肌损伤改变为主。结论　冕宁县亚急型、自然慢型克山病不断发生,病情稳中有升。因此,在克山病考核到基本控制标准后,病情监测及防治工作仍然十分重要     

2005年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的掌握陕西省克山病病情变化及环境因素的改变对克山病发病的影响,科学的指导和评价陕西省克山病防治和科研工作。方法在陕西省旬邑县土桥镇东曹村设立监测点,对全部常住人口进行临床检查、描记心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片。观察全县范围内急型、亚急型、慢型克山病的发病及转归情况。对监测点人群发硒、粮硒水平进行测定,调查病区人群经济水平及膳食结构。结果①2005年监测点东曹村无急型、亚急型克山病发病,潜在型、慢型克山病检出率分别为3．79％和0．35％;监测人群异常心电图检出率为11．38％,人均发硒(0．579±0．012)mg／kg,粮食硒(0．089±0．082)mg／kg。②2005年旬邑县无急型、亚急型克山病发病,自然慢型克山病发病率为0．53／万,慢型克山病患病率为2．86／万。结论陕西省旬邑县克山病病情总体处于平稳低发态势,但仍有相当数量的潜在型、慢型克山病新发病例出现,说明病区环境中仍然存在着与克山病有关的一些致病因素,并对病区人群构成潜在的威胁。因此,继续加强病情监测,仍是今后陕西省克山病防治工作的重点。     

慢型克山病与冠心病临床心电图特点浅析

1992年以来吉林省克山病病区已得到基本控制,急(亚急)型克山病人已消失。但据“全国克山病与扩张性心肌病学术研讨会”会议纪要报道,现在克山病的发病已变为以自然慢型为主的流行特点,在病区仍有相当数量的慢型克山病发生。在工作中发现,慢型克山病与扩张性心肌病及冠心病的误诊不少。慢型与扩张性心肌病鉴别诊断已有报道,现将慢型克山病与冠心病的监床心电图特点作一浅析,以资鉴别参考。     

克山病发病和转归的动态分析

1973～1990年,对陕西省黄陵县店头病区克山病发病和转归进行了观察,结果表明:(l)1974年起,店头病区各型克山病发病率呈下降趋势,急性(包括急型和亚急型)、慢型和潜在型年平均下降率分别为75.2％、32.4%和28.6％,1983年至今未见急发病例,但慢型和潜在型仍有新发;(2)1974年后潜在型病情恶化率平均下降26.2％,1980年后新发慢型2～7年生存率明显提高;(3)慢型克山病病死率高,其5、10和15年病死率分别为70.9%、89.1%和93.6%,治疗慢型和管理潜在型是降低病死率的关键。     

2005年云南省克山病病情监测结果分析

目的为了全面掌握云南省克山病病情态势,科学指导和评价云南省克山病防制工作。方法按照《克山病监测》标准(W S/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)进行。监测内容包括临床检诊、心电图描记、可疑对象摄胸部后前位X线片。结果9个省级克山病监测点共检出克山病病例48例(1.03%),其中潜在型克山病(简称“潜克”)39例(0.84%),慢型克山病(简称“慢克”)9例(0.19%)。检出率与2004年相比,无显著性差异(χ2=1.362,P>0.05)。无急型克山病(简称“急克”)和亚急型克山病病例(简称“亚急克”)检出。全年累计新发慢克62例,发病率0.14/10万。结论目前云南省克山病病情处于平稳低发态势。克山病监测是了解克山病病情的一种科学手段,工作重点应放在病情监测、病情调查和对慢克病人的管理治疗,以及巩固和加强防治队伍建设等方面。     

2007年陕西省黄陵县克山病病情监测报告

目的 了解2007年陕西省黄陵县克山病发病情况.方法 将陕西省黄陵县克山病重病区店头镇3个村村民和腰坪乡中心小学学生作为监测对象进行心电图等检查,用以筛检克山病患者,并对全县已知潜在型克山病(简称潜克)和慢型克山病(简称慢克)患者进行X线胸片检查.荧光分光光度法检测病区患者、病区健康人群(内对照)、非病区健康人群(外对照)血硒及儿童发硒水平.结果 店头镇和腰坪乡无急型、亚急型克山病发生,潜、慢克总检出率为3.92%(35/893),新发潜克1例,克山病患者心电图异常改变主要表现为ST-T改变.对全县潜、慢克患者83例进行X线胸片检查,心胸比例正常者27例,轻、中度增大者各20例.显著增大者16例.病区患者及内对照、外对照人群血清含硒量分别为(38.67±19.58)、(48.55±22.36)、(67.29±17.32)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=16.291,P<0.01);病区患者和内对照血硒明显低于外对照(P<0.01).病区患者血硒明显低于内对照(P<0.01).店头镇、腰坪乡中心小学儿童和非病区儿童发硒水平分别为(0.376±0.101)、(0.372±0.085)、(0.436±0.085)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=17.032,P<0.01);病区儿童发硒均明显低于非病区(P<0.01).结论 2007年陕西省黄陵县克山病检出率有所下降,而潜克仍有新发,可能与病区居民仍处于低硒状态有关.     

旬邑县八年慢型克山病病情分析

陕西省旬邑县八年的慢性克山病病情。认为急型克山病、亚急型克山病发病已显著减少，而慢型克山病特别是自然慢性克山病仍有少数病例发生，表明致病因子在病区依然存在。未出现暴发流行的原因，只能说明是致病因子和发病诱因及相关因素相对减弱，发病以潜、慢型克山病的形式表现出来。     

2011年蛟河市克山病监测结果分析

吉林市所辖县（市）区均为克山病病区,10余年来均无急型和亚急型克山病发生,但自然慢型和潜在型病人经常被检出,为掌握克山病的增长趋势,我市按照《全国克山病监测方案（试行）》的内容和要求,于2010～2011年分别开展了克山病的监测工作,现将监测结果报告如下。     

2003年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的准确掌握克山病病情消长趋势,科学的指导和评价防治工作.方法按<全国克山病病情监测方案>进行.结果 2003年全县未见急型、亚急型发病,慢型克山病现患42例,患病率为1.51/万.其中自然慢型克山病21例,患病率为0.82/万.监测点潜在型克山病50例,患病率3.57%,慢型克山病2例,患病率0.14 %.结论监测点区病情稳定,潜慢型是目前患病主要形式和存在类型.