B超结合胎心监护仪在脐带绕颈中的应用

我院采用Ｂ超结合胎心监护仪产前预测脐带绕颈 ,取得了一定效果 ,现报道如下 :１资料与方法１ １资料 :１９９８年１０月～２０００年１０月住院并分娩的１４８６例单胎头位、孕期达３７周以上的孕妇 ,年龄２１～４０岁 ,孕周３７～４２周 ,初产妇１０２４例 ,经产妇４６２例 ,分娩后证实脐绕颈１６１例。１ ２方法 :由专人对入院孕妇行彩色Ｂ超检查 ,了解胎儿、胎盘、羊水情况后 ,探查胎儿颈部 ,寻找脐带回声。对Ｂ超提示脐带绕颈者行产前加产时胎心监护 ,每次监护时间不少于２０分钟。１ ３判断标准 :(１)彩色Ｂ超出现下列图像提示脐带绕…     

心脏远程监护仪在手术监护中的应用

目的探讨心脏远程监护仪iHolter在手术监护中的应用价值。方法87例手术患者均按照常规方法行12导联心电图检查,然后随身佩带心脏远程监护仪iHolter,采用自动报警、有声模式,同时嘱用户若不适可随时发送心电图。结果自动报警发送心电图最多11条,最少0条,共235条。其中ST-T段改变148条,室性早搏26条,房性早搏34条,心房纤颤6条,窦性心动过速17条,窦性心动过缓4条。对1例明显ST-T段改变患者、1例频发室性早搏患者和1例快心室率型心房颤动患者,接受自动报警发送的心电图后,即刻建议暂缓手术。结论将心脏远程监护仪iHolter应用于手术监护,具有较高的临床价值。     

多参数监护仪在心血管疾病护理中的应用

为了提高心血管疾病的抢救成功率,防止并发症发生,我院采用美国太空公司生产的无创伤监护仪,对病人心电图、血压、呼吸、血氧饱和度进行监护,从而提高了对心血管病人的护理质量,现将多参数监护仪在心血管疾病护理中的应用总结如下。1临床资料收集我院1998年10月～2003年4月在临床应用多参数监护仪对200例病人进行监护,其中脑血管意外病人50例,高血压病人70例,心绞痛病人80例。可尽早发现病情变化,为配合临床抢救赢得了时间。多参数监护仪中主要监护参数血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2)的含义及监护意义。1 1BP是指血液在血管内…     

心率变异性频域分析在麻醉中应用探讨

目的利用惠普监护仪和现有计算机软件技术行麻醉期间心率变异性分析,扩展现有设备的功能.方法从惠普监护仪中采集麻醉插管期间病人的心电图数据,计算出R-R间期,利用MATLAB软件对其进行快速傅立叶变换,实现心率变异性分析.结果利用本方法可分析出与比麻醉前相比HRV明显降低.结论使用本方法,利用现有计算机软件技术,可扩展惠普监护仪功能实现心率变异性分析.     

胎心监护仪在前置胎盘期待疗法中的应用

目的：分析电子胎心监护仪在前置胎盘期待疗法应用效果。方法选取29例前置胎盘行期待疗法患者的临床资料,按入院先后随机分为观察组与对照组,对照组15例采用传统木质听筒听诊胎心法,观察组14例采用电子胎心监护仪监护胎心,对比两种方法对前置胎盘期待疗法影响。结果观察组14例前置胎盘患者,新生轻度窒息的5例,无重度窒息;对照组15例,新生儿轻度窒息6例,重度窒息4例;2组窒息发生例数比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;2组新生儿均无死产。观察组期待时间平均为32 d,对照组期待时间平均为47 d,2组比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论前置胎盘严重威胁母儿健康,在期待疗法中,用电子胎心监护仪,可在保证孕妇安全的前提下尽量延长孕周,降低新生儿窒息和病死率,保障母婴安全。     

血气分析在全身麻醉呼吸控制中的应用

目的 探讨血气分析指导全身麻醉机械控制呼吸的价值.方法 90例成人全身麻醉患者采用机械控制呼吸,呼吸参数设定为：潮气量（VT）（8.50±1.20）ml/kg,呼吸频率（f）12次/min,吸/呼比率（IE）1：2,新鲜气流量纯氧1.5 L/min.麻醉后30 min及其后每1小时进行血气分析,血气分析不正常者,于调整呼吸参数30 min后,再次做血气分析.结果 第一次血气分析数值：PaCO2平均值为（33.6±l2.9）mm Hg,正常率40.0%;pH平均值为（7.40±0.05）,正常率66.7%.36例PaCO2非正常者,调整VT.第二次血气分析PaCO2平均值为（37.1±4.6）mm Hg,PaCO2正常范围者共81例,占90.0%,与未调整前差异有统计学意义（P〈0.05）.第二次血气分析pH值平均值为（7.38±0.02）,正常范围者共82例,占总数的91.1%,与未调整前差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 用血气分析来指导全身麻醉控制呼吸有实际的临床意义.     

浅议多参数监护仪在术中的应用及应注意的问题

随着医疗监护的发展需要,各种型号的监护议逐步应用于手术室。我院于1995年开始应用北京IC刁00型监护仪对危重及大手术的病人实施术中监护,做到了严密观察,指导医护工作对病情变化早发现,早处理,早抢救,改变了传统的人工监护,费时,费力的方法,而已对某些无法连续监测的指标如血氧泡和度,平均动脉压,呼气未二氧化碳浓度,心电等进行持续监测,从而提高了临床护理和医疗抢救水平．我们对监护仪的使用方法及注意事项体会如下．l使用方法①对监护仪的某单进行设订,并预先调出菜单,对各参数的上限,下限进行严格审订,检查报警系统…     

胎儿监护仪在围生期诊断中的可靠性

目的 探讨胎儿监护仪在围生期检查中的可靠性及产科自理中的使用价值。方法 对我院妇产科１９８８～１９９７年３ ９０３例胎儿监护曲线进行回顾性研究。结果 间隙原诊器 检查和胎儿监护仪检查二组正常产妇,阴道分娩后,窒息儿的百分比差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。在重度妊高征和胎儿宫内发育迟缓时,胎监曲线示大部分ＮＳＴ有反应,而重度妊高征在剖宫产后窒息儿为３７．５％。ＮＳＴ无反应合并有胎动减少或胎心率基线变     

自制简易呼吸装置在新生儿开胸麻醉中的应用

我院采用自制简易呼吸装置 ,对６例新生儿行全麻下开胸探查术 ,取得良好效果 ,报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组６例 ,男４例 ,女２例 ,体重２０００～３５００ｇ ,平均体重２７００ｇ ,出生时间２４～４８小时 ,均为自然顺产。患先天性食道闭锁４例 ,膈疝２例。１ ２麻醉与管理 :术前３０分钟肌注阿托品０ ０１ｍｇ．ｋｇ-１ ,入室后给５ %葡萄糖平衡液以３６ｍｌ．ｈ -１(按第１小时输量＝维持量 +１／２失液量计算 )滴注 ,面罩充分供氧 ,０ ５%异丙酚３～４ｍｇ．ｋｇ -１缓慢静注 ,待患儿平静入睡后 ,静注氯胺酮１ ５～２ｍｇ…     

食管引流型喉罩保留自主呼吸在乳腺癌手术麻醉中的应用

目的 观察食管引流型喉罩保留自主呼吸在乳腺癌麻醉中的应用.方法 选择ASAI～II级,拟在食管引流型喉罩保留自主呼吸全麻下行乳腺癌改良根治手术40例.麻醉诱导静脉用丙泊酚1.5~2 mg/kg,芬太尼3~4 μg/kg,吸入七氟醚.维持用芬太尼、七氟醚,保留自主呼吸.观察置罩前和置喉罩后不同时间段血流动力学、血氧饱和度...     

表面麻醉联合静脉复合麻醉在支气管镜检查中的应用

目的：探讨不同的麻醉方法在支气管镜检查中的有效性和安全性。方法：I组36例,常规应用2%利多卡因对鼻腔、口腔、咽喉、声门、气管黏膜实施的表面麻醉;II组28例,应用丙泊酚和芬太尼行静脉复合麻醉,丙泊酚4-12mg/kg,芬太尼0.001-0.002mg/kg;III组19例,表面麻醉联合静脉复合麻醉。观察三组术前、经声门、术中和退镜后呼吸循环变化、镜检过程中的不良反应和术后不适;观察II组和III组的丙泊酚用量。结果：静脉复合麻醉可减轻支气管镜检查对呼吸循环功能的不良影响,I组在检查过程中呼吸循环功能（呼吸频率、心率、血压）均较检查前有明显改变〈0.05,II III组无明显改变P〉0.05,但检查中均出现血氧饱和度明显降低,〈0.05;可减轻支气管镜检查中的不良反应,恐惧、剧咳及暂短呼吸抑制,中断操作明显减少,P＜0.05;可减轻痛苦,增加耐受性,咽喉不适和胸部不适明显减少,〈0.05,术中不良记忆和“无痛”效果佳,〈0.001;表面麻醉联合静脉复合麻醉可减少丙泊酚的用量,其中年龄＆lt;20岁组,〈0.05,其余各组均为〈0.001。结论：表面麻醉联合静脉复合麻醉具有安全、无痛苦,可进一步减少心肺不良反应并可减少静脉麻醉药物的用量的特点,患者易于接受,值得在临床支气管镜检查中推广。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床应用

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床疗效。方法采用随机数字法将收治的胸部手术患者70例分为观察组(术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉)和对照组(术中单纯采用硬膜外麻醉),每组35例。对比观察两组患者麻醉临床成效。结果观察组麻醉用药总量、术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间、疼痛时间;术后不良反应率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸部手术中,应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方式可以降低全麻药物使用量,术中可以保持血流动力学的良好循环,术后可较快恢复,值得在临床中推广。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用价值对比

目的了解喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的临床应用价值。方法从2018年1～12月本院接诊的行手术治疗的患儿中选取54例分为研究组与对照组(各27例),其中研究组采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,对两组患儿采用不同方法麻醉的结局进行比较。结果研究组患儿拔管时间、苏醒时间更短,麻醉效果更优,拔管后不良反应发生率更低,与对照组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论喉罩麻醉与气管插管麻醉均可应用于小儿手术麻醉中,但喉罩麻醉的拔管时间与清醒时间更短,利于术后并发症防控,值得推广应用。     

医用多功能监护仪常见故障原因分析

在简单分析了多功能监护仪日常使用检查和维护要点后,结合自我实际工作经验,对监护器容易出现的故障及解决措施进行了详细分析研究。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析

目的观察分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年8月至2011年8月收治的需行择期手术的患儿42例,随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采取喉罩麻醉,对照组采取气管插管麻醉,观察组对比两组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化,置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)、二氧化碳分压(PET'C02)的变化,导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率。结果观察组导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化及置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)明显小于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组置入导管前后呼末的二氧化碳分压(PET'C02)的变化明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论喉罩麻醉相比气管插管麻醉在婴儿麻醉中具有操作简便、气道损伤小、麻醉苏醒快、婴儿血流动力学稳定等优先,适用于婴儿手术中的麻醉,值得在临床上合理推广应用。     

麻醉护理在全身麻醉手术患者中的应用研究

目的研究麻醉护理在全身麻醉手术患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2018年7月前来我院接受全身麻醉手术治疗的82例患者,采用均衡分组法分为对比组和研究组,各41例。对比组采用常规护理,研究组采用麻醉护理,术后1个月后开展随访观察疗效。结果研究组术中应激反应发生率2.44%低于对比组的26.83%,研究组麻醉评分高于对比组,护理后,研究组心率指标高于对比组和护理前,对比有统计学意义(P <0.05)。结论麻醉护理在全身麻醉手术患者中的应用效果显著,能够减少术中应激反应发生的同时,稳定其心率指标,具有较高临床推广价值。     

硬膜外麻醉与全身麻醉在膝关节置换术中的应用

目的比较硬膜外麻醉与全身麻醉在膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2008年4月至2012年10月在我科行膝关节置换术101例患者的临床资料,比较两组患者术后深静脉血栓发生率、术中失血量、手术时间、术后功能恢复等情况。结果与全麻组比较,硬膜外麻醉组患者术后深静脉血栓发生率低,术中平均出血量少,平均手术时间及患者术后恢复至借助拐杖行走所需时间短,差异均有统计学意义。结论对于行膝关节置换手术患者,与应用全麻方式比较,采用硬膜外麻醉可减少术后深静脉血栓和术中出血量,缩短手术时间,且术后功能恢复快。     

咪唑安定在小儿麻醉中的应用

近年来我们采用咪唑安定作小儿麻醉辅助药,效果较满意,现报道如下。1资料和方法1.1资料:小儿部位麻醉复合咪唑安定120例,其中男80例,女40例。学龄前儿童48例、学龄儿童72例。手术种类为骨科90例、普外22例、泌尿8例。手术时间1.5￣3.5小时。1.2方法:术前常规30分钟给安定0.2mg/     

国产美托洛尔在麻醉犬中的急性血流动力学作用

应用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管技术在麻醉犬研究美托洛尔的急性血流动力学作用。结果显示０．１２－０．１３ｍｇ／ｋｇ体重美托洛尔静脉注射引起左室内压最大上升速率和心率显著下降，并持续６０ｍｉｎ以上，虽然此时血压几乎无改变，心输出量仅短暂下降。