MR-DWIBS成像在宫颈癌临床分期中的作用

目的探讨磁共振背景抑制体部弥散加权成像、T2-脂肪抑制序列在宫颈癌临床分期中的价值，着重比较各序列在病灶检出中的作用及平均阅片时间。方法回顾性分析50例临床病理证实的宫颈癌术前MR常规平扫、T2-SPAIR以及DWIBS、增强资料。分组阅片，比较T2-SPAIR、DWIBS的敏感性及各组平均阅片时间。结果50例中，病灶总数为73。SPAIR组检出病灶数64，检出率88％，诊断符合率约90％，其平均阅片时间约18min。DWIBS组检出病灶数85，检出率100％，诊断符合率85％，其平均阅片时间约14min。“SPAIR＋DWIBS”组全部检出病灶并正确诊断，检出率、诊断符合率均100％，其平均阅片时间约8min。结论DWIBS在病灶检出方面敏感性高，结合T2-SPAIR能大大提高病灶检出率以及诊断正确率，从而提高临床分期的准确性。     

全身扩散加权成像在恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的探析全身扩散加权成像（WB—DWIBS）在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾我科2011年1月～2012年1月接受全身扩散加权成像的恶性肿瘤患者52例,同时选择各年龄段健康体检者15例作为对照组。结果WB—DWIBS与CT及MRI影像资料比较,CT与MRI所检到病灶均可在WB—DWIBS中明显显示,WB-DWIBS还检出CT及MRI未发现的新病灶15处;15例健康体检者均未发现明确肿瘤征象。结论WB—DWIBS在早期诊断全身的恶性肿瘤方面具有较高的应用价值。     

可逆性后部脑病综合征的MRI表现

目的：分析可逆性后部脑病综合征的常规核磁共振成像(MRI)及磁共振弥散加权成像(DWI)的影像表现特征。方法收集11例患者的临床资料及MRI检查影像资料,结合临床症状及病史对其MRI影像表现进行分析。结果 MRI检查病灶表现为T 1WI像上呈稍低、等信号,T 2WI像上呈高、稍高信号,液体衰减反转恢复(FLAIR)像上呈明显高信号,DWI像上（b值1000）呈等信号,表观扩散系数(ADC)图上未见扩散受限征象。病灶主要位于大脑半球皮层及皮层下区、小脑半球;以顶枕叶最多见,部分病灶分布较对称。11例均临床治愈出院。结论可逆性后部脑病综合征MRI表现具有特征性,FLAIR序列显示病灶尤为明显,结合DWI检查及临床特征及病史,可正确诊断。     

3．0T高b值弥散成像对直肠癌的诊断价值

目的：回顾性分析3．0T磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）对经过病理学证实的37例直肠癌患者,评估3．0T MRI高b值背景抑制扩散加权成像（ DWIBS）在提高直肠癌检查特异性的作用。方法选取经过临床病理证实的直肠癌患者37例作为研究组,行腹部常规3．0T MRI、T2－SPAIR 和DWIBS序列检查,在同一次检查中DWIBS序列使用普通b值（ b＝800 s／mm^2）和高b值（ b＝2000 s／mm^2）。测量磁共振DWIBS肿瘤组织和肠内容物的信号强度、闭孔内肌的信号强度、背景噪声的标准差、表观弥散系数ADC（ Apparent Diffusion Coefficient）值,计数不同b值DWIBS序列中发现的直径大于0．5 cm的转移淋巴结个数,计算不同b值DWIBS序列中病灶的信噪比SNR （ Signal－to－noise ratio）对比噪声比CNR （ Contrast－to－noise ratio）及对比度CR（ Contrast）。结果直肠癌肿瘤实体在高b值DWIBS上表现为高信号,其信号强度高于正常肠壁和直肠内容物的信号强度（ P＜0．05）,ADC值小于正常肠壁和直肠内容物的ADC值（ P＜0．05）。直肠癌在高b值DWIBS序列的CNR、CR明显高于普通b值（ P＜0．05）,其SNR（ Signal－to－noise ratio）低于普通b值（ P＜0．05）。高b值对转移淋巴结N分期的准确率为81．08％。对转移淋巴结分期N0期的敏感性为85．00％,特异性为94．11％;N1期的敏感性为75．00％,特异性为82．75％;N2期的敏感性为77．77％,特异性为96．42％。结论3．0T MRI高b值DWIBS对直肠癌的早期诊断和病灶检出具有重要作用,对于直肠癌的N分期具有重要价值。     

CT阴性脑弥漫性轴索损伤的影像学诊断

目的探讨MPd对CT阴性的脑弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学诊断价值。方法回顾性分析58例临床疑为脑弥漫性轴索损伤而CT表现为阴性患者的MR／表现。所有患者均在伤后2d内接受CT与MR检查。CT采用常规程序扫描,MRI采用自旋回波T1 WI、T2WI序列、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权成像（DWI）。结果CT仅见弥漫性脑肿胀,未见明确病灶;MRI可见弥漫性脑肿胀,脑干、胼胝体及脑白质小灶性损伤。58例患者中,MRI各序列共检出216个病灶。MRI对脑弥漫性轴索损伤病灶的敏感性明显优于CT。结论MRI为CT阴性的DAI临床诊断提供了直接可靠的影像学依据。     

脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI对比研究

目的 分析脑弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学表现,评价CT与MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法 回顾性分析46例脑弥漫性轴索损伤的MRI及CT表现.所有患者均在伤后2～72 h内接受CT与MR检查.MRI采用自旋回波T1WI、T2WI序列、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权成像.CT采用常规程序扫描.结果DAI在CT影像上可见弥漫性脑肿胀,皮层下及脑深部小出血灶,中线结构无明显移位;在MRI可见弥漫性脑肿胀,单发或多发的脑白质小灶性损伤,多数病灶为非出血性,脑干和胼胝体病灶多见于重度头部损伤患者.46例患者中,MRI共检出184个病灶,CT仅检出30个病灶,两者差异显著（P＜0.01）.MRI对脑内非出血性病灶及脑干、胼胝体病灶的敏感性明显优于CT（P＜0.01）.结论 CT及MRI为DAI的临床诊断提供了直接可靠的影像学依据,MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值明显优于CT.     

核磁共振全身弥散成像技术对乳腺癌患者术后随访临床价值

目的:探讨核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在乳腺癌患者术后随访中的应用价值。方法:对42例乳腺癌患者术后随访移患者行核磁共振全身弥散加权成像检查,并对可疑转移部位行常规MRI检查。利用三维最大密度投影(3D MIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像,测量病灶的表观弥散系数(ADC),并进行良、恶性病变的ADC值对比,同时进行统计学分析。结果:8例患者35个病灶,全身弥散加权成像上呈高信号,ADC图为低信号,病灶的ADC值明显降低。上述病灶均经临床证实为恶性病变或转移瘤。结论:WB-DWI对乳腺癌患者术后转移病变的检出有重要的临床应用价值。     

磁敏感加权成像术对外伤性颅脑损伤的诊断价值

目的：探讨外伤性颅脑损伤采用1.5T磁敏感加权成像（SWI）的影像诊断价值。方法：外伤性颅脑损伤患者98例,采用不同的影像学方法检查,观察其头颅螺旋CT、常规MRI（T1WI、T2WI、FLAIR）、DWI、SWI影像表现。统计各种检查方式所示的颅脑出血灶的数量、位置,并进行统计学分析和比较。结果：所有患者共检出出血灶265个,其中SWI共检出出血灶249个,DWI检出173个,常规MRI检出184个,CT检出138个,SWI检出病灶数明显高于其他检查方法,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：SWI对外伤性颅脑损伤患者,可更准确地检出颅脑病灶的数量和位置,对临床评估颅脑损伤及预后的程度具有重要的应用价值。     

磁敏感成像对颅内亚急性出血诊断价值的临床分析

目的 评价磁敏感成像对颅内亚急性出血的临床应用价值.方法 搜集亚急性（＞8天＜4周）颅内出血17例,行头CT检查、常规核磁共振成像（MRI）及磁敏感成像（SWI）检查,MRI序列有T1加权成像（T1 WI）、T2加权成像（T2WI）、水抑制成像（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、磁敏感成像（SWI）,观察信号变化.结果 17例均为亚急性期小灶出血,临床症状轻微,亚急性期头CT均未见异常,核磁共振成像见短等长混杂T1信号,长短混杂T2信号,FIAIR与T2信号类似,DWI为高低或等低混杂信号,而SWI均为类圆形低信号,偶见中心小等信号区.结论 颅内亚急性期出血的核磁共振表现较为复杂,T1WI与T2WI可以反映脑出血的病理过程,但影像表现较为复杂,有时与占位及特殊感染不易区分,SWI较常规核磁共振信号敏感且特异性强,能发现更多亚临床病灶,因此脑出血亚急性期影像学检查首选SWI成像,SWI成像的应用对脑血管病的诊断治疗提供了有益的补充,具有较高的临床应用价值.     

102例卵巢肿瘤MR诊断分析

目的探讨MR对卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾分析102例经手术、病理证实的卵巢肿瘤的影像资料。结果MR不同序列对良恶性病灶的检出率大致相同（P〉0．05），MR脂肪抑制及增强扫描4序列相结合检出病灶110个（占97％），其中内膜异位症囊肿、畸胎瘤诊断正确率为100％，2例形态巨大的良性病灶及1例盆腔结核包裹性积液误诊为恶性。但所有的恶性肿瘤均定性正确。结论MRI良好的软组织对比分辨率、多方位成像使之能很好地显示病变的组织学特性，对畸胎瘤、子宫内膜异位、卵巢囊腺瘤等病变可作定性诊断。其MRI诊断的手术符合率可达100％。MR检查在卵巢肿瘤的定位、定性诊断上具有优越性。     

磁共振成像在脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨MRI技术在诊断脑弥漫性轴索损伤（DAI）中的价值。方法收集我院近期26例经临床及影像学诊断为DAI病例，对比分析MRI多序列成像检查对DAI病灶显示敏感序列及信号特征、分布特点。结果MRI显示脑弥漫性轴索损伤以液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权像（DWI）对DAI影像诊断具有敏感性，病灶显示率高于常规T1WI，极易发现病灶且均表现为高信号。结论高场强MRI常规多方位扫描加DWI为DAI的临床诊断、治疗提供可靠的影像学依据。     

MRI弥散加权成像(DWI)诊断不同类型急性脑梗塞的临床价值及相关定量参数

目的:讨论不同类型急性脑梗塞患者应用MRI弥散加权成像(DWI)的结果,及相关ADC(表观弥散系数图)的诊断值。方法:选取笔者医院进行急性脑梗塞治疗的50例患者,其中急性脑梗塞患者37例,超急性脑梗塞患者13例,对50例脑梗塞患者进行MRI弥散加权成像诊检查与常规CT、MR检查,比较不同诊断手段在急性脑梗塞诊断中准确性、敏感性,并测量ADC的相关值,对病灶的范围进行测定。结果:MRI弥散加权成像(DWI)结果显示:37例急性脑梗塞患者在DWI上呈现不同程度的高信号,12例超急性脑梗塞患者;与常规CT、MR检查比较,急性脑梗塞患者只检测出30例,超急性脑梗塞患者在常规CT、MR检查中显示正常(T2WI)。ADC值与对侧相应区域相比,平均值差异具有统计学意义,并且急性脑梗塞患者在ADC值上都表现为梯度征。结论:MRI弥散加权成像(DWI)诊断对脑梗塞患者的不同类型有敏感性,同时诊断正确率远高于常规CT、MR检查;ADC值的测定,可以有效的推测脑梗塞病灶的大小及程度,为治疗提供重要的参考依据。     

磁共振敏感加权成像在脑外伤中的临床应用

目的：探索磁敏感加权成像技术（SWI）在脑外伤检查中的临床应用价值,为临床工作做出指导性意见。方法选取该院收治的50例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,均行CT、常规MRI（T2WI与FLAIR）与磁共振敏感加权成像扫描,比较不同检查方法颅内不同部位的检出病灶数,探讨其与格拉斯哥昏迷评分（GCS）的相关性。结果 SWI共检出病灶数1394个, GCS评分为（7.8±2.2）分;CT共检出病灶数234个,GCS评分为（13.1±3.5）分;T2WI共检出病灶数594个,GCS评分为（10.2±3.2）分;FLAIR共检出病灶数857个,GCS评分为（9.7±2.4）分。 SWI共检出病灶数明显多于其他检查方法,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。除CT外,其他三种检查方法检测出血灶数均与GCS呈负相关（P＜0.05）,其中SWI显示中线部位出血灶数与GCS亦呈负相关（P＜0.05）。结论磁共振加权成像具有更加良好的性能,能够检测出更小的出血点,增加了临床诊断的准确性,较CT与常规MRI更具优势。     

DWI联合SWI诊断脑外伤后微病灶的临床价值

目的探讨弥散加权成像（DWI）联合磁敏感成像（SWI）诊断脑外伤后微病灶的价值。方法收集并分析经临床和影像证实的18例脑外伤后微病灶患者的MRI检查资料,所有患者均在常规扫描的基础上进行扩散加权及磁敏感成像检查。结果 18例患者中微梗死5例,脑挫裂伤的微出血17例（其中弥漫性轴索损伤5例）;微出血急性期病灶在DWI序列上呈高信号,在ADC图上呈低信号,随后DWI信号降低,ADC信号则相应由低信号转变为高信号,SWI系列上则一直为低信号;微脑梗死病灶在DWI序列上呈高信号,在ADC图上呈低信号,SWI呈稍高信号。结论脑外伤微病灶在DWI及SWI序列上有特征性表现,应作为脑外伤后患者的常规检查。     

磁共振弥散加权成像对163例各期脑梗死的诊断分析

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对脑梗死分期的诊断价值。方法对163例脑梗死患者的常规MRI、液体衰减翻转恢复（FLAIR）及DWI图像进行比较研究分析。结果超急性、急性和亚惠性脑梗死在DWI上均表现为高信号。在避急性脑梗死弥散加权像可显示T2加权像不能显示的病灶，在T2WI及FLAIR加权像可显示的病变中，弥散加权像可更清楚更全面地显示病灶。结论DWI对诊断超急性脑梗死十分敏感，结合其他序列能时脑梗死做出明确分期。     

磁敏感加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病检查和诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法经临床及影像检查证实的40例新生儿HIE患者,行头颅磁共振成像(MRI)横轴面T1WI、T2WI、SWI扫描。比较各序列对新生儿出血性病灶的检出及表现,评价SWI在检查和诊断中的作用。结果SWI总检出病灶164个,明显高于T1WI和T2WI检出的病灶数,且病灶边界显示更加清晰,可以发现更多、更小的病灶。在SWI图像上表现为大小不等的明显低信号。结论SWI对新生儿出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,可作为新生儿HIE检查的常规。     

弥散加权成像在中枢神经系统的应用

磁共振（MR）弥散加权成像（DWI）与常规核磁共振成像（MRI）不同，它的基础是水分子运动，提供基于脑生理状态的信息，对诊断急性脑梗死的敏感性为94％，特异性为100％，同时能可靠地鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死。在颅内其他病变如肿瘤、感染、外伤和脱髓鞘等诊断、鉴别诊断和评价中也能提供一些信息。作为一种有价值的技术，磁共振弥散加权（MRDW）应成为脑卒中检查的首选方法，并建议用于颅内其他病变的研究。     

核磁共振全身弥散成像技术在恶性肿瘤临床分期中应用价值

目的:探讨核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在恶性肿瘤分期中的临床应用价值。方法:选取临床诊断为恶性肿瘤(除脑肿瘤外)的患者32例,行核磁共振全身弥散加权成像检查,利用三维最大密度投影(3D MIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像,测量病灶的表观弥散系数(ADC),并进行良、恶性病变的ADC值对比,同时进行统计学分析。结果:核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)检查发现32例患者145个病灶,淋巴转移与其他转移分别增多了36%和22%,检查后46.8%的患者肿瘤分期发生了改变。结论:核磁共振全身弥散加权成像技术对恶性肿瘤的临床分期具有重要的作用。     

MR动态增强联合扩散加权成像技术在乳腺疾病诊断中的价值

目的探讨乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像技术在乳腺疾病影像诊断中的价值。方法对48例女性乳腺患者进行MRI检查,先进行双侧乳腺常规MRI平扫,再进行双侧乳腺扩散加权平面回波（EPI）序列扫描,最后行乳腺动态增强扫描。通过后处理,得到病灶处表观弥散系数（ADC）值及时间-信号强度曲线。结果根据时间-信号强度曲线特点及ADC值,结合常规MRI形态学特点进行良、恶性病变诊断。MRI诊断为恶性肿瘤19例,良性病变29例。手术或活检病理结果证实MRI诊断为恶性肿瘤的19例患者中,18例为恶性肿瘤,另外1例为良性肿瘤（旺炽性腺瘤）;MRI诊断为良性病变的29例患者,手术或病理活检均证实为良性病变。MRI区分乳腺良、恶性病变的准确率为97.9%（47/48）,与手术或病理活检准确率（100%）比较差异无统计学意义（字2=0.044,P=0.834）。结论动态增强扫描联合扩散加权成像技术,可提高乳腺疾病影像诊断准确率。     

弥散加权和弥散张量成像在脑梗死诊断中的应用

目的： 分析脑梗死的弥散张量成像(DTI)和弥散加权成像(DWI)的影像表现,评价其临床应用价值。方法：对84例不同时期（超急性期６例,急性期30例,亚急性期26例,慢性期22例）脑梗死患者行常规磁共振成像（MRI）、DWI及DTI扫描,比较患侧和健侧弥散信号的改变及表观弥散系数（ADC）、各项异性指数（FA）值的变化,分析不同时期脑梗死DWI信号改变、ADC值及FA值的关系。 结果： 超急性期、急性期和亚急性期病灶在DWI呈高信号,慢性期表现为低信号;亚急性期和慢性期平均相对表观弥散系数（rADC）值明显高于超急性期和急性期脑梗死病灶的平均rADC值（P<0.05）。45例不同时期（超急性期４例,急性期16例,亚急性期14例,慢性期11例）患者脑梗死区平均FA值明显低于健侧对应区的平均FA值（P<0.05）。结论：DWI和DTI可以快速检出超急性和急性期脑梗死,DWI和MRI的联合应用可以对脑梗死进行分期。