黑龙江省富裕县克山病患者高血压患病情况调查

目的 探讨黑龙江省富裕县克山病患者合并高血压的原因及克山病与高血压的相互影响.方法 2007年1、4和7月调查黑龙江省富裕县克山病患者53例,测量患者的血压,并调查高血压危险因素,包括年龄、性别、高血压家族史、膳食摄盐量、吸烟、饮酒及肥胖情况等.按照高血压诊断标准将克山病患者分为高血压组和非高血压组,比较两组的高血压危险因素和两组患者克山病病程.结果 该病区克山病病人中,高血压组年龄[(57.83±8.89)岁]显著高于非高血压组[(51.53±9.43)岁,t=2.3630,P<0.05)];而非高血压组克山病病程[(31.63±8.66)年]长于高血压组[(25.08±11.41)年,t=2.0224,P<0.05];性别、高血压家族史、膳食摄盐量、吸烟、饮酒及肥胖因素组间比较,差异均无统计学意义(χ2=0.0072、0.1779、0.0029、0.1555、0.1190、0.7679,P均>0.05).结论 年龄因素可能是该病区克山病患者合并高血压的重要因素;高血压的其他危险因素在克山病合并高血压中所起的作用不容忽视;克山病与高血压是否相互影响尚有待于进一步观察和研究.     

1995年度黑龙江省富裕县克山病病情监测

１９９５年度黑龙江省富裕县克山病病情监测汪中伯李贤一张卫星李述峰徐伯楠殷秀云康保安按照全地办的布署和重庆克山病监测会议要求，我们在１９９５年度继续对富裕县进行克山病病情监测，现将情况汇总分析如下：１材料与方法１．１监测点的选择为便于连续观察病情及出于...     

2005年黑龙江省富裕县克山病病情监测分析

目的 掌握2005年富裕县国家级监测点区永进村、新发村的克山病患病和发病情况。方法 按照《克山病监测》标准（WS／T78-1996）及《克山病诊断标准》（GB17021-1997），对监测点区居民进行检诊，随访2004年在册的克山病病例。结果 2005年2个监测点区共检诊332人，未检出克山病新发病例，检出克山病现患30例，总检出率为9．0％，其中潜在型21例，慢型9例，检出率分别为6．3％、2．7％。结论 2个监测点的克山病病情与往年相比较稳定；今后监测重点应该放在提高监测数据的科学性、可信性，提高现有病人的生活质量，加强克山病防治知识的宣传等方面。     

2004年黑龙江省富裕县克山病病情监测分析

目的了解克山病国家级监测点富裕县永进村2004年克山病患病和发病情况。方法对监测点区居民进行体检和心电图检查．对病人和可疑病人进行胸部X线片检查。结果永进村2004年无新发各型克山病病例。在检查的636人中，检出克山病现患病人16例，总检出率2．5％。其中潜在型10例，慢型6例，检出率分别为1．6％和0．9％。结论富裕县永进村克山病病情稳定，无新发病例，但继续进行病情监测、观察现患病人的病情变化．仍然是克山病监测的重点。     

2006年黑龙江省富裕县克山病病情监测分析

目的了解2006年富裕县克山病监测点富金监测村(44号)、龙山监测村(40号)克山病患病和发病情况。方法按照"克山病监测方案"及《克山病诊断标准》(GB17021-1997),对监测点区居民进行检诊。结果2006年2个点区共检诊432人,检出克山病病例10例,总检出率2.3%,其中潜在型6例,慢型4例,检出率分别为1.4%、0.9%,富金村(44号)有2例慢型克山病病例死亡,新检出3例潜在型,1例慢型病例。结论在历史轻病区有新检出的克山病病例和病例死亡出现,说明克山病区仍有致病因子的作用,必须坚持进行克山病监测,并提高现有病人的生活质量,加强克山病防治知识的宣传等。     

2002年黑龙江省富裕县克山病病情监测报告

按照《克山病监测》标准的要求和成都会议的部署,本年继续在黑龙江省富裕县繁荣乡丰田村及永进村2个监测点区开展克山病病情监测,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 监测点的选择 富裕县地处松嫩平原,为我省历史重病区,繁荣乡为该县重病区,2个潜在型监测点均为1956年山东移民新村,都是该乡的重病村。其中丰田村为我研究     

1997年黑龙江省富裕县克山病病情监测分析

按照全国克山病监测方案的要求和吉林克山病监测会议的部署,在1997年度继续对富裕县进行克山病病情监测,现将监测结果汇总分析如下。1 材料与方法1.1 潜在型监测点的选择 按吉林会议“点区要保持相对稳定”的要求,继续沿用1995年度开始阶段监测时的两个监测点区,即在国家级监测点区外,在同一乡又开一新点区,形     

黑龙江省克山病病区防病知识问卷调查

目的了解黑龙江省克山病病区居民对克山病防病知识知晓情况及患者采取治疗措施情况,为有针对性的开展克山病防治健康教育奠定基础。方法选择黑龙江省克山病病区3个县（市）的4个村作为调查点,采用自行设计的调查问卷进行入户调查,收回有效调查问卷175份。结果病区居民对克山病名称的知晓率为70．9％,了解本病预防措施的为16．6％,了解本病诱因的为20．0％;克山病患者对预防措施的知晓率低于病区健康人,差异具有统计学意义（Χ^2=5．296,P〈0．05）,克山病患者中采取治疗措施的为36．6％。结论黑龙江省克山病病区居民对克山病的防病知识水平急需提高,特别是对克山病患者的健康教育力度要加大,同时需加强对病区现患的综合性治疗措施。     

河南省克山病调查与分析

目的掌握河南省克山病病情现状。方法以灵宝市、卢氏县历史上克山病发病较重的乡、村作为调查点,以3岁及以上全体居民作为调查对象,进行临床检查、描记心电图、拍摄X线胸片及膳食结构调查。结果两地共调查1894人,平均普查率为80．60％;检出慢型克山病患者10人、潜在型克山病患者27人;心电图测定1 894人,心电图异常190人,检出率为10．03％;潜在型患者患病由原来的10岁组提高到目前的20岁组,慢型患者患病由原来的10岁组提高到目前的40岁组;慢型、潜在型患者以女性为主;与1983、1995年比较,病区居民主食中小麦、大米及副食(鱼肉、蔬菜、油类)食用量增加,居民生活水平有所提高。结论河南省克山病病区病情总体稳定,但仍有相当数量的患者,提示二级预防工作量还很大。     

2007年黑龙江省富裕县永进村克山病病情监测结果分析

目的 了解2007年克山病监测点黑龙江省富裕县永进村人群患病、发病情况及内外环境的硒水平.方法 按全国克山病监测方案及《克山病诊断标准》(GB 17021-1997),对监测点区居民进行临床查体和心电图描记,可疑心脏异常者行X线胸部摄片;采集当地部分儿童头发和食用粮样(面粉),氢化物发生原子荧光法测定含硒量.结果 2007年在永进村共检诊282人,检出克山病19例,总检出率6.7%.其中潜在型克山病8例(有5例为新检出),慢型克山病11例,检出率分别为2.8%、3.9%.另外,还检出可疑克山病5例,其中可疑慢型2例,未检出急型、亚急型克山病病例.儿童发硒为(0.3197±0.0586)mg/kg;粮食硒为(0.0210±0.0062)mg/kg.结论 永进村仍有新的克山病病例检出,说明病区仍有致病冈索存在,因此,在病区建立完善的克山病监测疫情报告系统,提高各级防治人员对克山病的认识,仍是今后克山病防治的重点.     

黑龙江省富裕县慢型克山病患者自我治疗效果评价

目的 评价慢型克山病患者自我治疗效果.方法 对黑龙江省富裕县克山病患者进行临床调查,筛查出20名慢型克山病患者,分别于治疗前、治疗3个月、治疗6 个月时3次对这些患者实施自我治疗管理,包括宣传教育、一般指导、药物治疗,并指导患者根据病情变化调整用药.比较自我治疗前、治疗3个月、治疗6个月时患者的症状、心率、超声心动图结果及心功能分级的变化.结果 20名慢型克山病患者的主要症状积分在自我治疗前为(15.03±6.77)分.自我治疗3个月和6个月时分别为(7.25±4.82)、(6.70±4.90)分,治疗后显著降低(P<0.01);心率自我治疗前为(76.40 4-12.06)次/min,自我治疗3个月和6个月时分别为(69.95±12.63)次/min、(67.15±9.76)/min,治疗后明显减慢(P<0.01).超声心动图检测左房内径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)自我治疗前分别为(37.85±5.23)、(52.49±9.38)mm,自我治疗3个月时分别为(36.77±5.63)、(52.15±9.24)mm,自我治疗6个月时分别为(35.29±5.50)、(50.81±8.88)mm,治疗后均明显缩小(P<0.01或<0.05):左室射血分数(LVEF)自我治疗前为(55.15±15.80)%,自我治疗3个月和6个月时分别为(57.35±12.51)%、(60.30±13.42)%,治疗后显著升高(P<0.05);二尖瓣血流E/A比值自我治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);心功能分级治疗3个月时较治疗前有明显改善(T=36.0,P<0.05),治疗6个月时较治疗前无明显改善(T:17.5,P>0.05).结论 对慢型克山病现患的自我治疗取得了较好的疗效,值得坚持和进一步推广.     

四川省冕宁县克山病流行病学特点分析

目的 探讨四川省冕宁县克山病在高发年和低发年的流行特征,为防治工作提供科学的参考依据.方法 采用描述流行病学方法,收集以往病历资料,将克山病在流行(高发)与散发(低发)年度的发病情况进行对比.结果 在高发年,克山病存在家庭多发,占12%(6/50);存在季节高发,5-9月占全年发病总数的78%(39/50).病例发生循环功能障碍(奔马律、肺部啰音、颈静脉怒张、口唇发绀)的程度高发年较低发年重(X2=8.53,P<0.01).平均发病年龄高发年为(4.07±1.46)岁,低发年为(6.11±2.71)岁,发病年龄后移;高发和低发年发病类型构成明显不同(X2=40.68,P<0.01),慢型在高发年占22.85%(707/3094),在低发年占46.09%(53/115),慢型所占比例增加.结论 进一步做好现阶段克山病流行病学研究工作,提高诊断和治疗及管理水平,是当前克山病防治科研工作的一项重要内容.     

2008年山东省克山病病区人群心电图调查分析

目的 观察山东省克山病病区受威胁人群心电图改变情况.方法 2008年,从邹城、泗水、滕州、沂水、平邑、五莲、莒县、青州8个县(市)选择21个病区村,对村民检查心电图,每个村抽查人数不少于100人,受检率不低于85%.结果 共对3378人进行心电图检查,460例心电图异常,异常心电图检出率为13.62%(460/3378),以T波改变、QRS波群低电压和ST-T改变较为常见,检出率分别为2.69%(91/3378)、1.92%(65/3378)和1.72%(41/3378);平邑县的异常心电图检出率最高,为26.76%(55/213),青州市次之,为21.50%(43/200),泗水县最低,为5.50%(12/218).结论 山东省克山病病区受威胁人群仍处于高异常心电图检出状态,心电图检查对于了解克山病的病情具有重要价值.     

克山病患者和病区健康人硒营养水平调查

目的 观察山东、四川和内蒙古克山病病区克山病患者和病区健康人血清硒水平及山东克山病区居民发硒和血清硒的变化,为克山病的防治研究提供科学依据.方法 2009年,采用横断面调查方法,在山东、四川和内蒙古克山病病区,以克山病患者及病区健康人作为观察对象,其中山东病区患者77例,健康人63例;四川病区患者35例,健康人36例;内蒙古病区患者17例,健康人18例;并以非病区33例健康人作为对照.采集受检者血液及发样,2,3-二氨基萘荧光法测定样品含硒量.采用资料回顾性方法,收集1976-2004年山东克山病病区居民发硒、血清硒的测定结果,观察1976-2009年(含本次调查结果)病区居民发硒、血清硒的动态变化,比较二者的变化规律.结果 ①山东和内蒙古病区克山病患者的血清硒[(0.0773±0.0113)、(0.0347±0.0107)mg/L]低于病区健康人[(0.0895±0.0256)、(0.0469±0.0161)mg/L,t值分别为3.52、3.87,P均<0.01],四川病区两者之间比较差异无统计学意义[(0.0792±0.0162)、(0.0774±0.0103)mg/L,t=0.55,P>0.05].②山东、四川和内蒙古病区克山病患者血清硒均低于非病区健康人[(0.0988±0.0231)mg/L,q值分别为6.74、5.83、19.47,P均<0.01];四川、内蒙古病区健康人低于非病区健康人(q值分别为6.68、16.36,P<0.01);内蒙古病区克山病患者和病区健康人血清硒明显低于山东和四川病区克山病患者和病区健康人(q值分别为13.63、14.74、13.62、11.46,P<0.01).③从1976-2009年山东病区居民发硒、血清硒均逐渐增高,与1976年比较,2009年发硒增加了1.68倍(0.343/0.128-1),血清硒增加了0.98倍(0.091/0.046-1);但发硒与血清硒平均环比增长率比较,差异无统计学意义(χ2=1.38,P>0.05).结论 ①病区克山病患者和病区健康人内环境硒水平仍然低于非病区;②山东、四川和内蒙古病区克山病患者和病区健康人血清硒水平不同;③30多年来山东病区居民发硒、血清硒呈逐渐上升趋势.建议在克山病病区继续推行以补硒为主的综合性防治措施.     

陕西省克山病病区居民心电图分析

目的 了解陕两省克山病病区居民心电图改变情况与病情消长趋势.方法 于2005、2006年在陕西省克山病病区采取整群分层抽样法,抽取轻、中、重病区各2个县.依据历史病情资料,在每县抽取重病村和轻病村各1个,共12个村.每村所有3岁以上常驻农业人13均进行临床检查和心电图描记,按照克山病诊断标准予以诊断.结果 6个县(区)中的12个村共做心电图5692例,其中正常心电图占86.38%(4917/5692),大致正常心电图占4.43%(252/5692).异常心电图占9.19%(523/5692).轻、中、重病区异常心电图检出率分别为7.07%(144/2036)、10.15%(167/1646)和10.54%(212/2010).异常心电图改变以柬支传导阻滞为主,其次为ST-T改变、心律失常、低电压.临床共确诊潜在型、慢型克山病139例,其中潜在型131例,检出率为2.30%(131/5692);慢型8例.检出率为0.14%(8/5692).克山病患者异常心电图以完全性右柬支传导阻滞[37.06%(63/170)]、ST-T改变[22.35%(38/170)]、多发室性期前收缩[12.94%(22/170)]为主.结论 陕西省克山病患者心电图改变主要为束支传导阻滞和心律失常,病情处于平稳势态.