治疗高血压新药--血管紧张素受体拮抗剂

自从第一个血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利在临床上应用以来,对高血压的治疗取得显著的疗效.此后又有10多种ACEI相继问世,目前成为抗高血压的一线药物.但ACEI都还存在一定的缺点,促使人们继续寻找新型抗高血压药物.血管紧张素受体拮抗剂(ARA)是一个更新换代的抗高血压药物,它的发现与应用给高血压的治疗药物增添了一个新的门类.     

血管紧张素受体及其拮抗剂与肾脏病关系

肾素血管紧张素系统（RAS）在肾脏病变及其慢性进展中起着非常重要的作用，体内血管紧张素水平升高，可引进血液动力学变化及肾脏分泌众多细胞因子，促进并加重肾脏损害。如何阻断RAS一直是肾脏病学界关注的焦点。近年来随着血管紧张素受体拮抗剂的出现，其与肾脏疾病的关系也日益受到人们的重视。     

血管紧张素受体拮抗剂基础及临床研究新进展

血管紧张素受体拮抗剂是一类新型,高效、口服吸收的抗高血压药物,近期研究显示对高血压病人除具有良好的降压作用外还有其他优势;减少左心室肥大,提高心脏收缩功能,延缓肾功能不全进程及脑,肝保护功能,具有广阔的应用前景。     

血管紧张素受体拮抗剂基础及临床研究新进展

血管紧张素受体拮抗剂是一类新型、高效、口服吸收的抗高血压药物,近期研究显示对高血压病人除具有良好的降压作用外还有其他优势减少左心室肥大,提高心脏收缩功能,延缓肾功能不全进程及脑、肝保护功能,具有广阔的应用前景.     

血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂的比较

在肾素血管紧张素系统(RAS)中,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激机体引起许多生理的反应,以维持血压及肾脏的功能,在高血压、动脉疾病、心脏肥大、心力衰竭以及糖尿病、肾病等发病机制上都起着重要的作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以部分阻断AngⅡ的形成,对上述心血管病产生了显著的治疗效果。ACEI应用于临床已20余年,已有许多大的临床试验证实其能有效降低血压,若联合利尿剂疗效更佳。ACEI治疗心     

血管紧张素受体拮抗剂基础及临床研究新进展

血管紧张素受体拮抗剂是一类新型、高效、口服吸收的抗高血压药物,近期研究显示对高血压病人除具有良好的降压作用外还有其他优势:减少左心室肥大,提高心脏收缩功能,延缓肾功能不全进程及脑、肝保护功能,具有广阔的应用前景.     

肾小球硬化及血管紧张素受体拮抗剂的应用

简述肾小球硬化的产生机制及血管紧张素受体拮抗剂对肾小球硬化的治疗作用及其原理。肾小球硬化是大多数肾脏疾病的共同病理特征。血管紧张素受体拮抗剂可以通过多种机制影响肾小球硬化的进程，在基础研究及临床试验中均表现出良好的肾保护作用。     

血管紧张素II受体及其拮抗剂

血管紧张素ＩＩ受体及其拮抗剂的发现和研究，为抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统提供了一类新的药物。其代表药物ｌｏｓｔａｒｔａｎ较血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）具有更广泛的治疗作用，是继ＡＣＥＩ后又一新的突破，有可能替代ＡＣＥＩ。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究进展

高血压是一种常见病、多发病,常见的抗高血压药物分为5类（交感神经抑制剂,血管扩张药,利尿降压药,钙拮抗剂,肾素－血管紧张素拮抗剂）。血管紧张素Ⅱ能引起小动脉收缩,使血管阻力增加;调节醛固酮的分泌（释放增加）,使水、钠重吸收增强,血容量上升;引起心输出量增加;使儿茶酚胺睡或,在交感神经末梢则使去甲肾上腺素释放增加,使平肌细胞增生。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以在受体水平对抗血管紧张素Ⅱ的病理生理效应。重点介绍了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、他素沙坦、依普罗沙坦、替米沙坦的合成。     

某院门诊抗高血压药应用分析

目的：了解某院抗高血压药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取某院2012年9月11天的处方,筛选出含有抗高血压药的处方,采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）等方法进行统计、分析。结果：10 888张门诊处方中使用抗高血压药的处方有1 444张,占总处方数的13.26%。抗高血压药在门诊使用较多,其中钙通道阻滞剂使用率最高;处方中抗高血压药多为联合用药。结论：某院门诊抗高血压药使用基本合理,大多为联合用药。     

我院2012年抗高血压药物门诊处方分析

目的:对抗高血压药物的门诊处方进行调查分析,为临床用药提供参考。方法:抽取我院2012年抗高血压药物门诊处方4 150张,以用药频度(DDDs)等为指标,分析抗高血压药物的用药情况。结果:抗高血压药物在我院门诊用药中占重要地位;钙离子拮抗药使用频率最高;联合用药方案在高血压处方中占一定比例。结论:我院门诊抗高血压药物使用基本符合高血压防治指南,但也存在一些不合理用药现象。     

我院2008-2012年抗肿瘤药的药物利用研究

目的:分析我院2008-2012年抗肿瘤药的用药现状及发展趋势。方法:利用我院的医院信息系统,收集我院2008-2012年抗肿瘤药的用药信息,并进行药物利用分析(包括金额排序分析、用药频度分析、日均费用分析、序号比分析等)。结果:我院2008-2012年抗肿瘤药的用药金额呈上升趋势,序号比>1.00的药物平均为11种,占58%;肿瘤科2008-2012年序号比>1.00的药物平均为9种,占58.7%;血液科2008-2012年序号比>1.00的药物平均为11种,占58.3%,总体说明全院抗肿瘤药的用药金额与用药次数同步性较好。结论:我院抗肿瘤药的使用基本合理,但应该更多地选择用药金额与用药次数同步性好的抗肿瘤药。     

我院临床药师开展药品监控的体会

目的:加强医院药品监控,促进合理用药以减少医药资源的浪费和不良反应的发生。方法:从多方面、多途径入手,设立重点监控药品、重点监控科室和对医师开具的处方和病历等进行回顾性监控、实时监控、阶段监控以及总量监控等各个环节的医院药品监控。结果与结论:临床药师开展药品监控能规范药品使用,减少大处方、滥用药,是药事管理新的任务和要求。     

我院2007—2008年抗高血压药物应用情况分析

目的：了解抗高血压药物的应用情况及发展动向,并对其合理性进行分析,为临床应用和药品采购提供参考。方法：回顾性调查我2007—2008年抗高血压药物的使用情况,对抗高血压药物的销售金额、用药频度、日均费用及联合用药情况进行分析,总结和探讨多种抗高血压药物的特点和用药趋势。结果：我院33种抗高血压药物的使用情况中,硝苯地平片、氨氯地平片、美托洛尔的DDDs排序居前三位,中成药使用频率较高。用药方式以单用、二联或三联为主。结论：我院抗高血压药应用基本合理,钙通道阻滞剂是最常用的抗高血压药。     

我院2004—2008年麻醉用药利用分析

目的：调查我院麻醉用药情况,并分析其合理性。方法：对我院2004—2008年麻醉用药的使用量、销售金额进行统计,并调查2008年我院住院患者麻醉用药记录,对不同年龄段患者的麻醉用药方案和联合用药情况做详细分析。结果：我院麻醉药品的使用量、销售金额呈逐年上升趋势,2008年麻醉用药销售金额比2004年上涨81．75％,其中,镇痛药增长402．79％。复合麻醉、多模式镇痛是我院手术麻醉的用药特点。结论：我院麻醉用药使用基本合理。     

2005～2007年某院原发性高血压用药情况调查

目的：了解某医院抗高血压药物的临床应用情况,探讨其临床用药特点。方法：采用回顾性调查方法,查阅某院2005～2007年应用抗高血压药的出院病历726份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析。结果：用药例/次排序前5位为钙通道阻滞剂（506例）、血管紧张素转换酶抑制剂（503例）、利尿剂（307例）、血管扩张药（230例）、β-受体阻滞剂（171例）;用药方式以单独用药、二联或三联用药为主。结论：此次调查的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理,但仍存在不合理联用的情况。     

我院抗高血压药使用调查分析

目的：了解我院门诊抗高血压药的使用情况。方法：对我院2009年4月份治疗高血压9 231张处方进行调查,统计分析患者的年龄、性别、抗高血压药的用药频度（DDDs）及药物的联合使用情况。结果：中老年患者是高血压的高发阶段,本样本所分析的患者中男性多于女性。用药频度前3位是钙通道阻滞剂,血管紧张素受体阻滞剂和β受体阻滞剂。单品种用药频度靠前的是比索洛尔片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、贝那普利、氢氯噻嗪片、替米沙坦。单一用药比例为50.75%。联合用药达49.23%,其中二联占联合用药60.34%。结论：我院门诊抗高血压药在品种选择、联用方案选择上基本合理。     

精神病合并高血压住院患者抗高血压药应用分析

目的:了解北京市顺义区精神病医院合并高血压的住院精神病患者抗高血压药的临床使用情况,合理用药水平及用药趋势。为临床医生更合理使用抗高血压药提供客观依据。方法:自制调查表统计我院2005—2009年期间所有合并高血压的住院精神病患者共计118例的年龄、性别、应用抗高血压药的种类、剂量、用药频率等情况。结果:2005—2006年期间抗高血压药以单一应用复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶定片、硝苯地平片、盐酸普萘洛尔片为主,2007—2009年以硝苯地平缓释片、卡托普利片、贝那普利片等药物为主,抗高血压药联合应用情况增多。抗高血压药常用剂量即有明显疗效,与抗精神病药联用无明显不良反应。结论:我院对合并高血压的住院精神病患者抗高血压药的临床使用比较合理,疗效及安全性均较好,但因精神病患者服药依从性较差,故建议尽量给予服用方便的长效剂型,并及时做好血压监测。     

我院万古霉素药物利用评价

目的:为临床合理使用万古霉素提供参考依据。方法:抽取2013年1月1日-6月30日我院使用万古霉素的出院患者病历,参照国内万古霉素药物利用评价标准,并结合我院实际情况设计的患者使用万古霉素调查表,采用回顾性分析方法,评价万古霉素的使用情况。结果:我院万古霉素临床使用过程中,在患者治疗前后体温监测、白细胞计数、第1次使用48 h以内细菌培养等方面符合标准率均为100%;在用药指征、用法用量及用药疗程、药物相互作用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为63.33%,用法用量及用药疗程符合标准率为51.67%,药物相互作用符合标准率为61.67%。结论:通过开展万古霉素药物利用评价,可发现临床用药过程中存在的问题或不足,有利于促进万古霉素的合理使用。