颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理

目的探讨颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因及护理措施。方法回顾性分析本院近年来收治的28例颅脑肿瘤术后脑脊液漏患者的临床资料，分析其导致脑脊液漏的原因。结果针对脑脊液漏的情况，护理人员应积极调整患者以适当的体位，减少脑脊液流出；防止脑脊液逆流导致的逆行性颅内感染；促进伤口愈合。结论应积极查找脑脊液漏的发生原因，同时采取有效地护理措施，最大程度地控制脑脊液漏的情况发生。     

颅脑手术后脑脊液切口漏的原因及治疗

目的：分析总结颅脑手术后脑脊液切口漏的发生原因、预防及治疗方法,指导临床处理相关症状。方法选取本院21例颅脑术后脑脊液切口漏的患者,回顾性分析其病史资料及所有检查材料,分析其发生原因,处理措施上采取加强切口缝合和在切口旁置管引流局部减压的方式,观察其治疗疗效。结果除1例患者因其他原因死亡外,其余20例切口脑脊液漏均得到治愈,效果满意。结论颅脑术后脑脊液切口漏的发生原因多是引流管漏,也有一部分是属于缝合不严密或者颅内高压所导致的,但不论是何原因导致的切口漏,只要采取积极治疗均可使症状得到控制。     

1例颅脑手术后切口脑脊液漏的护理体会

颅脑手术后切口脑脊液漏是常见的并发症之一,易并发颅内感染.一旦发生感染,难以控制.因此,对切口脑脊液漏应给予足够的重视.我院2009年11月收治1例术后切口脑脊液漏患者,现将护理体会总结如下.     

脊柱手术并发脑脊液漏的护理

目的总结48例脊柱手术后7例出现脑脊液漏患者的护理经验。方法对7例脊柱手术后并发脑脊液漏的患者,做好术后病情观察、心理护理、体位护理、切口及引流管的护理、正确的功能锻炼和出院指导,积极预防感染及并发症的发生。结果全部患者的手术切口均正常愈合,无一例发生严重并发症与感染。结论术后早期发现脑脊液漏并精心护理,是提高疗效的有效措施。     

护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会

目的 总结脊柱外科手术后并发脑脊液漏17例的护理经验.方法 回顾性分析2010年1月～2013年3月一组脊柱外科手术后并发脑脊液漏17例患者的护理资料,总结该类患者临床护理过程中的注意事项及护理对策;对该组患者采取了体位改变、切口护理、引流管护理,以及心理护理等方面护理措施.结果 该组所有患者经处理,脑脊液漏均得到有效控制,患者在治疗过程中的依从性良好.结论 积极有效的护理干预,对脊柱术后脑脊液漏患者治疗依从性,脑脊液漏的控制,均起到了有效的作用,是脊柱外科护理的重要手段.     

去骨瓣减压术后脑脊液切口漏分析

目的 探讨颅脑外伤、脑出血去骨瓣减压术后切口脑脊液漏的原因及有效防治措施.方法 回顾分析11例去骨瓣减压术后脑脊液切口漏病例,对切口漏患者及时采用漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等.结果 1例死亡,2例并发颅内感染,8例漏液停止.结论 注意脑脊漏切口发生原因,发现脑脊液切口漏,经漏口缝合、腰穿置管持续引流能有效治疗切口脑脊液漏.     

围手术期护理干预对于减少术后因素所致脑脊液漏的临床研究

目的：观察围手术期护理干预对于减少术后因素所致脑脊液漏的临床效果。方法：2012年6月~2013年1月,共有87例患者接受后路腰椎椎间盘切除＋椎间cage植骨＋椎弓根钉棒内固定术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）,其于围手术期接受心理干预、体位干预、呼吸道及消化道的预防性干预等护理措施（记为干预组）;同时收集2012年1~5月行PLIF术的72例患者资料,其于围手术期均未接受护理干预措施（记为非干预组）。比较两组术后脑脊液漏发生例数及所占比例、术后因素所致脑脊液漏的例数及所占比例。结果：干预组共出现8例脑脊液漏,其中因术后因素所致2例,术后因素所占比例为25%,术后脑脊液漏例数占未发生术中脑脊液漏例数的比例为2.5%。非干预组发生7例脑脊液漏,其中因术后因素引起4例,术后因素所占比例为57.1%,术后脑脊液漏例数占未发生术中脑脊液漏例数的比例为5.8%。结论：围手术期采取护理干预措施能够显著减少术后因素所致脑脊液漏的发生,具有较好的临床应用价值。     

优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察

目的探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法 80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施,观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开0例(0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%);对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率,护理效果显著。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理方法和体会。方法选择本院开展的鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术15例进行分析。结果 15名行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的患者均一次修补成功,术后未发生并发症。结论积极的心理疏导、严密的观察和行之有效的护理措施对手术的成功有着重要意义。     

46例颅脑外伤后脑脊液漏的治疗体会

目的探讨脑外伤引起的脑脊液漏的原因及治疗措施。方法回顾分析46例因颅脑外伤后引发脑脊液漏患者的临床资料。结果 44例脑脊液漏患者,经体位引流及腰大池引流,应用抗生素等保守治疗手段,漏口均愈合,2例行开颅脑脊液修补术。结论颅脑外伤及外伤手术后致脑脊液漏,大多采用改变体位,应用抗生素预防感染,腰大池持续常压引流是可以治愈的。     

神经外科患者术后出现颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策

目的：探讨神经外科住院患者在术后出现颅内感染的相关危险因素及相应的预防护理措施。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月于滨州医学院附属医院神经外科进行颅脑手术的342例患者的临床资料,分析患者术后引起颅内感染的主要因素。结果本组342例术后患者中共有30例患者出现颅内感染,多发生在术后1周。颅内感染与患者的性别、手术季节以及围术期是否使用抗菌药物、手术性质无关,与手术时间的长短、是否出现脑脊液漏、是否有脑室外引流、有无放置外引流管等有关。结论神经外科行颅脑手术的住院患者术后容易发生颅内感染,且引起颅内感染的因素十分复杂,应在围术期养成无菌观念,做好相应的护理措施,以降低患者术后颅内感染发生率。     

颅脑术后脑室引流管脱管的教训及对策

脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施之一,它不仅能迅速降低颅内压,排出脑内积血,还可减少伤口脑脊液漏,避免枕下肌间积液,并可在手术中有利于改善手术的暴露等等。引流管护理的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗及挽救患者的生命起到关键作用,我科从2009年1月至2011年12月在护理颅脑术后脑室引流的患者脱管5例,现将护理及教训总结报告如下。1病例简介     

24例椎间盘突出髓核摘除术后的护理

目的：探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后的护理措施,总结术后有效的护理经验。方法：回顾性分析2006年1月-2010年12月在我院行髓核摘除手术的24例腰椎间盘突出患者的临床护理资料。结果：24例行髓核摘除手术的腰椎间盘突出患者术后未发生切口感染和椎间隙感染,2例患者术后发生脑脊液漏,经过积极治疗护理后症状消失;在护理人员的指导下,其中两例脑脊液漏患者需卧床7-10天,其余所有患者术后5天在腰围保护下均能顺利下床活动。结论：术后严密观察病情,做好心理护理、并发症的护理,及时、正确的指导功能锻炼,对提高患者预后和生命质量,促进功能恢复有重要意义,     

内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的处理

目的 分析内镜下经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液漏的影响因素和处理方法。方法 回顾性总结2007年7月～2009年6月239例垂体腺瘤经蝶窦手术过程中出现脑脊液漏的36例患者,分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的原因,与肿瘤大小、性质和位置的关系。结果 内镜下经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中虽然出现了脑脊液漏,但经术中积极处理后,术后效果理想,未出现脑脊液鼻漏。结论 经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的原因和发生率文献报道较少,与术者操作,肿瘤大小、性质、位置和类型关系密切。术中采用自身组织填塞辅以人工材料,术后卧床,必要时采用腰穿蛛网膜下腔置管引流脑脊液能有效地防止术后脑脊液鼻漏。     

脊柱术后脑脊液漏的原因及护理进展综述

探讨脊柱术后脑脊液漏的原因以及护理进展,从心理护理、生命体征的监测、体位的护理、预防感染、切口及引流管的护理、维持水电解质平衡等方面进行护理综述。只有增强对脑脊液漏的认识,全面掌握护理方法,才能在临床应用中及早发现脑脊液漏,从而采取积极的措施进行治疗和护理,保证患者尽早康复。     

脊柱术后脑脊液漏的早期观察和护理体会

目的探讨脊柱手术后脑脊液漏的早期观察及护理,并观察其疗效。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月我科行脊柱手术后发生脑脊液漏45例患者的临床资料,总结早期观察的要点及护理体会。结果本组107例患者中,45例术后发生脑脊液漏,13例采取蛛网膜下腔置管术治愈,32例采取局部加压,按期拔管后治愈。1例发生感染,1例出现假性硬脊膜囊肿,均经2次手术治愈。结论对于脊柱术后脑脊液漏的患者进行早期观察和护理干预,可有效地减轻患者痛苦,缩短住院天数,提高护理质量,促进患者的康复。     

后颅窝肿瘤切除术后并发颅内感染的治疗观察

目的探讨后颅窝肿瘤切除术后并发症颅内感染的治疗效果。方法于我院2011年1月至2013年1月收治的后颅窝肿瘤切除术后并发颅内感染患者,随机选取29例,回顾分析患者的临床资料,观察治疗效果。结果 29例颅内感染患者,经积极综合治疗,治愈25例,死亡4例。结论颅窝肿瘤切除术后并发症颅内感染主要原因是脑脊液切口漏,为了避免出现颅内感染,手术期间要加强治疗,术后要对脑脊液切口漏进行积极处理。当发现感染时,要立即采取有效治疗方法,增加患者存活率。     

颅脑创伤后并发硬膜下积液的危险因素分析

目的：研究颅脑创伤患者发生硬膜下积液的危险因素。方法回顾分析343例颅脑创伤患者,用Logistic回归分析研究性别、年龄、受伤原因、入院GCS评分、开颅去骨瓣减压术、脑损伤类型、是否应用甘露醇、是否伴有脑脊液漏等对创伤后硬膜下积液发生的影响。结果343例颅脑创伤患者发生硬膜下积液52例（15．16％）,Logistic回归分析提示创伤性硬膜下积液与年龄、开颅去骨瓣减压术、脑损伤类型、甘露醇应用、是否伴有脑脊液漏等因素有关,而性别、受伤原因、入院GCS评分等因素无统计学意义。结论年龄、开颅去骨瓣减压、脑损伤类型、甘露醇应用、脑脊液漏因素可视为并发硬膜下积液危险因素。     

拔T管后发生胆漏的诊断治疗及护理

目的：分析拔除T管后发生胆漏的常见原因及探讨相应的治疗和护理措施。方法：回顾性分析756例胆管手术留置T管病例中拔管后发生胆漏的18例患者的临床资料。结果：756例患者拔T管后发生胆漏18例，发生率2．38％。其中15例患者经非手术方法治愈。3例经手术治疗后痊愈，无死亡病例。结论：拔T管发生胆漏的原因主要与术中操作，术后护理，拔管时机以及患者机体免疫力和全身状况等有关。发生胆漏后除了采取积极的治疗措施外，合理的护理措施也同样非常重要。     

听神经瘤术后并发耳鸣及脑脊液漏的影响因素分析

目的探讨听神经瘤患者显微切除术后耳鸣及脑脊液漏发生的影响因素。方法选取经手术治疗的127例听神经瘤患者,根据肿瘤最大径将其分为大型肿瘤组43例,中型肿瘤组46例,小型肿瘤组38例,比较3组听神经瘤显微切除术后耳鸣及脑脊液漏的发生率差异。分析听神经瘤显微切除术后耳鸣及脑脊液漏发生的影响因素。结果127例患者中术后发生耳鸣54例(42.52%)、脑脊液漏49例(38.58%)。大型肿瘤组耳鸣的发生率高于小型肿瘤组(P<0.017),大型肿瘤组脑脊液漏的发生率高于中、小型肿瘤组(P<0.017)。与无耳鸣组比较,耳鸣组病程长,术前内听道扩大比例、内听道后壁部分磨除比例高,手术时间长(P<0.05);与无脑脊液漏组比较,脑脊液漏组年龄大,病程长,术前内听道扩大比例、内听道后壁部分磨除比例高,手术时间长(P<0.05)。肿瘤较大是影响听神经瘤术后发生耳鸣的独立危险因素;肿瘤较大、手术时间较长是影响听神经瘤术后发生脑脊液漏的独立危险因素(P<0.05)。结论尽早发现听神经瘤,避免肿瘤体积增大和缩短手术时间可降低术后耳鸣及脑脊液漏的发生风险。