446例住院患者医院内多重耐药菌感染监测结果及分析

目的：了解2013年度某三甲医院医院感染中多重耐药菌感染状况。方法对住院的53885例患者进行医院内多重耐药菌感染监测,分析多重耐药菌医院内感染患者的科室分布、感染部位以及药敏状况,并对相关因素进行分析。结果53885例住院患者中发生医院感染1589例,其中多重耐药菌感染446例,标本主要来源于痰液、尿液、血液、粪便及其他分泌物,医院内多重耐药菌感染发生率较高的科室为血液内科、特诊一科、EICU、儿科血液病区;感染部位主要以下呼吸道和上呼吸道高居首位,其次为泌尿道和胃肠道;多重耐药菌感染以产超广谱B内酰胺酶细菌最多(70．5%,其中ESBL大肠埃希氏菌52．7%,ESBL肺炎克雷伯菌17．8%),其次分别为耐甲氧西林葡萄球菌(10．2%)、多重耐药鲍曼不动杆菌为(7．0%)、多重耐药铜绿假单胞菌(2．2%)。结论该三甲医院2013年度医院内感染多重耐药菌较多的科室主要为血液内科、特诊一科、EICU、儿童血液病区,年龄、住院时间、侵入性操作、并发症、激素的应用是医院多重耐药菌感染的危险因素,产超广谱B 内酰胺酶细菌是主要多重耐药菌。     

ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的 分析重症监护室(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据,促进临床合理用药.方法 对昆明医科大学附属甘美医院2013年1月至2013年12月ICU与非ICU送检标本、药敏实验结果、耐药率等进行对比分析,所有数据采用WHO NET5.3软件及SPSS进行统计分析.结果 (1)从ICU患者标本中分离培养出病原菌469株.非ICU患者标本分离培养出病原菌3715株; (2) ICU患者分离的主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌(Aba)、产超广谱β-内酰胺酶克雷伯氏菌(Esk)、屎肠球菌(Efm); (3)非ICU患者分离的主要病原菌依次为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(Esd)、大肠埃希菌(Eco)、肺炎克雷伯氏菌(Kpn); (4) ICU菌株耐药率普遍高于非ICU,ICU分离的Aba对大部分β-内酰胺类抗生素耐药率大于80％,明显高于非ICU科室.结论 ICU分离菌株耐药情况严重,加强抗菌药物临床应用管理,是控制医院感染,降低细菌耐药性的重要手段.     

小儿临床耐药菌的分布及耐药原因分析

目的:探讨临床耐药菌分布及耐药原因。方法:对100例小儿耐药菌感染的相关因素进行分析,明确感染现状及耐药原因。结果:1本研究100例患儿主要来自新生儿科、小儿外科、儿童重症科(PICU)。2感染的多重耐药菌最多的是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,占73%。耐药菌检出的标本多为痰液(49%)。3细菌产生耐药的原因主要为长期应用广谱抗生素、住院天数延长、小儿患者自身免疫功能较弱。结论:临床应加强监测,适时对患儿进行抗生素治疗,降低耐药菌感染几率。     

ICU产ESBLs肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌医院内感染临床危险因素分析

目的探讨ICU产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌医院内感染的临床危险因素,为控制该耐药菌感染提供参考。方法调查2009年1月至2011年10月入住ICU患者的病历资料,38例发生产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院内感染患者为病例组,52例发生非产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院内感染患者作为对照组,分析产ES-BLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院内感染的危险因素。结果昏迷、抗菌药物联合使用、声门下吸引、ICU住院日数两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且昏迷、抗菌药物联合使用、声门下吸引、ICU住院日数为产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院内感染的独立危险因素。结论昏迷、抗菌药物联合使用、采用声门下吸引、ICU住院日数为产ESBLs肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌医院内感染危险因素,应针对上述几种危险因素采取相关措施,以控制医院内感染。     

多重耐药菌肺部感染231例回顾性分析

多重耐药菌肺部感染已逐渐成为医院感染的重要病原菌,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌。医院应加强对多重耐药菌肺部感染的管理,预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。     

超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染的流行病学研究

目的 了解住院病人产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs)细菌的感染情况及对抗生素的耐药特点，探讨产ESBLs细菌医院感染的危险因素，为更好地预防和控制ESBLs细菌医院感染和流行提供科学依据。方法 调查2000～2003年广州某医院住院病人中产ESBLs菌感染情况及对各研究因素的暴露情况。采用病例，对照和多因素非条件Logistic回归分析等研究方法分析产ESBLs菌发生医院感染的危险因素。结果 产ESBLs菌阳性检出率为11．2％；以肺炎克雷白菌最常见(占42．2％)，其次是大肠埃希菌(占29．7％)；住院时间超过14d、第三代头孢菌素使用超过7d、吸氧和免疫抑制剂使用等是产ESBLs菌发生医院感染的危险因素。产ESBLs菌株对抗菌素的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 产ESBLs菌株是引发医院感染的重要病原菌，加强对耐药细菌的监测，对吸氧、侵入性操作等环节加强消毒灭菌，合理应用抗生素，缩短住院时间，增强病人免疫力，可以减少产ESBLs细菌医院感染的发生。     

综合医院ICU患者医院感染的潜在因素调查

目的:探讨综合医院ICU危重患者医院感染的潜在因素及预防措施.方法:调查分析ICU危重抢救患者入院诊断、侵入性操作、医院感染率、危险因素、感染部位及菌群分布数据.结果:ICU危重患者医院感染率为21.8%,以下呼吸道感染为最高,占53.5%;其医院感染潜在危险因素为患者严重的基础疾病、频繁的侵入性检查与治疗操作,广谱抗生素的预防与治疗性应用、皮质激素的应用等;医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、产超广谱β内酰胺酶细菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等耐药细菌.结论:必须重视ICU医院感染,强化医护人员无菌观念,改善、净化环境,减少侵入性操作,加强抗生素的使用管理,切实控制和降低医院感染发病率.     

脑卒中患者多重耐药菌感染调查与干预措施

目的 探讨脑卒中患者发生多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素,为制定预防和控制MDRO医院感染的干预措施提供依据.方法 对66例感染多重耐药菌脑卒中患者的临床资料进行回顾性调查.结果 66例MDRO感染患者中男性明显多于女性,年龄≥60岁者有46例,占69.70%,其中多重耐药不动杆菌的检出率高于多重耐药铜绿假单胞菌,产超广谱β-内酰胺酶产酸克雷伯菌最少,感染部位以呼吸道为主.结论 多重耐药菌是医院感染的重要病原菌,对患者采取有效干预措施可减少MDRO医院感染的发生.     

医院多重耐药菌643株的分布及耐药性分析

2011年度从本院送检标本中共分离出643株多重耐药菌,阳性率22．5％,主要病原菌为产超广谱B．内酰胺酶大肠埃希菌（30．3％）、铜绿假单胞菌（24．7％）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（12．6％）、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（10．6％）和肠球菌（8．2％）。提示多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,加强监控,有利于提高医院感染防控水平。     

重症监护病房多重耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药分析

<正>肺炎克雷伯菌是重症监护病房(ICU)医院感染的重要病原菌,且易形成多重耐药,尤其是产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株、产碳青酶烯酶菌株加重了ICU患者的感染程度和治疗难度。本研究旨在为医院感染控制提供依据。1资料与方法1.1一般资料:收集2016年1月至2017年1月河南省职工医院ICU病房收治患者病历共431例,共分离出的240株非重复肺炎克雷伯菌菌株,其中97株多重耐药菌株。     

ICU多重耐药菌定植调查及耐药性分析

目的:探讨ICU多重耐药菌定植情况及耐药性。方法:选取我院收治的40例ICU住院患者进行研究,以细菌学监测方式对患者痰液标本及血液标本进行筛查培养,并进行药敏试验。结果:本组40例患者中共19例患者标本中检测到多重耐药菌,多重耐药菌定植率为47.5%。共检测到30株产超广谱不动杆菌内酞胺酶(EBSLs)肠杆菌科细菌及2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。30株EBSLs肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,而2株MRSA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的敏感性较高,对其他抗菌药物菌耐受。结论:ICU患者体内多重耐药菌定植率较高,具有较严重的耐药现象,临床上需给予足够重视,严密监测患者情况。     

小儿临床耐药菌的分布及耐药原因探讨

目的对小儿临床耐药菌分布及耐药原因进行探讨。方法将我院自2016年1月至2017年9月收治的108例小儿耐药菌感染患者的相关感染因素进行分析,明确感染现状及耐药原因。结果本研究所选的108例患儿主要来自新生儿科、小儿外科、儿童重症科(PICU)。感染最多的多重耐药菌是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,占总数的73.1%。耐药菌检出的标本中较多为痰液(49.1%)。并发现住院天数延长、长期应用广谱抗生素、小儿患者自身免疫功能较弱等是细菌产生耐药主要原因。结论在对小儿耐药菌感染患者进行临床治疗时应增加监测强度,并对患儿进行适时的抗生素治疗,从而降低耐药菌感染几率。     

医院感染多重耐药菌的监测及防控措施

目的 探讨医院感染多重耐药菌的监测及防控措施。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的2 065例细菌感染患者的临床资料,其中医院感染368例。分析不同年份多重耐药菌感染分布;分析多重耐药菌细菌构成;单因素分析多重耐药菌与非多重耐药菌的危险因素。结果 2 065例细菌感染患者中,检出多重耐药菌株536株,2018年检出多重耐药菌163株,占比30.41%;2019年检出多重耐药菌176株,占比32.84%;2020年检出多重耐药菌197株,占比36.75%。536株多重耐药菌主要细菌由大肠埃希菌ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）、多重耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌ESBLs、耐碳青霉烯类肠杆菌科、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）组成。多重耐药菌ICU科室、使用抗生素种类≥3种、抗生素使用时间>2周、有创机械通气、留置管路、使用激素或免疫抑制剂占比均高于与非多重耐药菌,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院多重耐药菌细菌分布多样,抗生素不合理使用、激素或免疫抑制剂使用、有创机械通气等操作极易导致多重耐药菌院内传播,因此,需制...     

控制多重耐药菌传播以降低医院感染率

目的:探讨多重耐药菌医院感染易感因素,采取有效预防控制措施。方法:对我院2010～2011年发生的多重耐药菌医院感染情况进行分析。结果:多重耐药菌医院感染率2010年为1.05%,2011年为0.92%,感染率较高的科室为ICU、肾内科、呼吸内科、心内科、神经外科。结论:加强住院患者多重耐药菌医院感染的管理及监测工作,制定切实可行的防控措施,做好培训并提高临床科室的执行力,是控制多重耐药菌传播、降低医院感染的关键。     

肺炎克雷伯菌医院感染及耐药性分析

目的了解肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药状况,为临床治疗提供依据．方法采用回顾性的方法,统计分析199株肺炎克雷伯菌的标本来源、感染科室分布、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株的检出率、产ESBLs株和非产ESBLs株的耐药状况比较．结果199株肺炎克雷伯菌主来要自痰液,占60．30％．感染科室分布以ICU和呼吸内科为主,分别占28．14％和26．63％,产ESBLs株表现出多重耐药,除对亚胺培南表现出与非产ESBLs株一样的高度敏感性外,对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗菌药物耐药率均非常高,与非产ESBLs株相比差异有统计学意义（P〈0．01）．结论肺炎克雷伯菌产ESBLs株多重耐药性明显,医生应慎重使用头孢菌素类抗生素,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生和流行．     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状特点

目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状的特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:用WHONET 5.3软件统计分析2004年南京医科大学第一附属医院ICU住院患者399份痰液标本培养及药敏结果,并与同期普通病房住院患者的结果进行比较.结果:ICU病原菌流行谱与普通病房有显著差异.ICU常见病原菌对各类抗生素耐药率ICU也明显高于普通病房.革兰阴性菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为27.4%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占所有葡萄球菌的78.6%,对大部分抗生素出现高度耐药.结论:目前ICU下呼吸道感染病原体中条件致病菌及多重耐药菌比例逐年上升.对ICU的铜绿假单胞菌建议使用哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,MRS推荐用万古霉素.     

医院感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌医院内感染的发生率和耐药情况。方法 用MicroScan autoSCAN4微生物分析系统及复合板条NC21鉴定菌种，并进行药物敏感试验。产ESBLs菌的初筛和确认试验采用NCCLS文件推荐的方法。结果 鉴定大肠埃希菌117株，肺炎克雷伯菌59株，共176株，其中产ESBLs菌19株，阳性率为10.7％。产ESBLs菌对多种抗生素耐药，亚胺培南耐药率较低(7％)。结论 医院感染应积极开展产超广谱β-内酰胺酶细菌菌株的检测。     

喹诺酮耐药大肠埃希菌尿道感染现状及危险因素分析

目的 分析喹诺酮耐药大肠埃希菌尿道感染现状及危险因素,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析348例大肠埃希菌尿道感染临床现状,以喹诺酮敏感大肠埃希菌为对照菌株,对喹诺酮耐药大肠埃希菌感染危险因素进行分析.结果 348株大肠埃希菌尿道感染中检出喹诺酮耐药菌203株,占58.3％.Logistic回归分析显示三代头孢菌素及喹诺酮类药物使用、尿路引流和细菌产超广谱β-内酰胺酶是喹诺酮耐药大肠埃希菌感染的独立危险因素.结论 尿道感染大肠埃希菌中喹诺酮耐药株的检出率高、耐药性强,其感染患者平均住院时间长、医疗费用高.喹诺酮耐药菌株感染具有多个危险因素,加强对这些危险因素的控制有助于预防耐药菌株感染的扩散.     

多重耐药菌感染的流行特征和相关因素分析

目的 分析多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为医院感染的控制提供依据.方法 对2009年6月～2011年6月细菌室培养耐药菌株进行分析,观察多重耐药菌感染的流行特征和相关因素分析.结果 细菌室共培养耐药菌株518株,其中符合多重耐药菌判定标准的171株,占总培养数的33.01%,以产超广谱β一内酰胺酶菌(ESBLs)居多,其次为鲍曼不动杆菌46株,占26.9%,另有耐万古霉素肠球菌(VRE)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).感染途径显示,医院内感染数高于医院外感染,男性比例明显高于女性,年龄越大,越容易发生感染,几种因素比较差异具有显著性,多重耐药菌感染患者的疾病以循环系统疾病为主,占40.94%.其它系统疾病也容易导致感染.结论 医院感染多重耐药菌的患者居多,而且随着年龄的增大,感染的危险性越大.因此,医院各科室应制定切实可行的防感染措施,综合预防和控制,以达到预防和控制多重耐药菌感染的目的.     

肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及药敏特征,为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析安徽省铜陵市人民医院2008年1月至2013年12月间由肺炎克雷伯菌所致血流感染病例的临床及微生物学资料。结果71例患者入选,前3位临床分布科室为感染科、ICU及肿瘤科,前3位基础疾病依次为肺部感染、恶性肿瘤、胆道感染及糖尿病;所分离的71株肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶检出率为33．8％,其中34例医院获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为52．9％,37例社区获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为16．2％,医院感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率明显高于社区感染病例（χ2＝10．680, P＜0．05）;71株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南均无耐药,对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低（＜20％）;医院感染菌株对哌拉西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南的耐药率均较社区感染菌株高;产超广谱β内酰胺酶菌株对除亚胺培南、美罗培南及氨苄西林外其他20种抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。结论肺炎克雷伯菌血流感染常合并有严重基础疾病;血标本中所分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低;医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染产超广谱β内酰胺酶菌株检出率较高,产超广谱β内酰胺酶分离株对多数抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。