临床路径在单病种管理中的应用

目的　研究临床路径在单病种患者中的应用效果。方法　选择同期住院的室间隔缺损和结肠癌患者各 6 0例 ,随机分成 2组 ,实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作 ,对照组按常规医疗护理模式工作。结果　实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;健康知识掌握及术后生活自理能力的恢复情况均优于对照组 (P <0 .0 1) ,患者满意度提高 1.87%。结论　按临床路径实施诊疗、护理及患者的自理康复 ,可以减少平均住院日 ,降低住院费用 ,有利于患者主动参与诊疗和护理 ,促进了患者术后生活自理能力的恢复 ,提高了患者满意度     

临床路径在单病种房间隔缺损成本管理中的应用

目的 探讨临床路径管理对单病种房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)患者的住院时间和费用的影响,以制定合理的病种费用控制体系,加强病种质量管理和病种费用控制.方法 选择2011年3月～2012年3月住院的ASD患者共36例,随机分为常规治疗组21例,临床路径组15例.常规治疗组采用常规诊断和治疗方案;临床路径组采用《ASD临床路径标准化住院流程》和《ASD临床护理路径表单》规范治疗流程进行诊断和治疗.对比2组患者的ICU监护时间、住院天数、住院费用以及满意程度等各项临床指标.结果 与常规治疗组相比,临床路径组患者平均监护时间、住院天数缩短(P＜0.05),住院费用减少(P＜0.05),患者满意度提高(P＜0.05).结论 实施单病种临床路径能有效提高医疗管理质量,规范护理服务,控制医疗成本,降低医疗费用,缩短患者住院天数和增加患者满意度.     

临床路径在单病种限价管理中的应用

目的研究临床路径在单病种限价患者中的应用效果。方法选择同期住院的正常分娩、异位妊娠行腹腔镜手术及法洛氏四联症手术共计90例患者为临床路径组,实施临床路径管理。对照组由未实施临床路径前,与临床路径组相同条件、相同数量的患者组成,对照组按常规医疗护理模式工作。结果同一病种患者在实施临床路径后,平均住院日比未实施前住院日数缩短(P<0.05),平均住院费用比未实施临床路径前明显降低(P<0.05)。结论通过应用临床路径对单病种限价进行管理,能有效地降低住院费、缩短病人住院日,规范医疗行为,促进医疗护理质量的持续改进。     

临床路径在单病种质量管理中的应用

目的：评价临床路径在单病种质量控制中的应用效果。方法：对2008-01/2009-01符合单病种质量控制的六个病种的病例,随机分为临床路径组及对照组,比较两组病例的平均住院日、平均医疗费、平均药费、患者满意度。结果：六个单病种临床路径组的病例,平均住院日、平均医疗费、平均药费均减少,患者满意度均提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过临床路径质量管理,能有效地降低住院费、缩短患者住院日,增加患者满意度。     

临床路径在先天性室间隔缺损患儿中的应用

目的 观察临床路径在先天性室间隔缺损患儿中的应用效果.方法 选取2011年6-9月收治的先天性室间隔缺损患儿37例作为观察组,2010年9-12月收治的先天性室间隔缺损患儿37例作为对照组.对照组按常规整体护理模式实施治疗和护理,观察组按临床路径表实施治疗和护理.比较两组患儿的术前住院时间、术后住院时间、总住院时间及住院费用情况.结果 观察组患儿的术前住院时间为(3.27±2.49)d,对照组为(5.76 ±2.36)d,差异有统计学意义(t=-0.778,P＜0.01);观察组患儿的术后住院时间为(8.19±3.07)d,对照组为(8.78±3.49)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的总住院时间为(11.46±3.97)d,对照组为(14.54±4.56)d,差异有统计学意义(t=-4.616,P＜0.01);观察组患儿的住院费用为(36 066.21±6 754.77)元,对照组为(43 581.83±7 243.28)元,两组比较差异有统计学意义(t=-4.407,P＜0.01).结论 运用临床路径实施治疗和护理,可以减少室间隔缺损患儿的术前住院时间及总住院时间,降低住院费用.     

临床护理路径在室间隔缺损手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在室间隔缺损手术患者中的实施效果。方法:严格按照临床护理路径的准入和排除标准,将2010年1月~2013年1月收治的100例先天性心脏病室间隔缺损患者随机分为路径组和对照组各50例。路径组实施临床路径护理,对照组实施传统整体护理,比较两组患者在健康教育知识掌握情况、住院时间、住院费用以及患者满意度方面进行统计。结果:路径组住院时间和住院费用明显低于对照组(P<0.05);健康教育知识掌握情况和患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于室间隔缺损手术患者,可缩短平均住院日,降低医疗费用,使患者掌握更多的健康知识,提高满意度。     

临床路径在单病种限价医疗护理管理中的应用

目的 探讨临床路径在单病种限价医疗护理管理中的应用效果.方法 2006年4月至2007年8月在我院住院的椎间盘突出摘除患者46例,三叉神经微血管减压患者34例,颅骨缺损骨瓣成形患者23例,乳腺癌根治患者35例,单纯性甲状腺瘤摘除患者37例,共计175例,组成单病种限价临床路径组(观察组),实行单病种限价收费及临床路径管理.对照组由未实行单病种限价临床路径前,与单病种限价临床路径组相同条件、相同数量的患者组成,实行传统的项目收费及医疗护理模式.结果 观察组患者的住院天数、住院费用明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而患者对医疗护理工作的满意度及健康知识掌握情况则明显高于对照组(P＜0.01).结论 对单病种限价付费的病人实施临床路径管理,在保证医护质量的前提下,可以减少住院天数,降低住院费用,提高病人的满意度.因此科学规范的临床路径是实行单病种限价管理的有效模式.     

临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用

目的:探讨临床护理路径在先天性心脏病室间隔缺损修补术中的应用.方法:我院2010年1月至2012年1月对先天性室间隔缺损行室间隔修补的患儿共50例随机分为A、B两组,每组25例,A组施行临床护理路径,B组施行传统护理路径,比较两组在体外循环前时间(从入手术室到体外循环转机)、体外循环时间、体外循环后时间(从停机到出手术室)、术中检验次数、血制品费用、麻醉及体外循环费用、手术医生满意度等方面差异.结果:临床护理路径组体外循环前时间、体外循环后时间、术中检验次数、血制品费用、麻醉体循费用及手术医生满意度方面均优于传统护理组,差异有显著性意义(P＜0.05);而体外循环时间两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:在先天性心脏痛室间隔缺损修补术手术过程中施行临床护理路径能缩短患者在手术室停留时间、减少术中医疗费用、提高手术护士临床护理质量.     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的应用效果。方法选择236例腹腔镜手术患者,在原有诊疗护理流程的基础上,制订适合腹腔镜胆囊切除术单病种限价医疗护理服务的临床路径,即“优化临床路径”,并在每日诊疗、护理、康复工作中实施。将实施临床路径后患者的平均住院费用、平均住院日、患者满意度、健康知识掌握情况、自理能力恢复及基础护理质量与实施前进行比较。结果实施“优化临床路径”后,患者的平均住院日、平均手术费用明显低于实施前,患者健康知识掌握情况、护理质量和患者的满意度高于实施前。结论“优化临床路径”能让患者用尽可能少的费用得到康复的同时,又能享受优质的医疗护理服务,在临床中切实可行,值得推广。     

临床路径在单病种费用包干管理中的应用

目的 研究临床路径管理模式在单病种费用包干中的应用.方法 将2006年6月-2007年6月在中南大学湘雅医院乳腺科住院的患者随机分成2组,医保单病种费用包干患者为实验组,非医保单病种费用包干患者为对照组,2组均为40例,均为女性,2组入选患者的年龄、肿瘤部位、疾病分期、手术方式比较差异均无统计学意义.包干组按制订好的临床路径管理模式工作,非包干组按常规医疗护理模式工作.结果 包干组的平均住院日、平均候手术日、平均住院费用均低于非包干组(P＜0.05),包干组的健康知识掌握度、患者的满意度高于非包干组(P＜0.05).结论 对医保费用包干患者实施临床路径管理能有效控制费用和保证质量,认为单病种患者实施费用包干是切实可行的.     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果

目的探讨临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果。方法便利抽样法选取2009年11月至2010年11月在山东省东阿县人民医院治疗的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)指导下的健康教育模式,对照组患者采用传统的健康教育模式。比较两组患者入院及出院时对疾病相关知识的掌握程度和患者对护理服务的满意度,并进行统计分析。结果观察组患者对疾病相关知识的掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者对护理服务的总满意度达90%,高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中实施临床护理路径,取得了良好的效果,值得临床推广应用。     

临床路径应用于白内障手术患者的效果

目的探讨白内障患者行超声乳化加人工晶体植入手术过程中实施临床路径的效果。方法将104例患者按照住院号的单双号分为A组和B组,各52例。A组为实施临床路径组,B组采用传统的常规治疗护理。结果A组健康知识掌握情况和满意度显著高于B组（P〈0.05）;平均住院日、住院总费用明显低于B组（P〈0．05）。结论临床路径为整体护理提供了更有效的指导,白内障手术推行临床路径,可以提高患者满意度、缩短住院时间、减少住院费用,从而有利于护理质量的提高。     

临床护理路径在精神分裂症病人健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径应用于精神分裂症病人健康教育中实施效果。方法将128例精神分裂症病人随机分为实验组和对照组，各64例。实验组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育，应用健康知识问卷、治疗依从性问卷和护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行评分比较。结果一实验组接受健康教育后，病人对健康知识的掌握和治疗依从性以及NOSIE评分均明显高于对照组（P〈0.01），住院时间短于对照组（P〈0．01）。结论应用临床护理路径对精神分裂症病人进行健康教育管理，能掌握健康教育知识，提高病人生活质量和治疗依从性，缩短住院时间，促进疾病康复。     

健康教育临床路径在门诊手足口病患儿中的应用

目的探讨应用临床路径对手足口病患儿家长进行健康教育的效果。方法将105例患儿随机分成2组,路径组按临床路径表对患儿家长进行健康教育,对照组采用一般宣教结合随问随答的教育方法。结果路径组患儿家长疾病知识掌握程度及对护理工作满意度明显高于对照组。结论应用临床路径进行健康教育,可提高患儿家长对疾病的正确认识及自我护理能力,有利于疾病康复。     

临床护理路径在腰椎管狭窄症患者围手术期中的应用

目的探讨临床护理路径应用于腰椎管狭窄患者围手术期的效果。方法成立临床护理路径管理小组,选择患者随机分组后制定出恰当的临床护理路径。对照组患者接受常规护理,观察组根据制定的临床护理路径进行护理。结果采用临床路径护理的观察组其输液期间输液通道重复建立和静脉炎的发生率低于对照组,并且卧床期间观察组患者并发症的发生率亦低于对照组。结论临床护理路径能显著提高腰椎椎管狭窄患者围术期的护理质量,较少并发症发生,使患者得到最佳的医疗护理服务。     

临床护理路径在人工膝关节置换患者中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在人工膝关节置换术患者中的应用效果。方法按随机数字表法将2010年1-6月入住上海交通大学附属第六人民医院关节外科例行人工膝关节置换术的98患者分为观察组50例和对照组48例,观察组患者接受临床护理路径的护理,对照组患者接受传统方法的护理。出院时,接受膝关节功能康复工具测评(the hospital for special surgery,HSS)和护理工作满意度(satisfaction scale for nursing work,HSS)调查,并对两组的干预效果进行比较和分析。结果护理干预后,在HSS膝关节评分、平均住院天数和患者满意度三方面,两组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径不仅给患者提供了最佳的护理服务,使护理工作系统化和规范化,在提高护理质量的同时,也节约了医疗资源。     

临床路径在等待肾移植患者中的应用与体会

目的建立肾移植患者等待移植期间的临床路径，规范患者住院期间的治疗护理程序。方法设计等待肾移植期间的临床路径表，应用于随机抽取的2007年2—10月的48例患者，观察患者的生命体征、营养状况及心理状态。结果患者的血压（BP）、血红蛋白（Hb）、血清肌酐（SCr）、体质指数在实施临床路径后有明显改善（P＜0．05），焦虑、抑郁情绪的程度也较实施临床路径前明显减轻（P＜0.01）。结论临床路径在等待肾移植期间的应用提高了患者对手术的生理及心理耐受能力。     

临床护理路径在断指再植患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在断指再植患者中的应用效果。方法选择2009年3月至2012年4月在解放军第309医院骨科行断指再植术的患者130例(共148指),将2010年11月至2012年4月收治的66例患者(75指)作为观察组,实施CNP,将2009年3月至2010年10月收治的64例患者(73指)作为对照组,采用常规护理方法,比较两组患者的住院时间、医疗费用及满意度等。结果观察组患者的再植指成活率高于对照组,住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组和对照组分别有1例和6例患者发生血管危象,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用CNP对断指再植患者进行护理,有利于减少患者的医疗费用,缩短住院时间,提高患者满意度,值得在临床推广应用。     

临床护理路径在肝癌射频消融术患者中的应用

目的探讨护理路径在肝癌患者射频消融治疗中的应用。方法将38例射频消融治疗肝癌的患者随机分为观察组19例和对照组19例;对照组采取常规护理,观察组采取临床护理路径实施标准化治疗和护理。结果观察组健康教育达标率、患者满意度、康复目标达标率高于对照组,两组比较均有统计学差异（P〈0.05）;患者心理障碍、并发症发生率均低于对照组,两组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论临床护理路径是促进患者早日康复的有效途径,使患者真正受益且有效规范临床护理程序,提高医疗护理质量。