5622例男性青少年生殖器官病变调查报告

<正>为了解男性青少年生殖器官常见疾病发病情况,1995～1997年我们对泰州市15所中学5622名14～21岁男性初、高中毕业生进行了生殖器官病变随机调查,结果报告如下。 1.调查资料 均由泌尿外科医师施行检查。5622例男性青少年外生殖器伴发疾病与异常共九种,其中包皮过长4210例(74.88％);包茎260例(4.62％);左侧重度精索静脉曲张49例(0.87％);隐睾症10例(0.18％);其中双侧隐睾2例,右侧隐皋5例,左侧隐睾3例,10例中6例于学龄前行隐睾固定手术,睾丸位于阴囊内,发育良好;睾丸鞘膜积液4例(0.07％);尿道下裂3例(0.05％);龟头型1例,阴茎型2例,2例行尿道成形术,尿道外口位于冠状沟,1例未手术,尿道外口囊肿、附睾囊肿各3例(各0.05％);精索囊肿2例(0.04％)。重度精     

北京市1822名男青年外生殖器疾病患病情况调查

对2004至2008年北京市征兵身体检查的1822名男青年的外生殖器疾病患病情况进行调查。常见男性外生殖器疾病患病率：包皮过长67.07％,包茎2.36％,中重度精索静脉曲张1.43％。因包茎、中重度精索静脉曲张未达征兵体检要求者68名,占3.73％。中重度精索静脉曲张在征兵体检中为不合格,故建议社区卫生站和专科医生联合在学校、单位对男性青少年进行外生殖器检查及健康宣传教育,使男性外生殖器疾病及早得到治疗,提高征兵体检合格率。     

某县适龄男性青年3年征兵体检精索静脉曲张状况分析

目的：研究我县适龄男性青年精索静脉曲张现状以及对征兵入伍的影响。方法：回顾承德县2012年至2014年应征入伍男性青年体格检查结果。结果：共939名应征入伍男性青年在我院进行体检,发现精索静脉曲张患者191例（20．34％）,其中轻度83例（8．8％）、中度89例（9．5％）、重度29例（3．1％）。191名患者中71例因体检不合格未能入伍,20例经手术治疗后体检合格入伍。结论：青年男性精索静脉曲张发病率较高,对男性危害较大,影响征兵入伍、影响精液质量、应引起高度重视。     

薛 娟_Print

目的分析精索静脉曲张患者睾丸及精液指标的变化,探讨其对于男性生殖功能的影响。方法回顾分析2003年以来在我院诊治的172例精索静脉曲张患者的资料,阴囊超声检测患者双侧睾丸的体积。收集167例患者的精液标本进行分析,同时收集163例青年健康志愿者的精液分析资料作为对照组。结果所有患者均存在左侧精索静脉曲张,其中63例为双侧精索静脉曲张,但大多数左侧精索静脉曲张的临床分级均高于右侧。患者左侧睾丸体积平均为(10.99±3.71)ml,右侧睾丸体积平均为(11.86±4.05)ml,左侧睾丸体积明显小于右侧(P<0.01)。与对照组比较,患者精液的理化指标(包括精子密度)无显著差异(P>0.05),但大多数患者的精子活力和活率均显著低于对照组(P<0.05)。单、双侧精索静脉曲张患者的精子密度、活力和活率无统计学差异(P>0.05)。结论精索静脉曲张可导致睾丸体积缩小。单侧精索静脉曲张可同时对双侧睾丸产生影响,并导致睾丸功能受损。精索静脉曲张导致男性睾丸功能受损,主要表现为患者精子活力和活率的下降。     

126例精索静脉曲张临床分析

目的 :提高精索静脉曲张的诊治水平。方法 :对 12 6例精索静脉曲张进行临床分析 ,主要表现为不育、睾丸坠痛及患侧睾丸体积小。 5 8例经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉 3 0例。经腹股沟高位结扎 40例。 92例随访 1～ 4年。 10 6例B超测定睾丸体积 ,98例行精液常规检查。结果 :90例( 91 8% )精液分析有异常表现 ;65例 ( 70 7% )术后生精功能改善 ;45例 ( 62 5 % )不育患者生育 ;术后精索静脉曲张未减轻或复发 9例 ( 9 8% )。结论 :手术可以改善精液质量及逆转睾丸发育停滞 ,手术后复发或无缓解占 9 8%。经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉术后复发率最低。B超发现睾丸体积小于对侧 2ml以上的患者 ,应尽早手术。     

显微分流术治疗精索静脉曲张112例

目的 精索静脉曲张多发生于左侧,根据解剖学特点,因静脉瓣都受到损害,致使静脉血液倒流,损伤睾丸,影响生育和产生临床症状.经手术高位结扎加显微分流术后,能得到根治.方法 将曲张静脉于内环口的上处行高位结扎,再选择一根精索内静脉与腹壁下静脉端端吻合,以建立新的回流通道达到分流效果.结果 112例精索静脉曲张均为左侧行高位结扎加显微分流术,其中108例取得立竿见影效果占96.4%;余4例效果欠佳占3.6%.经随访精液质量得到较好改善者98例,占87.5%;改善10例,占8.8%:精液质量未得到改善4例,占3.7%.结论 精索静脉曲张行精索内静脉高位结扎可以阻断由肾及肾上腺倒流的静脉血.分流可以使睾丸重新建立新的回流通道,是治疗精索静脉曲张较为理想的方法.     

精索静脉曲张致男性不育的临床研究现状

精索静脉曲张（varicocele,VC）即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲,是青年男性泌尿科常见疾病,精索静脉曲张在一般人群中的发病率为10％～16％,在原发性不育患者中的发病率为21％—4％,而在曾经可以生育、后来不育的男性中高达81％。发病以左侧为主,占70％以上。     

经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张52例临床分析

目的:探索经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:采用自腹股沟韧带中点上方2cm处向外上方做长约4cm平行于腹股沟韧带的切口经腹膜后结扎曲张的精索静脉,治疗原发性精索静脉曲张患者52例。对临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者中,出院时患者阴囊索静脉曲张团基本消失,Vasalva试验阴性,均无精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张。阴囊彩超示双侧睾丸血供好。有10例不育症患者,在术6个月复查精液常规,精子数及活动率明显改善。术后1年内发生左侧睾丸鞘膜积液4例,占随访人数的7.7%。获1年～5年随访,均无复发,末见睾丸、附睾萎缩。结论:该术式操作简单,疗效确定,安全易掌握,复发率低,适合在基层医院开展,值得在临床上推广应用。     

睾丸微石症超声表现和精索静脉曲张分级的相关性分析

目的：分析睾丸微石症超声表现和精索静脉曲张分级的相关性。方法：回顾性分析睾丸微石症合并精索静脉曲张患者84例的临床资料,对患者超声图像、分型、分级等进行相关性分析。结果：84例中限制性睾丸微石症（LTM）51例（60.7%）,经典型睾丸微石症（CTM）Ⅰ型15例（17.9%）,CTMⅡ型18例（21.4%）。双侧精索静脉曲张积分：1～2分11例（13.1%）,3～4分22例（26.2%）,5～6分31例（36.9%）,7～8分20例（23.8%）。睾丸微结石数量与精索静脉曲张评分呈正相关（rs=0.25,P＜0.05）。结论：睾丸微石症的病因较多,而精索静脉曲张可能促进睾丸微结石的产生,两者并发会进一步影响男性的生殖能力。     

男性婚前体检人员精液质量分析

目的:调查婚前医学体检人员男性精液质量状况。方法:采用北京伟力精液分析仪检测婚检男性人员的精液。结果:在8402例受检者中,检出患者294例,其中,精索静脉曲张患者256例;睾丸发育不良33例;隐睾症5例。组间的精子密度、精子活率及精子总数有显著性差异(P<0.01)。结论:应重视婚前医学体检工作,使婚检体检在提高人口素质及优生优育等方面发挥更大的作用。     

高频超声在男性不育症精索静脉曲张的应用研究

目的：探讨高频超声在诊断男性不育症精索静脉曲张中的应用价值。方法：对51例男性不育症精索静脉曲张患者进行高频超声检查。结果：精索静脉曲张可引起双侧睾丸体积变小、回声减弱,部分并伴有睾丸微石症。结论：高频超声是诊断男性不育症精索静脉曲张患者的首选方法。     

B型超声探查睾丸在男性不育症诊断中的应用

男性不育症关于睾丸功能的检查,目前还缺少无损害科学的方法。我院应用B型超声影像探查,观察睾丸形态及实质的变化从而了解睾丸功能及判断损害程度,对判断预后,指导治疗起到了一定的作用。(一)临床资料探查134例男性睾丸,其中有正常生育能力的成人并查精子数目在正常范围者53例;临床不育者81例(均为婚后二年以上者)。FSH化验检查有43例增高。精液检查无精症者44例,少精症者37例;其中精索静脉曲张34例占41.8％,睾丸鞘膜积液3例占3.7％,柯氏症4例占4.9％;睾丸萎缩(各种病因造成的)占32％,隐睾术     

实时剪切波弹性成像技术对精索静脉曲张患者睾丸生精功能的评价

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术对精索静脉曲张患者睾丸生精功能的评价价值。方法 选取做过精液分析的50例左侧精索静脉曲张患者为病例组,40例无精索静脉曲张健康男性为对照组,两组均应用SWE技术测量左侧睾丸弹性模量值。病例组分为亚临床型精索静脉曲张、精索静脉曲张I度、Ⅱ度、Ⅲ度,分析病例组与对照组、病例组各亚临床型间弹性模量值的差异。结果 病例组亚临床型与对照组及I度精索静脉曲张患者与II度精索静脉曲张患者之间的睾丸弹性模量的平均值差异均无统计学意义,亚临床型患者与I度精索静脉曲张患者及病例组II度与III度精索静脉曲张患者之间的睾丸弹性模的平均值差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析证实,精索静脉曲张患者睾丸弹性模量值与5级精子率(PR)呈负相关(r=-0.2952,P<0.05)。结论 SWE技术可以准确地评价睾丸组织的硬度程度,为评价睾丸生精功能提供依据。     

精索静脉曲张对睾丸体积、硬度的影响

为研究精索静脉曲张对睾丸体积,硬度的影响,对68例不育症伴有精索静脉曲张患者及15例精液正常有精索静脉曲张的患者和32例无精索静脉曲张已婚已育男子的睾丸体积、硬度进行测量分析,结果,不育症精索静脉曲张组睾丸体积明显减少,与对照组有非常显著差异（P＜0．01）。睾丸质地变软19例,28％,认为,精索静脉曲张可导致睾丸体积减小,部分患者睾丸质地变软,是与精静脉曲张患者生育力低下有关。     

彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张

我院自2005年1月～2006年12月期间,共检测门诊以精索静脉曲张就诊的患者1235例,检出720例,其中单纯左侧精索静脉曲张599例,占83．2％,单纯右侧精索静脉曲张34例,占4．7％,双侧精索静脉曲张87例,占12．1％,临床和超声诊断二度精索静脉曲张以上者685例,全部经手术证实。     

精索静脉曲张的研究现况

精索静脉由精索内、精索外静脉及输精管静脉组成,3组静脉在阴囊内相互交通、盘曲,形成精索静脉丛。精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,其发病率占男性人群的10％～15％^[1]。精索静脉曲张和不育症的关系是近年来讨论的热点之一。在精索静脉曲张的男性中,有21％～41％的人寻求不育方面的治疗;而男性不育的病患中有1／3的人有精索静脉曲张。     

精索内静脉-腹壁下静脉吻合术治疗精索静脉曲张(附8例报告)

精索静脉曲张是青年男子常见疾病,是不育症病因之一。治疗方法,一般采用精索内静脉高位结扎,近年来开展了精索内静脉的分流或转流术及精索内静脉栓塞术。我院1986年采用精索内静脉一腹壁下静脉转流术治疗8例精索静脉曲张,术后进行随访,并分别做了术前术后的精液检查对照,现将临床观察情况总结报告如下。临床资料本组共8例,其中未婚7例为体检时发现,年龄24～25岁;婚后8年不育1例,年龄34岁。精索静脉曲张左侧7例,双侧1例;中度5例,重度3例;睾丸坠胀5例,疼痛3例,阴囊变形3例。     

精索静脉与旋髂深静脉吻合治疗精索静脉曲张二例

<正> 精索静脉曲张是青年男性的常见病,是致男性不育的原因之一。目前治疗精索静脉曲张的手术有多种,我院于1989年11月开展精索静脉与旋髂深静脉吻合治疗精索静脉曲张2例,近期效果满意,报告如下。病例 2例均为战士,年龄17岁,未婚,自述阴囊下坠感、伴胀痛,尤以直立过久及活动后明显,病史2年。体检:外生殖器无畸形,直立时左侧睾丸下垂明显,左侧阴囊可见并触及曲屈成团的蚯蚓状静脉团,平卧时静脉团缩小,2例均诊为左精索静脉     

72例精索静脉曲张伴男性不育症治疗体会

临床实践表明,手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能。为了进一步了解精索静脉曲张对男性患者精液成分和不育情况的影响,笔者对我院近5年来诊治的72例男性不育症伴精索静脉曲张患者进行跟踪随访,现在总结如下。     

精液结果异常与疾病关系的分析

目的:通过对异常精液结果分析,进一步探讨男性生殖系统疾病对精液质量的影响.方法:对96例精液常规检查结果异常患者进行外科检查及生殖系统超声检查、前列腺液常规检查.结果:96例精液结果异常患者伴生殖系统疾病65例占67.71％;其中精索静脉曲张共34例占35.4％;前列腺炎共26例占29.1％;附睾疾病8例占8.3％;原因不明31例占32.3％.精索静脉曲张组以存活率、活力、液化时间、畸形率异常为主;前列腺炎以存活率、白细胞增高、活力、液化时间、畸形率异常为主.结论:导致精液结果异常的原因以生殖系统疾病为主,原因不明也占了一定比例,疾病以精索静脉曲张和前列腺炎较多见.