肺癌脑转移九例误诊分析

肺癌在临床工作中发现常发生远处转移,尤其是脑转移,而发生脑转移早期症状大都不明显,表现无特异性,常作为神经系统疾病误诊误治。现将笔者自2008—2011年收集的以脑转移为首发症状的肺癌患者9例报告如下。1病例简介本组9例患者中,男7例,女2例,年龄35～76岁,平     

肺癌误诊16例分析

肺癌以咳嗽、咳痰、血痰及胸痛为主要临床表现。当以肺外症状为首发时,可使临床表现错综复杂,以致误诊、漏诊。为了提高肺癌的诊断水平,现将我局所属医院1992～2000年收治的16例误诊病例分析报告如下。     

肺癌的脑转移

肺癌的脑转移江苏省肿瘤医院邬娃全身各脏器的恶性肿瘤均可直接或间接发生脑转移，但其原发肿瘤以肺癌为最多见，Ｍａｇｉｌｌｉｇａｎ报告原发过来自肺的占３０～５０％。国内报告最高达６７．７４％［１］，并认为在肺癌中以小细胞肺癌最易发生脑转移，约占半数以上，其...     

肺癌脑转移43例CT分析

本文分析了４３例共８５个肺癌脑转移病灶的ＣＴ表现。肿瘤可单或多发，形态可呈薄壁环状、厚壁环状或结节状，壁结节少见。平扫时环壁及结节多呈等密度，增强扫描肿块大多明显强化，有助于观察病灶形态及显示更多肿块。对鉴别诊断进行了讨论。     

肺癌误诊为肺结核56例分析

收集12年间误诊为肺结核，经病理证实为肺癌的患者56例，兹报告如下。临床资料一般情况56例均为原发性肺癌误诊为肺结核者，其中男引例，女5例。年龄35～78岁，平均57．2岁。病程16～370天，平均98．6天。其中：原有肺结核28例，合并慢性支气管炎10例，糖尿病3例。有吸烟史42例，均为男性，吸烟时限＞5年者37例，每日ZO支以上。临床表现56例患者中咳嗽48例，咯血36例，胸痛24例，咳痰24例，气急11例，发热9例，盗汗7例，乏力10例，消瘦5例，胸闷4例。X钱征象肺内肿块22例（＜3cm8例，3cm～5cmc11例，＞5cm3例）；肺不张9例（肺段不张3例，…     

右眼脉络膜转移癌一例

[病例] 女,44岁。因发现右眼前有物体遮挡1个月余入院。眼科检查:视力右1.0(5.0),左1.0(5.0),双结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反应灵敏,晶状体在位,透明。右眼底:视乳头边界清晰,颜色淡红,C/D= 0.3,血管走行正常,视盘颞下房可见一实性蘑菇状隆起,椭圆形,颜色灰白,表面有色素沉着及血     

肺癌合并肺大疱误诊一例

患者男性 ,50岁 ,因“胸闷、气促 2 0天”入院。 2 0天前患者无明显诱因出现胸闷、气促、不能平卧 ,有阵发性咳嗽 ,少量白色泡沫痰。咳嗽时伴有胸部隐痛 ,心悸。无潮热、盗汗、咯血、声嘶。胸片示 :支气管炎 ,右下肺大疱。经抗炎治疗后症状有所缓解。既往无特殊。吸烟 30年 ,1 0支 日 ;饮酒 30年 ,6～ 8两 日。体查 :生命体征平稳 ,无发绀 ,全身浅表淋巴结未扪及。气管居中 ,桶状胸 ,右下肺语颤稍低 ,双肺呼吸音稍粗 ,右下肺呼吸音低 ,未闻及干湿性音。胸片示 :两肺纹理稍增多 ,紊乱 ,以右下肺明显 ,未见明显实质性病灶。右肺门稍模糊 ,…     

肺癌脑转移的诊断和治疗

肺癌的晚期常有脑转移。近3年来,我们有选择性地对9例肺癌转移患者先后施行了脑转移灶的X-刀治疗和肺癌的切除,取得满意的效果,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 1996-01～1998-06,我院共收治原发性支气管肺癌54例,其中并发脑转移者12例,发生率为22.2％,对其中9例先后施行了脑转移灶的X-刀治疗和肺癌切除,全组患者未发生麻醉意外,亦无手术死亡。9例中男7例,女2例;年龄50～63岁。8例脑转移灶位于幕上,1例位于小脑。转移灶单发者6例,多发者3例。肺癌周边型6例,中央型3例。有颅内高压症状者7例,无颅内高压症状者2例。 1.2 治疗全组患者均先行脑转移灶的X-刀治疗,2～3周后作肺癌切除。肺楔形切除6例,肺叶切除3例。切除肺标本经病理学检查诊断为肺腺癌5例、鳞癌3例,腺鳞癌1例。术后均获随访。     

肺癌脑转移58例综合治疗观察

我院1990年1月-2002年12月共收治初诊肺癌脑转移患者58例，采用放疗加化疗为主的综合治疗，取得了较满意的效果。     

脑转移癌误诊为脑出血2例分析

我科１９９６年收治２例误诊脑出血的脑转移癌,本文综合２例脑转移癌的临床资料,头颅ＣＴ及ＭＲＩ,分析误诊因素,探讨诊断及鉴别诊断要点。１病历摘要例１：男性,４１岁。１９９６年４月无诱因出现颈枕部痛及活动受限,按颈椎病治疗无缓解。１个月以后疼痛加重,伴呕...     

肺癌脑转移36例临床分析

目的 探讨延长肺痛脑转移患者生存期的治疗方法.方法 回顾性分析36例1998年4月2006年4月肺癌脑转移病例,将其治疗方法及疗效进行比较、分析.结果 除完全缓解9例,其余采用手术、放疗、化疗治疗方法,存活率均在半年以上.结论 采用手术、放疗、化疗治疗方法,可以提高生存质量、延长生命     

肺癌脑转移36例临床分析

目的探讨延长肺癌脑转移患者生存期的治疗方法。方法回顾性分析36例1998年4月2006年4月肺癌脑转移病例,将其治疗方法及疗效进行比较、分析。结果除完全缓解9例,其余采用手术、放疗、化疗治疗方法,存活率均在半年以上。结论采用手术、放疗、化疗治疗方法,可以提高生存质量、延长生命     

43例青壮年肺癌误诊原因分析

我科自1989年～1996年收治肺癌病人371例,其中43例为45岁以下的青壮年患者。这43例病人均在院外误诊,现就误诊原因进行分析。 临床资料 1.一般资料 (1)年龄23～45岁,平均40.2岁。男38例、女5例。(2)误诊时间:1～15个月,多在4～6个月之间。(3)院外就诊首发症状:咳嗽、咳痰、发热17例。咳嗽、乏力、低热13例。咯血或痰中带血者8例。胸疼、一侧胸腔积液者5例。(4)误     

同步脑放疗联合化疗治疗肺癌脑转移

肺癌脑转移，治疗原则上以化疗为主。透过血脑屏障的药物较少，药物对脑转移病灶较难控制。我们同步脑放疗、化疗治疗肺癌脑转移病人30例，取得较好效果。     

肺癌脑转移32例临床分析

肺癌脑转移病人在原发性支气管肺癌中较多见 ,一旦出现 ,治疗棘手 ,生存期缩短 ,预后极差。本文回顾了我院 1998年2月至 2 0 0 1年 4月脑转移病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 41～ 76岁 ;吸烟指数 >40 0年支者 2 8例。所有病例均经X线、胸CT和组织学或病理学确诊为原发性支气管肺癌 ,中央型 15例 ,周围型 17例。腺癌10例、未分化癌 12例、低分化癌 5例、鳞癌 5例。肺癌脑转移的诊断间隔时间为 0～ 16个月。1 2　脑转移的诊断　主要症状 :头痛 68.7% ,肢体乏力 70 .6% ,恶心呕吐 60 .5 % ,精神…     

肺癌脑转移放射治疗——附8例报告

肺癌脑转移的发生率很高，发生颅脑闰状至死亡的自然过程平均在3个月内。目前许多有效放疗设备的医院，都在试用放射治疗方法治疗肺癌脑转移病人，但总的例数不多。本文对8例肺癌转移病人放疗结果报告如下。     

老年肺癌脑转移62例治疗经验

肺癌脑转移在肺癌中占相当比例 ,文献报道 2 0 %～ 50 %不等[1] 。由于肺癌高发于城市和年长者 ,随着城市老龄化的趋势老年患者在肺癌中占一定比例。因此 ,通过分析其临床特点 ,寻求以毒性小、疗效好的治疗方式 ,尽快提高这部分患者的生存质量 ,在对患有肺癌脑转移的老年患者有着重要的意义。1　资料与方法1.1　资料　从 1997年～ 1999年 8月选择年龄 65岁～ 82岁 ,中位年龄 71岁 ,卡氏评分大于 60的肺癌转移患者 62例。其中男 50例 ,女 12例。其中鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌分别为 2 8例、19例、11例。在颅外转移的脏器 :胃、肺、胸水病例…     

肺癌回肠转移致肠梗阻1例

病人 ,男 ,72岁。因“反复咳嗽咳痰 4个月”于 2 0 0 0年 9月入院。体检无异常发现。胸部ＣＴ示 :右上肺团块影 ,中心型肺癌 ,右侧主支气管受侵 ,纵隔淋巴结转移。支气管镜检查示 :右肺上叶开口外压狭窄 ,不能通过。病理活检报告 :右上肺粘液腺癌。实验室检查 :ＣＥＡ、ＡＦＰ均正常。行放、化疗治疗。 2 0 0 1年 1 0月 2日出现上腹及右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,排便排气停止 2ｄ ,再次入院。体检 :腹部偶可见肠型 ,可闻及气过水声。先后予以纤维胃镜、钡灌肠检查均未见异常。腹部ＣＴ示 :肝转移癌、小肠梗阻。经胃管注入泛影葡胺照影显示高…     

放射治疗肺癌脑转移50例分析

肺部脑转称是肺癌治疗失败的常见原因，放射治疗是脑转移最有效的治疗手段之一，不仅能缓解症状，延长生命，而且部分病人可获得长期生存，本文就肺癌脑转移的治疗效果以预后因素进行分析和讨论。