早期复极综合征1例

男,35岁.因发作性心慌、胸闷1 d入院.1 d前出现发作性心慌、胸闷、心前区不适,无胸痛及大汗,每次发作持续数分钟至1～2 h自行缓解.曾在外院查心电图异常.既往体健.父母健在.查体：HR 75次/min,BP 105/70 mm Hg,心界不大,心音有力,律齐,无杂音.心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF、V3～V6导联ST段抬高,提示下壁、前壁心外膜下心肌损伤可能.诊断：急性心肌梗死.立即给予硝酸甘油、阿斯匹林、钾镁极化液等治疗,吸氧、心电监护,绝对卧床.     

早期复极综合征误诊36例分析

早期复极综合征（ERS）系正常变异心电图,患者可表现为胸痛、胸闷、心悸、失眠等,心电图表现为ST段提高,临床常被误诊。现收集我科1998—2007年门诊及住院的早期复极综合征误诊患者36例,分析如下。     

早期复极综合征伴胸痛63例分析

早期复级综合征（early repolarization syndrome．ERS）在临床上并不少见，但伴胸痛较少，且鉴别诊断较为困难，现将我院2004—09／2008—05收治的63例ERS的临床资料分析如下。     

早期复极综合征误诊25例分析

早期复极综合征是一种正常心电图变异。我院自 1995 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7共收集早期复极综合征心电图 73例 ,误诊 2 5例 ,误诊率 34 .2 %,现报道如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 39岁 ,其中误诊为心绞痛 10例 ,急性心肌梗塞 8例 ,心包炎 5例 ,心肌缺血 2例 ,出现临床症状者 10例 ,无症状者 15例。全部病例均有 S- T段凹面向上抬高 ,其中 V1 ～V3 导联抬高 12例 , 、 、QVF导联抬高并有 V1 ～V3 导联抬高者 7例 ,限于 V5、V6导联抬高者 6例。 S- T段抬高幅度 ,一般为 0 .3～ 0 .6 mv,有 6例伴有心前导…     

早期复极综合征误诊26例分析

早期复极综合征是临床较常见的心电图正常变异 ,一般认为本身虽无重要意义 ,但临床上常因其伴随症状被误诊。现将我院 1995～ 2 0 0 0年误诊 2 6例报告如下。1　临床资料本组均为住院患者 ,男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均35 .6岁 ,误诊 2 d～ 3a。诊断标准采用现代心脏内科学早期复极综合征诊断标准。临床表现 :胸痛 2 4例 ,胸闷、心前区不适 4例 ,心悸 4例 ;头晕 6例、胸骨后烧灼感、恶心 4例、血压偏高 2例。本组均有 2个以上导联 QRS波终末部与 ST段连接部明显J点或 J波或切迹、粗钝 ,其后 ST段呈弓背下凹型抬高 1～ 5mv。…     

早期复极综合征30例心电图分析

早期复极综合征（ERS）是一种生理变异的心电图改变,而非器质性心脏病,只因其心电图改变与超急性期心肌梗塞和急性心包炎、Brugada综合征相似,所以极易造成误诊.对我院收治的ERS 30例分析如下.     

急性心肌梗死合并早期复极综合征误诊1例分析

现将急性心肌梗死合并早期复极综合征误诊1例分析如下。     

早期复极综合征的诊断及鉴别诊断

早期复极综合征患往往因胸闷、胸痫等症状就诊。心电图表现为：（1）出现J波；（2）ST段自J点处呈上斜型抬高；（3）T波高耸；（4）上述心电图改变持续多年不变，但运动可使ST段暂时回到基线。早期复极综合征的这些临床及心电图特点，近年来已被临床医生逐步熟悉，使之在一般人群中的检出率约为1．5％～9．1％，多见于男性青年及成年人。据国外献报道，尤其是黑人青年更多见，地区差别很大，拉美国家为2．2％，亚洲国家为2．6％，非洲国家高达9．1％。早期复极综合征患虽有胸闷、胸痛等症状，但多数不伴有器质性心脏损害的证据。对其与急性心肌梗死、急性心包炎、急性心肌缺血等的鉴别诊断也受到了较高的重视。     

运动试验及动态心电图对早复极综合征76例诊断分析

目的:探讨运动试验及动态心电图对早复极综合征诊断意义。方法:对心电图呈ST段抬高,并排除器质性心脏病者行运动试验及动态心电图检查。结果:动态心电图较好的反映早复极综合征心电图特征,运动试验随心率增快,特征性ST段抬高可回落甚至降至等电位线。休息及运动恢复期原心电图特征恢复。结论:动态心电图及运动试验结合可提高早复极综合征诊断率,早复极综合征特征性ST段抬高有慢频率依赖性。     

心室夺获误诊为房早31例分析

心室夺获是临床心电图中较常见的心电图 ,本身无特殊临床意义 ,不需做处理。1　临床资料本组心电图为我院 1995～ 2 0 0 0年门诊及住院患者心电图 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 6 .7岁。误诊 1d～2 a,误诊为交界性逸搏伴房早者 30例 ,房性逸博伴房早者 1例。临床表现 :头晕 2 8例 ,胸闷 2 1例 ,胸骨后刺痛 4例。临床诊断 :病态窦房结综合征 15例 ,心肌炎 6例 ,冠心病 5例 ,健康正常人 5例。心电图 :窦性心动过缓伴不齐 2 7例 ; °二型窦房阻滞 4例 ,房性逸搏 -夺获 1例 ,交界性逸搏 -夺获 30例。2　讨论在不完全窦房、房室…     

早期复极化综合征伴发心律失常30例分析

早期复极化综合征亦称心室过早复极化综合征。随着医学发展和诊断水平的提高，其人群检出率由原来的2．5％～5％提高到7％～10％。根据早期复极化综合征伴发心律失常的增多，现将2000—2006年早期复极化综合征伴发心律失常30例分析如下。     

青壮年人群早期复极综合征发生率的调查分析

目的：了解早期复极综合征的发生率与性剐、年龄及机体有氧活动量的关系。方法：2005年3月至2006年7月对19795例职工采用整群抽样原则进行早期复极综合征的普查工作。结果：共检出早期复极综合征674例，发生率为3．4％；其中男659例，发生率为4．0％（21～30岁4．5％，31～40岁4．2％，41—50岁2．8％）；女15例，发生率为0．5％（21．30岁0．5％，31～40岁0．5％，41～50岁0．3％）。轻度体力活动强度人群发生率为2．4％，中度以上体力活动强度人群发生率为4．1％。结论：早期复极综合征多发于男性青壮年，而且更易发生在有氧活动量较高的人群中，可能与迷走神经张力增高有关。     

早期复极综合征的误诊与鉴别

早期复极综合征ERS(Early repalarization syndrome)是临床上非常常见的一种病症,主要临床表现为胸痛,有时伴有心悸、胸闷、大汗及心律失常.因此临床常易造成误诊,其ECG表现的特征为:①J点抬高0.1～0.4 mv,多见于胸前导联,有时可见于Ⅱ、Ⅲ、avF导联;②ST段抬高呈凹面向上(弓背向下)与V2、V3导联最明显;③部分J点不明确而且呈R波,下降支粗钝或类似γ′波(假性γ波);④T波常与升高的S-T段融合,T波对称性增高;⑤多伴有逆钟向转位,ERS在一般人群发病率约为6%～8%.由于ERS在临床上常以胸痛为首发症状,故易造成误诊,现就ERS与某些疾病的鉴别讨论如下.     

急性心肌梗塞极早期溶栓疗效观察

2002-01～2004-08我院急性心肌梗塞患60例分别在极早期及早期进行溶栓治疗，对比观察如下。     

左室假腱索与室性期前收缩的鉴别

对我院2001-05～2004-05收治的除外器质性心脏病频发室性期前收缩患73例进行性回顾性分析如下. 1 对象和方法　1.1 对象本组男46例,女27例,年龄10～58（平均23）岁.     

特发室性早搏患者窦性心率震荡的分析

【目的】观察分析特发室性早搏患者窦性心率震荡（HRT）的变化及临床意义。【方法】239例特发室性早搏患者按早搏负荷分为三组：低负荷组80例（室早负荷〈1％）、中负荷组77例（室早负荷≥1％且〈10％）和高负荷组82例（室早负荷≥100）,比较各组间HRT参数,震荡初始（T0）和震荡斜率（TS）的差异并分析HRT异常与早搏负荷之间的关系。【结果】随着早搏负荷的增大,特发室性早搏患者HRT异常的发生率明显增加（低、中、高三组HRT异常率分别为：13．7％、18．2％、37．8％,P〈0．01）,TO值明显增大（低、中、高三组分别为：－2．04±1．62％、－1．37±1．26％、-0．57±1．59％,P〈0．01）,TS值逐渐降低（低、中、高三组分别为：3．72±1．01ms／RR、3．15±0．83ms／RR、2．75±0．58ms／RR,P〈0．01）。HRT异常与早搏负荷呈明显正相关（P〈0．01）,TO值与早搏负荷呈明显正相关（P〈0．01）,而TS值与早搏负荷呈负相关（P〈0．01）。【结论】特发室性早搏患者HRT现象随早搏负荷的增大而减弱,心率震荡异常与早搏负荷明显相关,过大的早搏负荷可能影响特发室性早搏患者心脏自主神经功能。     

维持性血液透析患者红细胞脂质氧化损伤研究

[目的]研究终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者红细胞脂质氧化损伤状态.[方法]分析105例终末期肾病维持性血液透析患者和64例健康对照者血浆丙二醛(P-MDA),血浆红细胞超氧化物歧化酶(P-SOD),红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)、丙二醛(E-MDA)含量.[结果]终末期肾病维持性血液透析患者与健康对照比较氧化应激状态异常,表现为血浆、红细胞MDA增高,SOD降低(P均<0.01).[结论]终末期肾病维持性血液透析患者存在明显红细胞脂质过氧化损伤.     

房性早搏诱发心室预激波1例分析

对房性早搏诱发心室预激波1例分析如下。 1病历摘要 男,68岁。因活动后喘息2个月余,咳嗽、咳痰,喘息8d入院。体格检查：HR107次／min,律不齐,各瓣膜昕诊区未闻及杂音。临床诊断：（1）肺部感染,I型呼吸衰竭;（2）肺间质纤维化;（3）高血压2级（极高危）。入院后行24h动态心电图检查,共记录24h,心搏总数为163993次。     

动态心电图在房早诱发阵发性房颤诊断中的作用106例分析

目的 探讨24 h动态心电图观察房性早搏与阵发性房颤的关系.方法 对106例阵发性房颤患者的动态心电图,进行回顾性分析.观察房性早搏与阵发性房颤的关系.结果 106例阵发性房颤的患者均伴有频发房性早搏(24 h房性早搏＞100个)其中85例阵发性房颤由房性早搏诱发占80％,17例由短阵房速诱发占16％,4例由短阵房扑诱发占4％.结论 阵发性房颤均发生在频发房性早搏房性心动过速的基础上,及时治疗房性早搏、房速,减少房颤的发生有重要的临床意义.     

平板运动试验对早期复极综合征的诊断

早期复极综合征(ERS)是一种正常心电图的变异,表现为ST上移,部分又有心前区不适等症状,多被误诊为变异性心绞痛,急性心肌梗塞,急性心包炎等.本文探讨平板运动试验对早期复极综合征的诊断价值.