卵巢组织冻存移植研究进展

卵泡是不可再生组织,放疗、化疗等原因导致的卵泡丢失会造成卵巢功能早衰甚至丧失,近年发展迅速的卵巢组织冻存移植技术为这部分患者保存并重获卵巢功能带来了希望.放化疗前将卵巢组织通过冷冻有效地保存,待癌症缓解后进行移植,可以帮助患者恢复卵巢功能.而该项技术要达到的目标是卵巢组织冻存移植后卵巢内分泌及生育能力的恢复并长期维持.     

人类卵巢组织冷冻保存及其评价的研究进展

恶性肿瘤及其治疗过程可能导致女性患者的卵巢功能衰竭,而卵巢组织冷冻保存使这些患者的生育储备以及生殖、内分泌功能的保存成为可能,具有重要的现实意义和广阔的应用前景.目前,卵巢组织冷冻保存技术包括慢速冷冻法、快速冷冻法和玻璃化冷冻法.卵巢组织冻融后主要通过组织学光镜观察卵母细胞和颗粒细胞形态;电镜下观察卵母细胞和间质细胞的线粒体、内质网、核膜和核染色质等超微结构改变评价冻融的影响;冻融组织培养后主要通过观察各卵泡,包括卵泡的直径大小、颗粒细胞的形态和层数、以及卵泡腔和透明带的形成和培养液中激素的含量等评价组织生长发育潜能;通过组织移植技术,检测移植宿主内分泌功能或生殖和内分泌功能的恢复是评价冻存复苏成败的重要指标和目标.     

家兔卵巢组织异体皮下移植的形态与功能研究

目的:研究家兔卵巢组织玻璃化冷冻、异体皮下移植后激素水平和卵泡的生长发育情况。方法:将36只裸鼠随机分为4组,分别为正常对照组、新鲜移植组、冻存移植组、去势组。将新鲜和冻融卵巢组织分别异体异位移植到裸鼠颈部皮下,于移植术后第5天开始观察裸鼠的动情周期,术后35天左右动情期测鼠血清雌激素水平,并对各组子宫进行湿重及组织形态学观察比较。结果:新鲜及冻存卵巢组织移植后均可观察到存活组织块,移植卵巢内可见不同阶段的发育卵泡,并可见间质腺和黄体。两种移植组于动情期雌激素水平与正常对照组差异无统计学意义(P0.05),均明显高于去势组。结论:玻璃化法冷冻可以有效保存卵巢组织的结构和功能。冻存复苏后与新鲜卵巢皮质组织具有相同的生理活性。冻存卵巢皮质异体异位无血管皮下移植后能够存活、生长发育,并维持生殖内分泌功能。     

卵巢皮质玻璃化冷冻保存及移植的损伤因素

卵巢组织冻存和移植在技术上可行,有效性也随着技术发展而提高,可用于女性生育力保存,尤其是青春期前放化疗的患癌女性的生育能力保存。玻璃化冷冻被认为是目前最有潜力的卵巢组织冻存方法之一,但其安全性和有效性尚需进一步验证。冷冻损伤及移植缺血再灌注损伤是卵巢冻存和移植中需要克服的难题,如何尽可能有效地保存卵泡是难点及重点。从冷冻保护剂、卵巢组织大小、冷冻载体、抗氧化剂、促进新血管形成和激素6个方面对目前已有的玻璃化冷冻及移植条件、效果等进行了阐述,有益于女性生育力保存的项目推进。     

子宫内膜癌卵巢组织冻存自体移植1例报道

目的:通过卵巢组织冻存及自体移植手术保护子宫内膜癌患者生育力与卵巢内分泌功能。方法:对1例33岁子宫内膜癌I期患者在癌症手术过程中进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症完全缓解后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况以及绝经相关症状。结果:卵巢组织移植1个月后,改良Kupperman 评分由12分...     

人卵巢组织冷冻保存的研究进展及应用前景

有效的放疗及化疗大大提高了女性癌症患者的生存率,但是这些治疗措施却能直接导致卵巢功能早衰,对女性生育能力产生严重影响.随着人们对保留生育能力的逐步深入认识,多种技术方法 为年轻癌症患者保存生育功能带来了希望,如药物治疗、卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存等.近年来卵巢组织冷冻保存是将放化疗前冻存的卵巢组织复苏后自体移植,使患者恢复生殖内分泌功能,从而保存女性生育能力,因此卵巢组织冷冻保存有广阔的应用前景.然而,卵巢组织冷冻在实施过程中的一些关键性问题还没有完全解决.该文综合近年来卵巢组织冷冻的研究进展,对目前存在的问题及其研究前景作以综述,以探讨如何建立最佳的卵巢组织冷冻方案.     

冻融卵巢组织移植后促血管生成研究进展

卵巢组织冷冻和移植技术对于保存女性生育力具有重要作用。但冻融卵巢组织移植后的缺血损伤,是移植卵巢组织存活和生殖内分泌功能恢复的关键问题。适宜的卵巢组织冷冻和移植技术,及添加促血管生成因子、激素、抗氧化剂、中药等能有效促进冻融卵巢组织移植后的血管生成,提高卵巢组织移植后卵泡成活率和生殖功能恢复效果。本文就冻融卵巢组织移植...     

生生不息的希望

2016年9月9日,中国第一例卵巢冻存组织移植手术在北京妇产医院完成.手术的成功意味着,卵巢组织冻存与移植这项先进的技术在我国取得了突破性的进展,填补了国内空白.卵巢冻存组织移植可以为那些患癌女性最大限度地保存生殖力,这不仅仅为患癌女性病愈后再生育提供了最基本的条件,关系着个人的人生之路,而且也关系着一个个家庭的幸福与未来.     

人卵巢组织玻璃化冷冻及移植的影响因素分析

<正>近年来,恶性肿瘤治疗技术的进步改善了患者的远期预后,但放化疗对卵巢功能的损伤已成为新的焦点问题,越来越多的育龄期女性患者开始重视治疗后的生育力保存。女性生育力保存包括胚胎冷冻、卵母细胞冷冻及卵巢组织冷冻,其中,胚胎及卵母细胞冻存技术已近成熟,但不适用于儿童、未婚女性及迫切需要治疗的肿瘤患者。卵巢组织冷冻保存是继胚胎和卵母细胞冷冻技术之后的另一重大突破,     

恶性肿瘤患者卵巢功能的保护

恶性肿瘤患者所接受的放疗和化疗等治疗措施均对卵巢功能和生育能力有损害,保护卵巢功能很重要。总结MEDLINE上所有相关的文献,概括放、化疗对卵巢功能损伤的特点,介绍各种保护卵巢功能和生育能力的方法如药物保护、手术移位、卵巢和卵巢组织冻存移植等,并对各种方法进行详细和客观的描述和评价。     

恶性肿瘤患者卵巢功能的保护

恶性肿瘤患者所接受的放疗和化疗等治疗措施均对卵巢功能和生育能力有损害,保护卵巢功能很重要.总结MEDLINE上所有相关的文献,概括放、化疗对卵巢功能损伤的特点,介绍各种保护卵巢功能和生育能力的方法如药物保护、手术移位、卵巢和卵巢组织冻存移植等,并对各种方法进行详细和客观的描述和评价.     

恶性肿瘤患者卵巢功能的保护

恶性肿瘤患者所接受的放疗和化疗等治疗措施均对卵巢功能和生育能力有损害，保护卵巢功能很重要。总结MEDLINE上所有相关的文献，概括放、化疗对卵巢功能损伤的特点，介绍各种保护卵巢功能和生育能力的方法如药物保护、手术移位、卵巢和卵巢组织冻存移植等，并对各种方法进行详细和客观的描述和评价。     

冷冻保存卵巢组织移植术对年轻宫颈癌患者卵巢内分泌功能的影响

目的探讨年轻宫颈癌患者冷冻保存卵巢组织移植术恢复卵巢内分泌功能的效果。方法8例年轻宫颈癌患者行广泛全子宫切除术和单侧卵巢悬吊术,同时行单侧卵巢组织冻存。放疗结束后,随机抽取5例行卵巢组织前臂皮下移植术,另外3例作为对照组。术后对患者进行随访,检测卵巢形态和内分泌功能。结果行单侧卵巢悬吊术3例患者随访1年均出现不同程度的围绝经期症状和卵巢内分泌功能异常,随访1年激素水平无改善。其中1例患者术后9个月出现E_2明显下降20 pg/ml,FSH显著升高40 U/L,LH显著升高50 U/L。行单侧卵巢悬吊术合并前臂冻存卵巢组织自体移植术的5例患者中,术后6个月后卵巢内分泌功能逐渐恢复,其中3例患者术后9个月激素水平恢复正常,但1例术后1年失随访。5例患者术后6个月时移植部位卵巢超声提示卵巢内部可见血流信号和小卯泡发育,但卵巢组织较移植时有体积缩小。结论冷冻保存卵巢组织自体移植术对保存和恢复年轻宫颈癌患者的卵巢内分泌功能是一种有效的手术方式。     

年轻肿瘤患者冻融卵巢皮质自体移植安全性研究进展

直接冷冻卵巢皮质能保存大量原始卵泡,肿瘤缓解后冻融卵巢皮质自体移植,可以恢复年轻女性患者的生殖功能和内分泌功能,是目前解决癌症患者生育能力最有希望的方法.但是,癌症患者冷冻保存的卵巢组织中可能残留恶性肿瘤细胞,移植后可能导致肿瘤复发.该文综述近年来冻融卵巢皮质自体移植后安全性方面的研究进展.     

不同玻璃液冻存人卵巢组织的近期异种移植效果的比较

目的通过研究不同的玻璃液对人卵巢组织冻存后的近期异种移植效果, 以筛选出较优的玻璃化冷冻方案。方法收集2018年3月至2019年12月期间在北京大学深圳医院因妇科疾病行手术治疗的4例患者卵巢组织, 将卵巢组织分割成5～10 mm×10 mm×1 mm的小块, 分为新鲜对照组和4个处理组, 4个处理组分别放入G1、G2、G3、G4不同的玻璃液中, 经过4组玻璃液预平衡和平衡后冻存4周后复苏, 复苏后的组织移植到胚龄10 d的鸡卵绒毛尿囊膜(chorioallantoic membrane, CAM)上培养, 培养5 d后取出移植于CAM的卵巢组织, HE染色比较移植后4组卵巢组织的正常原始卵泡率, 免疫组织化学法检测CD105标记的4组卵巢组织的新生血管并比较其微血管密度;Western blotting法检测并比较4组卵巢组织Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果经过G1、G2、G3、G4玻璃液冻融并移植于鸡胚5 d后的卵巢组织, 正常原始卵泡率分别为63.2%(24/38)、68.3%(28/41)、61.9%(26/42)、69.6%(32/46), 新鲜对照组的正常卵泡率为82.8%...     

造血干细胞移植术后的重度β地中海贫血患者自体移植冻融卵巢组织诱导青春期发育成功病例1例并文献复习

目的探索自体移植冻融卵巢组织诱导青少年女性青春期发育的可行性。方法重度β地中海贫血患儿造血干细胞移植术前于2019年在中山大学附属第六医院生殖医学中心冷冻卵巢组织11片。患儿造血干细胞移植术后复诊出现卵巢早衰, 无青春期发育征象, 仍无月经初潮。2022年1月20日通过腹腔镜为患者行原位卵巢组织移植术, 共移植卵巢组织5片。术后随访患者性激素水平、生长发育情况及月经是否来潮。结果患者卵巢移植术后5个月现月经初潮。性激素水平表现为卵泡刺激素与黄体生成素明显下降, 雌二醇水平明显升高, 提示卵巢组织移植成功, 卵泡已开始募集及发育。患者彩色超声提示子宫明显增大, 子宫内膜增厚, 盆腔左侧移植部位探及窦卵泡声像。结论青春期前儿童通过卵巢组织冷冻保存生育力的临床价值。对已经出现卵巢功能衰竭、青春期发育延迟甚至停滞的患儿通过自体冻融卵巢组织移植可诱导自然的青春期发育, 恢复患者的生殖内分泌功能。     

大鼠卵巢组织冷冻保存和自体移植后形态与功能的研究

目的:探讨大鼠卵巢组织冷冻、解冻和自体皮下移植后甾体激素分泌和卵泡生长发育的恢复情况。方法:将大鼠卵巢组织在程序性降温设备中缓慢冷冻,在液氮中保存14天后快速解冻。将新鲜和冻融后的大鼠卵巢组织分别自体异位移植于去势成年雌鼠的腹股沟皮下。术后每日行阴道细胞涂片检查,观察动情周期恢复情况,并分别于移植后4周和8周取移植卵巢进行组织学检查并测定血清雌孕激素水平。结果:新鲜组和冷冻组分别有80.6%和48.5%的大鼠恢复了动情周期,差异有统计学意义(P<0.01)。新鲜组和冷冻组首次恢复动情周期的天数分别为(8.72±1.69)天和(18.15±2.48)天,差异有统计学意义(P<0.01)。移植术后4周时冷冻组的E2和P水平与假手术组及新鲜组相比差异有统计学意义(P<0.05),而移植术后8周时3组激素水平差异已无统计学意义(P>0.05)。新鲜组和冷冻组移植术后4周和8周时移植物内均可见丰富的血管及不同发育阶段的卵泡和黄体。结论:大鼠的卵巢组织可以较好的耐受冷冻损伤,适宜条件下可以复苏恢复甾体激素的分泌,并且有卵泡的生长和发育。非血管吻合自体异位移植卵巢组织的方法简便易行且具有较高的成活率,是冻存卵巢组织较为安全有效的方法。     

冻融人卵巢组织移植研究进展

卵巢移植可回溯到18世纪,早期实验性的移植主要是研究内分泌功能,同种异体移植由于免疫排斥的原因不能在临床应用,自体移植也因缺乏保存组织的技术而未能得到开展。直到1948年发现了第一个冷冻保护剂-甘油,才为组织冷冻提供可能,到20世纪90年代,卵巢组织冻存移植技术的临床应用     

一项随机研究：体外成熟方案中重组LH促进卵子成熟的作用与重组hCG相同

从排卵前卵泡取得的卵子经体外成熟后应用于不孕症治疗有许多好处。这种方法将严重的卵巢过度刺激风险降低到最小，也是患多囊卵巢综合征妇女的选择，因为其接受体外受精IVF时卵泡生长存在问题。卵子体外成熟技术对于保存生殖能力很重要，同时助于了解卵子成熟的最后阶段。该技术特别适合自身免疫性疾病，如弥漫性红斑狼疮患者化疗前使用，因为这些患者不能耐受激素刺激。也可用于冻存的卵巢皮质组织切片中始基卵泡的卵子的最后成熟。在体内卵     

人类卵巢组织冷冻与移植的研究进展

女性的卵巢功能可因外界各种刺激、疾病、衰老等而逐渐衰竭。在卵巢功能尚未完全丧失之前,冷冻保存与移植卵巢组织,是患者日后恢复内分泌及生育功能的一个新选择。该项技术适用于因疾病本身或疾病治疗过程中可能引起卵巢功能衰竭的患者。目前卵巢组织冷冻方案有慢速冷冻法、快速冷冻法和玻璃化冷冻法。移植方案可分为自体移植和异体移植,也可分为原位移植和异位移植。结合近年关于人类卵巢组织冷冻、移植的研究进展综述。