反向血凝用于流脑早期诊断的探讨

<正> 反向间接血凝是细菌,病毒等传染病早期快速,准确的血清学技术。我们应用目前国内常用的DEAE纤绕素提纯流脑抗体,氯化铬—发致敏血球,并在临床对十余名疑似流脑病人作早期、快速诊断,获得满意结果。本文反向间接血凝采用离子交换剂DEAE纤绕素离心法提取A群流脑抗体,并经氯化铬—发致敏血球,与相应流脑提纯抗原作方阵滴度,其滴度达819200,比菌凝效价提高1280位。以提纯抗体致敏血球与四叠球菌,葡萄球菌,黄色蔡氏菌     

宿迁市正常人群流脑抗体水平监测

目的:通过开展流脑流行前期人群抗体水平监测,评价宿迁市正常人群流脑的免疫水平.方法:采用ELISA法测定正常人群A、C群流脑抗体水平.结果:2006年全市7个年龄组流脑流行前期人群A群流脑抗体阳性率为83.06%,几何平均滴度GMT为12.33±4.82,各年龄组间A群抗体阳性率差异有统计学意义;C群流脑抗体阳性率为69.95%,GMT为7.99±6.16,各年龄组间C群流脑抗体阳性率差异有统计学意义.结论:本市人群对A群流脑基本保持着较高的免疫水平,目前不太可能发生A群流脑的流行,而人群对C群流脑奈瑟氏菌(NM)免疫力较低.建议调整流脑疫苗免疫程序,用A C群流脑多糖疫苗作为儿童加强免疫用流脑疫苗,并提高人群免疫接种率,增强人群对A群和C群流脑的免疫力.     

江苏省正常人群A群流脑抗体水平及免疫成功率监测

目的:通过流脑流行前期人群A群流脑抗体水平、带菌率的监测和A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率的监测,评价江苏省流脑多糖菌苗的接种状况、工作质量,以及人群A群流脑免疫水平。方法:采用ELISA法测定正常人群A群流脑血清抗体水平、A群流脑免疫成功率,以及采集咽拭子进行人群带茵情况调查。结果:2001-2002年流脑流行前期全省7个年龄组1152人中A群流脑抗体阳性率为89.5%,几何平均滴度(GMT)为1:16.6,其中2002年人群A群流脑抗体阳性率高于2001年,人群A群、C群流脑带茵率<1%。2003年A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率为89.6%,GMT为1:17.5,抗体4倍增长率为88.0%。结论:江苏省正常人群A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率较高,抗体水平具有保护作用,人群带菌率较低。     

昆山市2006年健康人群流行性脑脊髓膜炎监测情况

目的掌握昆山市健康人群流行眭脑脊髓膜炎（流脑）抗体水平及带菌状态，为流脑预防控制提供科学依据。方法按整群抽样方法，分7个年龄组采集375例健康人群手指末梢血和咽拭子标本进行血清抗体检测和细菌分离。结果流脑带菌率0．8％，A群流脑IgG抗体阳性率73．99％，C群流脑IgG抗体阳性率53．01％，平均几何滴度分别为1：7．91和1：3．54。结论提示该市人群对A群流脑具有较高的免疫力，也存在C群流脑隐眭感染，应推广A＋C群流脑疫苗的接种。     

从2例脑膜炎患者的脑脊液中首次检出C群脑膜炎球菌

目的分离脑膜炎球菌并进行鉴定及血清分群。方法用常规方法和PCR检测进行鉴定；用K-B法进行药敏试验，用ELISA法检测流脑抗体。结果检出2株C群脑膜炎球菌；PCR检测呈阳性；该2株菌对头孢类、强力霉素、氯霉素等11种抗生素均敏感；病例1，A群流脑抗体滴度为1：16呈阳性，C群流脑抗体滴度为1：128呈高滴度阳性。结论福建省已出现C群脑膜炎球菌病例，这在该省近30年尚属首次发现。     

2003年济南市部分地区健康人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

[目的]了解济南市人群流脑抗体水平、人群对脑膜炎双球菌的易感性,为流脑的免疫预防提供科学依据.[方法]2003年抽取济南市364名健康人群进行血清流脑A群和C群IgG抗体检测.[结果]检测364人,血清A群抗体阳性率为98.90%,几何平均滴度（GMT）为1：33.31;C群抗体阳性率为38.74%,GMT为1：2.35.A群流脑抗体GMT水平＜2岁组最低,C群流脑抗体GMT水平天桥区最低.[结论]济南市健康人群对A群脑膜炎双球菌有较高的免疫力,但对C群脑膜炎双球菌免疫力普遍较低.     

2007年成都市健康人群流行性脑脊髓膜炎免疫水平调查

目的了解成都市健康人群流脑免疫水平,预测流脑发病的趋势,为流脑的防控提供科学依据。方法选择成都市青羊区、成华区、青白江区和邛崃市作为流脑监测点。各监测点采取分层随机抽样方法采集1～5、6～10、11～15、16～20、21～岁共5个年龄组人群静脉血,进行健康人群流脑抗体水平检测,每组50人,共调查1019人。结果成都市健康人群A群流脑IgG抗体阳性率为94.60%（964/1019）,平均滴度为1∶25.36;C群流脑IgG抗体阳性率为78.21%（797/1019）,平均滴度为1∶7.34。结论成都市不同年龄组健康人群A群和C群流脑IgG抗体的阳性率维持在较高水平,提示大部分人对A群和C群流脑有免疫作用,但是可能存在C群脑膜炎球菌的自然感染危险,应加强流脑疫情监测,并做好15岁以下人群的流脑疫苗免疫接种,防止流脑疫情局部暴发。     

应用固相放射免疫分析法定量检测A群脑膜炎奈氏菌荚膜多糖抗体

由于流脑菌的隐性感染和异种菌共同抗原的刺激,正常人群血清普遍含有抗A群流脑菌多糖抗原(APS)的抗体。此种抗体具有杀菌活性,测定其含量即可了解人群对A群流脑菌的易感性,对流脑的监测和预测工作有重要意义。以前曾有人分别用杀菌力试验(BCA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对北京地区     

高邮市流脑流行前期健康人群抗体水平调查

目的通过开展流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行前期人群抗体水平监测,全面了解和客观评价高邮市正常人群流脑A群和C群免疫水平,为制定相应的防治措施提供依据。方法对高邮市三垛镇<1岁、1岁~、3岁~、5岁~、7岁~、15岁~、20岁~、40岁以上8个年龄组320名健康人群,每组随机抽取不少于40人,采集血清。采用ELISA法检测人群血清中的A和C群流脑抗体,并进行统计分析。结果调查的357人中,A群流脑抗体阳性率为78.15%,GMT为1∶47.09;C群流脑抗体阳性率48.46%GMT为1∶6.72。3岁以上年龄组的A和C群流脑抗体阳性率较高;3岁以下年龄组流脑A群抗体阳性率较低。结论高邮市三垛镇3岁以上年龄组A和C群流脑抗体免疫水平较好;<1岁、1岁~年龄组A群流脑抗体免疫水平不高,经分析其免疫史,与部分儿童初免2针未完成接种有关。     

2005年广东省健康人群A群流行性脑脊髓膜炎IgG抗体水平

目的了解广东省健康人群血清中A群流行性脑脊髓膜炎(流脑)IgG水平,为流脑防控提供依据。方法于2005年11~12月抽取广州市番禺区、韶关翁源县、东莞市(塘厦本地人及厚街外地人)3个监测点,每个监测点选择0~、5~、10~、15~、25~、35~及45岁以上共7个年龄组,每个年龄组采集血样各50人份以上,采用间接ELISA法(定量)检测正常人血清中抗A群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体效价。结果共检测1258份血清标本,全省A群流脑抗体平均滴度为9.76μg/mL,总保护率为69.4%。不同地区健康人群A群流脑抗体保护率从高到低依次为:韶关84.3%、广州80.0%、东莞塘厦64.7%、东莞厚街48.3%,不同地区健康人群A群流脑抗体保护率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组健康人群A群流脑IgG抗体保护率差异有统计学意义(P<0.01),其中以15~岁年龄组最高,为80.5%。结论广东省健康人群A群流脑抗体保护率维持在较高水平,但东莞市人群流脑抗体保护率明显低于广州及韶关两地,提示要加强人群流脑疫苗的普种,尤其是外来流动人口。     

十堰城区健康人群A群和C群流脑抗体水平监测

[目的]调查十堰城区部分健康人群A群和C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体水平,为制订流脑防治策略提供科学依据. [方法]采用ELISA法检测不同年龄组人群血清中的A群、C群流脑抗体.[结果]健康人群A群流脑抗体阳性率和GMT为91.41%、1:11.94;C群流脑抗体阳性率和GMT为13.21%,、1:1.94. [结论]健康人群的A群抗体高于C群,建议推广使用A C疫苗,有必要对成人进行流脑疫苗免疫.     

2005年内蒙古部分健康人群流脑带菌情况和抗体水平调查

[目的]了解内蒙古自治区健康人群A群和C群流脑的抗体水平和带菌情况,以应对流脑的暴发和流行。[方法]2005年,在内蒙古自治区4个市,抽取部分健康人群进行调查。[结果]检测咽拭子711份,分离流脑菌株27株(已分型的10株中A群2株、B群8株),带菌率为3.80%。检测血清691份,A群抗体阳性的180份,阳性率为26.05%,几何平均滴度(GMT)为1∶6.4;C群抗体阳性的92份,阳性率为13.31%,GMT为1∶8.28。[结论]健康人群A群和C群流脑血清抗体阳性率较低。     

石家庄两县(市)流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测

[目的]及时掌握石家庄市人群流脑抗体水平,制订流脑控制策略。[方法]利用酶联免疫法对栾城县、新乐市114名2~15岁儿童进行了A群、C群流脑抗体水平的测定。[结果]两群抗体滴度水平差异有统计学意义;各年龄组没有差别;两个地区没有差别;不同性别没有差别。[结论]把接种A C群流脑多糖疫苗纳入计划免疫,并提高接种率,是控制流脑流行的重要手段。     

山东省部分地区2003年健康人群A群C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测

目的了解山东省健康人群A群、C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体水平.方法 2003年对济南等5个市的健康人群血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行了A群、C群流脑IgG抗体水平监测.结果 A群流脑抗体阳性率平均为81.98%(1 419/1 731),几何平均滴度(GMT)为117.52;各年龄组人群阳性率和GMT之间的差异有非常显著的统计学意义(χ2＝50.11,F＝16.23,P均＜0.01),＜3、20～39、40～岁组均低于平均水平.C群流脑抗体阳性率仅为7.89%(134/1 699),GMT为11.21,其中有6名≥15岁检测对象C群抗体滴度≥132,提示山东省可能存在C群脑膜炎球菌的自然感染.结论为进一步加强山东省流脑的控制工作,建议完善A群脑膜炎球菌多糖疫苗的免疫策略,同时开展A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种的试点与观察工作.     

2005年三明市流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的：为了解我市流脑带菌状况、菌群分布、耐药特性和免疫抗体水平等情况，从而为合理制定有效的预防措施提供依据。方法：按流脑监测方案选择梅列区作为监测点．收集流脑发病疫情资料，采集各年龄组健康人群咽拭子接种含双抗的巧克力色血琼脂进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）分离培养、鉴定和药敏试验，同时采集血液分离血清用间接ELISA法检测流脑A群和C群抗体。结果：发现C群流脑病人1例（男，13岁），发病率为0．61／10万；健康人群Nm的带菌率为0．55％（2／360），均为c群Nm；健康人群流脑A群抗体的总阳性率60．00％，GMT为1：5．90，各年龄组人群阳性率的差异非常显著（X^2=65．57，P〈0．01），健康人群流脑C群抗体的总阳性率25．00％，GMT为1：1．60，两种抗体GMT比较差异也非常显著（t=9．48．P〈0．01）。其中有3名15岁以上检测对象的C群抗体滴度≥1：32，提示可能存在C群Nm的自然感染。结论：流脑的发病率和健康人群Nm的带菌率很低，大部分人对A群流脑有免疫力，而对C群流脑的免疫力低，有必要加强A＋C群流脑疫苗的接种．同时应密切注视流脑菌群的变迁。     

2019年河南省安阳市健康人群A群和C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测

目的 了解安阳市健康人群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)抗体水平,初步评价人群中流脑免疫状况,为完善相应的防控措施提供依据.方法 采取多阶段分层抽样方法,对2019年8至10月安阳市7个年龄组的健康人群进行现场调查、采样,用酶联免疫吸附试验检测血清中A群、C群流脑抗体水平.结果 安阳市健康人群中A群流脑抗体阳性率27.88...     

武平县1988-1999年出生人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平分析

目的 了解福建省武平县1988-1999年出生人群中A群、C群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的免疫状况.方法 采用分层随机抽样方法,采集1988-1999年出生人群血清标本271份,用ELISA法检测流脑A群、C群IgG抗体水平.结果 A群、C群流脑抗体阳性率分别为86.3%和1.5%,不同年龄组和性别的A群、C群流脑抗...     

江苏省健康人群流行性脑脊髓膜炎血清学监测

目的了解江苏省健康人群流行性脑脊髓膜炎A群、C群抗体水平及脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌分布情况,评价江苏省流脑多糖菌苗的接种状况、工作质量,为制定控制措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测流脑A群、C群血清抗体水平和流脑免疫成功率,咽拭子用于脑膜炎奈瑟菌(Nm)的分离。结果检测流脑A群抗体1964人,抗体阳性率为86.56%,GMT为1∶5.84;检测流脑C群抗体932人,抗体阳性率为57.51%,GMT为1∶2.68;流脑A群抗体阳性率(χ2=222.51,P<0.05),GMT(F=39.44,P<0.05)均有显著性差异;流脑C群抗体阳性率(χ2=194.12,P<0.05)、GMT(F=42.86,P<0.05)均有显著性差异。健康人群A群、C群流脑带菌率<1%。A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率为88.98%,GMT为1∶5.58,抗体4倍增长率为71.65%。结论近期内江苏省不会发生流脑A群流行,存在暴发或散发流脑C群的可能。应加强流脑监测,大力推广A C群流脑疫苗的接种,逐渐将其纳入计划免疫。     

河北省三市健康人群流脑抗体水平监测分析

目的:了解河北省健康人群流脑抗体水平,预测流脑的发病趋势,为流脑防控提供依据。方法:按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求并结合河北省实际情况开展监测工作,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果:全省2006年-2008年8个年龄组共检测1934人,流脑A群IgG抗体阳性率为83.87%(1622/1934),阳性抗体含量中位数为10.76μg/ml;各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=50.87,P<0.05);流脑C群IgG抗体阳性率72.96%(1411/1934),阳性抗体含量中位数为4.85μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=43.16,P<0.05)。男女之间A、C群IgG抗体阳性率差别无统计学意义。结论:河北省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,出现A群或C群流脑暴发流行的可能性不大。及时接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义。     

宿迁市2007-2009年健康人群流脑抗体水平分析

目的了解2007-2009年宿迁市健康人群流行性脑脊髓膜炎A群、C群抗体水平及变化趋势,为制定流脑防控对策提供依据。方法 采集健康人群血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测流脑A群、C群抗体水平。结果2008年健康人群A群流脑抗体阳性率为73.50%,2007年、2009年A群流脑抗体阳性率均大于75%;2007-2009年健康人群C群流脑抗体阳性率均低于75%,小于3岁的低年龄组抗体阳性率均较低。结论宿迁市存在C群流感暴发或散发的可能,尤其是低年龄组儿童。因此应该加大流脑的防控力度,做好低年龄组儿童A＋C流脑疫苗接种工作,保护易感人群,减少流脑的暴发或流行。