奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

[摘要]目的：探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法：选择90例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗观察组采用奥美拉唑(20 mg，2次／天)，左氧氟沙星(200mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2 次／天)，治疗7天。对照组采用奥美拉唑(20mg，2次／天)和克拉霉素(250 mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2次／天)，治疗7天；溃疡患者继用奥美拉唑20 mg，1 次／天，3周。疗程结束4周后复查Hp，观察症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为92.6％、90.2％ 、90.2％ 、4.8％ 和88．1％ 、85.7％ 、92.9％ 、4.8％ 。两组差异无显著性(P>0．05)。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案，可被作为根除Hp一线治疗方案。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例报告

患者，男，17岁，因阵发性胃部不适26天，腹痛14天为主诉入院，26天前患者因饮食不当出现胃部不适，14天前又开始腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，一天3～6次／腹泻，稀水样便，含未消化食物，大便一天4～6次，无脓血便及里急后重，有皮肤过敏史，门诊口服“氟哌酸”、“复方新诺明”等，治疗效     

恙虫病误诊为急性肾炎1例

男，１０岁。因发热、头痛６至７天，浮肿、尿少２天入院。１０余天前无任何诱因出现发热，体温３７．５℃～３８．５℃之间，伴头痛，无咳嗽、流涕。２天前尿少、眼睑浮肿。体检：体温３８℃，脉搏１１０次／分，呼吸２６次／分，血压１８／１２ｋＰａ。神清，精神萎靡，...     

滥用药物害处多─—1例感冒患者滥用解热镇痛药致上消化道大出血

滥用药物害处多─—１例感冒患者滥用解热镇痛药致上消化道大出血女，４８岁。３天前着凉后流涕、头痛、全身酸痛。当天自服复方阿司匹林２次，每次２片，麦迪霉素２次，每次０．２ｇ。第２天就诊后，改服布洛芬０，４ｇ，感冒通２片，麦迪霉素０．２ｇ，共３次。第３天凌...     

美息伪麻片致急性肝损伤1例

患者，女性，47岁，以畏寒、发热3天，右上腹隐痛、恶心呕吐1天入院。患者3天前受凉后出现畏寒发热、全身酸痛不适，自服感冒药美息伪麻片(商品名：白加黑，东盛科技启东盖天力制药股份有限公司生产，主要成分为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬等)，1次2片，1天3次，共服2天，上述症状略缓解，1天前出现右上腹隐痛及恶心呕吐症状，门诊拟腹痛待查：(1)上感(胃肠型)，(2)胆囊炎收入院。既往无肝病病史。     

大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色     

十二指肠球部溃疡反复大出血1例漏诊教训

病例报告男，２０岁，１９９６年４月２１日第１次住院，主诉黑便３天、呕血１次。３天前不明原因地出现黑便，每日１次，呕血１次，量不多，吐物为咖啡色样胃内容物。查体：体温３６．５℃，脉搏８８次／分，呼吸２１次／分，血压１５．３／１２ｋＰａ。神清，贫血貌，全...     

卵巢妊娠2例

病例1：患者29岁，主因右下腹痛1天于2003年9月5日人院。平素月经规律，7／26～28天，末次月经2003年8月14日。1天前无诱因突然右下腹痛，呈持续性隐痛，遂到当地社区医院就诊，诊断不详，予抗生素治疗，疗效不佳，疼痛加重，且伴头晕、心慌、气短，晕厥2次，肛门坠胀感，遂来院就诊。孕2产2，其中死产1次。查体：体温36.5℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg。心肺无异常，下腹膨隆，全腹压痛、     

先天性肺动静脉瘘一例误诊

病例资料【病例】女，１９岁。因畏寒、发热、咳嗽、气促５天，先后晕厥发作２次于１９８７年２月２８日入院。５天前无明显诱因阵发畏寒、发热、出汗伴咳嗽、气促、无痰，无胸痛。２天前突然发生２次晕厥，发作时四肢抽搐，无口吐泡沫；平卧休息约１０分钟后苏醒。经当地...     

病毒性心肌炎合并室上性心动过速1例

患者，女，18岁。主因间断心悸3天入院。20天前有上呼吸道感染病史。3天前于工作中突然出现心悸，持续半小时后突然停止如常。近两天上述症状时有出现，均突发突止，无头晕、眼黑、意识障碍、气短。一天前患者心悸呈持续发作不缓解而入院。既往体健。入院时查体：血压96／53mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏192次／min，心率192次／min，     

婴儿巨细胞病毒性肝炎并颅内出血2例报告

1病例 例1：女，28天。阵发性哭闹，呕吐1天入院。足月顺产，生后3～4天出现皮肤黄染。母孕期健康，母乳喂养。患儿于入院前1天，出现阵发性哭闹，呕吐7～8次，面色苍白。次日到当地卫生院就诊，诊断为“贫血”，建议转我院，以“颅内出血”收住。体检：T36．5℃、P148次／分、R60次／分。思睡，易激惹，重度贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染。前囟隆起。双侧瞳孔直径约1．5mm，对光反射迟钝，颈抵抗。呼吸浅促，心肺（-）。     

回肠粘膜下脂肪瘤致肠套叠1例

1 临床资料 患者，男，71岁，因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，排气排便减少10天于2005年3月17日入院。该患因10天前饱食后出现全腹疼痛，呈阵发性，无放散，伴呕吐胃内容物多次，呕吐后疼痛可略缓解。排气减少，曾排一次暗红色血便，量不详。入院前3天于我院通便灌肠后排便一次（量少质软），但腹部疼痛仍无缓解，遂再次求诊。门诊以“肠梗阻”收入我科。     

获得性癫痫失语2例

例1，男性，4岁，主因2年内抽搐4次、频繁抽搐伴失语10天、不认母亲4天入院。2年前因头部外伤后出现抽搐，呈强直一阵挛性发作．约持续1分钟后缓解，此后间断出现3次，发作形式同前。曾诊断癫痫(强直一阵挛性发作)，未长期服药。入院前10天，患儿无诱因频繁发作抽搐，7～8次／d，发作形式多变，可仅有某些肢体抽动。近4天，患儿对外界反应差，失语，不认识母亲。脑电图可见双侧颞区1．5～2Hz阵发性棘慢波活动。     

术前阴道灌洗效果的临床研究

对３１例妇科子宫肌瘤的病人术前阴道灌洗的效果进行了观察。Ａ、Ｂ两组采取不同的阴道灌洗次数，Ａ组术前１天行阴道灌洗１次；Ｂ组于手术前４天开始阴道灌洗，每天上午１次，至手术前１天，连续灌洗４次。通过阴道拭子培养和手术后观察，两组效果无显著差异，（Ｐ＞０．０５）。结果认为术前阴道灌洗次数应当减少。     

先天性肾病综合征1例

患儿，男性，40天，因水肿、腹胀10天，发热2天于2005年12月2日就诊。10天前患儿出现水肿及腹胀，逐渐加重，2天前出现发热（体温不详）。患儿系第一胎第一产，足月顺产，体质量2．2kg，产后无窒息。查体：体温38．6℃，脉搏120次／min，呼吸50次／min，1个月体质量3kg。发育及营养差，全身水肿，皮肤紧张发亮，前囟张力不高，眼脸水肿，颈软，心率120次／min，律齐无杂音，双肺无干湿性哕音，腹膨隆，肝脾未扪及，叩诊有移动性浊音，阴囊水肿发亮，皮肤有破溃，双下肢凹陷性水肿。     

米非司酮配伍米索前列醇终止9—16周妊娠疗效

目的：应用米非司酮配伍米索终止9～16周妊娠的剂量及最佳给药途径。方法：将我院自2006～2007年末，两年来，256例孕9～16周要求终止妊娠的妇女，随机分成3组不同的给药方法。Ⅰ：86例，米非司酮75mg，每天1次，连服2天，第3天晨口服米索600ug。Ⅱ组：81例，米非司酮75mg，每天1次，连服3天。第4天晨，阴道内放置米索600ug。Ⅲ组：89例，米非司酮75mg，每天1次，连服3天，第4天晨口服米索600ug。结果：3组12小时流产成功率分别是77．9％、85．2%、93．1％。24小时内流产成功率分别是88．3％、92．6％、95．5％。     

林可霉素致药物性皮炎1例

1病例 患儿，女，10岁。因咳嗽7天，发热、全身红斑、瘙痒2天入院。患儿7天前出现咳嗽，天发热，在当地私人诊所静脉给予头孢唑啉钠，清开灵2天，因病情无好转于第3天改用林可霉素静滴（产地及批号不详），当天即出现高热，T39℃，全身皮肤潮红，瘙痒，到当地卫生院给予扑尔敏、地塞米松、维生素C、钙剂治疗，症状暂时减轻，第2天，症状依旧，就诊于我院。既往有“氯霉素”过敏史，无食物过敏史。人院查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BP90／60mmhg，精神差，神志清晰，全身皮肤弥漫性潮红，压之褪色，咽充血，眼脸红肿，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。     

反复洗胃和二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效评价

目的：评价短时间内反复洗胃和加用二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效。本文3批65例。方法：短时间内反复洗胃3次，第一次在病人入院后立即洗胃，第2次是入院后3—5小时洗胃。第3次是入院次日。用二巯基丙磺酸钠肌注。每公斤体重5mg隔8小时一次，连用3-5天。结果：止惊快(当天止惊)、清醒快(3天有63例清醒。到第5天全部清醒)，疗程短(平均住院13天)，后遗症少．全部康复出院后两个月随访2次全部正常。结论：反复洗胃和用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒是有很好的临床效果。     

利福平中毒1例

利福平中毒１例患者女，６５岁。因腹痛、腹泻、腰痛伴血尿１天于１９９３年３月２６日就诊。入院前１５天因咳嗽在医生指导下每次服用利福平４片，共用５次（利福平超过有效期半年，外观颜色无改变）。前３次服药后无不适，第４次服药后感全身肌肉、关节酸痛，轻度恶心，...     

不同类型急性脑卒中血压变化的动态观察

目的：探讨不同类型急性脑卒中患者血压的变化规律及其护理。方法：对96例急性脑卒中患者(其中42例脑出血、54例脑梗死)第1天作24h动态血压测定，第2天开始每隔12h记录1次，连续记录7d，第9～13天每天晨6～7时记录1次，第14天按第2天方法再记录1次。结果：脑出血组与脑梗死组发病第1天24h及夜间平均收缩压和舒张压均高于正常；脑出血组24h内血压多呈持续升高，而脑梗死组主要表现为血压波动。结论：血压的昼夜波动特点与发生脑卒中的类型有密切关系；加强对血压的监测，尤其对夜间血压的调控是减少并发症、促进康复的必要措施。