右重复肾畸形B超误诊为肝右叶巨大囊肿一例

右重复肾畸形Ｂ超误诊为肝右叶巨大囊肿一例山东省临邑县第二人民医院（２５１５１４）付丙元病例：女性，８岁。右侧腹部包块半年。查体；Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／分；心肺无异常；右侧腹部膨隆，可触及约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的囊性包块，质韧，活动度差，边界清，无...     

复杂性外伤致气性坏疽一例报告

临床资料１１一般资料患者男性，３８岁，通北林业局贮木场工人，于１９９８年７月１７日６时前在抬木头时不慎被木头将腰部、骶部、腹部、肛周及会阴部、右侧股部砸伤，砸伤后１小时住院。体查：Ｔ３６０℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ８０／６６ｋＰａ...     

淋菌性睾丸炎1例报告

临床医疗中淋菌性尿道炎、淋菌性阴道炎以及女性淋菌性盆腹膜炎常可见，而单纯发生在辛丸者则少见。现就我院近期收治１例淋菌性睾丸炎报道如下。ｉｌｌ＄床资料患者男性，２７岁，已婚，分居两地，发病前２０ｄ探亲有性生活史，否认冶游史。以右侧率丸红、肿、热、痛ｓｄ呈进行性加重于１９９９年６月１２日入院。发病前３ｄ小便初时有少许粘液排出，无尿频、尿急、尿痛，不发热。入院查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ７０ｍｉｎ－‘，ＢＰ１４／１０ｋＰａ，。ｋ肺、腹部无异常体征。右侧阴囊红肿，局部皮温增高，右侧睾丸肿大如“小鸡蛋”，较对侧…     

误诊不典型心肌梗塞二例

误诊不典型心肌梗塞二例河北省霸州中医院［３０２７５０］蔡宾香【例１】男性，６０岁，突感上腹部剧痛伴恶心、呕吐三小时入院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ９０次／，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／１０ｋＰａ，意识清。心音低钝，尤杂音，心律齐。右上腹压痛及反跳痛，腹部透视无异...     

超声诊断脾脓肿一例

超声诊断脾脓肿一例沈阳市第五人民医院（１１００２３）内科赵铭华王金春男患，４３岁，发热伴上腹部疼痛一周来诊。查体：ＢＰ１６／９ｋＰａ，Ｐ９５次／分，Ｔ３８１℃，Ｒ２４次／分，心肺无异常，腹软，肝不大，脾肋下４５ｃｍ叩击痛（＋）。血常规：ＷＢＣ１２...     

B超测量腹部脂肪的研究

用Ｂ超检查５２例病人腹部脂肪，测定指标为体重指数（ＢＭＩ）、腰围与臀围比（Ｗ／Ｈ）、皮下脂肪厚度（Ａ）、腹内脂肪厚度（Ｂ）脂肪指数（ＦＩ）、内脏脂肪指数（ＵＶＩ）及血糖（ＢＳ）、胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）。结果表明：ＢＭＩ与Ｂ相关（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．００１），Ｗ／Ｈ与Ｂ相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．００１）；ＢＭＩ与ＦＩ相关（ｒ＝０．８７，Ｐ＜０．００１），其回归公式：ＢＭＩ＝１５．７１５＋０．２８３ＦＩ；Ｂ／Ａ与ＵＶＩ相关（ｒ＝０．９９９５），说明了Ｂ超测定腹部脂肪的可行性。提出ＦＩ可替代ＢＭＩ对肥胖程度的判断，ＦＩ≥２９（ＢＭＩ≥２４）诊断为肥胖症；Ｂ／Ａ可用于肥胖的分型，腹内型抑或皮下型。     

肠旋转不良1例误诊分析

肠旋转不良１例误诊分析杜成安闫秀英杨志鹏侯某，男，５９岁，住院号７０５６６。因进食后上腹部饱胀伴有时呕吐１５年入院。体检：Ｔ３６．５℃，Ｐ８４次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１５／１０ｋＰａ。神志清，体质消瘦。皮肤粘膜无黄染，全身表浅淋巴结无肿大。心肺未见...     

一例口服优降糖致反复低血糖昏迷死亡的教训

一例口服优降糖致反复低血糖昏迷死亡的教训山东省济宁市精神病院［２７２１５１］李锋，宋微影病例：男，８４岁。因多饮多尿４年，胸闷１０个月入院。查体：Ｔ３６．７，Ｐ８４，ＢＰ１８／１２ｋＰａ。意识清楚。心、肺及腹部正常。尿糖Ｈ，血糖９．４８ｍｍｏｌ／Ｌ，...     

胸壁巨大尤文氏肉瘤误诊为晚期肺癌一例

胸壁巨大尤文氏肉瘤误诊为晚期肺癌一例西安医科大学第二附属医院［７１０００４］吴世学，董振雷，李少民病例：女，１７岁。咳嗽、气短、心悸２０天。查体：Ｔ３７．５，Ｐ１０６，Ｒ２１，ＢＰ１５／８ｋＰａ，气管左移，胸部右侧明显隆起，肋间饱满，右锁骨中线第三肋...     

肝破裂一例延迟手术的教训

肝破裂一例延迟手术的教训解放军５１０３３部队医院［０７４０００］张彦林，许贞病例：男性，３０岁。主因车祸致腹痛６小时住院。患者６小时前被车斗挡板压住右侧胸腹部，被救出后送我院。查体：Ｔ３５．８，Ｐ９５，Ｒ２２，ＢＰ１２／１０ｋＰａ。面色苍白，急性病容...     

气胸胸穿抽气时发生惊厥1例护理体会

气胸胸穿抽气时发生惊厥１例护理体会王红患者男，３９岁，因右侧胸痛１４天入院。入院时Ｔ３６℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１４次／分，ＢＰ９８／７０ｍｍＨｇ。伴有咳嗽，咳少许白痰，Ｘ线胸片诊断右侧自发性气胸，肺压缩４０％～５０％。于人院后第４天行胸腔穿刺人工气胸器...     

误诊胰腺脑病一例报告

误诊胰腺脑病一例报告解放军福州医学高等专科学校［３５０００３］顾裕民病例：男性，４２岁。因上腹部阵发性刀割作剧痛，向两侧腰部放射，伴有频繁呕吐１２小时．曾用解痉止痛剂不能缓解，以急性胰腺炎入院。查体：Ｔ３７．６、Ｐ９６、ＢＰ１８．７／１２．０ｋＰａ，...     

高血压病并靶器官损害动态血压的变化

为探讨高血压病并靶器官的动态血压变化规律和特点，本文对１１９例高血压病患者（其中无靶器官损害者５１便，并靶器官损害者６８例）进行了２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果显示：无靶器官损伤者血压波曲线与正常人相似，基本呈“构型者”。心脑器官损害者ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ有ｎＳＢＰ／ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ／ｄＤＢＰ较无靶器官损害者明显增高，有显著性或高度显著性差异。肾脏损害者２４ｈＳＢＰ、２４ｈＤＢＰ、ｄＳＢＰ     

误诊右主支气管断裂一例报告

误诊右主支气管断裂一例报告解放军第三五九医院［２１２００１］贡冰峰病例：男性，４８岁，采石场工人。在用铁棒撬巨石时，铁棒反弹击中前胸部。当即胸闷气急，无昏迷史，急诊人院。查体：Ｐ１００，Ｒ３６，ＢＰ１９／ｌｌｋＰａ，意识清醒，呼吸困难，前胸正中偏右侧...     

肝原性糖尿病并高渗性昏迷1例

肝原性糖尿病并高渗性昏迷１例黄文辉杨纲患者，男，７２岁。１９９４年４月因腹胀、乏力、双下肢浮肿，查血清白蛋白３４．６０ｇ／Ｌ，白球比例０．７，谷丙转氨酶（ＧＰＴ）４４．０ｕ／Ｌ，Ｐ－谷氨酰转肽酶（Ｐ－ＧＴ）８２ｕ／Ｌ，腹部Ｂ超提示“肝硬化”，上消化道...     

Boerhaaye综合征1例报告

我院收治１例Ｂｏｅｒｈａａｙｅ综合征并发纵隔气肿、液气胸患者，现报告如下．１临床资料　　患男，６９岁。因频繁呕吐、突发脚痛、气促８小时，于１９９６年４月２１日入院。患者因饮酒过量，频繁呕吐，吐出少许胃内容物，伴突发性右胸骨后疼痛、气促、无法平卧，急诊胸透示右侧液气胸，收住本科。查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ１１２次／分，Ｒ３２次／分，ＢＰ１４／９ｋＰａ，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫组，颜面部、颈部、胸骨上窝、锁骨上窝皮下气肿，有捻发感。右侧胸部饱满，右上肺叩诊鼓音，右中下肺叩实音，呼吸音消失，心音遥远，无…     

清洁灌肠致直肠穿孔的教训

清洁灌肠致直肠穿孔的教训山西省忻州地区医院（０３４０００）杜瑜，王润兰患者男，６５岁。因胸痛、胸部不适、食物在食道有滞留感二月入院。入院查：Ｔ３７℃、Ｐ８４次／分、Ｒ２０次／分、Ｂｐ１６／２０ｋＰａ，查体：腹部平软无肠型隆起。问诊大小便正常，无尿频、...     

彩色多普勒超声诊断镜像右位心并矫正型大动脉转位1例

患者男，32岁。因劳动或喝酒时出现右侧胸部不适反复发作而就诊。查体：心率78次／min、律齐，心尖搏动点位于右锁骨中线第五肋间外约1．0cm处，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，较柔和。超声检查示腹部脏器全部反位，肝胆位于上腹部、脾脏位于右上腹部。彩色多普勒超声心动图显示：心脏位于右侧胸腔，与左位心呈“镜像”位显示，收集4根肺静脉血的左心房位于右侧，与三尖瓣及右心室相通（图1），     

自发性子宫破裂误诊1例

自发性子宫破裂误诊１例太原市西山矿务局职工医院史桂花，郭桃妮，李文志，杨肖琴，王丽，郑俊英邮政编码０３００５３患者女，３２岁，因停经３１周，Ｇ３Ｐ１，腹痛１２小时伴阴道出血３小时急诊入院。检查：一般情况尚可，ＢＰ１３／９ＫＰａ，贫血貌，腹部膨隆，全腹...     

测定患者呼吸功对调整压力支持通气水平的意义

目的：评价患者呼吸功（ＷＯＢｐ）对调整压力支持通气（ＰＳＶ）水平的意义。方法：观测不同水平ＰＳＶ时，ＷＯＢｐ、呼吸机做功（ＷＯＢｖ）及呼吸频率（ＲＲ）、潮气量（ＶＴ）等指标的变化。结果：随ＰＳＶ水平增高，ＷＯＢｐ逐渐降低，ＷＯＢｖ逐渐增高；ＰＳＶ０时，ＷＯＢｐ为１．２２±０．４７Ｊ／Ｌ，ＰＳＶ在１．４７ｋＰａ时，ＷＯＢｐ和ＷＯＢｖ分别为０．３８±０．３１Ｊ／Ｌ和１．２９±０．１４Ｊ／Ｌ；ＷＯＢｐ与ＰＳＶ水平呈负相关（ｒ＝０．９９３；Ｐ＜０．０５），ＷＯＢｖ与ＰＳＶ水平呈正相关（ｒ＝０．９９９，Ｐ＜０．０５）；ＲＲ随ＰＳＶ增高而仅从２２．０次／分降至１７．２次／分，ＶＴ仅从０．３６Ｌ增至０．４９Ｌ。结论：随ＰＳＶ支持水平的提高，ＷＯＢｐ逐渐降低，以ＷＯＢｐ水平指导ＰＳＶ水平的调整，比ＲＲ、ＶＴ等常规监测指标更有意义。