妊娠期血清甘胆酸浓度测定的临床意义

妊娠期血清甘胆酸浓度测定的临床意义上海市虹口区妇幼保健院２０００８２徐爱娜胆汁酸是在肝细胞酶系作用下由胆固醇转化而来，主要为胆酸与鹅脱氧胆酸组成，它们与甘氨酸及牛磺酸结合形成四种相应的结合胆酸。甘胆酸（ＧｌｙｃｏｃｈｏｌｉｃａｃｉｄＶＧａ）是结合胆酸...     

薄层分析法鉴别熊胆保健品中熊去氧胆酸与鹅去氧胆酸

薄层分析法鉴别熊胆保健品中熊去氧胆酸与鹅去氧胆酸江苏省卫生防疫站（２１０００９）滕小谪，吴巧珍熊胆是一种名贵药材，具有清热、明目、镇痉、解毒等功效。以熊胆粉为原料制成的熊胆保健营养品对人体有保肝、利胆、改善心血管机能等保健作用。熊胆的有效成份是熊去氧...     

牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效观察

目的观察牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效。方法选取河南某医院2013-2016年收治的慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为观察组及对照组,分别给予牛磺熊去氧胆酸胶囊及丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行治疗。观察2组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆汁酸(TBA)水平变化情况。结果治疗前,2组患者的ALT,TBIL,DBIL,ALP,GGT及TBA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的TBIL,DBIL及TBA水平分别为(27.3±6.9)μmol/L,(10.9±5.2)μmol/L及(7.3±3.3)μmol/L,均较治疗前有所下降,且均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸疗效较好,可改善患者的TBIL,DBIL及TBA水平,且应用方便,值得临床推广。     

飞行员非酒精性脂肪性肝病综合治疗的临床研究

目的分析和评估联合应用牛磺熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱在治疗飞行员非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的疗效。方法选取45例NAFLD患者,随机分为牛磺熊去氧胆酸组（TUDC组）、多烯磷脂酰胆碱组fPPc细）和TUDC＋PPC组三组,各组15例。三组均采用药物、饮食、运动三方面结合的综合治疗方案。结果TUDC＋PPC组治疗前后血清ALT和AST的降低值显著高于TUDC组和PPC组（P〈0．05）,TUDC组和TUDC＋PPC组血清总胆固醇的变化量显著高于PPC组（P〈0．05）。TUDC＋PPc组治疗前后肝脏CT值及同一层面肝、脾CT比值的增加量显著高于TUDC组和PPC组（P〈0．05）。结论以饮食、运动疗法为基础．联合应用TUDC与PPC的综合治疗方案临床疗效显著优于单独用药方案．     

牛磺熊去氧胆酸治疗胃大部切除后胆汁反流性胃炎的疗效分析

目的 探讨牛磺熊去氧胆酸治疗胃大部切除后胆汁反流性胃炎的疗效.方法 将确诊为胃大部切除后胆汁反流性胃炎的112例患者按随机数字表法分为治疗组(58例)和对照组(54例),两组均应用雷贝拉唑胶囊20 mg,1次/d口服,枸橼酸莫沙必利分散片5 mg,3次/d口服,治疗组另外加牛磺熊去氧胆酸250 mg,2次/d口服,均治疗4周后评价疗效.结果 两组患者治疗前症状积分、内镜评分和组织学评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后症状积分、内镜评分和组织学评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后腹痛、恶心呕吐、口苦3种症状积分及组织学评分与对照组比较差异有统计学意义[(0.58±0.22)分比(1.13±0.18)分、(0.56±0.22)分比(0.92±0.36)分、(1.02±0.46)分比(1.55±0.62)分、(1.95±0.41)分比(2.24±0.71)分](P＜0.05).结论 牛磺熊去氧胆酸治疗胃大部切除后胆汁反流性胃炎疗效显著.     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化50例

目的评价熊去氧胆酸（优思弗）治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效及安全性。方法50例原发性肝硬化病人口服熊去氧胆酸（优思弗）胶囊,每次250mg,每日三次。结果治疗前后病人临床症状均有明显好转（P=0．0001）肝功能检测前后均有显著改善（P均分别〈0．05）,另外,随着疗程的继续,各项肝功指标的改善12周均明显好于6周,根据疗效判断标准,在6周时显著有效率为40．2％有效率为24．1％总有效率64．3％12周显著有效率50．1％有效率33．4％总有效率83．5％,12周的有效率优于6周。结论熊去氧胆酸（优思弗）治疗原发性胆汁性肝硬化是安全有效的     

脂肪肝合并高脂血症熊去氧胆联合辛伐他汀的疗效观察

目的?观察辛伐他汀与熊去氧胆酸联合使用治疗脂肪肝伴高脂血症的临床效果.方法按照治疗方式的不同将85例脂肪肝伴高脂血症患者分为观察组43例与对照组42例,两组患者均给予常规保肝治疗,此外对照组再给以熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗.对比两组患者的临床症状改善情况与疗效.结果观察组的治疗总有效率为90.7%,明显高于对照组的73.8%(P<0.05),观察组的临床症状与体征改善情况也明显优于对照组(P<0.05).结论熊去氧胆酸与辛伐他汀联合使用治疗脂肪肝伴高脂血症的临床效果良好,不良反应少,用药安全,值得临床推广.     

兔胆粉和熊胆粉成分分析及药理作用比较研究

目的探究兔胆粉和熊胆粉成分及药理作用。方法采用LC-MS法对兔胆粉与熊胆粉成分进行测定与分析,在药理实验部分使用氨水引咳与最大耐受实验对兔胆粉及熊胆粉镇咳作用进行分析。结果兔胆粉与熊胆粉中含有的成分相同,但同时也存在差异,兔胆粉中的物质多于熊胆粉,包括牛磺鹅去氧胆酸、甘氨去氧胆酸、去黄去氧胆酸、甘氨石胆酸等;兔胆粉对胆汁分泌有显著作用;与空白组相比给药组小鼠咳嗽潜伏期延长,3 min内咳嗽次数减少。在延长咳嗽潜伏期上,兔胆粉中剂量组与熊胆粉高剂量组比较差异无统计学意义(P0.05),均显示出一定计量关系,即,镇咳效果随浓度增加而提高。结论兔胆粉与熊胆粉在主要成分上相同,但也存在差异,镇咳祛痰效果均显著,其成分与药理作用仍值得进一步研究。     

牛磺胆酸对佐剂性关节炎大鼠血清中IgG、IL-1β、IL-6和TNF-α的影响

目的研究牛磺胆酸对佐剂性关节炎大鼠血清中IgG、细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响,进一步探讨该药物的作用机制。方法用Freund′s完全佐剂复制佐剂性关节炎大鼠模型,观察牛磺胆酸对大鼠足肿胀的作用;检测药物对大鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量的影响。结果与模型组比较,牛磺胆酸促进佐剂性关节炎大鼠足肿胀,显著提高IgG、IL-1β、IL-6的含量,而对TNF-α含量则无影响。同时对免疫器官胸腺和脾脏的重量无影响。结论牛磺胆酸可增强佐剂性关节炎大鼠的免疫功能,对细胞因子的生成有调节作用。     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝性肝炎的临床观察

目的观察熊去氧胆酸（优思氟）治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组。治疗组30例,给予熊去氧胆酸治疗,对照组30例,给予一般护肝治疗。两组均给予控制饮食,饮食结构的调整,适当运动。观察两组患者治疗前后血清酶学（ALT及AST、r-GT）血脂（TG,TC）和B超的变化。结果治疗组经治疗后ALT、AST、r—GT、TG、TC下降较对照组明显,治疗组总有效率83．3％,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效较好。     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的探讨熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效及安全性。方法将纳入标准的114例NAFLD患者随机分为两组：对照组给予饮食控制，同时给予益肝灵片（2片／次，日3次口服）；治疗组在对照组的基础上，加用熊去氧胆酸片（2片／次，日3次口服）；两组疗程均为12周。治疗前后测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。结果治疗组ALT、AST、TG、TC改善明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为88．9％，明显高于对照组的63．3％（P〈0．05）。结论熊去氧胆酸可安全有效地用于NAFLD的治疗。     

熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法 128例ICP患者随机分为两组各64例,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的瘙痒评分显著低于对照组,肝功能指标TBA、 ALT、 AST水平均显著低于对照组,不良妊娠结局总发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论熊去氧胆酸联合甘草甜素片可显著改善ICP患者的瘙痒症状和肝功能,有效降低不良妊娠结局发生率。     

熊去氧胆酸联合脂溶性维生素注射液治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸联合脂溶性维生素注射液治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者疗效.方法:随机选取我院2015年1月-2016年的60例酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者,将这60例酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组30人.对照组进行常规治疗,同时患者每天口服3次熊去氧胆酸.实验组的30例酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者,除了常规的基础治疗以及每天口服3次熊去氧胆酸外、还需要每天2次静脉滴注5毫升的脂溶性维生素注射液Ⅱ与250毫升的5%葡萄糖的配置溶液.采用统计学软件SPSS 13.0统计分析两组患者治疗前后肝功能改善情况以及并发症发病率.结论:实验组5个生化指标AST、GGT、TBIL、ALP、TBA治疗后的下降程度均明显多于对照组,且并发症发病率低于对照组.说明对于酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者而言采用熊去氧胆酸联合脂溶性维生素注射液治疗疗效更加确切.     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将124例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组62例,采用改变生活方式,治疗肥胖症,糖尿病及高脂血症等伴发疾病的治疗方式。实验组62例,在对照组治疗基础上,给予熊去氧胆酸（商品名优思弗ursodeoxycholic acid UDCA,德国福克大药厂）250 mg,3次/d口服。治疗3个月后观察两组患者治疗前后肝功能酶学（ALT AST GGT）,血脂（TG TC）水平和肝脏影像学变化。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为53.2%,差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。两组患者全部完成治疗,无一人终止治疗。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝,既安全,又有明显疗效,值得推广。     

熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗62例脂肪肝合并高脂血症临床效果研究

目的分析熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的临床效果.方法将62例患者分为观察组与对照组,分别采用熊去氧胆酸联合辛伐他汀方式和单独使用熊去氧胆酸方式进行治疗,比较两组治疗前后肝功能和血脂指标变化情况、基本疗效情况,以及副反应情况.结果治疗后,两组患者的肝功能和血脂指标均出现下降,但观察组下降幅度明显更大;观察组治疗总有效率为89.3%,对照组总体有效率为73.3%,观察组疗效更佳;另外,观察组副反应明显更轻,整体比较,观察组优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症整体效果显著,值得临床推广.     

原发性胆汁性肝硬化临床验治40例分析

目的 观察熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 40例原发性胆汁性肝硬化患者,抗线粒体抗体(AMA)和抗线粒体抗体-M2(AMA-M2)均阳性,经熊去氧胆酸持续治疗时间0.5～5(平均1.8) a,观察临床表现,肝功能生化指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(AKP)和r- 谷氨酰转酞酶(r-GT)等变化.结果 所有患者经熊去氧胆酸治疗后,临床症状明显改善,肝功能ALT、AST、TBil、AKP和r- GT明显下降(均P<0.01),Alb升高(P<0.01).患者在治疗中无明显药物不良反应和死亡发生.结论 熊去氧胆酸长期治疗原发性胆汁性肝硬化,能有效减轻和控制症状,改善肝功能生化指标,减缓病情进展.     

牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染效果分析

目的探讨牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的效果。方法选择2014年4月—2015年8月收治的慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者90例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。给予对照组常规保肝治疗和恩替卡韦口服。在对照组的基础上给予观察组牛磺酸熊去氧胆酸口服。两组均用药6个月。比较两组治疗前后的肝功能指标、疗效、住院时间和病死率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗6个月后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)均低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗总有效率93.3%高于对照组77.8%,观察组死亡率4.4%低于对照组17.8%,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效确切,可明显改善患者的肝功能。     

熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效分析

目的:探讨熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的疗效。方法:选取2012年1月~2013年11月在钦州市妇幼保健院临床诊断为PNAC的85例极低出生体重儿为研究对象,并随机分为治疗组(43例)和对照组(42例),治疗组口服熊去氧胆酸15~20 mg·kg-1·d-1,同时加用还原型谷胱甘肽0.2 g/d,对照组单纯口服熊去氧胆酸15~20 mg·kg-1·d-1,疗程21天。比较两组治疗前及治疗10天和20天后总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)水平。结果:两组患儿治疗10天和20天后TBA、TB、DB、ALT、AST、γ-GGT与治疗前差值的比较,除对照组治疗10天后TBA、TB、DB、γ-GGT及AST外,其余差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗10天和20天后与治疗前TBA、TB、DB、ALT、AST、γ-GGT标准差值比较,除对照组TBA和DB外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单用熊去氧胆酸治疗极低出生体重儿PNAC有一定的疗效,但与联合还原型谷胱甘肽治疗相比,后者更安全有效。     

熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗48例脂肪肝合并高脂血症临床效果研究

目的分析熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的临床效果。方法将患者分为两组,分别采用熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗方式和辛伐他汀单独治疗方式,比较患者在治疗前后的临床基本情况、血清指标变化情况,以及副反应情况。结果治疗后联合用药总体有效率89.3%,治愈率46.4%;单独用药总体有效率65.0%,治愈率25.0%。联合用药组治疗后肝功能和血脂指标的下降幅度更大,且副反应更轻。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症临床效果显著,值得推广。     

熊去氧胆酸辅助干预在治疗胆结石患者中的临床效果

目的 探讨熊去氧胆酸辅助干预治疗胆结石患者的临床效果。方法 选择2019年4月—2020年2月寿光市人民医院普外科收治的胆结石患者94例,信封随机法分为两组。对照组47例采用微创保胆取石术治疗,观察组47例在对照组基础上联合熊去氧胆酸辅助干预,1周治疗后对患者效果进行评估,并完成12个月随访,比较两组胆囊收缩功能、肝功能水平、安全性及复发率。结果 观察组用药1周后空腹胆囊体积小于对照组（P <0.05）;胆囊排空指数高于对照组（P <0.05）;观察组用药1周后胆红素（total bilirubin,TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）及胃泌素水平低于对照组（P <0.05）;胃动素水平高于对照组（P<0.05）;两组治疗期间恶心呕吐、反流性食管炎、腹泻发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组随访12个月复发率低于对照组（P <0.05）。结论 熊去氧胆酸辅助干预用于胆结石患者中能提升肝功能水平,改善胆囊收...