博莱霉素性羊肺纤维化的实验研究(Ⅰ):CT与病理对照

目的通过CT与组织病理学对照建立一种肺纤维化的动物模型.材料与方法 6只山羊用球囊导管在X线引导下向左肺下叶支气管内滴入博莱霉素(按1.5～3.5U/kg体重),分成3种不同浓度组;另取2只山羊在左肺下叶支气管滴入生理盐水作为对照.以一定的时间间隔(3天～4周)分别作CT检查,取出病变组织作病理组织学检查.结果 CT图像与病理组织学均发现博莱霉素诱导的羊肺出现不同程度的肺纤维化.结论博莱霉素性羊肺纤维化疾病模型适于CT与病理组织学评价;CT检查对羊肺纤维化疾病模型具有敏感性.     

博莱霉素性大鼠肺损伤及肺纤维化的实验研究

目的:药物诱导后通过多层螺旋CT(MSCT)与组织病理学对照建立一种肺损伤及纤维化的动物模型。方法:采用支气管内注射博莱霉素(5mg/kg)诱导建立大鼠肺损伤模型,在肺损伤及纤维化的不同时期行多层螺旋CT检查,同时观察肺损伤不同时期的病理特点。结果:CT图像与病理组织学均发现博莱霉素诱导的大鼠出现不同程度的早期急性肺损伤及晚期肺纤维化过程。结论:博莱霉素性大鼠肺损伤及纤维化模型适于CT及病理组织学评价,CT对大鼠肺损伤及纤维化模型具有敏感性。     

博莱霉素性羊肺纤维化的实验研究（I）：CT与病理对照

目的：通过CT与组织病理学对照建立一种肺纤维化的动物模型。资料与方法：6只山羊用球囊导管在X线引导下向左肺下叶支气管内滴入博莱霉素（按1．5－3．5U／kg体重），分成3种不同浓度组；另取2只山羊在左肺下叶支气管滴入生理盐水作为对照。以一定的时间间隔（3天－4周）分别作CT检查，取出病变组织作病理组织学检查。结果：CT图像与病理组织学均发现博莱霉素诱导的羊肺出现不同程度的肺纤维化。结论：博莱霉素性羊肺纤维化疾病模型适于CT与病理组织学评价；CT检查对羊肺纤维化疾病模型具有敏感性。     

红景天对博莱霉素致大鼠肺损伤治疗作用的研究

目的:通过对博莱霉素诱导的大鼠模型高分辨率CT图像和病理结果的对照分析,研究中药红景天对肺损伤不同时期炎症和纤维化过程的干预作用。方法:实验用大鼠分为四组即正常对照组、博莱霉素组、博莱霉素+红景天组、博莱霉素+激素组,实验组用博莱霉素(5mg/kg)经支气管灌注诱导形成大鼠肺损伤模型,在预设的时间点取一组大鼠进行HRCT扫描、肺Heitzman法固定及HE染色和胶原纤维VanGieson染色。结果:对处理组大鼠的HRCT连续观察发现博莱霉素组肺内病变呈明显的进行性发展,与病理切片的表现相一致;而博莱霉素+红景天组第3、7天影像改变轻于模型组,而第28天与模型组区别不大,病理显示第3天的病理改变明显轻于模型组,其他时间点红景天组病理改变与模型组接近。结论:红景天对博莱霉素致肺损伤早期急性炎症反应引起的急性肺水肿和出血有一定的抑制作用。     

博莱霉素-碘化油乳剂栓塞犬支气管的病理研究

目的 探讨应用博莱霉素-碘化油乳剂实现功能性肺叶切除（FPLT）的可能性。材料与方法 16条杂种犬,左、右两肺分别随机纳入实验组和对照组。实验组行靶肺叶灌注博莱霉素-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管。观察术后1h及第7、14、21和28d双肺X线平片和病理变化。结果 术后第1d,实验组靶肺间质水肿,伴大量炎性细胞浸润,以中性粒细胞和淋巴细胞为主,多数肺泡毛细血管内微血栓形成;至术后第7d,靶肺肺泡明显塌陷,肺泡间隔增宽,纤维结缔组织显著增殖;术后第28d靶肺萎缩成团块状,剖面呈弥漫性纤维化瘢痕改变。结论 博莱霉索．碘化油乳剂靶肺气道栓塞术可形成肺不张、纤维化,达到FPLT目的。     

肺炎双球菌及博莱霉素所致肺泡炎影像学表现及其病理对照研究

目的对比研究肺炎双球菌及博莱霉素(BLM)所致肺泡炎的影像学表现及其病理对照,探讨实验性肺纤维化影像学变化特征及其病理基础。方法选用SD大鼠90只,随机分为BLM组、肺炎组及正常参照组。分别采用博莱霉素、肺炎双球菌及生理盐水气管内一次灌注的方法制作大鼠肺损伤模型及正常参照模型,分时间点将大鼠麻醉后行高分辨率CT(HRCT)扫描,随即取动物肺组织制作成标本,HE染色观察。结果肺炎及BLM性肺泡炎第1天组影像学表现均为双肺野透光度减低。BLM第3天组可见以主支气管为中心呈放射状分布的高密度影。第5~7天组肺泡炎表现较前减弱,同时在肺内、中带及心缘旁出现纤维索条影。肺炎第3~7天组影像学表现为双肺散在的淡薄云雾影。对照病理观察,此阶段2组大鼠肺泡及肺间质中均有大量中性粒细胞及巨噬细胞浸润,其中肺炎组大鼠肺泡腔内炎性渗出液较多;而BLM组大鼠肺泡腔内以细胞浸润为主,且BLM组大鼠肺出血、实变较肺炎组严重。第5~7天组,BLM组大鼠肺间质中还可见成纤维细胞增生。结论BLM所致肺泡炎影像学表现与肺炎双球菌肺泡炎影像学表现具有一些不同的特点。     

特发性肺纤维化的高分辨力CT表现和鉴别诊断

<正>特发性肺纤维化(IPF)也称纤维性肺泡炎、特发性间质纤维化,病因不明,呈慢性进行性发展,且常致命。本病并不少见,但因对其认识不足,误诊率较高。笔者搜集近几年我院收治的经病理、临床、     

肺蜂窝的高分辨率CT表现及其病理基础和临床意义

目的探讨肺蜂窝病变的HRCT表现及其病理基础和临床意义。方法搜集具有肺蜂窝病变的3组不同种类病例60例,分析蜂窝及伴随征象的HRCT表现。对具有蜂窝表现的尸检肺标本6例行HRCT-病理对照研究。结果肺蜂窝为类圆形的含气腔隙,病理上,囊壁由病变残存的肺固有结构及增生的纤维成分构成。蜂窝囊径较小(58例,90.6%属于小囊组),具有下肺野(47例,71.9%)、肺周围(52例,81.3%)分布趋势,但在不同疾病存在差异。蜂窝可增大。形成后不可恢复。结论肺蜂窝为多层排列的囊腔,囊壁由多种成分构成,为肺纤维化终末表现,在3组不同临床病例中的HRCT表现存在差异。     

胃癌的CT诊断(附26例分析)

胃癌是消化道常见癌肿之一。目前除以钡餐造影和胃镜确定诊断外。已广泛开展CT配合检查，用以判断有无周围组织、脏器浸润和转移，为临床提供手术与非手术治疗的依据。本文收集我院CT检查并经临床、其他影像检查和病理证实的26例中晚期胃癌，结合文献复习其CT表现。     

贲门癌CT分期与病理对照研究

目的探讨贲门癌术前CT分期的准确性及手术评估的最佳检查方法。方法将94例贲门癌术前的CT图像分别进行TNM分期,并分别与术后病理分期进行对照。结果贲门癌术前T、N、TNM分期的准确性依次为75.8%、71.3%、73.7%,手术评估的准确性为78.9%。结论CT检查明显提高贲门癌术前分期的准确性,为贲门癌制定治疗方案的重要检查方法。     

急性胰腺炎病理类型与CT分级及血和尿淀粉酶变化对照研究

目的：探讨CT与血尿淀粉酶改变对诊断急性胰腺炎病程变化的价值。方法：回顾性分析114例急性胰腺炎患者CT检查及血、尿淀粉酶等资料并进行对比研究。结果：急性水肿型胰腺炎，CT分级为A和B级时，血、尿淀粉酶轻度到显著升高，C级到E级时，胰腺坏死面积越大，血、尿淀粉酶越低。结论：胰腺组织有效面积的大小决定血、尿淀粉酶高或低的变化。     

慢性肺炎性肿块CT表现与病理对照的探讨

目的：探讨肺炎性肿块的CT表现与病理类型的关系及CT在诊断中的价值。方法：回顾性分析了48例经病理组织学或细胞学证实的肺炎性假瘤(24例)、限局性机化性肺炎(18例)以及限局性化脓性肺炎(6例)的临床、CT资料。结果：24例炎性假瘤中，20例直径在2～5cm之间，多呈圆形或类圆形，80％肿块密度均匀；3例行增强扫描，1例呈均匀强化，2例周边强化，中心低密度，5例可见“桃尖征”。18例限局性机化性肺炎中，16例邻近胸膜面，病变形态不规则，13例见向心性弓形凹陷及尖角状突起，3例可见气管血管束向病灶聚拢。6例限局性化脓性肺炎均邻近胸膜面，2例见小圆形透光区，无气液平面，3例行增强扫描，1例周边强化，2例除低密度区及空洞外，实性部分呈厚壁强化，6例均未见气管血管束聚拢征象。结论：肺部炎性肿块结合临床及CT表现大多数可做出正确诊断，表现不典型者，可行CT导引下穿刺活检。     

骨关节结核的CT诊断(附33例报告)

目的：探讨CT对骨关节结核的诊断价值。方法：收集经临床和手术病理证实的骨关节结核(脊柱结核24例，骶髂关节结核5例，髋关节结核4例，耻骨联合结核1例)，对其CT表现作回顾性分析。结果：24例脊柱结核均有不同程度的骨质破坏，22个椎体可见溶骨性骨质破坏，15个椎体边缘见到虫蚀状骨质缺损，病变严重者可见椎体膨胀、碎裂或塌陷。多数病例伴有死骨、椎旁脓肿或腰大肌脓肿。骶髂关节结核常见单侧发病，关节面模糊、骨质破坏及死骨形成；关节间隙增宽，常伴冷脓肿和窦道形成。髋关节结核表现为骨性关节面、髋臼及股骨头侵蚀破坏，髋臼变浅或变平，导致关节脱位。结论：CT能较好地显示骨质破坏的程度和范围以及死骨、冷脓肿等结核特征性的表现，是诊断骨关节结核的重要影像学手段。     

闭合性肝损伤的CT分析(附12例报告)

闭合性肝损伤是由钝性外力如车祸、挤压、高处跌伤等原因，使肝脏直接遭到冲击或受到间接对冲力量而破裂，腹壁并无伤口沟通。目前CT广泛用于其诊断和随访，并为制定治疗方案提供重要信息。笔者回顾性分析经我院诊断和治疗的12例闭合性肝损伤的CT表现．现报告如下。     

CT扫描判断胰腺癌手术切除率的价值(附68例分析)

胰腺癌的发病率在近几年呈增高趋势 ,大多数胰腺癌病人由于发现较晚难以治愈 ,仅少部分胰腺癌适于手术切除[1]。由于解剖上的关系 ,胰腺癌常易侵犯门静脉系统 ,包括门静脉 (PV) ,肠系膜上静脉 (SMV) ,脾静脉 (SV)以及肠系膜上静脉 -门静脉汇合部 (SMPVC) [2 ]。自 1973年Fortner提出开展区域性胰腺切除 ,即将胰腺癌连同PV、肝动脉和肠系膜上动脉 (SMA)一并切除以来 ,这种方法明显地提高了胰腺癌的手术切除率[3 ]。如何在手术切除前准确判断肿瘤侵犯PV系统的部位、范围、长度和深度 ,对制定手术方案就显得尤为重要。随着影像医学技术…     

急性肠梗阻的CT诊断(附15例分析)

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，正确诊断肠梗阻的部位、病因及严重程度等对临床治疗具有重要意义。CT检查有无创、快速等优点，较传统的腹部平片加有关的肠道造影检查具有相当优越性。本文回顾性分析了我院近年来收治并经手术证实的15例急性肠梗阻患者术前腹部CT检查资料，以探讨CT在急性肠梗阻诊断中的意义。     

支气管扩张的CT诊断(附46例分析)

本文收集我院1993年～2001年期间46例支气管扩张的CT资料，现报告并分析如下。     

一侧胸部致密影:CT诊断价值与限度(70例分析)

文章分析了一组一侧胸部致密影的CT表现,就CT的应用价值与限度作了进一步讨论和归纳。认为,在胸片检查的基础上,合理选用胸部CT扫描,可提高这类病变的影象诊断准确性。     

腹膜CT的形态学研究:实验犬与人的相应结构对照

目的 :阐述正常腹膜腔及腹膜结构的解剖关系。方法 :4只试验犬中 2只开腹后分别用实心和空心塑料丝线标记于小网膜、肠系膜、大网膜、脾胃韧带及横结肠系膜 ,另 2只犬分别行腹膜腔造影 ,平扫后行增强扫描。 4只犬CT扫描结束后处死 ,开腹观察实体形态、腹膜结构与脏器的关系、腹膜内动静脉走行及分布等。另选受检者 5 2例行CT平扫及增强扫描 ,与犬的腹膜结构对照观察 ,确定人腹膜结构的形态及其间隙 ,并测量正常人不同腹膜结构的CT值以及腹壁皮下脂肪的密度 ,比较同一腹膜结构平扫与增强后CT值。结果 :实验犬与人的腹膜结构及周围腹膜间隙相似。CT横断面图像上可显示腹膜结构的形态、位置和密度 ,但腹膜间隙为潜在的间隙 ,如无积液或对比剂填充则不能显示。人的腹膜结构及其间隙在轴位CT图像上更易辨认。同一腹膜结构平扫与增强后CT值差异无显著性意义 (P >0 .0 1)。结论 :对正常腹膜腔和腹膜结构影像形态的研究为进一步精确定位病变及评估病变侵袭范围奠定了重要基础。     

肺硬化性血管瘤的CT表现与病理对照分析(附21例报告)

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,旨在提高对PSH影像学表现的认识。方法回顾分析21例经手术及病理证实的PSH的CT资料,将CT表现与病理学对照。结果(1)PSH多见于30~50岁女性;(2)表现为直径1~5cm,境界清晰的圆形、类圆形肺内结节或肿块;(3)CT平扫密度均匀,有时见粗大点片状钙化,2例较大病灶内(≥5cm)可见囊性变;(4)CT增强见均匀或不均匀强化,且有延迟强化;(5)相对特殊征象:空气新月征4例、贴边血管征5例、尾征7例。结论PSH好发于中青年女性,CT显示的空气新月征、贴边血管征、尾征具有相对特征性,有助于术前诊断。