老年人合理用药的探讨

随着人类社会地进步，人的寿命逐渐延长，老年人占总人口比例不断上升，据我国2002年7月人口普查情况，60岁以上的老年人占人口总数的8．64%，65岁以上的老年人占人口总数的5．96％，我国多所医院临床调查住院的老年人用药出现不良反应发生率明显高于青壮年，所以根据老年机体的生理病理学特点，研究药物反应改变是极其重要的课题。提高老年疾病的疗效，减少药物与毒副作用，是研究老年药理的主要目的之一。     

老年人的合理用药

世界卫生组织（WHO）将65岁以上人口占总人口比例的7％以上或60岁以上的人口占总人口的10％以上，定义为老龄化社会，据1994年人口统计，我国60岁以上的人口占全国总人口的39．76％，20世纪末我国将全面进入老龄化社会。随着老龄化，老年药物将越来越受到重视。由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病的特点，加之目前老年患者用药频率和剂量都有增加趋势，药物的不良反应也比中年人有所上升。因此，在老年患者的药物治疗方面，加强合理用药是比较突出的问题。     

老年股骨颈骨折的康复护理

随着人口的老龄化,髋部骨折病人将逐年增加,减少老年人骨折后的死亡和改善病情是护理的中心目标。１资料与方法１．１临床资料１９９８年１月～１９９９年１０月本科共收治９７例年龄在６５岁以上的老年髋部骨折病人,其中男３８例,女５９例,年龄６５～９３岁,平均年龄７６．８岁;左侧骨折４４例,右侧骨折５３例,骨折部位:股骨颈骨折８２例（８４．５%）,股骨粗隆间骨折１５例（１５．５%）,１例因术后肺心并发症症死亡,其余均康复出院。１．２护理措施（１）住院期间的护理,很多股骨颈骨折老年病人,因为需治疗其它更为危急的疾病而延期手术,…     

重视老年人用药的不良反应

老年人的生理、药代动力随年龄的增大而改变，特别是老年人一般合并有多种疾患如高血压、糖尿病、肿瘤等，往往应用的药物品种繁多，因此，老年人出现药物不良反应（ADR）的机会增加。一项统计资料表明，60岁以上的老年患者用药的ADR发生率为15．4％，老年患者因药物治疗而发生并发症的危险一般是成年人的2．5倍，可见ADR对老年人的健康危害十分严重。我院是疗养院，来此疗养的老年患者较多，笔者在此对老年人ADR展开讨论，旨在了解老年人ADR的发生情况，以便为患病老年人临床合理用药提供依据，减少ADR对老年人的危害。     

老年人用药特点及用药原则

老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态,许多老年人同时患有多种疾病。因此同时并用几种药物的现象极为普遍,引起药物不良反应的概率大。据报道,65岁以上老年人平均患7种疾病,最多可达25种。接受一种药物治疗的不良反应发生率为10．8％,同时接受6种不同的药物治疗时不良反应发生率可高达60％;60岁以上的住院患者发生不良反应者占全部不良反应的85％以上,而且发生率为中青年人的2～7倍。因此,明确老年人用药特点和用药原则,正确使用药物对提高老年病人的疗效尤为重要。     

老年人药物不良反应与用药原则

老年人约占总人口的10％。而且有日益增多的趋势。老年人因多病，治疗时应用药物品种也较多，约有1／4老年患者同时用药4～6种，因此不良反应发生率也较大，约占15％，不少药物老年人比青年人更易引起不良反应。我国人口也日趋老龄化，人们随着年龄增长，其机体生理功能和生化反应亦发生相应变化，使老年人对药物常用剂量和药物间作用的敏感性增加。据报道。老年人药物不良反应的发生率是年轻人的2倍。因此，老年人用药问题值得引起注意。     

老年失眠患者门诊用药情况调查与健康教育指导

目的调查分析扬州、无锡两地区老年失眠患者门诊药物使用情况,对苯二氮卓类（BZD）等药物使用提出健康教育指导意见。方法采用自编调查表调查江苏省扬州五台山医院及江苏省荣军医院2009年11月~2010年3月因失眠而在门诊就诊的老年患者1224例,根据限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）对BZD等药物的临床使用进行分析。结果因失眠而就诊的老年人BZD使用频率高达91.83%;BZD合并抗精神病药物及抗抑郁药物占64.22%;两种以上BZD合并使用者占26.72%;艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、硝西泮、地西泮的DUI〉1。结论扬州、无锡两地区老年人BZD等药物临床使用不尽合理,老年人BZD依赖情况严重,合并用药较多,通过健康教育指导等方法改变BZD等药物使用模式迫在眉睫。     

老年高血压病非药物治疗的现况

老年高血压病非药物治疗的现况杨伟光吕国良高血压病是老年人的常见疾病，是引起死亡的重要危险因素。据１９９１年我国高血压病抽样调查结果，１５岁以上高血压病患病率为１１．６％，并随年龄增长而增加，６０岁以上患病率高达４０．４％（男性３８．５％，女性４２?..     

老年高血压病的临床特点及护理

老年高血压指年龄超过６０岁 ,其血压持续或非同日３次以上达到或超过高血压标准 ［１］。发生于老年患者的高血压病 ,其血流动力学、临床特点及预后均不同于其他年龄的高血压患者 ,在日常的诊疗及护理中应引起足够的重视。现总结１４３例老年高血压患者的临床特点及护理 ,报道如下。１临床资料我院心内科从１９９８年１０月～２００１年１０月共收治老年高血压患者１４３例 ,占同期心内科住院病人的１２．２ %。男９８例 ,占６８．５ % ,年龄６１～８２岁 ,平均６８．５岁 ;女４５例 ,占３１．５ % ,年龄６３～７８岁 ,平均７０．３岁。诊…     

老年人小量脑出血36例误诊分析

１资料与方法我院自１９８７年１月～１９９５年４月收住在院外误诊的老年人小量脑出血患者３６例。年龄６３～７２岁 ,平均６５．５岁。发病到就诊时间为１ｈ～２０ｄ,其中６ｈ以内就诊者１９例（５２．８%） ,６ｈ～３ｄ６例（１６．７ %） ,４～１０ｄ９例（２５ %） ,１５ｄ１例（２７．５ %） ,１５ｄ１例（２．７５%） ,２０ｄ１例（２．５%）。有高血压病史２８例（７８%）。３５例有轻微头痛、头晕全脑症状伴（或）颅神经瘫、肢麻、肢轻瘫、病理反射等局灶脑损害体征 ,１例无阳性体征。腰穿１８例中 ,均匀血性脑脊液１６例（８４%）…     

老年急性胰腺炎

老年急性胰腺炎广东珠海市人民医院（５１９０００）石水生临床特点①老年人发病率高，病情易恶化。有人统计１５５８例急性胰腺炎，６０岁以上占１８．５％，急性坏死性胰腺炎占２７．５％。老年人急性坏死性胰腺炎占老年人急性胰腺炎的１３．２％，而６０岁以下急性坏死...     

526例老年急腹症临床分析

老年急腹症的临床表现不典型 ,病变重而症状及体征轻 ,给诊断带来困难 ,易延误治疗。我院自１９８８年１月～１９９８年１０月共收治急腹症３４０６例 ,其中６０岁以上５２６例(１５．４%) ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２７４例 ,女２５２例。年龄６０～８５岁 ,平均７０．８岁。６０～６９岁３２８例。发病至入院时间及其相应死亡率 ,见表１。表１发病至入院时间及死亡率时间例数 ( %)死亡数 ( %)＜１２ｈ５２（９．８９）１（１．９２）１２～２４ｈ９１（１７．３０）３（３．３０）２５～４８ｈ１０４（１９．７７）５…     

老年患者肺炎氧疗护理的特点

治疗肺炎除使用抗菌药物外,氧气疗法（氧疗）十分重要。我们结合老年患者肺的特点,对１２例老年肺炎患者进行氧疗护理,疗效满意,报告如下。１　临床资料　　１９９７年１月至１９９９年１月共收治老年肺炎患者１２例,均经胸片证实,男５例,女７例,６０～８０岁,平均７１岁。住院期间氧疗前后进行血气分析,均有动脉血氧分压（Ｐａ０２）偏低现象。低氧血症：轻度ＰａＯ２８．００～１０．７ｋＰａ４例;中度ＰａＯ２５．３３～８．００ｋＰａ７例;重度ＰａＯ２＜５．３３ｋＰａ１例。氧疗措施：轻度用鼻（单）导管或鼻塞持续低浓度…     

老年人胃镜检查结果分析

随着老龄化社会的到来 ,老年患者的数量将逐渐上升。老年疾病有其特点 ,为此笔者随机抽取本院１９９５～１９９９年５月间的胃镜检查资料１４００份 ,统计分析６０岁以上老年患者胃镜检查结果。临床资料随机抽取１９９５～１９９９年胃镜检查报告１４００例 ,其中＞６０岁患者２１９例 ,占１５．６４ %。结果诊断慢性胃炎１１２例 ,占５１．１４ % ;胃溃疡１６例 ,占７．３１ % ;十二指肠溃疡５３例 ,占２４．２０ % ;胃十二指肠复合溃疡７例 ,占３．２０ % ;胃癌２２例 ,占１０．０４ % ;食管癌９例 ,占４．１１ %。按症状分组结果见表１。…     

95例老年人下呼吸道医院感染调查分析

目的 为了解医院感染性疾病在老年人患者（〉６０岁）中突出的危险因素，给控制感染提供可靠依据。方法 对１９９７年１月～１９９８年１月９５全老年下呼吸道医院感染患者进行回顾性分析。结果 老年人医院感染发病率远远高于以革兰氏阴性菌为主，占５２．５％；其次为霉菌，占３０％，结论：提示抵抗力低，住院时间长及不合理使用抗生素是老年患者医院感染的危险因素，并提出相应的控制措施。     

培哚普利与卡普利治疗老年人高血压60例的比较

目的：观察新型血管紧张素转换酶抑制剂击普利对老年高血压的疗效。方法：将６０例６０岁以上的高血压住院病人随机分为两组，分别用培哚普利２～４ｍｇ／ｄ和卡托普利１２．５～２５ｍｇ／ｄ进行治疗。结果：培哚普利组血压从（２１．５±２．２／１１．４±１．２）ｋＰａ降至（１８．４±１．９／１０．６±１．５）ｋＰａ，Ｐ〈０．０１，卡托普利组从（２２．３±２．５／１１．３±１．１）ｋＰａ降至（１８．２±２．０／１０     

老年呼吸道疾病恢复期的院外社区护理指导

老年人体质弱抗病能力差，容易感染呼吸系统疾病且恢复十分缓慢，极易继发感染。因此，给予患者及家属的院外护理指导具有很重要的意义。１对象与方法选择１９９０～２０００年老年呼吸道疾病患者４０例，其中男１２例，女２８例，年龄（７１±６．５）岁，其中慢性支气管炎患者２４例，哮喘患者１０例，肺气肿患者６例。文化程度：文盲１０例，初中以下１６例，高中以下１０例，高中以上４例。病程：２０年以上１５例，１０年以上２５例。生活完全能自理者１８例，基本能自理者９例，不能自理者１３例。。近１０年来多次因慢性呼吸道疾病急…     

体育锻炼对老年单纯收缩期高血压患者降压的疗效及与运动强度的关系

近１５年来老年单纯收缩期高血压（ISH）患者逐年增多，约占老年高血压的５０％。文章观察了在医生指导下的体育锻炼对老年患者康复的降压疗效和运动强度的关系。１对象与方法１．１对象确诊的患者１１６例，收缩压在１６０～２００mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa），舒张压＜９０mmHg，男１０４例，女１２例，均为部队离退休干部及家属。年龄６２～８９岁，病程２．５～３４．０年。需药物治疗者均服用心痛定（１０～３０／d）维持。分３组低强度运动组（低运组）５２例，中等强度运动组（中运组）３６例，对照组２８例。每组年龄、病情、…     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗塞

自１９９４年４月至１２月对急性心肌梗塞１５例，进行了紧急冠状动脉造影术。根据患者临床病情和血管情况，对其中１２例进行了直接ＰＴＣＡ，１０例成功，２例因导引钢丝不到位而失败。其余３例因严重的３支血管病变而采取药物治疗。１０例成功ＰＴＣＡ患者，男性６例，女性４例，平均年龄６５．５±５．４岁（４２～７７岁）。单支血管病变５例，两支血管病变以上者５例。急性下壁心梗５例（２例合并正后壁心梗），前壁心梗４例，高侧壁合并下壁心梗１例。有２例合并心源性休克，２例合并左心衰。梗塞相关血管段，右冠状动脉５段，前降支４段，回旋支１段。术后残留狭窄从９８％下降至２２％。冠脉血流从ＴＩＭＩＯ～Ⅱ级全部达到Ⅲ级。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎44例临床分析

小儿呼吸道肺炎支原体感染率近年来呈逐渐增高趋势 ,约占门诊呼吸道感染的１５ %～２０ % ［１］。我院２０００年６月１日～２００１年５月收治的小儿肺炎病人中 ,确诊支原体肺炎４４例 ,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男２０例 ,女２４例 ,年龄＜６岁２７例（占６１．４ %） ,≥６岁１７例（占３８．６%） ,最小年龄１０个月２例。冬季发生３１例 ,其他季节１３例。１．２临床表现４４例均有发热、呛咳。胸痛１例 ,气促１３例 ,均为婴幼儿。首发症状以高热起病６例 ,犬吠样咳嗽起病２例 ,气促起病５例 ,其余病例发热、咳嗽同时起…