蛔虫性腹膜炎误诊1例

1病例报告男,46岁,船员。上腹刀割样绞痛4h入院。查体:BP120/75mm Hg,T36.8℃,神志清楚,平卧位,腹部平坦,腹式呼吸存在,未见胃肠型,上腹部压痛明显,中度反跳痛并肌紧张,下腹及脐周压痛不明显,腹部叩鼓音,肺肝相对浊音界消失,无移动性浊音,肠鸣音减弱。神经系统查体未见异常。肝胆胰脾彩超未见异常,立位腹平片示右膈下游离气体。血常规示:WBC11.5×109/L,中性0.85,血淀粉酶400Somogyi单位。既往十二指肠球部溃疡病史。因此诊断为十二指肠球部溃疡穿孔,因发病前4h内未进食水,且腹部体征轻,考虑为空腹穿孔,故予以严密观察、禁食水、持续胃…     

疑疑惑惑肠梗阻 寻寻觅觅破伤风──破伤风误诊为蛔虫性肠梗阻1例

女,４岁。近３日来出现全腹阵发性疼痛,无明显疼痛点及放射痛,伴发热、呕吐胃内容物,无肛门停止排气排便。腹部透视：肠管明显充气扩张,中、下腹部见２个至 ３个小液平面,考虑：不完全性肠梗阻。于 １９９９年 ７月２日入院。既往有排蛔虫史。 体格检查：体温３７．４℃,脉搏９０次／分,呼吸２５次／分,体重 １６ ｋｇ。神志清,颈无抵抗。两肺呼吸音清,无啰音。心音有力整齐,无杂音。腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹肌稍紧,未扪及肝脏及包块,无明显压病,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。四肢肌张力增高,以双下肢较明显,四肢肌力…     

食管自发性破裂误诊为胆道蛔虫症1例

病例:男30岁。因突发恶心呕吐、上腹剧痛22小时,意识模糊1小时急诊入院。既往健康。入院前22小时饮白酒半斤后突然出现恶心呕吐,右上腹疼痛难忍,吞咽和深呼吸时均使疼痛加重,伴口渴气急。在某医院按“胆道蛔虫症”给予肌注阿托品,口服“止痛药片”,无效,病情逐渐加重,出现胸闷、呼吸困难,烦躁不安,意识模糊。查     

比目鱼肌内海绵状血管瘤破裂误诊1例

1病历摘要女,47岁。主因2周前突然出现右小腿肿胀、疼痛,急到当地某医院,未做特殊处理,嘱患者回家后热敷后观察,未见好转,为求彻底治疗,遂来我院治疗。查体：T 36.1℃,P 82次/min,BP 120/80 mm Hg。专科情况：患者被人扶入病房,右小腿后侧肌肉较紧张,未触及明显肿物,右足感觉正常,足背动脉搏动可触及,末梢循环好,余未见明显异常。     

脾脏淋巴瘤误诊脾脏血管瘤破裂出血1例

患者男,50岁,因“左侧腹痛伴乏力、盗汗1周,加重2日”入院。查体:面色苍白,两下叩诊呈浊音两下肺呼吸音减低,腹软,上腹部轻度压痛,脾区轻度压痛及叩击痛,脾脏于剑突下4横指、左侧肋缘下2横指可触及,移动性浊音( )。两侧颈部各触及一大小约10cm×0.5cm肿大淋巴结。入院2日后患者无明显诱因突感左上腹胀痛明显,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容。急行腹部CT扫描见脾脏巨大,下极达左侧髂嵴水平,平扫实质密度不均匀,见实质内片状不规则高低混杂密度影,部分层面脾脏边缘见弧形略高密度影,增强脾脏强化不均匀,见大片状以脾脏边缘为宽基底的低密度区(…     

误吸窒息误诊为颈内动脉血肿压迫1例分析

误吸在临床上时有发生,但误吸引起窒息则较为少见,需正确诊断、及时抢救方能使患者转危为安,现将我科抢救1例尿毒症患者误吸后窒息误诊为颈内动脉血肿压迫窒息病例报告如下。     

异位妊娠破裂误诊为肠梗阻1例分析

对异位妊娠破裂误诊为肠梗阻1例分析如下。     

蛔虫性肠梗阻案例

笔者过去在县医院临床工作时,常以杀虫攻下治则治疗蛔虫病有效,后又用治蛔虫性肠梗阻也获满意疗效,现将治疗情况记述于下,仅供临床参考。女孩,六岁,腹痛3天住院,主要症状:腹部阵发性绞痛,腹胀,便秘,尿黄少,呕吐,曾吐蛔虫1条、口渴引饮,烦躁不安,体温39.4℃,脱水较重,肠鸣音亢进,气过水声,腹中部呈凹凸不平的肠襻,     

小儿蛔虫性肠梗阻

根据我院1983年收治各种类型的肠梗阻36例中,蛔虫性肠梗阻占6例(16.7％),均为4～10岁的儿童,多来自农村。肠套叠98例和新生儿畸形引起的肠梗阻均未计算在内。本文主要对蛔虫肠梗阻病在临床实践中的点滴经验或教训提出自己的体会和     

胎盘血肿误诊为血管瘤1例的超声表现

患者女，34岁。因妊娠24周，不规律持续腹痛20h急诊入院。产科检查：宫高20cm，腹围94cm，胎心152次/min，节律规整，宫缩（＋），不规律胎动（＋），胎膜未破。超声所见：胎儿双顶径6.0cm，胎心率155次/min，腹围：18cm，股骨长径3.8cm,各脏器发育正常，胎动频繁；     

1例蛔虫性腹痛反复误诊的教训

1986年我们遇到1例蛔虫性腹痛患者,反复误诊达1年3个月之久。为吸取教训,特作如下报道。 1.病历简介:患者女性,20岁,工人。因反复发作性腹痛一年余,于1986年10月9日收住我矿医院门诊观察室。1985年7月左侧腹部突然发生剧烈、持续性腹痛,痛时有下坠胀感、欲呕、食欲差。大便时干时稀,但无黑便。无畏寒、发热,曾在当地医院作对症处理缓解。近一年来,患者腹痛反复多次发作,间歇期约隔10天至半月,每次腹痛持续时间为10分钟至2小时不等。痛时呻吟、翻滚不安、双手紧按疼痛部位,大汗淋漓。呈痛苦面容,不发热,腹部     

肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析

对肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析如下。1病历摘要女,64岁。2009-06-17因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便10 d为主诉入院。10 d前无明诱因出现腹部持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、肛门停止排气、排便。求诊当地医院诊断为肠梗阻,予以保守治疗无效,继而转诊我院。查体:T 36.9℃,急性病容。心、肺未见异常。腹部膨隆,无肠型和蠕     

后腹膜血肿误诊为脾破裂1例分析

对后腹膜血肿误诊为脾破裂1例分析如下. 1 病历摘要 男,24岁.因被木棒击伤左下胸及左上腹,剧痛,伴呕吐1 h入院.查体:T 37.4 ℃,P 84次/min,R 20次/min,16.5/11 kPa.     

陈旧性输卵管妊娠破裂误诊1例

1病例报告女,28岁。因反复下腹痛13 d于2004-08-17入院。患者采取药物避孕,平素月经规律,无行经腹痛。2002-02因盆腔结核在外院行盆腔结核病灶清除术。查体:T 36.5℃,BP 105/60mm Hg,精神差,贫血貌,心肺无异常,腹平坦,下腹部可触及一如孕4个月大小的包块,界限尚清,活动差,压痛(++),移动性浊音阴性,肝脾未触及。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道内有少量淡黄色分泌物,后穹窿不饱满,宫颈无举痛,子宫扪不清,右附件区触及一15 cm×10 cm大小的包块,质地硬,活动差,压痛(++),界限不清;左附件未触及异常。B超检查:子宫大小正常,盆腔内见一1…     

回盲部血吸虫性肠梗阻误诊为恶性肿瘤性肠梗阻1例

1病历摘要患者男性,72岁,湖南岳阳人。因反复右下腹痛2年再发伴腹胀恶心,呕吐,肛门停止排气排便2天急诊入院。既往有血吸虫疫水接触史,1992年因胃癌行胃大部切除术已康复。查体:T37.8℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺(-),上腹部可见一长约10 cm的手术瘢痕,腹膨隆,腹肌软,全腹压痛,右下腹可扪及约5 cm×4 cm大小质硬的肿块     

蝶窦血管瘤误诊1例

1病历摘要男,48岁。反复发作头痛2a,近6个月来双眼视力模糊、眼球运动轻度障碍,偶有回吸血涕等症状,多次到神经内科就诊,先后行脑电图、脑地形图、颈椎X线片、头颅CT、血液学等检查,予口服卡马西平等药物,效果不佳,后到我科就诊。     

手指血管瘤误诊1例

1病历摘要女,36岁。于2004-02无明显诱因右手示指甲床下出现青紫,伴疼痛,末在意。于2004-12疼痛加重,于当地医院诊断为甲沟炎,行抗炎治疗(具体不详),10 d后症状无缓解,逐来就诊。查体见右手指甲下呈青紫,有触痛。行X线片示:右手末节指骨凹陷性压痕。诊断为血管瘤,行手术切除,肿物直径约2 cm,有完整包膜,色暗紫,剖开瘤体有血液流出。术后随访2 a,无复发。     

迟发性膈疝致脾破裂误诊为绞窄性肠梗阻1例

迟发性膈疝致脾破裂误诊为绞窄性肠梗阻１例单炳璋患者男，５３岁。左上腹钝痛伴恶心呕吐３天，加重１天入院。入院前３天饱食后出现左上腹部持续性钝痛，阵发性加重，左侧卧位减轻，疼痛无转移及放射，无发热。在当地诊断胃炎，给抗炎补液、解痉等治疗，疼痛无好转。于入...     

中西医结合治疗蛔虫性肠梗阻541例

作者报道该院自1966年～1984年共收治蛔虫性肠梗阻739例,采用中西医结合治疗541例,单纯西医治疗198例。临床资料中西医结合治疗组:男324例,女217例。年龄最小10个月,最大54岁。不完全性肠梗阻521例(96.3%),完全性肠梗阻20例(3.7%)。86例伴有不同程度脱水酸中毒。单纯西医治疗组:男