超声诊断特异性子宫内膜炎1例

患者,女,20岁,经量增多,经期延长3个月,经后有淡血性分泌物,有异味。否认结核病病史,无发热症状。未婚,否认性生活史。超声所见：子宫前倾位,增大,大小约10．0cm×7．9cm×7．1cm．子宫下段见范围约7．6cm×5．9cm×4．2cm不均质中低混合回声,边界不清,宫颈大小约3．6cm×3．2cm×2．1cm,轮廓欠清,其内可见多个强回声点．双侧附件区未见明显占位性病变。     

骶管内巨大哑铃形神经鞘瘤一例

患者男,64岁,主因小便次数增多半月就诊于泌尿科。查体：腹平坦,下腹正中耻骨联合上方可触及一约11cm×9cm大小的肿物,质地较硬,活动度差,无明显压痛,双下肢肌力、感觉正常,会阴区无麻木。辅助检查：①超声示：膀胱后方可见巨大实性肿物,大小约16．1cm×11．6cm×9．0cm,边界清,内部回声不均匀,     

B超诊断胰胃挫伤1例

患者,男,31岁。以持续性上腹痛2d加重1d来院检查。无呕吐及黑便史。查体：患者面色苍白、神差、强迫坐位、全腹出现压痛反跳痛及肌紧张。B超检查：胰尾部见大小约8．7cm×5．5cm×9．4cm不规则低回声团块,与周围组织边界欠清,无包膜,包块内部回声不均,可见气体样强回声和小片状弱回声区。腹腔内见大量游离液体,最深处约10．0cm。B超诊断：①左上腹胰尾部包块（性质待定）。     

运动性晕厥29例救治体会（摘要）

1病例报告 患者男,81岁,因脑血栓双下肢感觉运动障碍4年、伴骶尾部及双下肢多处溃烂不愈20余天,于2009—05—12入院。检查：神志清楚,语言功能障碍,颈软,双下肢肌力Ⅰ级。创面分布于左髋部9cm×8cm、骶尾处10cm×9cm、背部7cm×2cm、右髋部4cm×4cm、左足跟外侧及左踝部5cm×3cm、右外踝部5cm×2cm,骶尾和右外踝处深及骨质,皮下周围存在较多坏死组织、右足外侧两处约1cm×1cm黑色坏死痂皮,痂下积液成暗红色,异味明显。     

腹型过敏性紫癜误诊一例

患者男，17岁，右下腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，疼痛不向他处放射。无寒战、高热、腹泻、腹痛、尿频、尿急、血尿；实验室检查白细胞（WBC）1．4×10^9／L。查体：右下腹压痛、反跳痛（＋）。急诊以急性阑尾炎收住院。超声检查：右下腹阑尾区探及5．7cm×0．8cm管样回声，壁水肿增厚0．66cm，回盲部肠管扩张，壁水肿增厚0．4cm，其周见多个肿大淋巴结，最大1．0cm×0．5cm，RI：     

残角子宫妊娠一例

患者女,主因停经44d,下腹不适1d于2006年4月24日下午3：20入院。患者平素月经规律,周期31d,末次月经2006年3月11日停经40d出现恶心,无呕吐。因下腹部不适1d于2006年4月24日就诊于外院。行B超示：子宫6．2cm×5．2cm×4．2cm,内膜厚2．6cm,内见1．1cm×l．1cm低回声区,子宫右侧附件区见-0．9cm×0．6cm囊性区（宫外孕不除外,间质部妊娠？）,左卵巢区见2．0cm×1．9cm囊性区域（左卵巢囊性变）。     

先天性巨输尿管超声表现一例

患者女，2岁，因问题奶粉事件于2008年9月23日做超声检查。超声显示：患儿左侧肾脏大小6．1cm×4．8cm×3．8cm，肾盂扩张1．8cm，上段输尿管扩张达3．6cm，局部肾实质厚约0．64cm，沿扩张的输尿管向下扫查，显示其中下段高度膨胀，重度迂曲扩张，局部内径达5．3cm，占据左中下腹大部，管壁尚光滑，其内透声尚可。膀胱及右肾未见异常。超声诊断：左侧先天性巨输尿管伴左肾中度积水。     

泥鳅进入膀胱2例

患者男，47岁，主因尿频、尿痛伴血精3次前来就诊。尿常规检查：红细胞满视野，白细胞散在，蛋白阴性。膀胱充盈下经腹壁B超纵横扫查，前列腺大小为4．3cm×2．4cm×3．5cm，外形较饱满，包膜完整，以内腺区呈较低水平回声，内外腺境界清楚，左右对称，于前列腺实质内可见六、七个强光团，后伴有弧形声影，最大直径为0．5cm，超声提示：①慢性前列腺炎；②前列腺多发性结石。     

小肠巨大海绵状淋巴管瘤一例

患者男，39岁。反复黑便、头晕心悸16d。腹部检查无压痛及反跳痛。实验室检查：血红蛋白74g／L（120～160g／L）。癌胚抗原1．10μg／L（0～5．2μg／L）。全身正电子发射断层扫描（PET）／CT检查：盆腔内小肠肠壁节段性结节状不规则增厚，代谢未见异常增高，不除外黏液腺癌可能。胶囊内镜示：空肠中下段见菜花样肿物，表面分叶，并见活动性出血。手术所见：距回盲部120cm见回肠处质软肿瘤约8．5cm×6．8cm，小肠系膜见散在多枚肿大质软淋巴结0．5cm×0．5cm，在距肿瘤上、下端各10cm切除肠管。     

92例腹式筋膜内子宫全切除术临床分析

我院自2002年1月～2006年12月收治子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血等患者92例，术前进行宫颈刮片细胞学检查及取材送病检，排除恶性病变后，采用腹式宫颈筋膜内子宫全切除术。患者年龄35～55岁，平均年龄39．5岁。子宫大者15cm×12cm×12cm,小者8cm×5cm×3cm。     

1例囊性淋巴管瘤的超声表现

患者，男性，16岁，半年前左肱骨骨折术后1月发现左肩部皮肤下1个1cm×1cm左右大小无痛性包块，边界不清，质较软，现包块长大迅速，外院诊断为脂肪瘤。检查：左侧肩部胸锁乳突肌外锁骨上方皮下1个大小5cm×5cm左右包块，边界不清，质较软，稍有压缩性，初步诊断为血管瘤。行超声检查，超声探头频率为12．5MHz，超声所见：左侧肩部皮下探及5．2cm×4．6cm不规则囊样回声，外壁较厚，与周围组织分界不清，内壁不规则，暗区内可见多条分隔光带回声及较多细小光点回声。CDFI，CDE及频谱：液性暗区内未录及明确血流信号，分隔光带上录及血流信号，并录及低速静脉频谱。超声提示：左侧肩部皮下异常囊性占位病变声像图。外科穿刺囊肿，抽出淡黄色清亮液体，经化验检查为含胆固醇结晶的淋巴液，确诊为：囊性淋巴管瘤。     

经皮肾镜术后拔双J管困难1例

1病例报告患者男，51岁。因右腰痛6年，左腰痛1年于2009—11-09入院。查体：左肾区叩击痛（＋），右肾区叩击痛（-）。彩超提示：左肾大小约13．4cm×5．6cm，实质变薄约为8—9mm，下极肾盏内可见多个强光团，最大约1．5cm×1．3cm，后伴声影。左肾盂分离，     

超声诊断颈动脉体瘤1例

某男，18岁，发现右侧颈部肿块半年余就诊。体检：右侧颈部可见3．5cm×3．0cm质软包块，边界清，无压痛。超声检查：右侧颈动脉分叉处可见3．0cm×2．5cm的低回声结节边界清，内部回声均匀。CDFI：颈内、外动脉受压，间距增大，颈内、外动脉分别紧贴与肿瘤的边缘，颈内、外动脉血流颜色不同；瘤体内可与颈内动脉相近探及血流信号。（如图一、二）。超声诊断：右颈部实性占位，颈动脉体瘤可能。后经手术病理证实为颈动脉体瘤。     

肾癌合并肾盂膀胱癌1例

1病例报告患者男,65岁。无痛性全程肉跟血尿半年2009-01-31入院。1991至1995年诊断膀胱移行细胞癌先后6次行膀胱肿瘤切除术。入院后查体无阳性体征。B超：左肾见一5．7cm×4．0cm低回声区,边界不清,回声欠均匀。肾图：左肾萎缩,功能重度受损。CT：左肾下极见一5．5cm×4．2cm密度不均匀团块,与正常肾实质分界不清;增强扫描呈不均匀明显强化,较肾实质弱。诊断左肾癌。全麻下行左肾、脂肪囊完整切除,输尿管切除,膀胱部分切除术。     

幼儿睾丸卵黄囊瘤2例报告

病例1 患儿，1岁4个月。因“右侧睾丸无痛性进行性增大3个月”入院。患儿3月前在洗澡时其母发现右侧睾丸增大，约“鸽蛋”大小，后逐渐增大到约“鸡蛋”大小，无疼痛、发热、全身乏力等症状。体查：阴茎发育正常，阴囊皮肤无红肿，左侧睾丸正常，右侧阴囊内扪及约5cm×4cm×2．5cm大小的椭圆形包块，质硬、无压痛、边缘清晰、活动可、透光试验阴性，余未见异常。     

木村病误诊腮腺癌1例

1病例报告患者男,50岁,因左颊部肿物伴颌下淋巴结肿大16年,于2008—10—06入院。患者于16年前无诱因出现左颊部肿胀,可触及肿块,无疼痛,伴颌下淋巴结肿大,未治疗。肿物逐渐增大。近1个月增大明显,局部皮肤颜色变深,伴有脱发。病程中无发热、体重下降、乏力等。查体：左腮部肿物约4．5cm×5．0cm大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,局部皮肤色素沉着,颌下可触及3枚肿大淋巴结,最大约3cm×2cm,表面光滑,活动度好,无触痛。     

原发性腹膜后肿瘤26例临床诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）的临床诊治。方法回顾分析我科26例PRT患者的临床资料。结果26例患者均行手术治疗,术后病理证实为PRT,其中,良性肿瘤8例,恶性肿瘤18例。完整切除率：良性肿瘤8例（100％）,恶性肿瘤10例（55．6％）。肿瘤最小约3cm×3cm×2cm,最大约23cm×15cm×12cm。随访33±9月,5例良性肿瘤病例全部得到随访,至今未见复发;恶性肿瘤中随访16例,5例不能切除者皆在6～15个月内死亡：11例完整切除者1、3、5年存活率分别为100％、75％和22_2％。结论PRT中恶性肿瘤占多数,与周围脏器或大血管粘连时切除困难,手术切除肿瘤的彻底性与病理类型是影响PRT预后的主要因素。     

CO_2激光在舌下腺囊肿手术中的应用

我科对舌下腺囊肿31例在手术中应用 CO_2激光治疗。术后3年随访18例,未见复发,报告如下。1 资料和方法本组31例中,男22例,女9例,年龄20～40岁。囊肿为(1.0 cm×1.2 cm)～(5.0 cm×2.5 cm)。双侧者1     

肾混合性上皮间质瘤1例报告

1 病例报告 患者女。49岁,2007年3月12日因B超检查发现左肾占位病4天入院。B超：左肾下极见15cm×7．8低回声光团,边界清楚,形态规则,内部回声欠均匀,内可见电条样血流信号。CT：左肾中下极12cm×9cm软组织肿块影,其内可见斑点状高低密度影。边缘可见条形密度增高影,结论：左肾癌可能性大。MRI及强化：     

超声误诊早期葡萄胎为胚胎坏死1例

1 病例资料 患者女，40岁，停经2月^-，阴道不规则出血3天来就诊，无腹痛；前一天在外院B超检查提示宫内孕囊1，7cm×1，2cm，尿HCG（＋）。B超检查：子宫前倾位，大小为6．8cm×6．8cm×4，8cm，形态规则，肌层回声均匀，宫腔内见孕囊样回声3．4cm×1.9cm，形态欠规则，内见胚芽样回声长约0.9cm，未见原始心管搏动；双侧卵巢显示清晰，未见明确异常回声；子宫直肠陷凹见前后径1.8cm无回声区。（图1）